红斑狼疮细胞检查
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谢谢大家!
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(2)红斑狼疮细胞检查:①将橡皮圈放在底物片有干血膜处, 取病人血置于橡皮圈中干血膜上,使之充满;②将上述底物片 置潮湿器皿中,置37℃孵箱中1h;③取出载玻片,用镊子夹去 橡皮圈,同时除去血块;④干燥后用Wright法染色,镜检。
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4.结果
(1)阳性结果可见到:①典型的红斑狼疮细胞,中性粒细胞内含有 均匀体,细胞核被挤向一边,整个细胞较正常多形核粒细胞大;②游 离的均匀体;③花形细胞簇。即1个圆形均匀体,四周有数个中性粒 细胞。 (2)1张片中有2个以上典型的红斑狼疮细胞,方能报告阳性。其他 形态的细胞可作为判断依据,须进一步检查。
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2.原理
狼疮因子作用于衰退的细胞核使其成为“云雾状的均匀体”, 然后被活的吞噬细胞所吞噬,而吞噬细胞的核被挤向一边,即 成为典型的红斑狼疮细胞。
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3.方法
第 5页
方法有很多种,如凝血块法、去纤维法、Snap-Per法及改良的 Snap-Per法等。其中以后者较好,方法简便,不需特殊设备, 观察结果容易,出结果快,用血量少(耳血即可),且阳性率 不亚于其他方法而临床常用,具体做法如下。
红斑狼疮细胞检查
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狼疮细胞是系统性红斑狼疮病人血液,在体外一定条件下形成 的一种具有特殊形态的细胞。
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1.形成狼疮细胞的条件
(1)存在于病人血清丙种球蛋白中的狼疮因子。 (2)受伤或死亡的白细胞,其衰退的细胞核在红斑狼疮因子的 作用下,形成一种圆形或椭圆形的均匀体。 (3)活的吞噬细胞(主要是中性多形核粒细胞)将上述的均匀 体包围并吞噬后成为红斑狼疮细胞。 (4)整个过程必须在一定的温度和时间条件下才能形成。
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5.临床意义
(1)主要用于诊断系统性红斑狼疮。检查结果阳性,结合临床 大多可以确诊。若阴性,不能除外诊断,需重复送检。 (2)盘状红斑狼疮一般阴性。 (3)其他结缔组织病及过敏性药物反应等,偶见阳性,故不能 单凭此阳性结果而肯定诊断。 (4)目前有更为敏捷及特异的各种自身抗体检测系统,因此红 斑狼疮细胞检查已较少使用。
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(1)制备底物片,供给退化的细胞核:①用一直径3~5mm 的橡皮管或塑料管切成高2~3mm 的橡皮圈或塑料圈,将此圈 放在载玻片的中心;②用吸管取正常人的耳血,置于橡皮圈中 ,使之充满(如取静脉血,则1次可制备较多的底物片);③将 载玻片置于有湿润滤纸(或纱布)的加盖器皿中,以防血液干 燥,置37℃孵箱中1h;④取出后用镊子将橡皮圈轻轻夹起,载 玻片上留有一层血膜,干燥后备用。
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(2)红斑狼疮细胞检查:①将橡皮圈放在底物片有干血膜处, 取病人血置于橡皮圈中干血膜上,使之充满;②将上述底物片 置潮湿器皿中,置37℃孵箱中1h;③取出载玻片,用镊子夹去 橡皮圈,同时除去血块;④干燥后用Wright法染色,镜检。
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4.结果
(1)阳性结果可见到:①典型的红斑狼疮细胞,中性粒细胞内含有 均匀体,细胞核被挤向一边,整个细胞较正常多形核粒细胞大;②游 离的均匀体;③花形细胞簇。即1个圆形均匀体,四周有数个中性粒 细胞。 (2)1张片中有2个以上典型的红斑狼疮细胞,方能报告阳性。其他 形态的细胞可作为判断依据,须进一步检查。
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2.原理
狼疮因子作用于衰退的细胞核使其成为“云雾状的均匀体”, 然后被活的吞噬细胞所吞噬,而吞噬细胞的核被挤向一边,即 成为典型的红斑狼疮细胞。
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3.方法
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方法有很多种,如凝血块法、去纤维法、Snap-Per法及改良的 Snap-Per法等。其中以后者较好,方法简便,不需特殊设备, 观察结果容易,出结果快,用血量少(耳血即可),且阳性率 不亚于其他方法而临床常用,具体做法如下。
红斑狼疮细胞检查
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狼疮细胞是系统性红斑狼疮病人血液,在体外一定条件下形成 的一种具有特殊形态的细胞。
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1.形成狼疮细胞的条件
(1)存在于病人血清丙种球蛋白中的狼疮因子。 (2)受伤或死亡的白细胞,其衰退的细胞核在红斑狼疮因子的 作用下,形成一种圆形或椭圆形的均匀体。 (3)活的吞噬细胞(主要是中性多形核粒细胞)将上述的均匀 体包围并吞噬后成为红斑狼疮细胞。 (4)整个过程必须在一定的温度和时间条件下才能形成。
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5.临床意义
(1)主要用于诊断系统性红斑狼疮。检查结果阳性,结合临床 大多可以确诊。若阴性,不能除外诊断,需重复送检。 (2)盘状红斑狼疮一般阴性。 (3)其他结缔组织病及过敏性药物反应等,偶见阳性,故不能 单凭此阳性结果而肯定诊断。 (4)目前有更为敏捷及特异的各种自身抗体检测系统,因此红 斑狼疮细胞检查已较少使用。
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(1)制备底物片,供给退化的细胞核:①用一直径3~5mm 的橡皮管或塑料管切成高2~3mm 的橡皮圈或塑料圈,将此圈 放在载玻片的中心;②用吸管取正常人的耳血,置于橡皮圈中 ,使之充满(如取静脉血,则1次可制备较多的底物片);③将 载玻片置于有湿润滤纸(或纱布)的加盖器皿中,以防血液干 燥,置37℃孵箱中1h;④取出后用镊子将橡皮圈轻轻夹起,载 玻片上留有一层血膜,干燥后备用。