阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效

84
2018.01
药物应用
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效
王淑媛
内蒙古赤峰市宁城县中心医院 内蒙古自治区赤峰市 024200
【摘　要】目的：探究阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法：选取100例，2016年10月～2017年10月来我院治疗的7个月～12岁的支原体肺炎患儿，随机分为对照组，观察组各50例。

观察组予以阿奇霉素注射治疗3～7天，后予以阿奇霉素口服。

对照组予以静脉注射乳酸红霉素5～14天，后口服罗红霉素。

观察比较两组临床疗效、高热咳嗽等临床症状消失时间以及不良反应的情况。

结果：观察组的总临床有效率为98.0%，高于对照组的74.0%（P<0.05）；观察组临床症状发热、咳嗽、肺部罗鸣音等消失时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.0%远低于对照组的54.0%（P<0.05）；结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床有效率高，见效时间短，不良反应较少，值得临床上推广应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎
支原体肺炎是临床上常见的婴幼儿呼吸道感染疾病，多见于2～12岁的小儿[1]。

一般有1-4周的潜伏期，常见临床症状为高热、咳嗽、厌食等。

若不能得到及时有效的治疗，可引发各种肺外炎症性疾病如小儿肾炎、脑炎、心肌炎等。

资料显示，近十年来，小儿支原体肺炎的发病率不断攀升，已引起儿科医学界的广泛关注[2]。

目前临床上主要是使用大环内酯类药物进行抗菌杀菌治疗。

本文通过对100例小儿支原体患者使用阿奇霉素进行治疗，观察其临床疗效，取得满意成果，现报道如下。

1 资料与方法
根据对表中相关数据的总结，观察组与对照组在治疗后总有效率的对比，有统计学意义（P<0.05）。

如表3所示。

3 讨论
多囊卵巢综合征是临床生育年龄妇女常见病，属于内分泌系统疾病[4]。

通过对多囊卵巢综合征的分析，发现其发病原因相对较多，概括性的氛围遗传理论和非遗传理论。

在临床中，对该疾病进行诊断和治疗，是十分重要的。

目前，常用的治疗方法为药物治疗。

常见的治疗药物是克罗米酚，但由于其副作用较多，因此效果不是十分显著。

在医学技术日益更新的基础上，较多学者均展开对该疾病治疗方法的研究。

二甲双胍逐渐被广泛应用于临床中，效果突出[5]。

本研究结果显示，观察组治疗后的黄体生成激素为（7.26±4.13）IU/L ，对照组治疗后的黄体生成激素为（9.06±5.12）IU/L 。

观察组治疗后不良反应率为4.17%，对照组不良反应率为29.17%；同时，观察组治疗总有效率
1.1 临床资料
本次研究选择100例2016年10
月-2018年10来我院治疗的小儿支原体肺炎患儿。

将肝肾功能不全者、神经系统疾病及大环内脂类药物过敏患儿排除[3]。

所有患儿的症状均符合小儿支原体肺炎的典型症状持续剧烈咳嗽、发热、肺部罗鸣音等；所有患者均经X 线胸片检查，肺部表现为片状阴影，肺门加重[4]；血清学检测支原体抗体均为阳性。

将100例患者按照治疗方式不同随机分为两组，观察组50例，其中男32例，女18例；年龄8个月～11岁，平均年龄为（6.3±2.5）岁，其中病情严重11例，中度21例，轻微18例；对照组50例，
100%，对照组治疗总有效率75%。

由此可见，两组对比差异显著。

对照组采用的是克罗米酚药物。

该药物属于抗性激素药，化学成分包括二乙基、二苯基等。

药理作用体现为，通过与患者血液蛋白的结合，能够迅速占据拮抗优势，干扰内源性雌激素的负性反馈，以此促进黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌。

但长期服用该药物，可能会产生腹痛、恶心等诸多不良反应。

观察组采用的是二甲双胍药物。

该药物属于双胍类口服降血糖药，是白色结晶性粉末[6]。

药理作用体现为，其在血浆中不会与血浆蛋白结合，药物成分与患者血液结合后剩余部分，会经由尿液排泄。

因此，其对患者身体损害较小。

综上所述，二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，可以改善患者身体指标，降低药物不良反应发生率，提高临床治疗效果，应用价值较为突出。

因此，在日后治疗多囊卵巢综合征时，可以根据对患者病情的分析，广泛应用二甲双胍。

其中男28例，女22例；年龄7个月～12岁，
平均年龄（5.8±2.8）岁，其中病情严重8例，中度23例，轻微19例。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料的比较上无显著差异，有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
两组患者入院后均先进行退热镇咳、清肺化痰等常规治疗。

观察组在此基础上予以阿奇霉素（济川药业集团有限公司 ，国药准字H20030782）10mg/(kg•d)静脉注射，每次静脉注射时间需120分钟以上，根据病情轻重连续注射3～7天，停药3天后口服阿奇霉素（珠海润都制药有限公
参考文献
[1]王惠丽.二甲双胍在多囊卵巢综合征
促排卵治疗中的作用观察及分析[J].中外女性健康研究,2016,05(24):160.[2]徐婉妍,徐小凤,麦今宝,林朝
凤.二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用分析[J].中国医药科学,2016,6(17):87-89.
[3]苏朝晖.二甲双胍与炔雌醇环丙
孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析[J].中国医学创新,2016,13(24):94-96.
[4]张化严.二甲双胍在多囊卵巢综合征
治疗中的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(07):140-141.[5]吴春晓.二甲双胍在多囊卵巢综合征
促排卵治疗中的作用[J].中国现代药物应用,2014,8(24):129-130.[6]苏静芳.二甲双胍在多囊卵巢综合征
促排卵治疗中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(32):104-105.
<<上接83页
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
85
2018.01
药物应用
司，国药准字H20090152）10mg/(kg•d),服用4d 后停药观察病情，间隔3d 后继续服药，一周为一个疗程，服用3疗程左右。

