353安全管理用表(施工单位)

353省道扬州西段工程
施工单位项目经理部安全管理资料档案、制度、用表目录第一册安全管理文件
安全管理收发文件
安全管理法律、法规、及标准清单（含附件）
项目部安全管理制度汇编
安全操作规程汇编
第二册安全生产目标
安全生产目标各部门和施工队（班组）安全生产分解目标
总体、年度、月度安全工作计划
季度、年度安全工作总结
安全工作月报
第三册安全生产责任制
项目经理部安全生产领导小组及网络图
项目经理、副经理、总工程师及各部门（岗位）安全生产职责现场管理机构与项目经理部签订的安全生产责任书
项目经理部与各部门和施工队（班组）签订的安全生产责任书项目经理部主要人员变更资料
第四册安全生产会议
安全会议通知
安全会议签到表
安全会议记录表
安全会议纪要
第五册安全生产纪要培训
安全教育培训登记安全教育培训记录三级安全教育卡
安全教育培训考核资料（含岗前、换岗、复工等教育培训）
教育培训教材或资料
安全宣传资料
第六册危险源辩识、监控
危险源辨识登记表
危险源清单（分级登记）危险源作业指导书
危险源检查记录表
标志标牌设置登记资料
第七册危险性较大的工程
危险性较大的工程清单及审批资料
危险性较大的工程安全专项方案及审批资料
专家审查意见
安全风险告知牌设置登记资料
第八册安全技术交底
分项工程清单统计表
安全技术交底记录
第九册安全检查与整改
临时用房及临时设施验收资料
支架（脚手架）验收资料
项目经理部安全检查通知、记录、通报、整改回复资料
上级有关部门安全检查通知、通报或现场问题通知单、整改回复资料停工指令、复工申请、复工指令
安全检查图片及影像资料
第十册事故隐患排查和治理
事故隐患排查登记资料（分类登记）
事故隐患报备记录
事故隐患整改计划和防范措施资料
重大事故隐患治理方案、治理情况评估资料
重大事故隐患公告牌设置资料
第十一册人员管理
现场人员登记表（附身份证复印件）
安全管理人员登记表及审查记录（附资格证书复印件）
安全员分工相关资料
特种作业人员登记表及审查记录（附身份证复印件）
劳动防护用品发放登记表
员工意外伤害保险资料
第十二册安全物资管理
安全物资采购验收资料
安全物资生产（制造）许可证、产品合格证和销售许可证等相关资料安全物资领用发放记录
第十三册临时用电
临时用电施工组织设计及审批记录
临时用电安装验收记录
临时用电配电箱设置资料
搭铁电阻、绝缘电阻、漏电保护动作参数测定记录，定期检（复）查表电工按照、巡检、维修、拆除工作记录
第十四册消防安全
消防设施配置情况一览表
消防器材平面布置图
重点防火部位责任人一览表
消防安全检查记录
义务消防队成员名单
第十五册机械设备
机械设备登记表
机械设备验收记录
特种及关键设备（一机一档）审查相关资料复印件
关键及主要设备操作手资格证或上岗证复印件
工程用船舶证书及船舶操作人员资格证书复印件
机械设备维修保养记录
第十六册安全生产费用
安全生产费用总体计划及审批记录
安全生产费用月度计划
安全生产费用使用清单（或安全生产费用使用审批）
安全生产费用使用台账
第十七册安全考核及奖励
考核通报
安全考核奖惩情况汇总
第十八册事故报告、调查、处理和应急救援
生产安全事故快报、续报资料
事故调查处理相关资料
应急救援预案（综合预案和专项预案）及审批记录应急救援演练通知、方案、过程资料及总结资料第十九册施工安全风险评估
施工安全风险评估计划
施工安全评估报告及审批记录
353省道扬州西段工程
施工单位22项安全生产管理制度
(1)安全生产责任制度
(2)施工现场安全生产管理人员和特种作业人员持证上岗管理制度
(3)安全生产会议制度；
(4)安全生产培训教育制度；
(5)施工机械设备及防护用品管理制度；
(6)施工现场临时设施安全管理制度；
(7)施工现场消防安全管理制度；
(8)安全专项经费保障和使用制度；
(9)安全生产技术交底制度；
(10)场内交通安全管理制度；
(11)施工现场内保制度；
(12)危险性较大的分部分项工程专项方案编制和管理制度；
(13)安全生产检查标准和管理制度；
(14)安全生产工作考核与奖惩制度；
(15)工程分包安全管理制度；
(16)防台、防汛、防暑、防冻和夜间、不中断交通等专项施工安全保障措施编制和管理制度；
(17)安全生产宣传及文化建设计划
(18)工程安全应急预案及演练计划；
(19)安全事故应急救援制度；
(20)安全生产事故报告制度；
(21)施工现场风险告知制度；
(22)危险源辨识、风险评价办法。

