2023中华护理学会团体标准培训考核试题

中华护理学会团体标准培训考核试题、选择题
1患者使用阿片类药物镇痛时，下列哪一项不是药物使用过量的表现()［单选题］*
A.呼吸频率小于8次/分
B.瞳孔散大。

C.针尖样瞳孔
D.嗜睡
E.以上答案均不正确
2.机械通气患者应按需实施气道内吸引,应至少每( ()［单选题］*
A.30分钟
B.1小时
C.2小时√
D.4小时
3.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是(
A.右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂
B.左上肢电极(1A)放置在锁骨下窝靠近左肩
C.左下肢电极(11)放置在左下腹肋弓下缘
D.右下肢电极(11)放置在右下腹肋弓下缘√)通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

)［单选题］
B.手工活动
C.意志活动V
D.园艺活动
5.压力性尿失禁是（）［单选题］*
A.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现尿液自尿道外口漏出
B.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现不自主的尿液自尿道外口漏出V
C.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏出
D.腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道漏出
6.压力性尿失禁临床症状主观分度法,轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（）［单选题］*
A.3
B.中度
C.重度√
D.极重度
7.对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每（）h进行声门下吸引。

（）
［单选题］*
A、2~3
B、2~4
C、1-2√
D、1~3
8.可复用器械的处理全流程包括（）项。

（）［单选题］*
B.8
C.9√
D.3
9.压力性尿失禁临床症状主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫。

属于（）［单选题］* A3√
10中度
C.重度
D.极重度
10.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T3H中的规定进行（）和（>（）［单选题］*
A.隔离、自我防护√
B.消毒、隔离
C.终末处理、自我防护
D.消毒、终末处理
11.下列条件哪项不是跌倒的风险因素（）［单选题］*
A.头晕,目眩及视力模糊
B.肌力,平衡及步态异常
C.使用消炎药√
D有跌倒史
12.每次吸痰时间应在（）s内完成,连续吸引应小于（）次。

（）［单选题］*
A、12,3
B、12,2
D、15,2
13.造口局部缺血/坏死范围<（）者,可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。

（）［单选题］
A、1/3
B、1/2
U2∕3√
D、3/4
14.以下对跌倒概念描述错误的是（）［单选题］*
A.住院患者在病房内跌倒
15住院患者在核磁室跌倒
C.住院患者在公园散步时跌倒√
D.住院患者在医院餐厅内跌倒
15.下面哪类患者跌倒坠床的危险？（）［单选题］*
A.步态不稳者
B.头晕眩晕、血压不稳者
C.使用毒性、麻醉精神类药物者
D.以上都是√
16.为防止躁动不安的患者发生意外,应立即（）［单选题］*
A.注射镇静剂
B.特别护理
C.采用保护具√
D.通知家长
17.（）指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和（或）
触及自己身体的某部位。

（）［单选题］*
A.身体约束√
B.最小化约束
C.约束替代
D.约束用具
18.下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（）［单选题］*
A潮湿
B.摩擦力
C.剪切力
D.营养不良√
19.Morse跌倒风险评估量表中,项目不包括下列哪项（）［单选题］*
A.使用助行器
20管道√
C.静脉输液
D.步态及精神状态
20.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括（）［单选题］*
A.运动能力
B.睁眼能力
C.语言能力
D.活动能力√
21.肠内营养无菌配置后在4。

C冰箱内可存放（）［单选题］*
B.8h
C.12h
D.24h√
22.口腔护理的目的表述不正确的是（）［单选题］*
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌√
D.观察口腔黏膜和舌苔
23.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）［单选题］
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.局部皮肤颜色及温度
D.神志是否清楚√
24.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括（）［单选题］*
A,⅛≡E
B.水肿
C.糜烂、溃疡
D.口臭√
25.下列不属于VTE物理预防的措施是（）［单选题］*
A.弹力袜
B.间歇充气加压泵
C.足底静脉泵
D炊气试验√
26.认知障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通,考虑（）［单选题］*
A.活动干预
B.情感干预
C.药物干预
D.环境干预√
27.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（）［单选题］*
A,4h-6h一次
B.6h-8h一次√
C.1-2h一次
D.3-6h一次
28.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套,通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环,减少淋巴液在组织中聚集,从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是（）［单选题］*
A.手法淋巴引流
B.综合消肿治疗
C.压力治疗√
D.抗阻力运动
29.下列对应口腔黏膜分级标准对的是（）［单选题］*
A.0级无症状√
B.I级口腔黏膜出现红斑溃疡
CH级口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡
D.DI级口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死
30.对于中度尿失禁患者,给予生活方式干预,指导患者睡前（）h限制液体摄入。

