脑梗塞恢复期患者的康复护理体会

·临床监护·脑梗塞恢复期患者的康复护理体会
刘艳蕾
（北京中医医院延庆医院，北京 102100）
0　引言
脑梗塞是临床常见的一种脑血管疾病，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，局部脑组织发生损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死[1]。

脑梗塞具有发病率高、致残率高的特点，患者病程较长，治疗后可能存在后遗症，患者需接受长期的康复治疗，以改善各项功能，因此对脑梗塞恢复期患者进行积极有效的护理干预尤为重要[2]。

本文将总结脑梗塞恢复期患者的康复护理经验，探讨护理效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选择我院2016年5月至2018年5月收治的60例脑梗塞恢复期患者，所有患者均符合脑梗塞诊断标准，经相关影像学检查确诊，现已进入恢复期。

其中男32例，女28例，年龄45-79岁，平均（63.3±
2.5）岁。

合并疾病：高血压51例，冠心病32例，糖尿病27例。

1.2　护理方法
1.2.1　心理护理：脑梗塞患者的病程较长，通常需接受长期治疗，治疗过程中患者身心都会收到创伤，进入恢复期后心理上易出现焦虑不安、恐惧、抑郁等负面情绪，在一定程度上影响到康复治疗效果[3]，因此加强对患者的心理护理尤为重要。

护理人员应耐心向患者解释病情，详细介绍恢复期的康复治疗方法及注意事项，以消除患者对康复治疗的顾虑及担忧。

同时，加强与患者的交流沟通，安慰患者的情绪，耐心解答患者提出的问题，并指导患者如何调整心理状态，鼓励患者多参与集体活动，以便保持良好的心理状态。

1.2.2　语言功能康复护理：对患者的语言功能进行科学评估，根据患者的失语程度制定科学的康复护理计划。

为患者创造良好的语言环境，多与患者聊有兴趣的话题，让患者在融洽的语言氛围下增强说话的兴趣。

科学的语言功能训练应从简单的单音节开始，逐渐过渡到字、词、段落，训练过程中适当转换训练内容，尽量选择患者感兴趣的内容，以激发患者听、说、读、写、记的欲望[4]。

对于患者语言训练过程中出现的问题应及时予以纠正，多给予患者鼓励和肯定，以提高训练效果。

1.2.3　肢体功能康复护理：向患者详细讲解肢体功能康复训练的相关知识，重点说明肢体功能康复训练的重要意义，以便患者能够积极配合医护人员治疗。

生命体征平稳后指导患者进行床上被动训练，由大关节到小关节循序进行，然后指导患者在床上进行主动性躯干肌康复训练。

上肢训练时患者取坐位或仰卧位，嘱患者上肢合并于胸前，向上伸展，逐渐分开手指，下肢训练时患者取坐位，患侧伸直、屈回至自然伸展部位[5]，以上动作反复进行。

康复训练过程中应循序渐进，以患者能够耐受为宜，以免对患者造成损伤。

1.2.4　日常生活能力护理：根据患者的恢复情况循序渐进的对患者实施日常生活能力护理，在护理人员的协助下完成走平路、楼梯等日常活动，同时指导患者穿衣、如厕、吃饭、刷牙、洗漱等日常生活项目，循序渐进，由简到难，以提高患者的日常生活能力。

1.3　疗效评价标准。

护理干预后对患者的神经功能、语言功能、肢体功能以及日常生活能力进行评价。

其中神经功能评价采用神经功能缺损评分（NIHSS）标准，评分越低说明神经功能恢复越好[6]；肢体功能评价采用简式运动功能评分（FMA），总评分226分，包括运动功能、感觉功能、平衡功能、关节疼痛、关节活动五个方面，评分越高说明肢体功能恢复越好[7]；语言功能评价采用汉语失语检查表，评价内容包括运用、视空间、结构、阅读、理解、书写、命名、复述、谈话9个方面，满分100分，评分越高说明语言功能恢复越好[8]；采用改良Barthel 指数治对患者的日常生活能力进行评价，满分100分，评分越高说明日常生活能力越高。

1.4　统计学处理。

采用SPSS 19.0统计学分析软件对数据进行处理，其中计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果
如表1所示，患者经有效的护理干预后神经功能、语言功能、肢体功能以及日常生活能力评分均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1　患者护理干预前后的指标比较（±s）组别神经功能
评分
语言功能
评分
肢体功能
评分
日常生活能
力评分干预前29.7±3.552.3±6.2126.4±13.255.8±4.9干预后14.1±2.884.5±8.4187.3±16.176.1±5.7
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3　讨论
随着我国人口老龄化的加剧，目前脑梗塞的发病率较高，脑梗塞已成为严重影响患者生命健康的重要疾病。