暂定，有需要及时补充！
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全管理收发文件目录
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全法律、法规及标准清单
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号: 工程项目开工安全生产条件自查表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号: 分部分项工程开工安全生产条件自查表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全会议签到表
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监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全会议记录表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
三级安全教育卡
姓名：身份证号码：
单位名称：岗位（工种）：
建卡日期：进场日期：
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安全教育培训登记表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全教育培训记录表
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危险源识别登记表
注：L表示事故或危险事件发生的可能性；E表示暴露于危险环境的频繁程度；C表示发生事故产生的后果；D表示风险性
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危险源清单
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
危险源检查记录表
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监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
危险性较大的工程清单
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全技术交底记录表
交底主要内容:
接受交底人签名:
注:要求必须交底到每一个现场作业人员,并由双方签字确认,留下相关书面记录。

承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
现场问题通知单
致
经检查发现你（部门、施工队、班组）存在以下问题:
限于年月日前完成整改,并将整改情况报项目经理部。

签发人：
年月日签收意见:
签收人：
年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。

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监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
整改回复单
致(项目经理)
年月日时收到号“整改通知单”，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：
请尽快组织复查。

附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）
负责人：
年月日复查意见:
复查人：
年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。

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监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全检查记录表
检查内容：
存在问题：
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承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
现场问题整改回复单
致(项目经理)
年月日收到“现场问题通知单”，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：
请尽快组织复查。

附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）
负责人：
年月日复查意见:
复查负责人：
年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。

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承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
复工申请
致(总监理工程师)
鉴于第号工程暂时停工指令所指工程停工因素已消除，特报请批准复工。

附件：具备复工条件的情况说明
项目经理：
年月日总监办意见:
□具备复工条件
□不具备复工条件
□满足上述意见提出的条件后再报
总监理工程师：
年月日注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请
2、申请批准后，根据总监办签发的复工指令执行。

353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
隐患排查登记表
排查时间：排查人员：项目经理：
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
人员登记表
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全管理人员登记表
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
特种作业人员登记表
353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
劳动防护用品发放登记表
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全物资采购验收记录
注：验收内容包括购物发票复印件，合格证或质保书、检测资料等证明材料。

承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
临时用电安装验收记录表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
电工巡视维修记录表
注：现场电工每日巡检，项目经理每周签认。

承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
重点防火部位责任人一览表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
消防设施配置情况一览表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
机械设备登记表
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
机械设备验收记录表
验收意见：
验收人员：
年月日
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
机械设备维护保养记录表
353省道扬州西段工程承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全生产费用使用总体计划表
编制人：日期：
注：1、根据合同工期分解至月填报。

2、此表作为承包人申报表的附件报总监审批。

353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全生产费用使用（月）计划表
上月计划: 万元上月使用: 万元累计使用: 万元编制人：编制日期：
353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全生产费用使用（月）记录表
填表人：填报时间：
353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
安全生产考核奖（惩）记录表
注：此表奖惩情况分别填写
353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号: 交通运输建设工程生产安全事故快报表
填报单位：
事故基本情况
人员伤亡情况
从业单位基本信息
单位负责人：填表人：
联系电话：填报时间：年月日时分
353省道扬州西段工程
承包单位: 江苏润扬交通工程集团有限公司合同号：
监理单位: 江苏兆信工程咨询监理有限公司编号:
支架（脚手架）验收记录表。