国境口岸三种不同类型输入性核辐射超标案解析

国境口岸三种不同类型输入性核辐射超标案解析
杨志俊;王静;许剑鸣
【摘要】本文报道了国境口岸3种不同类型输入性核辐射超标案的案例处置、过程解析与延升阅读,指出口岸核生化有害因子监测是一项系统工程,监测敏感性较强,对保障社会稳定与经济发展非常重要,思想上要坚持平战结合、预防为主的方针,不存有任何侥幸心理;成效上要坚持一点一滴、细节为先的理念,不漏过任何蛛丝马迹;监测上要坚持风险分析、联防联控的方法,不忽视任何有利因素.
【期刊名称】《口岸卫生控制》
【年(卷),期】2016(021)005
【总页数】3页(P12-14)
【关键词】国境口岸;辐射超标;解析
【作者】杨志俊;王静;许剑鸣
【作者单位】盐城出入境检验检疫局江苏,盐城,224002;连云港出入境检验检疫局江苏,连云港,222004;张家港出入境检验检疫局江苏,张家港,215600
【正文语种】中文
【中图分类】R185.3
《国际卫生条例（2005）》（IHR）第22条主管当局职责中，突发公共卫生事件不再指已有疾病的爆发，还包括已消灭疾病的死灰复燃、新出现疾病的流行以及以化学品、核辐射物质为手段的恐怖主义活动，核生化因此成为鼠疫、霍乱、黄热病等检疫传染病之外IHR极为关注的“硬指标”；国境口岸核生化应急处置因其专
业性强、处置风险大、涉及部门多等“不利”因素，常常被誉为口岸卫生检疫核心能力建设的“硬骨头”。

口岸核生化反恐防范尤为重要，处置不当会产生严重国
际影响，甚至危及国家安全和人民群众生命安危。

口岸核生化反恐要求大局意识强、业务素质高、联动反应快，不能漏过核辐射超标的任何蛛丝马迹，哪怕是“关情”的一点一滴都必须慎之又慎。

实践中，核生化有害因子监测具有设施需求性、技术复杂性、知识多维性以及经验积累性等特点，必须勤动脑筋、多想办法、做有心人、巧借“外力”，才能筑牢口岸核生化反恐“防火墙”。

下面，列举盐城南洋机场口岸3种不同类型核辐射超
标案例并做解析。

1.1 案例经过
2013年7月19日下午，MU218首尔至盐城航班旅客通关现场，某韩籍旅客经
过盐城海关驻机场办事处THSCAN RM1000型门式行李辐射监控仪时，系统突然报警，海关关员立即联动预警，检验检疫快速响应，共同定位“可疑”旅客及行李，检疫医师使用新购置的identiFINDER2手持式γ能谱仪、数码相机等基本设施启
动快速处置程序。

旅客金XX，韩籍建筑管理人员，在大丰港承建装潢项目，其托运行李中携带4块“非典型”地板样品，经检疫医师扫描定位，确认辐射正是来源于该小型板材，最高值1.05 Sv/h，最低0.46 Sv/h，当日入境查验区本底值0.1 Sv/h，监测值为本
底值4-10倍。

旅客自述小型板材为“负离子”地板，拟用于港区某施工企业地下车库装潢，可起到空气净化作用，是目前市场上推广使用的新型环保材料，正常对人体无害。

检疫医师仔细查看了产品合格证等证明文件，综合核素分析结果“no result”。

检疫医师嘱其下次携带类似材料入境时应主动申报，登记旅客基本信息后放行。

1.2 案例解析
本案中，旅客托运行李中的“负离子”板材辐射超标在盐城南洋机场口岸首次成功监测，是关检辐射监测联防联控成果的重要体现，海关在监测仪器报警后第一时间预警检验检疫协同处置，说明联动对接渠道是畅通的；“负离子”板材最低辐射值仅为本底值4倍，且包裹在行李中，监测设施能准确给出临界值附近数据指标，
说明口岸核生化监测和风险排查工作是卓有成效的。

