舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果观察

压以及心率等 ，麻 醉诱 导运用舒芬太 尼 （ ０ ． ４ １ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ） ＋ 咪达唑仑 （ ０ ． ０ ５ ｍ ｋ ｇ ） ＋ 阿 曲库 铵 （ ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ） ＋ 丙泊 酚（ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 行静 脉注 射 ，麻醉维持运用 阿曲库铵 ２ ． ５ — ５ ｍ ｇ间断性＋ 瑞 芬太 尼（ ０ ． １ ｋ ｇ ／ ｍｉ ｎ ） ＋ 丙泊酚 （ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｈ ） ， 行 静脉滴 注。手术成 功后 对照组予 注： 组 间对 比 Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。 以 １ ． ５ ￣ ｒ ￣ ｋ ｇ ／ ａ舒芬太 尼 自控式静脉镇痛 ；研究 组予 以 １ Ｉ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｄ ３ 讨 论 右美托咪 啶＋ １ ｇ ， ｋ ｇ ， ｄ舒芬太尼 自控 式静 脉镇痛 。 腹腔镜术式 与传统开腹术式 比较 ， 具有术后恢复快 、 疼痛较 １ ． ４观察指标和判 断标准［ ２ － ３ ］ ： 两组 术后疼痛评 分 ， 运 用（ Ｖ Ａ Ｓ ） 视 轻 、 并发症少 、 出血量少 以及 创 口小 的优势 ， 但是 患者 仍存在术 觉模拟评分法评估 ，评分介 于 Ｏ ～ １ ０分 ，镇 痛效果 不佳为 ６ ～ １ ０ 后疼痛的 问题 ， 而且术后疼痛可致 使部分患者 内分 泌功能与免 分、 镇痛效果 一般为 ３ － ５分 、 镇痛效果优为 ０ — ２ 分 。两组舒 适度 疫功能失 调 ， 继而延误疾病 康复 ， 所以如何 有效减轻术后疼痛 已 评分 ， 持续疼痛 ０级 、 咳嗽或 深呼吸时疼痛 加重 １ 级、 咳嗽或深 成为妇科腹腔镜 医治 的关 注点之一 。为研究右美托 咪啶联合 呼吸时疼痛轻微 ２级 、 呼吸时无痛 ３ 级、 咳嗽时无 痛 ４级。两组 舒芬太尼 的镇痛效果 ， 针对性选取我 院接收的 ８ ８ 例行妇科腔镜 不 良反 应 ， 包括心动过缓 、 呼吸抑制 、 恶心呕吐 、 嗜睡。 手术 医治 的患者临床资料进行阐述 。 １ ． ５统计学方法 ： 数据 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０相关软件统计 ， 正态计量资料 腹腔镜术后多数患者会 出现恶心 呕吐 、 疼痛剧烈 的现象 ， 可 以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 组问比较 以 ｔ 检验 ； 计数资料组 间率 比较采用 ｘ 检 影响术后康复 ，因此术后采取镇痛措施十分必要。此次研究中 验， 计数资料用例数 ［ ｎ （ ％） ］ 表示 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。 对照组术后疼痛评分 比研究 组高 ， 舒适度评分 比研究组低 ， 两组
平均年龄（ ５ ４ ． ２ ３ ± ５ ． ６ ９ ） 岁， 体重 ４ ８ － － ６ ９ ｋ ｇ ， 平均体重（ ５ ７ ． ２ ３ ± ４ ． １ ５ ） ｋ ｇ ，
孕次 １ － ４次 ， 平均孕次（ ２ ． ４ ５ ￣ １ ． ０ ８ ） 次 。两组年龄 、 性别 等基线 资 料无 明显差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２纳 入标 准 ： 未合 并神经系统 、 免 疫系统 、 血液系统等疾 病 ， 无 言语障碍 、 慢 性疼 痛 、 精神疾病 、 手术禁忌症 ， 资料齐全 。排 除标 注： 组 间对 比 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 准： 意识不 清且 言语 障碍 ， 合并心肺 、 肝。 肾疾病 ， 对右美托 咪啶或 ２ ＿ ３两组 不 良反应 ： 两组 不 良反 应 总 发生 率 比较 （ 户 ＞ ０ ． ０ ５ ， 如表 ３ ） 。 舒芬太尼过敏 ， 资料不全 。 表 ３ 两 组 不 良反 应 【 ｎ （ ％ ） 】 １ － ３方法 ： 将患者送进手术室后 ， 常规监测 心 电图 、 呼吸频率 、 血
