流行性感冒诊断标准及处理原则
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流行性感冒诊断Biblioteka 准及处理原 则陶三菊起草的标准
01 适用范围
03 临床症状 05 诊断标准
目录
02 诊断原则 04 病例分类
流行性感冒诊断标准及处理原则是诊断和处理流行性感冒的标准。
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、 乙、丙三个型，其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿散发病型。在 我国虽将该病归属于法定丙类传染病，但一旦流行，传播快、波及面广，对人民健康及劳动生产力有很大影响， 而且对年老体弱多病者及婴幼儿的威胁较大。为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国 传染病防治法实施办法》，特制定本标准。
诊断标准
流行病学史
在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内该地区或邻近地区上呼吸道感染病人 明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。
病原学诊断方法
A1病毒分离
从疑似流感病人呼吸道采集标本分离病原体。
A2标本的收集和处理
A2.1标本收集时间应于发病早期（1～3d内）越早越好。
感谢观看
适用范围
本标准规定了流感的诊断标准及处理原则。 本标准适用于各级各类医疗、卫生、保健机构和人员对流感的诊断、报告和处理的应用。
诊断原则
流感流行时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。如确定诊断则需要分离病毒阳性或病 人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。
临床症状
⒊2.1，出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。 ⒊2.2，可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。 ⒊2.3，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 ⒊3，实验室诊断 ⒊3.1，血液化验检查白细胞总数不高或偏低。 ⒊3.2，从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒（见附录A）。 ⒊3.3，恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高（见附录B）。 ⒊3.4，直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性（见附录C中C1）。 ⒊3.5，标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性（见附录C中C2）。
病例分类
⒊4.1，疑似病例 具备3.1加3.2或3.1加3.2加3.3.1。 ⒊4.2，确诊病例 疑似病例加3.3.2或3.3.3或3.3.4或3.3.5。 4，处理原则 ⒋1，早期隔离病人、对症治疗病人和防治合并症 早期发现病人、早期隔离病人是最重要的措施。对病人治疗一般采用对症治疗。防治并发症主要应防止流感 病毒性肺炎和细菌性肺炎，特别是对年老体弱者或伴有心血管、慢性呼吸道疾病者或婴幼儿，流感本身或其合并 症可能引起死亡，应特别注意加强治疗护理。 ⒋2，预防措施 一般采用综合性预防措施，讲究卫生，注意体格锻炼和营养，保持室内空气流通；对易感人群应采取相对隔 离措施，如避免接触病人，不去公共场所等；对年老体弱者必要时可采用灭活疫苗接种或服用金刚烷胺等预防方 法（
A2.2标本收集方法常用棉拭子擦抹法或咽喉漱洗法。棉拭子擦抹法用于采集儿童标本，采集时将灭菌棉拭子 稍沾标本收集液（pH7.2～7.6含20%～40%灭菌肉汤的生理盐水或Hanks液或生理盐水），反复擦拭患者咽部数次， 然后将此棉拭子放进装有上述收集液的试管中塞上棉塞。咽喉洗漱法用于采集成人标本，采集时先让患者咳嗽， 然后用10mL左右的收集液反复洗漱咽喉部约1min，吐入管内。如有条件，儿童标本用负压抽吸法抽取鼻咽分泌物， 成人标本用鼻咽洗液，可提高分离的阳性率。标本采集后置冰壶（4℃）中尽快送实验室。
01 适用范围
03 临床症状 05 诊断标准
目录
02 诊断原则 04 病例分类
流行性感冒诊断标准及处理原则是诊断和处理流行性感冒的标准。
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、 乙、丙三个型，其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿散发病型。在 我国虽将该病归属于法定丙类传染病，但一旦流行，传播快、波及面广，对人民健康及劳动生产力有很大影响， 而且对年老体弱多病者及婴幼儿的威胁较大。为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国 传染病防治法实施办法》，特制定本标准。
诊断标准
流行病学史
在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内该地区或邻近地区上呼吸道感染病人 明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。
病原学诊断方法
A1病毒分离
从疑似流感病人呼吸道采集标本分离病原体。
A2标本的收集和处理
A2.1标本收集时间应于发病早期（1～3d内）越早越好。
感谢观看
适用范围
本标准规定了流感的诊断标准及处理原则。 本标准适用于各级各类医疗、卫生、保健机构和人员对流感的诊断、报告和处理的应用。
诊断原则
流感流行时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。如确定诊断则需要分离病毒阳性或病 人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。
临床症状
⒊2.1，出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。 ⒊2.2，可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。 ⒊2.3，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 ⒊3，实验室诊断 ⒊3.1，血液化验检查白细胞总数不高或偏低。 ⒊3.2，从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒（见附录A）。 ⒊3.3，恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高（见附录B）。 ⒊3.4，直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性（见附录C中C1）。 ⒊3.5，标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性（见附录C中C2）。
病例分类
⒊4.1，疑似病例 具备3.1加3.2或3.1加3.2加3.3.1。 ⒊4.2，确诊病例 疑似病例加3.3.2或3.3.3或3.3.4或3.3.5。 4，处理原则 ⒋1，早期隔离病人、对症治疗病人和防治合并症 早期发现病人、早期隔离病人是最重要的措施。对病人治疗一般采用对症治疗。防治并发症主要应防止流感 病毒性肺炎和细菌性肺炎，特别是对年老体弱者或伴有心血管、慢性呼吸道疾病者或婴幼儿，流感本身或其合并 症可能引起死亡，应特别注意加强治疗护理。 ⒋2，预防措施 一般采用综合性预防措施，讲究卫生，注意体格锻炼和营养，保持室内空气流通；对易感人群应采取相对隔 离措施，如避免接触病人，不去公共场所等；对年老体弱者必要时可采用灭活疫苗接种或服用金刚烷胺等预防方 法（
A2.2标本收集方法常用棉拭子擦抹法或咽喉漱洗法。棉拭子擦抹法用于采集儿童标本，采集时将灭菌棉拭子 稍沾标本收集液（pH7.2～7.6含20%～40%灭菌肉汤的生理盐水或Hanks液或生理盐水），反复擦拭患者咽部数次， 然后将此棉拭子放进装有上述收集液的试管中塞上棉塞。咽喉洗漱法用于采集成人标本，采集时先让患者咳嗽， 然后用10mL左右的收集液反复洗漱咽喉部约1min，吐入管内。如有条件，儿童标本用负压抽吸法抽取鼻咽分泌物， 成人标本用鼻咽洗液，可提高分离的阳性率。标本采集后置冰壶（4℃）中尽快送实验室。