（）［单选题］*
A.1
B.2
C3
D.4√
31.静脉用镇痛药物后应评价镇痛效果时间是（）［单选题］*
A.5min
B.10min
C.15min√
D.20min
32.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是（）［单选题］*
A.应有专人24小时看护
B.执行跌倒中风险的措施V
C.每班床旁交接跌倒风险因素
D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况
33.皮下注射时保持左手拇、示指相距（）cm,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶（）［单选题］*
A.5-8cm
B.2~4cm
C.6~10cm
D.5-6cm√
34.认知障碍患者出现躯体攻击行为时,应管理好周围的物品,不包括（）［单选题］*
A.贵重物品
B.易碎物品
C.私人物品√
D.锐物品
35.以下化疗药物外渗后不宜冷敷的是（）［单选题］*
A.奥沙利粕V
B.长春新碱
C.长春花碱
D.以上都是
36.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是（）［单选题］
A.吸痰前应检查负压,吸痰时成人负压控制在90-120mmHg
B.进食后60min内不宜进行气道吸引
C.吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%
D.吸引前不宜向气道内滴入湿化液√
37.身体约束装置不包括（）［单选题］*
A.腕关节或踝关节约束带
B.约束大单
C.床档
D.轮椅√
38.口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口（）［单选题］*
A.10%葡萄糖溶液
3920%甘露醇溶液
C.2%-3%硼酸溶液
D.3%-5%碳酸氢钠溶液√
39.预防压力性损伤的措施,下列不正确的是（）［单选题］*
A.皮肤菲薄、干燥者,不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。

B.压力点疼痛时,用力按摩高位部位皮肤,促进血液循环。

√
C.大小便失禁者,在肛周使用保护剂。

D.皮肤出现红斑、色素沉着时,不得使用烤灯。

40.低氧血症是指:标准大气压下,血液中的动脉血氧分压小于（）脉搏血氧饱和度小于（1（）［单选
A.50mmHg,90%
B.60mmHg,90%√
C.50mmHg,80%
D.50mmHg,90%
41.下列哪项不属于认知功能受损的患者,防范跌倒的措施？（）［单选题］*
A.根据患者自身的认知功能提供帮助
B.当患者出现精神与行为症状时,应移除周围可能造成伤害的物品
C.对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,夜间可实施保护性约束
D.指导患者服用高跌倒风险药物时在药效期内宜限制活动√
42.下肢静脉血栓患者的护理不对的是（）［单选题］*
A.卧床休息
43抬高患肢
C.密切观察
D.按摩患肢√
43.氧流量需求在（）时,不存在高碳酸血症时,宜选择普通面罩给氧。

（）［单选题］
B.1-51∕min
C.5-101∕min√
D.6-151∕min
44.防病人坠床,最佳的措施（）［单选题］*
A.约束肩部
45约束膝部
C.床档√
D.约束踝部
45.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）［单选题］*
A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。

B.在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。

C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。

D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料√
46.肠内营养最严重的的并发症是（）［单选题］*
A.恶心呕吐
B.腹泻
C.腹胀
D.吸入性肺炎√
47.认知障碍患者激越行为应首选（）策略。

（）［单选题］*
A.药物干预
B.非药物干预√
C.环境干预
48.肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*
A.上肢活动
B.头颈部活动
C.肢体活动
D.坐起√
49.予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引,再进行（）吸引。

（）［单选题］*
A.先口咽或鼻咽部,再气道内√
B.先气道内,再口咽或鼻咽
C.先口咽或鼻咽部,再声门下
D.先气道内,再声门下
50.VTE风险评估表使用时机是（）［单选题］*
A.入院时
51手术后当天
C.病情出现变化时
D.以上都是√
51.以下哪个情景属于跌倒？（）［单选题］*
A.患者在排队检查时,突然听到有人在背后喊自己猛地回头导致脖子扭伤
B.患者在康复室进行功能锻炼时,突然头晕身体向下倾倒,但最后被陪员扶住√
C.老年患者因为家庭琐事和家人置气,故意从楼梯上往下跳,导致小腿骨折
D.患者在医院对面购买早餐时,被摩托车撞倒导致头部夕M为
52.皮下注射抗凝剂注射速度（）［单选题］*
A1O秒持续注射后再等待5秒
B.20秒持续注射后再等待5秒
C.10秒持续注射后再等待10秒√
D.5秒持续注射后再等待5秒
53.腹部皮下抗凝剂的体位（）［单选题］*
A.平卧
B.屈膝仰卧位√
C.坐位
D.侧卧位
54.化疗药物外渗发生时应抬高患肢,避免局部受压。

局部肿胀明显,可给予（）如意黄金散等湿敷。

（）［单选题］*
A、25%硫酸镁
B、50%硫酸镁√
C、33%硼酸
D、热敷
55.使用约束用具时,应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*
A、患者舒适位置
B、患者喜欢的位置
C、功能位置，
D、容易变换的位置
56.肌力共分为6个等级。

（）［单选题］*
A、正确√
B、错误
57.口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。

（）［单选题］
A、正确
B、错误V
58.密闭式吸弓|（吸痰）管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。

（）［单选题］*
A、正确√
B、错误
59.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒。

（）［单选题］*
A、正确
B、错误√
60.对VTE患者基础预防时可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。

（）［单选题］*
A、正确
B、错误虫。