1.3 延伸阅读
表面能够持续产生负氧离子（H3O2-O2-）的地板，称之为负离子地板。

生产过
程中在地板表面附着一层带正负电极的离子催化剂（俗名电气石），空气中的水进入到带正负电极形成的电场中，就会转化成负离子。

据新华社、光明日报等媒体报道，目前人工产生的负离子已达生态级负离子时代，可产生易于进入人体的小粒径负离子。

空气负离子能还原来自大气的污染物质、氮氧化物、香烟等产生的活性氧（氧自由基）、减少过多活性氧对人体的危害；中和带正电的空气飘尘无电荷后沉降，使空气得到净化。

负离子不仅能促成人体合成和储存维生素，还会强化和激活人体生理活动，因此又被称为“空气维生素”。

负离子对人体及其他生物生命活动有着十分重要的影响，如雷雨过后，空气负离子增多，人们感到心情舒畅。

2.1 案例经过
2013年7月21日下午，MU2071香港盐城航班入境旅客通检时，检验检疫通道阿迪卡诺辐射监测系统报警，因境旅客较为集中，难以准确甄别具体人员，检疫医师当即预警海关协同筛查，海关有针对性地控制了通关速度，“问题”旅客经过海关THSCAN RM 1000型门式辐射监测仪时，再次报警“现行”。

旅客吴XX，女，50岁，盐城籍，香港短期旅游返程，自述有甲亢史，前不久刚接受过碘-131水剂放疗。

现场使用identiFINDER2全身扫描，确认辐射来源于旅客，且甲状腺区域较高，连续三次测量γ平均值15.2?Sv/h，入境查验区域本底值
0.1?Sv/h，监测值为本底值150倍左右，核素分析显示为医用性碘（Med I-
131）。

旅客对放射超标引发检验检疫关注表示歉意，对检疫医师高度负责任的态度表示感谢，检疫医师登记旅客基本信息，给予健康教育措施后放行。

2.2 案例解析
旅客入境通关时，检验检疫第一道辐射装置监测到可疑目标，受客观条件以及旅客流速影响未能准确定位，当即预警海关联动关注筛查，有效控制旅客流和行李流，海关监测系统作为第二道防线起到了有效过滤作用并定位到精确目标，整个监测工作消除了“盲区”和“死角”。

本案中，旅客放射性超标为服用I-131水剂所致，提示检验检疫在今后监测工作中，应有针对性地对需要使用放射性元素诊断治疗的病种、元素分类等加强学习，掌握核生化健康教育要领，以广博的知识储备践行好IHR要义，始终保持对口岸反恐工作高度负责任的态度。

2.3 延伸阅读
1942年，放射性I-131首次用作甲亢治疗，它是一种有效的抗甲状腺药。

甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定剂量I-131后能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的放射I-131植入甲状腺组织中，I-131在衰变过程中释放β射线(占99%)和γ射线(占1%)；前者的有效射程仅有0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状
腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的，有人称I-131治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。

3.1 案例经过
2013年8月20日，MU2971台湾盐城航班入境旅客进港查验过程中，RG-350
通道式人/行李放射性监测系统突然连续报警，现场工作人员随即对可疑目标群体
及随身行李展开排查，最终锁定目标为一名老年女性旅客，带入相对隔离区域处置。

李XX，女，58岁，台湾省台南市某贸易公司经理，此次来盐城前往东台某公司考察投资合作事宜。

自述两天前即8月18日接受心血管系统造影诊断手术，曾注射
过医用放射性药剂（具体名称不详），连续三次测量γ平均值为1.96μSv/h，入
境查验区域本底值0.1μSv/h，监测值超过本底值18倍、标准值近2.0倍，核素
分析显示为医用性铊（Med T1-201），根据现场检测结果以及对旅客回顾性流行病学信息，检疫医师综合评估为使用T1-201心血管造影诊断导致放射性超标可能性大，按照规范要求详细登记后放行，并嘱其回台后尽快反馈诊断病历。

期间，工作人员还建议旅客多饮水、保持接触环境空气流通、加强营养等健康教育措施以促进体内残留核素代谢。

3.2 案例解析
按照关检联防联控要求，检验检疫及时向海关预警反馈，该旅客经过海关监测区域时，监测信息被提前“捕捉”予以实证，未对通关速度造成任何影响。

8月24日，李女士回台后，将其8月18日在台湾某医院病历传真至检验检疫，经医疗资料比对，口岸核素分析结果与旅客就医史完全吻合。

3.3 延伸阅读
近年来，放射性核素在心血管疾病诊断方面应用迅速发展，基本原理是示踪技术，采用放射性核素如铊T1-201等作心肌血流灌注示踪剂，观察示踪剂在心肌分布情况；由于T1-201发射γ射线，体外使用γ照相机或断层照相机就可以显示心肌内摄取、分布、代谢与清除全过程。

患者检查时仅需将微小剂量放射性核素注入静脉，通过γ照相技术和计算机图像分析，就可以显示心肌缺血情况及心脏功能。

该诊
断方法灵敏度高、安全无创伤、重复性好，目前多用于冠心病、心肌梗塞早期诊断和心功能评价。

口岸核生化有害因子监测是一项系统工程，监测敏感性较强，对保障社会稳定与经济发展至关重要。

目前，盐城检验检疫局在南洋机场入境通道前沿配置通道式辐射监测仪，以对入境旅客及随身携带小件物品辐射监测为主；而盐城海关配置的是人/行李通道式辐射监测仪，安装于行李转盘至“一机两屏”间，能实现对旅客及其
托运行李后续补充监测，可人为调节通关速度、缩小监测范围，有效弥补因联检区域划分等因素造成检验检疫对托运行李辐射监测不到位的缺憾。

为此，盐城检验检疫局与盐城海关签订核辐射监测与反恐异常信息通报专项机制，双方就辐射监测联防联控达成共识，上述3例辐射超标案的成功监测与处置，再次从操作层面证明
关检“双仪器、双监测、双预警”核生化监测模式在实践中有较好“互补”作用，大大提高了监测效能。

现在，国家质检总局每季度都通报全国口岸核生化监测情况，横向纵向比较，更加提示要以更切实的行动、更具体的措施加强核生化有害因子应急处置工作：
4.1 思想上要坚持平战结合、预防为主的方针，不存有任何侥幸心理
口岸核生化反恐工作是一项敏感性较强的工作，尤其在国内外重大活动时间节点上，其危害性、影响性更是不容忽视，更要提高使命意识、责任意识，以制度、方案、预案建设为基础，夯实设施配置与物资储备，加强专业技术培训，以勤于高仿真演练保证应急队伍随时拉得出、打得响。

4.2 成效上要坚持一点一滴、细节为先的理念，不漏过任何蛛丝马迹
口岸核生化反恐工作是一项技术性较强的工作，虽然日常监测到的案例基本上都是旅客自身放射性治疗、随身携带小件物品如手表、指南针等，似乎危害性不大，辐射危害程度也在可控范围，但正是这些最不为关注的点点滴滴构成了口岸核生化防控体系的基础，也是国际关注的核生化突发公共卫生事件的最基本元素。

4.3 监测上要坚持风险分析、联防联控的方法，不忽视任何有利因素
口岸核生化反恐工作是一项实战性较强的工作，要加强核生化有害因子典型案例上报工作，及时发现、及时转运并及时上报，要以风险分析为基础，加强风险管理，认真开展风险排查，努力消除核生化有害因子各类潜在隐患。

在常态情况下，虽然核与生化超标偶发甚至是罕见事件，但只要我们做有心人，做细、做好、做实，并充分发挥协作机制的作用，巧借外力形成合力，才能起到事半功倍的效果。