报道 ： １ 资 料 和 方 法
１ ． １一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ８月～ ２ ０ １ ６年 ９月我 院接收 的 ８ ８例 注： 组 间对 比 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 行妇科腔镜手术医治的患者 临床 资料进行研究 ，按照不 同的麻 ２ ． ２两组舒适度评分 ： 对照组舒适度评分 比研究组低 ， 差异显著 醉药 物分 为两组 ，对照 组 ４ ４例 ， 年 龄 ３ ６ ～ ６ ９岁 ，平 均 年 龄 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 如表 ２ ） 。 （ ５ ３ ． ４ ３ ￣ ５ ． ７ ７ ） 岁， 体重 ５ ０ — ７ １ ｋ ｇ ， 平均 体重 （ ５ ９ ． １ ３ ￣ ４ ． ０ ８ ） ｋ ｇ ， 孕 次 表 ２ 两组舒 适度评 分（ ｘ ： ｔ ： ｓ 。 分） ０ ￣ ４次 ， 平均孕次 （ ２ ． ３ ８ ￣ １ ． ３ １ ） 次； 研究 组 ４ ４例 ， 年龄 ３ ５ ７ ８岁 ，
妇科腔镜手术后疼痛剧烈可引起应激反应 ，严 重者 可致使 ２ ． １ 两组术后疼痛评 分 ： 对 照组 术后疼痛评分 比研 究组高 ， 差异 内分泌或机体免疫系统发生紊乱 ， 增加术后并发症发生率 ， 可对 显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 如表 １ ｏ 患者 心理 健康 与身体健康 造成一定 负面 影响ｌ ｌ ｌ 。 目前多对行妇 表 １ 两组术后疼痛评分（ ｘ ￣ ｓ 。 分） 科腔镜手术 医治的患者施行右 美托咪 啶联合 舒芬太尼镇痛 ， 为 明确右美托咪啶联合舒芬太尼的镇痛效果 ，针对性选取我 院接 收的 ８ ８ 例行妇科腔镜手术 医治 的患者临床资料进行研究 ， 并作
北 方药学 ２ ０ １ ７年第 １ ４卷第 ４期
１ ３ ９
舒芬太 尼复合右 美托 咪啶在 妇科腔镜手术术后镇痛 的效 果观察
胥荣 民（ 广东 省蕉岭县 人民 医院 蕉岭 ５ １ ４ １ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 研 究舒 芬 太 尼 复合 右 关托 咪 啶 在 妇 科 腔 镜 手 术 术 后 镇 痛 的 效 果 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ８月～ ２ ０ １ ６年 ９月我 院接 收 的 ８ ８ 例 行 妇 科 腔 镜 手 术 医 治 的 患 者 临床 资 料 进 行 研 究 ， 按 照 不 同的 麻 醉 药 物 分 为 两 组 ， 对照组 （ ４ ４例 ） 采 取 舒 芬 太尼 镇 痛 ， 研 究组（ ４ ４ 例） 采 取 右 美托 咪 啶 联 合 舒 芬 太尼 镇 痛 ， 并 对 两组 术 后 疼 痛 评 分 、 舒适度评分 、 不 良反 应 状 况 进 行 比较 。 结 果 ： 研 究 组 术 后 疼 痛 评 分、 舒适度评分 、 不 良反 应状 况较 对 照 组优 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 妇 科 腔 镜 手 镇 痛 可提 高舒 适 度 ， 缓 解 术后 疼 痛 。 关键词 ： 妇 科 腔 镜 手 术 舒 芬 太 尼 右 关托 咪 啶 术 后 镇 痛 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ １ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７） ０ ４ — ０ １ ３ ９ — ０ ２