虽然随着医疗技术水平的颈部，脑梗塞的治疗效果得到了很大提高，但脑梗塞病的致残率依然较高，患病后多数会存在运动障碍、语言障碍、认知障碍等后遗症，严重影响到了患者的生存质量。

脑梗塞发病后前3个月是功能恢复的最佳时期，在此时期及
（下转第253页）
摘要：目的总结脑梗塞恢复期患者的康复护理经验，探讨护理效果。

方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的60例脑梗塞恢复期患者的临床资料，对患者进行综合护理干预，观察护理干预效果。

结果患者经有效的护理干预后神经功能、语言功能、肢体功能以及日常生活能力评分均较治疗前有明显改善（P<0.05）。

结论对脑梗塞恢复期患者实施有效的护理干预能够进一步提高患者的康复效果，改善各项功能及生活质量，可在临床推广应用。

关键词：脑梗塞；恢复期；护理；效果
中图分类号：R742 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.45.176
本文引用格式：刘艳蕾.脑梗塞恢复期患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):251+253.
儿的胃肠道功能不成熟有直接关系，其可能会导致早产儿发生反复性的腹胀、腹泻以及呕吐，从而严重影响早产儿的生长发育质量[3]。

发展性照顾护理模式可以有效的排除早产儿在生长环境当中生长发育阻碍因素，并为早产儿提供一个接近母体的环境，促使早产儿可以健康生长[4]。

发展性照顾护理模式当中的具体措施比较多，其主要是围绕着多种外界不良因素、影响早产儿心理健康的因素提供针对性的干预，努力为早产儿提供一个健康的发育桩径，见啥耦合杜绝外界负面因素的影响，从而实现提高生长健康性的目的[5-6]。

本研究结果显示，实验组早产儿的体制增长、睡眠时间、住院时间以及母乳喂养时间均显著优于常规组；实验组早产儿的不良反应发生率明显低于常规组早产儿，实验组数据优势明显。

这一结果充分证明发展性照顾可以有效提高早产儿的生长发育效果，对于喂养不耐受问题有着较高的干预作用，可以促使早产儿的体制增长量、睡眠时间等得到有效改善，可以作为临床中早产儿的常规护理措施。

综上所述，发展性照顾护理模式对早产儿喂养不耐受的有效性较高，能够有效的提高早产儿生长发育质量，同时最大程度减少不良反应问题，值得在临床中推广。

参考文献
[1]　徐颖芬.综合护理干预对喂养不耐受早产儿腹胀胃潴留时间及体
质量改善的影响[J].山西医药杂志,2017,10(15):104-105.
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[4]　李月兰.布拉氏酵母菌治疗早产儿喂养不耐受的疗效及对早期生长
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[6]　陆璐.西甲硅油联合双歧三联活菌散防治早产儿喂养不耐受30例
分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(12):1301-1302.
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表3　护理满意度[n（%）]
护理满意度不满意一般满意非常满意总满意度例数12398121
满意度占比0.8218.8580.3399.18
3　讨论
慢性鼻-鼻窦炎一旦治疗不当，容易引发呼吸道感染，严重者可能引起颅眼肺等器官病变[3]。

实施鼻内镜手术能较好保存鼻腔结构，减少对机体组织的伤害，但术后患者容易因鼻腔内填塞的止血纱布而造成鼻面部不同程度的肿胀和疼痛感，严重影响患者呼吸、睡眠等生活品质[4]。

优质护理干预是一种针对患者手术前后及远期复发的优质化、个性化的护理手段[5]。

相较于常规护理，它对护理人员的专业技能要求更高，能及时疏导患者可能出现的不良情绪，帮助患者更好配合治疗，对患者术后的并发症也有更佳的预后措施。

由文中对比可知，我科122例患者的治疗效果的总有效率达到87.70%，术后2周发生并发症总发生率为4.92%，护理总满意度高达99.18%。

总而言之，优质护理干预对慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜术有着卓越的临床效果，可以提高患者对术后不适症状的正确认识，增强耐受，可以使患者更配合治疗，提高其满意度，值得临床上大力推广。

参考文献
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效果[J].航空航天医学杂志,2018,29(4):509-511.
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（上接第251页）
时给予患者进行有效的康复治疗及护理对于改善患者预后具有重要意义。

本研究通过对梗塞恢复期患者实施有效的康复护理干预取得了较好的效果，干预后患者的神经功能、语言功能、肢体功能以及日常生活能力均得到了显著改善。

张凤娴[9]的研究认为：在脑梗塞恢复期实施有效的护理干预能够提高患者预后效果，促进康复，改善患者肢体和语言功能。

康复护理应注重对患者的心理护理及功能恢复护理，加强对患者的心理干预，提高患者对康复的自信心，同时制定科学的康复训练方案，从语言功能、肢体运动功能、神经功能等方面对患者实施综合干预，以全面提高康复护理效果。

参考文献
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