CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值

CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值
李祖坤;郭静清;陈国宁;李正宇;昝林婷;黄飞;周燕;普志凤;宋光毕
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2024(29)2
【摘要】目的探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)鉴别诊断中的临床价值。

方法回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。

分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。

结果本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。

直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P<0.001)。

MIA以实性成分(65.5%)为主,而AIS则以磨玻璃成分(38.5%)为主,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.033)。

与AIS相比,强化程度>40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。

此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20
mm(OR=5.397,95%CI:1.178~24.726,P=0.030)和强化程度>40
HU(OR=9.220,95%CI:1.512~56.223,P=0.016)都是诊断MIA的独立预测因素。

肺结节直径>20 mm诊断MIA的敏感度为77.8%,曲线下面积(AUC)为
0.690(0.557~0.823);强化程度>40 HU诊断MIA的敏感度为71.4%,AUC为
0.621(0.483~0.759)。

结论肺结节的CT特征在早期鉴别原位癌和微浸润腺癌方面是有价值的。

【总页数】5页(P231-235)
【作者】李祖坤;郭静清;陈国宁;李正宇;昝林婷;黄飞;周燕;普志凤;宋光毕
【作者单位】罗平县人民医院医学影像中心;罗平县中医院内四科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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