比较注射用他唑巴坦钠_哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果

比较注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果
发布时间：2022-12-20T03:34:21.920Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：尹有会[导读] 目的：探究注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠在新生儿感染中的临床应用价值
尹有会
北京市平谷区妇幼保健院儿科北京平谷 101200
【摘要】目的：探究注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠在新生儿感染中的临床应用价值。

方法：纳入2020年3月-2022年3月于本院就诊的86例发生感染的新生儿，随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。

分配在对照组的患者给予青霉素G钠治疗，分配在观察组的患者给予注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗。

评估疗效结果，具体指标包括：细菌清除率和治疗有效率。

结果：相比对照组，观察组细菌清除率更高(P＜
0.05)；治疗有效率更高(P＜0.05)。

结论：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效优于青霉素G钠，细菌清除率及治疗有效率更高。

关键词：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠；新生儿感染；细菌清除率；有效率
新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。

新生儿感染如未及时接受治疗或治疗不彻底，感染病灶有可能扩散，波及全身多系统，导致机体损伤，引起后遗症[1]。

以新生儿脐炎为例，虽然是发生在脐部的局部感染，如果护理不当，治疗不彻底，细菌可进入血液，引起脓毒血症。

通过血液循环进入多个组织系统，如进入心脏可引起心肌炎，进入中枢神经系统可引起脑炎、脑膜炎、脑脓肿[2]。

因此新生儿有感染后，要及早就诊，及早干预治疗，避免引起不良后果。

1.资料与方法
1.1患者资料
研究纳入2020年3月-2022年3月于本院就诊的68例发生感染的新生儿，随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。

两组基线资料如表1所示，基线数据无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法
分配在对照组和观察组的患者分别给予青霉素G钠治疗和注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗。

药物基本信息如下：注射用青霉素钠(瑞阳制药有限公司，规格，0.48g/瓶，国药准字H37021950)；注射用哌拉西林钠(华北制药股份有限公司, 4.0g/瓶，国药准字H20013034)；注射用他唑巴坦钠(惠氏制药有限公司分装，规格：4.5g/瓶，国药准字J20150041)。

治疗方法为：建立静脉通路，采用5mL的0.9%氯化钠注射液稀释药物，充分混匀后进行静脉滴注，治疗持续7日。

治疗期间依据新生儿病情进展给予营养支持、纠正水电解质紊乱等干预措施。

1.3判别标准
疗效判别标准包括：细菌清除率和治疗有效率。

细菌清除率通过采集新生儿唾液样本进行培养，使用细菌鉴定仪对菌种进行鉴定并评估清除率，清除率=(清除例数/总例数)×100%。

有效率判别标准为：满足新生儿感染相关症状消失、血常规等相关指标恢复正常即可判定为有效，否则判定为无效，有效率=(有效例数/总例数)×100%。

1.4数据统计
统计工具使用SPSS19.0软件，统计方法使用卡方检验/t检验。

P＜0.05代表各组间的差异显著。

2.结果
2.1两组细菌清除率比较
相比对照组，分配在观察组细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05）,详见表2中所示。

2.2两组有效率比较
相比对照组，分配在观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）,详见表3中所示。

3.讨论
早诊早治是新生儿感染的主要治疗原则，快速清除体内细菌或病毒，及时缓解症状是治疗新生儿感染的要点。

药物治疗是临床中的主要治疗手段，青霉素G钠是临床中治疗新生儿感染的常规药物，但由于药物疗效有限，且部分患者易对青霉素G钠过敏，影响治疗效果。

因此，探究更优的治疗方案是提高新生儿感染预后的重要手段。

哌拉西林为一种广谱半合成青霉素，是常用的细菌繁殖期杀菌剂，对需氧菌、厌氧菌、G+ 菌、G- 菌均有较好的抗菌活性，而此抗菌活性需要依赖β- 内酰胺酶降解的稳定性。

哌拉西林通过抑制敏感菌隔膜的形成和细胞壁的合成而发挥杀菌活性[3-4]。

他唑巴坦为分子类别为A类的β-内酰胺酶(包括Richmond-Sykes Ⅲ类的青霉素酶和头孢菌素酶)抑制药，抑制Richmond-Sykes Ⅱ和Ⅳ类的青霉素酶的能力存在差异[5]。

当他唑巴坦的浓度达推荐剂量方案的浓度时，不会诱导染色体介导的β-内酰胺酶的产生。

他唑巴坦扩大了哌拉西林的抗菌谱(包含较多产β-内酰胺酶而对哌拉西林耐药的细菌)。

因此，注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠可获得更好的灭菌效果。

本研究结果中显示：相比接受常规治疗，接受注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠可获得更高细菌清除率和治疗有效率(P＜0.05)。

本研究结果初步证实：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效优于青霉素G钠，具有良好的临床应用价值。

既往研究也获得了相似的结论，曾凡连等发现哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗新生儿疾病疗效确切，可提高新生儿预后水平。

综上所述，注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效优于青霉素G钠，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献
[1]付朝霞.妊娠期慢性乙型肝炎患者病毒载量与产后肝炎发生及新生儿感染情况分析[J].中国计划生育学杂志,2022,30(09):2129-2132.
[2]吴盼盼,田秀英.头孢哌酮舒巴坦钠联合美罗培南治疗新生儿感染性肺炎疗效及治疗前后血清hs-CRP、IL-8水平分析[J].中国处方药,2022,20(09):143-145.
[3]曹珍珍,刘增芳.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在新生儿感染中的应用效果及对IgG水平、CD3~+及CD4~+的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(26):95-97.
[5]刘云媛.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的疗效观察[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):55-57.
[5]曾凡连,陈数珍,杨慧君.注射用哌拉西林钠-他唑巴坦钠对感染性疾病新生儿的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(14):1949-1950.。