试论莫西沙星治疗泌尿生殖系感染临床意义的研究

试论莫西沙星治疗泌尿生殖系感染临床意义的研究
【摘要】目的：探讨莫西沙星临床治疗泌尿生殖系感染的意义。

方法：将2014年3月
~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者随机分为两组，实验组48例，采用莫西沙星治疗，对照组48例，采用左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床效果。

结果：实验组患者临床治
愈率为75.0%，总有效率为93.6%；对照组患者临床治愈率为54.2%，总有效率为66.7%。

两
组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

未见严重不良反应情况。

结论：莫西沙星在
临床治疗泌尿生殖系感染具有高效、安全、服用方便的特点，值得推广应用。

【关键词】莫西沙星；泌尿生殖系感染；临床意义
在人类常见病和多发病中，泌尿生殖系感染的发病率仅仅低于呼吸道感染和胃肠道感染的发
病率。

泌尿生殖系感染中，常见的病原菌有大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属等，近年来，由衣原体、支原体导致的泌尿系感染也逐渐增多[1]。

目前，临床上治疗泌尿系感染有不同的
方式，合理选择抗菌药物、减少不良反应、减少细菌耐药性、减轻患者痛苦、减轻患者经济
负担等问题成为临床治疗需要解决的问题。

本研究对2014年3月~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者分别采用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗，对两组治疗结果进行分析。

现将
结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者随机分为两组，实验组48例，男
26例，女22例，年龄27~76岁，平均年龄（48.8±3.7）岁，采用莫西沙星治疗。

对照组48例，男28例，女20例，年龄24~78岁，平均年龄（52.4±1.8）岁，采用左氧氟沙星治疗。

经临床症状、体征、实验室检查诊断，两组患者均为泌尿生殖系感染，无泌尿生殖系感染之
外的感染。

孕妇，哺乳期妇女，心、肝、肺、肾功能损坏者排除。

两组患者在年龄、性别等
一般资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法
实验组患者使用莫西沙星（德国拜耳公司生产，每片剂量为0.4g），选择口服的方式，1d1
次0.4g，14d为1疗程。

对照组患者口服左氧氟沙星片（日本第一制药北京有限公司生产，
每片剂量为0.1g），选择口服的方式，1d2次0.2g，14d为1疗程[2]。

1.3实验室检查
两组患者男性检查，医护人员对尿道口进行消毒后，用无菌棉拭子在尿道口的2~3cm的位置旋转数次，然后取出；对两组患者女性检查，医护人员用窥阴镜暴露女性宫颈，用消毒棉球
清除患者阴道及宫颈的分泌物后，将无菌棉拭子插入到宫颈口2~3cm的位置，停留20~30s
后轻轻转动拭子，然后取出[3]。

将取出的拭子放置在培养基中送检，进行解脲支原体和人型
支原体检测和药敏实验，根据药敏试剂盒的说明书，在37℃的恒温箱中培养24~48h，然后
对结果进行判定。

1.4观察指标
观察两组患者治疗前、治疗后的临床症状、体征变化和不良反应情况。

在治疗前两组患者均
检查血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、泌尿系统B超检查、尿道及宫颈分泌物支原体
培养检查。

在治疗14d后，进行血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能检查。

停药后进行血
常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、尿道及宫颈分泌物支原体培养检查。

1.5疗效判定
根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》，疗效分为痊愈、显效、进步、无效。

痊愈：患
者症状、体征、实验室检查和病原学检查均恢复正常；显效：患者症状、体征、实验室检查
和病原学检查中有1项未完全恢复正常；进步：患者用药后病情好转，但是表现不明显；无效：患者用药72h后，症状无缓解或者加重。

其中痊愈+显效为有效。

1.6统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床疗效比较
实验组患者48例，使用莫西沙星治疗后，痊愈36例（75.0%），显效9例（18.6%），总有
效率为93.6%；对照组患者48例，使用左氧氟沙星治疗后，痊愈26例（54.2%），显效6例（12.5%），总有效率为66.7%。

两组比较差异显著，具有统计学意义（x2=11.0895，P＜
0.05）。

2.3两组患者不良反应
实验组患者48例服用莫西沙星后，2例出现恶心（4.17%），1例出现头晕（2.08%），不良
反应发生率为6.25%；对照组患者48例服用左氧氟沙星后，3例出现胃肠道不适（6.25%），2例出现皮疹（4.17%）；1例出现呕吐（2.08%），不良反应发生率为12.5%。

3讨论
泌尿生殖系感染主要是人型支原体和解脲支原体导致的，这两种支原体都属于原核细胞微生物，没有细胞壁，呈多形性，是通过泌尿生殖系上皮细胞的粘附引发细胞损伤，从而发病[4]。

长期以来，传统的治疗方式会导致患者在服药后出现严重的胃肠道反应，并且口服次数多，
患者不易坚持，进而导致了尿路感染反复发作，甚至菌株产生了多重耐药性，造成了临床对
泌尿生殖系感染治疗的困难，复杂的泌尿生殖系感染会引发慢性肾功能衰竭。

这就需要临床
具有显著疗效、服用方便、不良反应少的抗菌药物。

莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，通过对细菌DNA的螺旋酶产生抑制，影响细菌DNA
的正常结果和功能，进而产生抗菌作用。

本研究结果表明，使用莫西沙星治疗泌尿系感染，
临床治疗的总有效率为93.6%，明显高于使用左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床治疗总有效率，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，莫西沙星治疗泌尿生殖系感染具有疗效好、服用方便、不良反应少的特点，值得
推广应用。

参考文献：
[1]陈国福.莫西沙星治疗泌尿生殖系感染临床意义的研究[J].医药前沿，2014，（24）：152-152.
[2]祝锡聪.两种药物治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析[J].山西医药杂志，2012，41（2）：194-195.
[3]李爱国.莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠用于泌尿生殖系感染的临床对比观察及其药物
经济学评价[J].中国医师进修杂志，2013，36（34）：32-35.
[4]慕燕萍，王黎青，邓勋等.莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感染的临床
疗效及成本-效果分析[J].实用医学杂志，2012，28（2）：287-289.。