健康教育在糖尿病患者中的应用

健康教育在糖尿病患者中的应用
糖尿病是我国内分泌疾病中最常见的病种之一。

糖尿病的病程长，容易并发多种急慢性并发症，严重威胁患者的健康和生命，所以，早期诊断，早期治疗，预防并发症，严格控制病情，降低死亡率和致残率，提高患者的生存质量，需要医务人员和患者来共同完成。

通过多年实践，我们采用综合方法，对糖尿病患者进行健康教育，取得了良好的效果，现将具体方法介
绍如下。

1 资料
本组170例，其中男79例，女91例，年龄20～40岁14例，50岁以上156例，其中1型9例，2型161例。

入院时坚持饮食治疗68例，运动锻炼26例，用药依从78例，有良好生活习惯21例，有并发症60例，了解疾病知识57例。

2 健康教育
2.1 评估
2.1.1 身体状况的评估包括患者的年龄、视力、听力、肢体感觉、运动二便、睡眠等方面。

2.1.2 心理状况的评估包括情绪和用药依从性。

2.1.3 社会文化背景的评估了解患者的生活方式、文化程度、收入、住房等。

2.2 确定健康教育目标目标分饮食、运动、药物治疗、血糖监测、疾病知识5项，每项20分，共100分，以患者自评方式测量，以70分为合格目标，并以书面的形式记录下来。

2.3 健康教育方式包括阶段教育和随机性教育2种，采取反复多次，重点落实方法，提高患
者知识掌握率，具体措施如下：
2.3.1口头讲解①主动。

②被动。

2.3.2演示与回复演示。

2.3.3为患者提供适于各层次糖尿病患者阅读的相关资料。

2.3.4小组式宣教。

2.3.5患者座谈会。

2.4 健康宣教内容
2.4.1糖尿病定义、病因、类型、发病机理、临床症状及并发症。

2.4.2饮食、休息、运动、心理与疾病的关系，监测血糖和尿糖的意义和价值以及其正常值
和波动范围。

2.4.3体重与饮食热量计算法，低血糖预防措施与处理原则。

2.4.4糖尿病患者基本技能掌握尿糖监测法、胰岛素注射方法。

2.4.5出院时指导
2.4.5.1保持全身及局部的清洁，预防感染。

2.4.5.2在注射胰岛素期间，注意预防低血糖反应，一旦发生立即口服糖块或糖类食品。

2.4.5.3有糖尿病家族史、肥胖者，均要调整饮食结构，注意节制饮食，动员家庭成员督导工作，定期健康检查，预防或早期发现糖尿病。

2.4.5.4出院后定期复查血糖、肾功能等，当发现症状加重时，应及时就诊。

3 实施
3.1 建立糖尿病健康教育资料库，患者入院后24小时内，护士从资料库中提取相应宣教资料
给予患者单病种健康教育。

3.2 护士应细心周到，以患者疾病的心理状况为基础，确定其能参加教学活动的程度，以患
者的体力限度为依据，确定学习的时间长短，并不断估计患者的情况，以使教学能灵活地随
着患者的需要而继续下去。

3.3 指导糖尿病患者根据需要掌握五大要素(饮食、药物治疗、血糖监测、运动、糖尿病知识
教育)，进行自我防护和自我调理。

3.4 在日常生活中，糖尿病患者还应注意按不同季节特点起居，保证8～10h的优质睡眠，保
持心态平和，并节制性生活。

3.5 实施技巧
3.5.1 针对患者未知的程度与层面，针对性给予宣教。

3.5.2 抓住患者需掌握的疾病知识的关键，以及每一阶段需要掌握的知识，着重给予宣教。

糖尿病患者应预防发生汗出、心悸等低血糖反应，发生低血糖反应后的应对措施，以及不能
频繁发生低血糖反应的原因和危害等，也是宣教中的关键。

3.5.3 灵活有序地掌握宣教时间。

可贯穿在治疗操作的护理中，在非治疗时间内，护士也可选择固定的时间和患者沟通，联络护患感情并收集资料，以便系统地对患者进行宣教。

需要陪
护了解的知识，应选择在探视时间内进行。

3.5.4 应与患者建立良好的沟通，并在宣教过程中尽量避免使用专业术语和医院常用的省略语，避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言。

3.5.5 重视护士的非语言作用，建立良好的护士形象，端庄的仪表、优雅的举止、得体的语言、亲切的眼神能使患者获得亲切感、安全感和信任感，可以吸引听众的注意力以帮助双方交流
同步，还可搀扶患者下床活动等。

4 效果
通过健康教育的实施，本组病例(以出院1个月后回访止)中坚持饮食治疗170例，增加了
102例；坚持运动锻炼129例，增加103例；用药依从159例，增加81例；有良好生活方式118例；并发症发生率30％，健康教育目标评分101例达70分。

5 小结
通过健康教育可使糖尿病患者掌握糖尿病知识，认识到糖尿病的危害，提高自我管理能力，
并更为有效的控制代谢异常，延缓并发症的发生，减少对医护人员的依赖性，同时通过对糖
尿病患者实施心理干预，纠正了患者对待糖尿病的态度，提高了生活质量，延长了生命。

参考文献
[1]陈艳.糖尿病并发症防治400问.北京：金盾出版社，2005：1～5.
[2]尹红，鲁桂鸣.现代护理与临床.北京：北京科学出版社，2000：66～72.。