对照组静脉滴注乳酸红霉素（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43020027）28mg/(kg•d),注射时间与观察组相符都为120分钟以上，据病情轻重连续服用5～14天，停药后予以口服罗红霉素（海南惠普森医药生物技术有限公司，国药准字H20000125），每日一次，每次服用3.5mg,连续服用5～14d 。

疗程结束后，两组患者均进行X 线胸片复查。

1.3 观察指标
观察并记录两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间及不良反应发生的情况1.4 疗效评定[5]
治愈：患儿体温恢复至36℃～37℃，气喘咳痰等症状及肺部罗鸣音全部消失，胸部X 线检查显示正常；显效：患儿临床症状都有明显改善，罗鸣音减少，胸部X 线检查，肺部暗影基本消失；好转：患儿症状有所好转，但没有恢复到正常水平，经胸部X 线检查，肺部阴影无改变；无效：患儿临床症状没有改善或者加重。

临床总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X 2检验；计量资料采用间比较采用t 检验。

P<0.05为组间比较有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床有效率对比
观察组临床总有效率为98.0%，高于
对照组的74.0%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

详见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较d）
两组患者临床症状消失时间比较：观察组发热、咳嗽、肺部罗鸣音等情况消失时间均明显低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

详见表2。

2.3 两组患者治疗期间出现的不良反应比较观察组临床总不良反应率为8.0%，远远低于对照组的54.0%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

详见表3。

3 结论
资料显示[6]，近年来小儿支原体肺炎患者趋于低龄化，婴幼儿患病率逐渐升高。

其病情特点为病情严重，进展迅速，容易反复。

由于小儿身体自身免疫力薄弱，若不及时治疗，容易引发多器官病变，严重可危机生命[7]。

支原体受到病菌侵袭感染是小儿支原体肺炎的主要因素，由于支原体没有细胞壁，因此对针对细胞壁的抗菌类药物青霉素、头孢菌素等无效果。

临床大量研究证明[8]，支原体对影响蛋白合成的大环内酯类药物敏感。

以往的治疗中，红霉素是治疗小儿支原体感染的首选药物，临床疗效较好，但是红霉素注射液用量大且用药时间久，患儿痛苦大，患儿顺应性差，且有恶心呕吐等众多不良反应。

阿奇霉素具有更强的蛋白质合成抑制作用且细胞渗透性极强，可以迅速到达炎症部位，感染部位药物浓度远高于未感染部位浓度，很快吞噬病变组织细胞，清除病原菌。

对人体肝肾组织伤害小，不良反应少。

目前，临床采用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，其治疗时间短，患儿痛苦小，有很好的顺从性。

本研究结果显示，阿奇霉素治疗小儿
支原体肺炎临床有效率、临床症状消失时
间均明显低于对照组。

观察组不良反应发生率低于对照组。

结果提示，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效远高于红霉素治疗。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有见效快、疗效好、住院时间短、症状缓解时间短、不良反应少等优点，值得临床推广应用。

参考文献
[1]李万琼.阿奇霉素联合布地奈德混悬液
雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会[J].贵州医药,2016,40(10):1080-1081.
[2]樊成.阿奇霉素在小儿支原体肺炎应
用中的研究进展[J].微量元素与健康研究,2017,34(04):72-74.
[3]谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素
治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学,2016,45(08):1151-1152.
[4]郑东梅.阿奇霉素在小儿肺炎支原体
感染后气道炎症中的抗炎作用[J].实用中西医结合临,2014,14(01):52-52.[5]罗辉.阿奇霉素治疗小儿肺炎
的临床效果观察[J].保健文汇,2017,14(03):134-134.
[6]王锐.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支
原体肺炎38例疗效观察[J].北方药学,2014,12(09):60-61.
[7]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小
儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(01):120-122.[8]曲春霞.阿奇霉素治疗小儿支原体
肺炎的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):133-133.
表1：两组临床疗效比较[n（%）]
组别痊愈显效好转无效总有效率观察组33（66.0）16（32.0）1（2.0）0（0.0）49（98.0）※对照组25（50.0）13（26.0）11（22.0）2（4.0）37（74.0）
注：与对照组比较，※P<0.05。

表2：两组临床症状消失时间比较
临床症状观察组
对照组
例数消失时间（d ）例数消失时间（d ）发热47 3.68±1.37※46 4.94±1.74咳嗽50 3.15±0.43※49 4.75±0.98肺部罗鸣音
46
4.98±2.18※
45
7.64±2.72
注：与对照组比较，※P<0.05。

表3：两组患者不良反应比较[n（%）]
组别例数局部疼痛皮疹胃肠道反应肝功能障碍不良反应观察组501（2.0）1（2.0）2（4.0）0（0.0）4（8.0）※对照组5010（20.0）7（14.0）9（18.0）1（2.0）27（54.0）
注：与对照组比较，※P<0.05。

Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。