慢病随访表模板范文

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一、患者基本信息。

姓名：李大爷。

性别：男。

年龄：65岁。

联系电话：138xxxxxxxx。

家庭住址：XX小区X栋X单元X室。

二、患病情况。

疾病名称：高血压。

患病时长：8年啦，这高血压就像个甩不掉的小尾巴。

三、随访日期：[具体日期]
四、随访方式。

我呀，就直接上门去看李大爷了。

一进门，大爷还打趣说：“你这小同志，又来检查我这个老病号啦。

”
五、症状及体征。

1. 血压情况。

这次量血压，高压是140mmHg，低压是90mmHg。

李大爷皱着眉头说：“咋还是有点高呢，是不是我昨天偷偷吃了点咸肉的缘故哦。

”我就笑着跟他说：“大爷，您这嘴可得管着点呀，高血压可不能吃太咸的。

”
2. 其他症状。

大爷说有时候会觉得头晕乎乎的，特别是早上起床的时候。

我就问他是不是起床太猛了，大爷挠挠头说：“可能是，我这急性子，一睁眼就想赶紧起来活动活动。

”
还有就是偶尔会感觉心慌，就像心里揣了只小兔子似的。

我赶紧给大爷听了听心跳，心跳有点快，一分钟大概90次。

我就跟大爷说：“您这可得多休息，别太劳累了。

”
六、生活方式指导。

1. 饮食方面。

我跟大爷说：“您这高血压呀，饮食得清淡。

那些咸菜、咸肉啥的，能少吃就少吃。

多吃点新鲜的蔬菜水果，像黄瓜、西红柿、苹果之类的。

”大爷说：“我就好那一口咸的，不过为了这身体，我尽量少吃。

”
还叮嘱大爷要控制盐的摄入量，每天不能超过6克。

大爷瞪大了眼睛说：“6克，那可没多少啊，我可得好好量量。

”
2. 运动方面。

建议大爷每天可以适当运动运动，比如在小区里散散步，但是要注意别太累了。

我跟大爷说：“您就像散步遛弯儿一样，每天走上个半小时左右就挺好。

”大爷说：“行嘞，我以后每天吃完晚饭就出去走走，还能跟老伙计们唠唠嗑。

”
3. 吸烟饮酒情况。

大爷以前爱抽烟，一天能抽半包呢。

我就劝他：“大爷，您这抽烟对血压可不好，能戒就戒了吧。

”大爷无奈地说：“这烟抽了一辈子了，不好戒啊。

”我就说：“您可以慢慢减少抽烟的量嘛。

”
大爷喝酒倒是不多，偶尔喝一点白酒。

我跟他说：“这酒也得少喝，喝多了血压也容易升高。

”大爷点点头说：“知道了，小同志，我以后一定注意。

”
七、用药情况。

1. 目前用药。

大爷一直在吃降压药，药名叫硝苯地平缓释片。

我问大爷：“大爷，您这药每天都按时吃吗？”大爷说：“大部分时候都吃，偶尔忘记了。

”我就赶紧跟大爷强调：“大爷，这降压药可不能随便停，得按时吃，这样才能把血压控制好。

”
2. 药物副作用。

大爷说有时候吃了药会觉得脸有点热，还有点发红。

我跟大爷解释说：“大爷，这是这个药的一种正常的副作用，您不用太担心。

如果这种情况很严重或者有其他不舒服的地方，您就给我打电话或者去医院看看。

”
八、下次随访计划。

我跟大爷说：“大爷，我大概一个月之后再来看看您。

这一个月里您可得按照我说的做，把饮食控制好，药按时吃，多运动运动。

”大爷笑着说：“行嘞，小同志，你放心吧。

”
这样的随访表就比较详细地记录了对慢性病人的随访情况，既方便医护人员了解患者的病情，也能让患者更好地了解自己的健康管理方向。