泌尿、男生殖系统结核题库3-2-10

泌尿、男生殖系统结核题库3-2-10
问题：
[单选]对诊断肾结核最有意义的检查项目是（）
A.尿路子片
B.肾图
C.B超
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜检
本题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。

肾结核诊断除临床症状化验检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。

其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

此题56％选对答案，但有l4％考生选择肾图。

这些考生不了解肾图仅能评估肾功能引流情况，轻度肾结核与其他。

肾病引起的异常肾图无法显现及鉴别。

13％考生选择尿路平片，肾结核在平片中显现钙化影仅占8．4％且不易与肾结石、肾肿瘤钙化鉴别。

11％选择B超，该检查对轻度肾结核不易检出且是间接检测手段，因此均不是最有意义的检查。

问题：
[单选]左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。

下步治疗方案为（）
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
患者左肾结核已无功能，右肾功能良好，经抗结核药物治疗仍有膀胱刺激征，应行肾切除术，切除无功能的患肾。

肾结核是全身结核的一部分，应注意全身治疗。

术前术后都应该用抗结核药物，术前应用2～4周。

术后继续应用2年。

连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转，5年不复发可认为治愈。

问题：
[单选]决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
静脉尿路造影IVU可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。

病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影。

膀胱挛缩，对侧肾积水等；逆行肾盂造影如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。

(11选5 )
问题：
[单选]男，40岁。

诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。

问题：
[单选]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（）
A.积水侧肾造瘘
B.暂保守治疗
C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
问题：
[单选]一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（）
A.病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
问题：
[单选]泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.附睾
E.前列腺
问题：
[单选]肾结核的原发灶多在（）
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔。