段富津教授治疗慢性前列腺炎验案探析
段富津教授方剂学术思想探析
名医经验段富津教授方剂学术思想探析赵书锋1,粟栗1,苏鑫1,段富津(指导)2(11长春中医药大学,吉林长春130117;21黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040)摘 要:对段富津教授在方剂组成原则,方剂煎服法等方面的学术思想进行了探析和总结,表现了段富津教授精深独到的学术见解,晓人以理,示人以法,以期有助于当代方剂学教学、临床、科研的探索和发展。
关键词:方剂学;段富津;名医经验;学术探讨中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:1002-2406(2008)02-0041-01作者简介:赵书锋(1974-),男,方剂学博士,长春中医药大学方剂教研室讲师,致力于方剂配伍规律研究。
收稿日期:2007-11-01修回日期:2007-12-03 段富津教授,我国著名中医学家,黑龙江中医药大学方剂学博士生导师,博士后协作教师,国家重点学科方剂学学科奠基人。
从事方剂学教学、研究50余载,曾主编、主审多部国家普通高等教育中医药类《方剂学》规划教材。
其精深的学术思想,对方剂学的发展有着深远的影响。
笔者有幸亲炙3年,对其学术思想略有领悟,故不揣僻陋,探析如下。
1 方剂组成原则111 方中君主,力大者居 关于方中君药的确定,段老认为当以方剂中药力最大者作为君药。
《脾胃论》早有明言:“力大者为君”,《类经・方制君臣上下三品》亦言:“主病者,对证之要药也,故谓之君,君者味数少而分两重,赖之以为主也……”,这里须要说明一点,量大者不完全等同于力大者,在单味药力基本相当的情况下,药量大即是药力大,故可为君药。
张介宾所言当属此种情况。
但在单位药力相差明显的情况下,量大者不一定力大。
如犀角地黄汤,方中生地黄半斤(八两),犀角屑一两,虽然方中犀角用量远小于生地黄,但其凉血之力仍大于生地黄,故仍当以犀角为君。
所以段老强调,力大者为君,而非量大者为君。
药量是药力的客观指标,药量决定药力,故多数方剂中均以药量大者为君。
如炙甘草汤,因其方名为炙甘草,许多学者认为当以炙甘草为君。
慢性前列腺炎的中医治疗述评
溶为 ２ ｍＬ从 会 阴 旁 穴 注 入 前 列 腺 内 ，然 后 导 入 激 光 针
灸仪 治疗 ３ ５例 。对 照组 用 先 锋霉 素 Ｖ 代替 双 黄 连前 列
复杂 、病程 长 、容 易复 发 ，故 治疗 颇 为 棘 手 。中 医药 在 治疗本 病 有其 特 色 和 优 势 ，近 年 来 相 关 报 道 较 为 多 见 。
现择 要综 述 如下 。
１ 基 本 方 治 疗
腺 内注 射 治疗 ３ ３例 。 果 治疗组 治 愈 ３ 结 ０例 ， 效 ３例 ， 显
好转 ２例 ，治 愈 率 为 ８ ． ％。对 照 组 治 愈 １ ５７ ７例 ，显 效 １ ２例 ， 转 ３例 ，无 效 １例 ，治 愈率 为 ５ ． ％ 。两 组相 好 １５ 比疗 效 差异 显 著 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。杨 晓 宁等 Ｊ 推 按 运 经 仪 用 治疗 Ｃ ３例 ， 主穴 中极 、 Ｐ６ 取 腰俞 ，配穴 三 阴交 、 三里 足
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１５ ・ ８０ 综 述 与讲 座 现 代 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 １ １卷 第 １ ８期 ９月 号
・
慢 性 前 列 腺 炎 的 中 医治疗 述 评
广 东省 南 海 市 中医院神 经 内科 （ ２ ２ ０ ５８ ０ ） 胡金 城 广 州 中 医药 大学 ２ ０ ０ ０级博 士 （ 东省 ５ ０ ０ ） 朱成 全 广 １ ４ ５ 慢性 前列 腺 炎 （ Ｐ 是男 性 常见 病 和 多发 病 ， Ｃ ） 因病 症
４ 外 治 法
组 临床 治愈 率分 别为 ６ ． ％ ， ４ ４ ５８ ５ ． ％和 １ ． ％； 剂 可 ７９ 汤 明显 改善 Ｅ Ｓ—ｐ Ｐ Ｈ和 Ｅ Ｓ—Ｚ Ｐ ｎ含 量 。张 北 野 Ｊ 行 瘀 用 散 结 通 利 汤 （ 归 、桃 仁 、红 花 、青 皮 、瞿 麦 、冬 葵 子 、 当 车前 子各 １ ，穿 山 甲 ６ｇ ０ｇ ，乌 药 １ ， 苇 ２ ） 味 ， ５ｇ 石 ０ 加 ｇ 六 周 为 １个 疗 程 ， 治 疗 Ｃ ７例 。结果 ： 愈 ３ 共 Ｐ８ 痊 ４例 ， 显效 ２ ７例 ， 转 １ 好 ９例 ， 效 ７例 ，痊 愈 率 ３ ． ％，总 无 ９１ 有 效 率 ９ ． ％。曲振强 ｌ 以 滋 阴补 肾 ，清 热 解毒 ， 血 ３１ Ｌ ３ ］ 活 通 络 ， 湿消 肿 为法 ， 葛根 连 翘 当归 汤 （ 利 用 葛根 ３ ， ０ｇ 连 翘 １ ，当归 、丹参 、紫 草 各 １ ，皂刺 、乳 香 、没药 各 ５ｇ ０ｇ ５ ， 山 甲、车前 子 、生草 各 １ ， 牛膝 １ ） 穿 ｇ ０ 淮 ｇ ５ｇ 治疗 Ｃ Ｐ １ ０例 ， ２ １个 月为 １ 个疗 程 ，治 愈 ７ ２例 ，有效 ２ ０例 ，总 有效 率 ７ ． ％。周 初 雄 等 ［ 用 自拟 三 草 安 前 汤 （ 钱 ６６ ］ 金 草 、败酱 草 、益母 草 各 ３ ，玄胡 、三 棱 、莪 术 各 １ ， ０ｇ ５ｇ 蒲 公 英 、薏 苡仁 各 ２ ， 柏 １ ） 减水 煎 服 ， 以 此 ０ｇ 黄 ２ｇ 加 并 药渣 煎水 ，熏洗 会 阴部 。结果 ： 愈 ４ 痊 ３例 ，好转 １ １例 ， 无 效 ３例 ， ７例 中疗 程 最 长 ６ ，最短 １ ， 均 ４ 。 ５ ８ ｄ ９ｄ 平 １ｄ
中医名家男科病辨治实录之慢性前列腺炎（十九）
中医名家男科病辨治实录之慢性前列腺炎（十九）一、王久源辨治慢性前列腺炎经验王久源从事男科临床工作多年，对慢性前列腺炎的治疗有独到见解，他辨治慢性前列腺炎，主张探求病机、追本溯源其用药精粹，匠心独具，临证病证结合，中西互补，疗效满意。
(一)探求病机，追本溯源慢性前列腺炎属中医学精浊、白淫、劳淋等的范畴，巢元方在《诸病源候论》中说“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也，……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋漓不宣”。
朱丹溪也说:“大凡小肠有热则小便痛。
”王氏认为，根据临床症状慢性前列腺炎的病机是以肾虚为本，湿热、血瘀为标，标本相兼为患，互为影响。
究其根源，慢性前列腺炎的发病与脾肾功能虚损密切相关，多因饮食不节，嗜食辛辣，酗酒暴饮，恣进厚味等，而七情过极或其他因素亦可影响脾胃功能，如大怒、思虑、劳累过度等。
本病多见于青壮年，频繁性交、手淫或忍精不射，劳伤精气，以致肾精亏损;脾胃受损则运化失调，湿热内蕴。
脾肾气伤则精易下泄，以致升清降浊功能失常，湿浊不分而发为本病;或因性事不洁，湿热邪毒相搏而成。
多数患者病程较长，反复发作，且长期应用抗生素及清热解毒药物治疗，伤及脾胃，更多患者精神负担较重，日久肝气郁结，进而及脾，导致脾胃虚弱，运化失常。
“脾胃为后天之本，气血生化之源”，肾之精气有赖于水谷精微的不断充养。
因此，中医有“多一分胃气亦多一线生机”、“脾旺四季不受邪”之说，加倍重视脾肾功能的调理，应是治疗慢性前列腺炎的关键，所以治疗时以健脾益肾为主，佐以清热利湿、活血化瘀等治疗方法。
(二)用药精粹，匠心独具王氏熟研本草，临床用药颇具特色。
主要表现在注意药物口感、以利长期服用，注意保护胃气，强调一药多用，辨识主证并重用君药，以及剂型灵活、方便患者几个方面。
1.注意药物口感，以利长期服用王氏对药物的四气五味俱悉，临床一般不选用大苦大寒、大辛大热或过于酸涩之品，如必须使用，则尽量不用汤剂，而改为丸剂、胶囊等成药。
王氏认为药物的口感直接影响患者能否长期坚持治疗，与治疗效果休戚相关。
段富津教授治疗痹证验案探析_毕珺辉
52第13卷 第7期 2011 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 7 Jul . ，2011痹证是人体关节部位或四肢、筋骨、肌肉等部位肿痛，或重着，或麻木不仁，或屈伸不利的疾病。
段富津教授从事临床、教学与科研工作50余年，在治疗痹证方面积累了丰富的经验。
段老临证把病分为风寒湿痹、湿热痹、虚痹、顽痹等。
笔者有幸跟随段老临床3年余，略有所得，其辨证准确，处方精炼，疗效确切，深得患者信任，兹举病案4例分析如下。
1 病案举例案1 张某，女，43岁，全身关节肌肉窜痛两周，双膝关节以下疼痛肿胀为主，不温，胸闷纳呆，身重嗜卧，舌微腻，脉缓。
证属风寒湿邪痹阻经络，治宜除湿通络，疏风散寒之法。
处方：桂枝15g，川牛膝20g，羌活15g，细辛5g，通草10g，茯苓30g，姜黄15g，麻黄5g，防己15g，川芎15g，焦术15g，7剂。
二诊：疼痛减轻，肿胀渐消，继投上方。
三诊：服上方14剂，段富津教授治疗痹证验案探析毕珺辉，李胜志，段凤丽，指导：段富津（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）摘 要：段富津教授从事临床50载，在治疗痹证方面积累了丰富的经验，临证把本病分为风寒湿痹、湿热痹、虚痹、顽痹等。
段老认为治疗痹证常祛邪以治湿为要；通络乃治痹之常；痹久当扶正祛邪。
文章精选段富津教授治疗痹证病案4例略加分析，旨为临床治疗同类疾病提供参考。
关键词：段富津；痹证；辨证施治中图分类号：R255.6 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 07- 0052- 02收稿日期：2011-01-02基金项目：国家中医药管理局名老中医段富津工作室基金资助项目（2010HLJ02）作者简介：毕珺辉（1980-），女，讲师，博士，研究方向：方剂配伍规律及药效物质基础研究。
Four Cases of Professor DUAN For Treating Bi-syndromeLI Sheng-zhi，DUAN Feng-li，Advisor ：DUAN Fu-jin（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）Abstract ：Professor DUAN has been engaged in clinical for fifty years.He has accumulated rich experience in the treatment of bi-syndrome. And it can be classified into some syndrome type，such as bi-syndrome due to wind，cold and dampness ；bi-syndrome due to dampness and heat ；bi-syndrome with deficient healthy Qi ；and stubborn bi-syndrome. Professor DUAN think it is premier to remove dampness，activating meridians is the basic treatment principle when treating the bi-syndrome，and the prolonged bi-syndrome should be treated by strengthening healthy Qi to eliminate pathogenic factors. This article selects four medical records of professor DUAN for treating bi-syndrome，with certain analysis. It can provide references for the same kind of illness therapy.Key words ：professor DUAN ；Bi-syndrome ；treatment based on syndrome differentiation 和归一化特征光谱曲线只是两种不同的表达方式。
国医大师段富津治疗水肿验案举隅
国医大师段富津治疗水肿验案举隅【摘要】段富津国医大师以其独特的治疗理念和丰富的经验，成功治疗了多例水肿患者。
通过病例分析和诊断，他准确把握病情，制定个性化的治疗方案。
采用中医药物疗法和穴位按摩等方法，不仅解决了患者的症状，还改善了其体质。
治疗过程中，患者逐渐恢复健康，康复情况良好。
段富津的经验和技巧为治疗水肿等疾病提供了宝贵的启示，体现了国医传统治疗在现代医学中的意义。
他的成功案例证明了中医的独特魅力，对于传承和发扬中医传统治疗有着重要意义。
【关键词】国医大师、段富津、水肿、验案、治疗理念、病例分析、诊断、治疗方法、药方、治疗效果、康复情况、经验、技巧、国医传统治疗、现代医学、启示1. 引言1.1 国医大师段富津治疗水肿验案举隅段富津国医大师是一位在中医界享有盛誉的医术精湛的名医。
他擅长运用中医经典理论和丰富的实践经验，治疗各种疑难杂症，其中包括水肿症状。
在他的治疗实践中，总结出了许多治疗水肿的经验和技巧，取得了显著的疗效。
水肿是一种常见的病症，多发生在肾病、心脏病、肝病等患者身上。
段富津国医大师在治疗水肿症状时，注重从整体状况出发，坚持“辨证施治”的原则，根据患者的具体症状和体质特点进行个性化的辨证施治。
在治疗水肿症状时，段富津国医大师采用了中药疗法，结合针灸、推拿等中医疗法，调理患者体内的气血和能量，促进体液的代谢和排泄，达到消肿排毒的效果。
通过对数十例水肿患者的治疗实践与观察，段富津国医大师取得了令人瞩目的治疗效果。
患者们经过一段时间的治疗，水肿症状明显减轻或消失，体内积聚的毒素和湿气得以清除，身体状况逐渐好转。
段富津国医大师的治疗经验和技巧为现代医学提供了宝贵的借鉴。
他的治疗理念和方法体现了中医传统医学的独特魅力和疗效，对于水肿等疾病的治疗具有重要意义，值得更多医护人员学习和传承。
2. 正文2.1 段富津国医大师的治疗理念段富津国医大师的治疗理念注重于整体观念和个体化治疗。
他认为人体是一个整体，各器官之间相互关联，相互制约，疾病并非单一部位的问题，而是整体的失衡，需要综合调理。
男科疾病古今名家验案全析
男科疾病古今名家验案全析主编陈武山李中文编写石金花张岳阳金冠羽李中文陈武山黄长婷科学技术文献出版社S c i e n t i f i c a n dT e c h n i c a lD o c u m e n t sP u b l i s h i n g H o u s e北京(京)新登字130号内容简介本书为中医古今名家验案全析之男科疾病分册㊂书中整理了有关男性病的部分古代及大量现代中医验案,并将所收集的资料分类处理㊂为了便于读者使用,将医案按照医家姓名排列,逐条加以评析和对比,重点分析不同医家治疗男性病的特色㊁遣方用药特点及他们对男性病病因病机的理解和治疗疾病过程中对中医理论的灵活运用等㊂相信本书对发掘与总结中医治疗男性病的临床资料,提高临床医师的诊治水平大有裨益㊂本书适合于临床中医师㊁中西医结合医师及中医院校本科生㊁研究生阅读参考㊂科学技术文献出版社是国家科学技术部系统惟一一家中央级综合性科技出版机构,我们所有的努力都是为了使您增长知识和才干。
前言中医,就凭中医理论可以在纷繁复杂的许多症状中捕捉到 证 ,然后凭中医知识和思维判断来选择治法㊁处方和用药㊂但运用中医知识和思维的方法(即思路)及判断能力都是在中医师大脑中活动的,谁也看不见,只有用医案来表述才能公之于众㊂所以,中医处方就是由医案和处方两个部分组成的㊂西医治病,某病用某法(独没有方)㊁某药是固定的,甲医生如此,乙医生也如此,甚至全世界西医都如此㊂因之,西医处方,只须处方已足够㊂所以医案这个反映医生思路㊁判断力的表述,西医不需要它,中医却不能没有它㊂简而言之,医案是中医诊治疾病思路历程的表述,是用来公开中医临床者所以取用这个治疗方案的说明书,而绝对不是一个可有可无的装饰品㊂正是这种表述,就可反映出其人其术素质水平的高低和思路方法的正确与否㊂中医历有方脉派,方是处方,脉是脉案,即医案㊂所以,五六十年前有过这样的选医谚语: 找长工看出汗,找郎中看脉案(即医案) ㊂意思是说,出汗多少反映出长工出力多少,脉案水平如何反映出医者水平之高低㊂‘男科疾病古今名家验案全析“则是一部以专门收集㊁分析古今男科医案并加上笔者专业评析的专著㊂通过一个个鲜活医案所包含的丰富多彩的临床心得体会,我们可以从中获得中医个性化治疗的成功经验,对后继的学者们一定也有较好的学习借鉴及参㊃2㊃男科疾病古今名家验案全析考作用㊂而且也可让同道从中领悟到在完整系统的中医理论指导下,临床疗效出神入化的魅力㊂古今医案是祖国医学宝库中重要的组成部分,学习医案可以令人大开眼界,拓展思路,从中受到教益和启迪,确能提高临床工作者辨证论治水平和疗效㊂学习医案如能做到反复阅读,仔细揣摩;前后对照,层层剖析;以方测证,审证求因;虚心学习,触类旁通;病证结合,中西汇通;勇于实践,大胆印证,无疑会大受裨益㊂对于古今男科医案的剖析,本书力求抓住疾病的特点,或用药特点,或治则立法的独到之处等,把主病㊁主症㊁主脉㊁主要治法㊁主方㊁主药展示给读者,特别是对辨证立法何以如此及用药心得等重点论述㊂同时,力求从理论上阐述得精辟㊁透彻㊁生动㊁活泼,使读者阅后一目了然,知其所云,心悦诚服㊂不过,由于我们中医药理论水平及临证诊疗经验所限,不足之处在所难免,望同道给予批评指正㊂陈武山2008年12月8日췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍古代医案选析肝郁脾虚阳痿案陈鸣皋,体丰多劳,喜食辛酸爽口之物㊂医者不知味过于酸,肝气以津,脾气乃绝[1],致形肉消夺,辄用参术培土,不思土不能生,土壅肝热,故复阳痿不起,颠沛三载[2],百治未效,盖未悉‘内经“有筋膜干,则筋急而挛,发为筋痿之例㊂余诊脉,左数右涩,知为肝气太过,阴不及,直以加味逍遥散,令服百剂,阳事顿起,更制六味地黄丸十余斤,居然形体复健㊂此种治妙,惟智者可悟,‘内经“一书,岂寻常思议所可致哉㊂谢映庐案㊂清㊃‘得心集医案“释疑:[1] 味过于酸,肝气以津,脾气乃绝:指过食辛酸,酸入肝,过于酸则肝气溢㊂张景岳曰: 津,溢也㊂酸入肝,过于酸则肝气溢㊂酸从木化,木实克,土,故脾气乃绝㊂ 肝气以津,指肝气过盛之意㊂[2]颠沛三载:指到处求医三年,还未能治愈㊂按:本案脉左数右涩,知为肝气太过,脾阴不足,乃肝郁脾虚之候㊂前医初用参术健脾益气,顾其一方,失其一面,殊不知不疏肝则土不能生;肝气不疏则气郁化火,使宗筋弛纵,故阳痿不起㊂谢氏选用加味逍遥散,以疏肝泄火,健脾益胃,使宗筋得养,阳痿得愈,继以六味地黄丸滋补肾精,标本兼顾,故药后神旺体健㊂ʌ评析ɔ 这是一例典型的因劳累及饮食所伤所致阳痿患者㊂现今之人,只知食物当中含有多少营养成分(素)对人体健康的影响,却鲜知酸苦甘辛咸五味与人体健康的关系㊂虽然营养成分丰富,但却因为五味与人体体质不对,更易引发疾病,因此,每个人在饮食养生方面均以体质保持平衡为妥㊂这是其一㊂其二就是:当身体(即五脏六腑)因为饮食五味异常而引发疾病时,亦须以其损伤的情况,辨证用药,方可起效㊂㊃3㊃古代医案选析㊃4㊃男科疾病古今名家验案全析水亏火旺阳强足痿案吴新棋长年困于酒色,阳道强而不痿,股颈痿而不坚,呻吟床褥,百治不效,籍居崇邑就治于余㊂余谓此症,始则阳胜阴伤,金被火炼,今则骄阳独升,真阴欲尽,所进苦寒固诊,而温补尤非所宜,记古降心火益肾水法,惟三才封髓丹,于此最合㊂按方6剂令服,喜胃气尚强,每日纳药2碗,服至60剂,两症始痊㊂因忆向治龚生,初起便血,渐至两足痿弱,不能稍移,服归芪参术,其血愈下,其足愈软,买舟由抚来湾,就治于余㊂两脉细劲,面黑耳聋,余曰,肝血大伤,肾水将竭也,然从来补阴之药,难期速效,疏与虎潜丸作汤,令服百剂,许从病根可拔㊂殊伊服至50剂,脚可趋步,便血已除,吝费停药,逾年肠红复来,乃将前方再服,稍愈又停,以致便血不怠,竟至不起㊂惜哉,世之剖腹藏珠者,可以为鉴㊂谢映庐案㊂清㊃‘得心集医案“按:本案因于酒色,阳强不倒,胫痿不坚㊂辨证为水亏火旺,拟降心火滋肾水调治,降火则可除热救阴,滋水又能补肾熄火,方选三才封髓丹㊂方中天冬㊁人参㊁地黄益气养阴,气阴双补;黄柏苦寒泻火坚阴;砂仁和胃又防黄柏之苦寒与地黄之滋腻太过;甘草泻火和中㊂方药对症,服60剂两症皆除㊂龚按:因便血过多而致痿,谢氏认为肝血大伤,肾水将竭,若从补阴论治,则难奏速效,遂服虎潜丸作汤而获血止能步,然病家清贫,吝费停药,导致其症又作,终致便血不止,足痿不起,此乃不遵医嘱,当引以为戒㊂ʌ评析ɔ饮酒致痿,古今皆有许多论述㊂笔者也曾在多部书中提及饮酒可损性功能的许多案例,并做了中医治疗的临床实践,效果较佳㊂就临床实践而言,无论是过度饮酒还是酒后房事,均极容易引起男性勃起功能障碍,尤其酒后同房,更易导致阳痿的发生㊂故可言: 酒者,穿肠毒也㊂君相火旺遗精案郑叔鲁,年二十余,攻举业[1],夜读书每四鼓[2]犹未已,忽发病,卧间但阴着物,便梦交接脱精,悬空则无梦,饮食日减,倦怠少气㊂盖以用心太过,二火俱起,夜不得眠,血不归肾,肾水不足,火乘阴虚,入客下焦,鼓其精房,则精不得聚藏而欲走,故欲睡卧之间,因阴着物,由厥气客之,遂作接内之梦㊂于是,上补心安神,中调脾胃升举其阳,下用益精生阴固阳之剂,不三月而病安矣㊂朱丹溪案㊂元㊃‘丹溪治法心要“释疑:[1]举业:科举时代称应试的诗文为举业或举子业㊂[2]四鼓:为四更时辰㊂按:本案属劳心过度,损伤心阴㊁君火旺盛,引动相火扰动精室而致遗精㊂故治疗宜补心安神,以安君火;佐益精生阴安定相火;但脾胃属中洲枢纽,心火下降,肾水上济,必须枢纽升降之机正常㊂朱丹溪氏上中下并治,思想方圆,调治周全,虽案中未列出药物,但治则切证,实为治遗精之楷模㊂ʌ评析ɔ 古今治遗精之法颇多,有安神为主者,有降火为者,有补肾精固为主,亦有清心火为主者,却鲜有考虑调脾胃中洲之枢者㊂但中焦之气,土也,有轴之功,可助人体之气升浮沉降的圆运动㊂百病之治,若均能从中焦脾胃中洲之枢着眼,疗效定能有明显提高也㊂早泄案男子有精滑之极,一到妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不可得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾之两虚乎㊂夫入房㊃5㊃古代医案选析㊃6㊃男科疾病古今名家验案全析可以久战者,命门火旺也㊂然作用虽属于命门之火,而操权实在于心宫之火㊂盖心火乃君火也,命门之火相火也㊂心火旺,则相火听令于心,君火衰则心火为相火所移,权操于相火,而不在君火矣㊂故心君之火一动,相火即操其柄,心即欲谨守其精,相火已暗送精子精门之外㊂至于望门泄精者,不待君火衰极,相火也未常盛也㊂治法补心火之不足,不可泻相火之有余,益泻相火,则君火益衰耳㊂方用济火延嗣丹:人参90克,黄芪250克,巴戟天250克,五味子90克,黄连24克,肉桂60克,当归90克,白术150克,龙骨30克,(煅)山茱萸120克,山药120克,柏子仁60克,远志60克,牡蛎30克,(煅)金樱子60克,芡实120克,鹿茸1具各为末,蜜为丸㊂每日白滚水送下30克,不拘时㊂服一月即改观,服二月可以坚守,服三月可以久战,服一年如改换一人㊂清㊃陈士铎‘辨证录“原按:此方心肾两补,不专尚大热之药,故可久服延年,非惟健阳生子㊂但服此药,必须坚守三月不战, 否则亦不过期月之壮,种子于目前已也㊂ʌ评析ɔ本方是心肾两虚,即心虚则君火衰,不能制相火也,故相火鼓动,男子易出现早泄现象也㊂那些长年房事或手淫过度者,若继发早泄现象,多属此类型之证,本方可用㊂笔者曾用此方治疗百余继发早泄患者,治愈者近八成㊂血淋案陈左,面馆业,己未血淋半年㊂血色紫瘀,溺管甚痛,少腹胀满气滞㊂其始因毒瘀热内袭,不易撤底㊂金铃生地龙胆草小蓟蒲黄木通甘草梢牛膝血余茜草炭琥珀丸淋痛兼血大减,惟溲数未减㊂槐蕊 黄柏 知母 茜草 香附 甘草梢 海金沙 石韦金铃子 玄胡 蒲黄 琥珀丸血止痛定,惟腹胀溲数,从温氏法㊂银花 黄柏 槐花 萆薢 地肤子 甘草梢 木通 鼠矢生地 猪外骨三条(洗) 蒸丸服 愈㊂周镇‘惜分阴轩医案“卷四按:膀胱湿热郁结,郁久络伤血溢,故病血淋㊂此案先后经过三诊,根据证候的变化,每次药味上都有增减变化,然总以清热凉血,利尿通淋为其基本治法,故收效较快㊂ʌ评析ɔ 血淋之症,临床较为多见㊂尤其是现在许多男性热衷于酒后或饱餐后行房,更易招致尿中带血㊂更为常见的是,除肉眼血尿之外,还常易检查发现尿中潜血的病证㊂这类疾病的治疗,均须根据病情变化,阶段用药,方才能取得较好效果㊂膏淋案太史沈韩倬,患膏淋,小便频数,昼夜百余次,尿则滴沥不通,时如欲解,痛似火烧,夜虽频进而所倍常,溲中如脂如涕者甚多,先曾服清热利水药半月余,其势转剧,面色萎黄,饮食难进㊂张诊之:脉得弦细而数,两尺按之益坚,而右关涩大少力㊂此肾水素亏,加以劳心思虑,肝木乘脾所致,法当先实中土,使能隄水,则阴水不致下溜,清阳得以上升,气化通而疼涩瘳矣㊂若用清热利水,则气愈陷而精愈脱,溺愈不通耳㊂乃定补中益气汤,用人参10克,服二剂,痛虽少减,而病者求其速效,改进四苓散加知母㊁门冬㊁沙参㊁花粉,甫一服,彻夜痛苦倍甚,于是专服补中益气,兼六味丸,用紫河车熬膏代蜜调理,服参尽觔余,而安㊂张璐‘张氏医通“卷七按:淋证治法,古有忌汗㊁忌补之说㊂验之临床,亦不尽然㊂本㊃7㊃古代医案选析㊃8㊃男科疾病古今名家验案全析例临床所见,似为膀胱湿热下注,但前医投清热利水药未效㊂张氏据脉辨证,诊为肾水素亏,中虚木乘,予补中益气汤,证遂减㊂其后,根据病者要求,改进四苓化裁,病又剧㊂于是,专予补中益肾,始愈㊂ʌ评析ɔ本病类似现代临床常见的前列腺溢液症㊂如果按照现代医学理论,见此病症,多数医者必定会以 消炎 治疗为主,若选用中药,自然更多的还是选用清热解毒之品㊂这一治疗方法,看似符合临床实践,但就其中医用药而言,则是典型的 见病用药 即 头痛医头,脚痛医脚 之法,与中医辨证论治之法完全不同,其治疗效果自然也不可能好㊂故而,为医者切记中医之辨证论治之精髓㊂砂淋案石山治一人,形肥苍白,年五十余,病淋沙石涩痛,医用五苓或琥珀㊁八正散之类,病益加㊂汪诊脉,皆濡弱而缓,近驶㊂曰:此气血虚也㊂经曰:膀胱者,津液之府,气化出焉㊂今病气虚,不惟不能运化蒸溽,而亦气馁,不能使之出也㊂经又云:血主濡之,血少则茎中枯涩,水道不利,安得不淋㊂医用通利,血愈燥,气愈伤矣㊂遂用大补汤加牛膝煎服,月余病减㊂仍服八味丸除附子加黄芪服半月余安㊂江瑾‘名医类案“卷九按:此例砂淋,医者据其形肥面苍㊁脉濡弱而缓,诊为气血双虚所致㊂子大补汤及八味丸出入,病遂安㊂ʌ评析ɔ砂淋类似于现代称之为泌尿系结石的病症㊂现人见此病症,十之八九必用清热利湿通淋之法治之㊂孰不知,气血虚弱亦可以导致茎中枯涩,水道不利,病为砂淋㊂对此之证,则应考虑补充气血之法,方能获得更好效果㊂如果只知一味采用清热利湿通利之法治疗砂淋之症,那么,可能就会有许多患者得不到很好的治疗㊂劳淋案邑宰严知非,患淋经年,痛如刀锥,凡清火疏利之剂,计三百贴,病势日甚㊂至岁暮李访之曰:两尺数而无力是虚火也,从来医者皆泥痛无补法,愈疏通则愈虚,愈虚则虚火愈炽,遂以八味丸料加车前㊁沉香㊁人参㊁服八剂,痛减一二,而频数犹故㊂原医者进出,淋证作痛,定是实火,若多温补,则数日后,必将闷绝不可救矣,知非疑惧,复来商之㊂李曰:若不宜温补,则服药后病势必增,今既减矣,复何疑乎?朝服补中益气汤,晚服八味丸,逾月而病去其九,更信用参㊁芪㊂十四日而霍然㊂李士才‘医宗必读“卷八按:此例虽淋病如刀锥,但两尺脉数而无力,李氏舍症从脉,诊为虚火为患,予八味丸加味,数剂证减后脾肾同补月余,告愈㊂ʌ评析ɔ 世人多以为痛无补法 ,见痛多采用通㊁疏㊁化㊁止 等法㊂而不知许多疼痛病症均与 虚 有关,治疗时一定不要忘记这个内容㊂尤其针对时间较长的顽固性疼痛病,更应该考虑 从虚论治 的方法㊂不育案案(一) 男子年已四三,尚未得子,阳施阴受,精血裕,如何患无嗣㊂诊得左脉虚数,右脉滑疾,两尺不静,两寸甚软,气弱阴亏,湿热兼伤精髓,不纯媾精不适,化育为艰,不可徒事于阳,当益气养阴,一养心脾,一培肝肾,佐化湿热,力足精纯,得先天自然之气自能入谷㊂㊃9㊃古代医案选析㊃01㊃男科疾病古今名家验案全析大熟地24克,福泽泻12克,车前子4.5克,九制马料豆24克(入制药何首乌),菟丝饼12克,肥知母12克(此药春用酒炒),淮山药12克,甘枸杞24克,丹皮3克,山萸肉酒炒12克,杜芡实12克,炙枯柏盐水15克,云茯苓12克㊂如法修制为末用㊂桂元肉27克,枸杞子90克,熬膏和丸,每晨开水服9克㊂复诊:是月初三日数月以后湿热已化,当以固精暖肾为主,前方加味㊂覆盆子12克,菟丝子15克,枸杞子27克,沙苑子13克(水盐炒),补骨脂12克(盐酒炒),胡桃肉24枚另研入丸线鱼鳔(牡蛎粉炒)12克,杜芡实9克,远志肉(甘草水炒)4.5克,大熟地24克,川黄柏(盐酒炙黄)6克,建泽泻6克,山萸肉(盐酒炒)12克,真鹿尾(去毛炙)1具,云茯苓12克,大肉苁蓉12克,淮山药9克,湘莲子9克,龟鹿二仙胶9克,蛇床子12克(酒浸去浮子,地黄汁浸透,蒸晒三十次),真茅术9克(米泔水浸一日),黑芝麻(晒九次),女贞子12克(浸用白酒拌蒸用)㊂‘王九峰临证医案“按:据脉辨证,此无嗣乃气阴两亏,湿热伤精所致,治宜扶正祛邪并用㊂以六味地黄丸加味补益肝肾,黄柏㊁知母㊁车前子㊁茯苓㊁马料豆清利湿热㊂一旦热清湿化即转手固精暖肾为主,气足精旺,可望举子㊂案(二)男子有泄精之时,只有一㊁二点之精,此种之人,亦不能生子,人以为肾水之亏,谁知是天分之薄乎㊂夫精少之人,身必壮健,予谓天分之薄,谁其信之㊂殊不知精少者,则精不能尽射于子宫,得天之厚者,果如此乎? 益精少者,虽属之于天,未必不成之于人也㊂恃强而好用其力,苦思而过劳其心,多食而反伤其胃,皆足以耗精也㊂苟能淡漠以死其心,节少以养其胃,益之补精添髓之方,安在精少者,不可以多生乎㊂铎得逢异人秘传,实有添精神术,今著书至此,不敢隐忍不传,传之以救万世无子之人也㊂方用生髓育麟丹:人参180克,山茱萸300克,熟地500克,桑椹子500克,鹿茸1对,龟胶240克,鱼鳔120克,菟丝子120克,山药300克,当归150克,麦冬180克,北五味子90克,肉苁蓉180克,人胞2个,柏子仁60克,枸杞子240克,各为细末,蜜捣成丸㊂每日早㊁晚用白滚水送下15克㊂服三月,精多且阳亦坚,安有不种子者哉㊂陈士铎‘辨证录“按:此例精少属先天不足,予益髓添精之品连服三月,精多阳坚,可供临证参考㊂ʌ评析ɔ 以上两案以肾精不足无子之症㊂治疗均从大补肾精之气入手,治疗效果亦较为理想,可以说是传统中医治疗男性不育的主要方法之一㊂但那只是当时的人们生活还不富足,许多人都营养不良,先天肾气不足者,大有人在,故这些治疗方法更符合那个时代㊂再观现今,多数人的病已经是 营养过剩 ,或者说营养不平衡造成的,因此,还以大补肾精之气入手治疗男性不育症,就未必会有很好效果了㊂从这一点看,中医的治疗方法也需要与时俱进㊂逆行射精案病得精溺年余,二尺虚弱㊂石韦6克,萆薢6克,石菖蒲6克,莲心6克,车前12克,芡实13克,石斛9克,云苓9克,贡术9克,山药6克,蒺藜6克,菟丝子13克,李桂庭‘诊视要编“下原按:精溺者,乃精随溺出,膏淋之类也㊂大抵人身之中,以精为至室,宜密藏不宜疏泄㊂苟其人不知爱惜,而以纵欲驰情,或以㊃11㊃古代医案选析㊃21㊃男科疾病古今名家验案全析劳心致力,亏伤元气,以及气化不及州都,或肾虚而有败精流注,或湿热渗入膀胱皆能致此之患也㊂究其所治,法有二种,肾气虚者,补肾之中略兼利水㊂益肾有二窍,溺窍开则精窍闭也㊂挟湿热者,清湿之中必兼理脾,盖土旺则能胜湿,土坚则水自澄清也㊂兹则精随溺出,而无至茎涩痛之患,其为肾经亏损,气不管摄,精因不安其位,渗入膀胱是以随溺而下也㊂至以二尺虚弱观之,则见先由肾虚,后致益虚之故,尤觉确著㊂况兼年余之久,治法敢不导浊填精为要乎!ʌ评析ɔ本案中虽然未提及逆行射精之事,实乃为逆行射精之后,精液留存于膀胱,然后再随尿液排出之现象㊂因为常可见到精液从尿道溺出,故称之为精溺之症㊂李氏提出治疗的方法有二,实则也是目前治疗逆行射精症的主要方法㊂不射精之寒滞肝脉案某患因食凉饭后,男女行房,阴茎缩小,久不泄精㊂余思古今群书无此病,想房事能行,心肾无病㊂精不泄,其病在肝㊂前阴通于肝,肝系阴器㊂此病必因欲火太重,君火动,相火行,阳物必强㊂火动情急而食谅,寒积于肝,故精不泄㊂经云,寒主收藏,是其本㊂用当归四逆汤加吴萸6克,生姜三片煎服,二付愈㊂胡星垣‘古方今病“按:肝主筋,前阴为宗筋之会㊂今行房茎缩㊁精液不泄,乃血虚感寒㊁寒凝肝络之证,故用仲景当归四逆加吴茱萸生姜汤养血散寒㊁温通肝脉,而收捷效㊂ʌ评析ɔ临床治疗不射精之症,主要考虑两种原因,一是 不通 ,二则是 不足 ㊂ 不通 者又主要有气滞㊁寒凝㊁血瘀㊁痰结㊁热结等,为实证,而 不足 则主要是 肾精不足 (阳不足与阴不足),为虚证㊂所以,临床治疗不射精症,亦须根据临床证候特征,辨证论治,方可取得良好效果㊂本病为肝经受寒,寒凝不通,自然需要暖肝散寒通络,以达治疗效果㊂笔者也曾治疗许多不射精者,多不出以上病因,当然,也有多种因素综合所致者,治疗起来就会相对困难一些㊂癃闭案1.肾虚案孝廉俞彦直,修府志劳神,忽然如丧神守,小便不通㊂余诊之曰:寸微而尺鼓,是水涸而神伤也㊂用地黄㊁知母各6克,人参㊁丹参各10克,茯苓4.5克,黄柏3克,二剂稍减,十剂而安㊂李中梓‘医宗必读“卷八按:劳神而致气阴两伤㊁水涸溲闭,故重用人参调元增气,地黄㊁知㊁柏滋阴降火,配以丹参益心活血,云苓健脾利湿,使气阴恢复,水旺神安而愈㊂常熟西乡大市桥宗福湖,小便不通,延医治之,不外五苓㊁导赤㊁通草㊁滑石之类,无效㊂已13日未能小便,少腹高硬作痛,汗出气促,少腹按之石硬㊂余进通关法,加地黄,重用肉桂,一剂而通,溲仍未畅,少腹两旁仍硬,脐下中间三指阔已软㊂余曰:此阳气未得运化也㊂进以济生肾气汤大剂,少腹以葱姜水熏洗,3日溲畅如前㊂‘内经“云:膀胱为州都之官,气化则能出矣㊂若专于利水,而不挟以温药,则愈利愈塞矣㊂‘余听鸿医案“按:此例尿闭重证,前医以五苓㊁导赤之类治之,无效㊂其后,余氏诊为肾气虚衰㊁湿热下注,予通关丸加地黄重用肉桂,清下焦湿热,助膀胱气化,一剂中的㊂续以济生肾气丸温补肾阳㊁利水消肿而愈㊂㊃31㊃古代医案选析㊃41㊃男科疾病古今名家验案全析ʌ评析ɔ水之代谢,与中医之肺脾肾三脏关系最密㊂今患者年事已高,肾气既虚,中气亦不足,稍有不慎,就有可能导致水之疏泄功能失常,引起排尿不畅或者尿液癃闭不出㊂治疗之法自然是以益肾健脾,通利下焦为要㊂知此方可解决多数患者的病状疾苦㊂当然,还有一些癃闭症与肺气虚或肺气不宣有关,治疗还需考虑调整肺气的宣降的正常功能,而不是一味见到排尿不畅或癃闭症,就只知道采用通利之法,尤其对于中老年人的排尿不畅或癃闭症,更是首先从虚入手进行治疗,才可取得更好的疗效,并且也对患者的健康更安全㊂2.湿热下注案木渎某,小便闭七日,腹胀如鼓,佝偻不能利,冲心在顷刻矣,就余山中求治㊂余以鲜车前根捣烂敷其腹,用诸利水药内服,又煎利水通气药,使坐汤中,令人揉挤之,未几,尿迸出,沥及揉者之面,溺出斗余,其所坐木桶几满,腹宽身直,倘佯而去㊂‘徐灵胎医学全书“‘洄溪医案“按:本案采用外敷㊁内服㊁坐浴㊁按摩等综合疗法,始获痊愈,可供临床参考㊂ʌ评析ɔ中医治病的法有许多,如果应用得当,许多疑难杂症均可很快治愈㊂笔者临床实践中,亦经常采用中药㊁针灸㊁火罐㊁食疗㊁点穴等方法,为患者治疗疾病,效果明显优于单一种方法,而且疗程可以更短㊂因此,建议现在的中医大夫尽可能的多掌握一点中医的治疗技术,以便更好更快地为患者解除病痛㊂。
国宝秘方：慢性前列腺炎五年余特效验方王不留行汤
国宝秘⽅：慢性前列腺炎五年余特效验⽅王不留⾏汤荷花⼩⼥⼦将致⼒于将⼿头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘⽅陆续整理登出，务求所登出的秘⽅涵盖⼈体所有疾病，为医家和普罗⼤众提供治病资源。
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有的虽然标题相同，但处⽅绝对不雷同！本⼈所收录的中医秘⽅，凡末尾注有“撰⽅⼈、献⽅⼈、荐⽅⼈”的均出⾃古今名医的呕⼼沥⾎之作，历经⼏⼗年甚⾄千百年的临床验证验⽅，可作参考的珍贵医家资源。
欢迎选⽤和转藏，造福天下苍⽣！乃荷花⼩⼥⼦终⽣所愿。
卫⽣部-国家中医药管理局于1991年⾸度评定当代“国家级名中医师”，共五百名，概略统计，⼤陆中医师、中医⼠，⾄少⼆、三⼗万⼈，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。
观其处⽅之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！⾜以令⼈拍案惊呼，荡⽓回肠。
若⾮勤学古⽅，体念蕴韵，何能⾄此？思今者，渐弃原典，粗看⼆⼿三⼿资料，虽⽈开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今⼤师秘⽅公诸同道，以共勉之。
徐福松教授是我国著名的中医男科学专家，临证五⼗年，学养宏⾼，屡起沉疴，并勤于思考，多有新论。
徐福松，⽣于⼀九四零年，江苏江阴⼈，全国著名中医男科学家，现代中医男科学创始⼈与奠基⼈之⼀，博⼠⽣导师，享受国务院特殊津贴。
历任南京中医药⼤学男科学研究所名誉所长，江苏省中医院男科主任，中华中医药学会男科分会暨江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、名誉主任委员，《中华男科学杂志》副主编、顾问等。
系国务院学位委员会硕⼠和博⼠点评议专家，国家⾃然科学基⾦项⽬评审专家，国家⾷品药品审评专家。
秘⽅：王不留⾏15g，牡丹⽪、丹参各10g，延胡索10g，皂⾓刺10g，桃仁10g，三棱、莪术各10g，川⽜膝10g，穿⼭甲10g，红花10g，苏⽊6g，川芎6g，⾚芍10g。
⽤法：⽔煎服，每⽇⼀剂，加⽔适量，头煎六⼗分钟，⼆煎四⼗分钟，两次煎液合并混匀，分两⾄三次服⽤。
国医大师段富津治疗水肿验案举隅
国医大师段富津治疗水肿验案举隅1. 引言1.1 国医大师段富津治疗水肿验案举隅段富津，字惇传，号镜潭，籍贯河北省，现为国医大师。
在中医领域有着极高的声誉，擅长治疗多种疑难杂症，尤其在水肿病症的治疗方面颇有建树。
水肿是一种常见病症，多由身体内部液体潴留或代谢不畅引起。
段富津在治疗水肿病症时，首先会仔细了解病人病情，包括病史、症状、体征等，以便制定个性化的治疗方案。
段富津的治疗方案主要包括中药调理、针灸、推拿等综合疗法。
他倡导“治未病”的理念，注重疾病的预防和调理，而不仅仅是医治症状。
在治疗过程中，段富津会根据病人的具体情况进行调整，确保疗效最大化。
经过段富津的精心治疗，许多水肿病症的病人都取得了显著的疗效。
他的治疗经验得到了广泛的认可和赞誉。
在治疗水肿病症的过程中，段富津总结出了许多宝贵的经验，为后来者提供了重要的参考。
总的来说，段富津治疗水肿病症的成功经验为中医治疗水肿提供了宝贵的启示，也为中医药的发展指明了方向。
展望未来，我们期待段富津能够继续为中医事业的发展做出更多的贡献，让更多的患者受益于中医药的卓越功效。
2. 正文2.1 病人病情描述病人是一名60岁的女性，患有慢性肾炎并伴有水肿症状。
病人起初出现双下肢水肿，严重影响日常生活和工作，甚至导致了心理上的负面影响。
经过详细的检查，医生诊断为肾炎引起的水肿。
病人已经尝试过西医药物治疗，效果不明显且存在较大的副作用。
病人希望通过中医治疗来缓解水肿症状。
除了双下肢水肿外，病人还存在着面部浮肿和腹胀的情况。
病人描述自己感觉浑身沉重，行走困难，肌肉无力，食欲不振，精神疲惫。
病人的尿量明显减少，色泽较深。
由于水肿的严重程度，病人选择了国医大师段富津进行治疗。
病人非常信任段富津的医术和经验，希望通过中医的治疗方法来改善自己的症状，恢复健康的生活状态。
在接受段富津的治疗后，病人逐渐感觉到水肿症状有所减轻，尿量逐渐增加，腹胀和面部浮肿也得到了改善。
经过一段时间的治疗，病人的整体健康状况明显好转，精神状态也有所提升。
国医大师段富津教授验案四则浅析
76内蒙古中医药第 39 卷2020 年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.丨2020g、炒莱菔子10 g、生白术15 g、厚朴10 g、黄连2 g、淡竹叶6 g、桃 仁6 g、炙甘草6 g。
陈皮合法半夏可下气消痰、利水谷，为化痰 理气之要药；焦三仙合炒莱菔子以消食化积;茯苓、白术、莲子 以健脾除湿,脾健则积自消，《神农本草经》中云三者有“久服轻 身延年，不饥”的功效;黄连、淡竹叶以清中焦之热，而防积久化 热;久病必瘀，故加予桃仁以活血散结。
耳穴选穴:肺、脾、肾、内鼻、咽喉、鼻咽点，扁桃体,内分泌、肾上腺：每次一侧耳贴敷,3 d 换对侧，每日按压3次，每次按压约5 min,10次为1个疗程。
结 合小儿“肺睥肾常不足”的生理特点及“易虚易实”的病理特点, 常需要健脾补肺益肾,故取肺、睥、贤；内鼻、鼻咽点、咽喉、扁桃 体为局部部位;内分泌、肾上腺有抗感染、抗过敏的作用。
临床 诊治此病颇多，仅以此为例。
5结语小儿腺样体肥大属于祖国医学的“鼾症”范畴，古代医家 就已认识到鼾症的危害，正如《景岳全书•杂证谟》卷二十八中 提到“阳虚喉痹，非喉痹因于阳虚，乃阳虚因于喉痹也。
盖有因 喉痹而过于攻击,致伤于胃气者，有艰于食饮，仓瘰空虚，亦伤胃气者……以致声如鼾睡，痰如拽锯者，此肺胃垂绝之侯，速 宜挽回元气”。
可以知晓，鼾症日久可伤及阳气、胃气，致肺胃 垂绝，元气耗散，并且提到以“人参一味浓煎，徐徐饮之”等等：中医博大精深，治疗该病的理论及临证经验非常丰富，故早期 诊断和治疗腺样体肥大对患儿来说极其重要，这需要精准的 辨证论治、遣方用药，配合有效的外治法，方可取得良好的治疗效果。
参考文献[1]赵顺样，孙传强.从痰瘀论治鼾症学术认识浅论丨J].现代诊断与治疗，20丨4,25(21 ):4853.[2] 曲亚男，史兴婵，佗跃鸽，等.朱珊教授治疗小儿腺样体肥大临证经验[J].中国中医药现代远程教育，2017,16(丨5):8丨-83. [3] 范巧真.中药治疗小儿酣眠的体会[J].世界中医药，2010,6(5)：407-408.[4】强利.耳疗[M]•北京：京华出版社,2007:1-8.[5]李超，刘桐.中欧耳穴结合贴压治疗小儿腺样体肥大53例疗效观察[J].中国社区医师，2016,32(36): 101-102.国医大师段富津教授验案四则浅析冯宇昕林晓峰*(黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150000)摘要本文选取国医大师段富津教授上世纪九十年代书写的典型验案四则，对疾病病机及方药配伍进行浅析。
第二届国医大师列传 段富津
巴豆仁，再用高粱杆等木柴将灰砖烧热，把 巴豆铺于两块砖中间挤压，待巴豆油被砖吸
独立悬壶
走剩下渣，并碾碎成细末后，才是巴豆霜。
“制马钱子最难，得把马钱子先刮去毛，
1951 年初到 1952 年末，段富津先后在肇
再用麻油炸至黄褐色，取出一个剪成两半， 东县四兴村和青山供销社医药部独立行医。
中间也是黄褐色才算成功，非常考验技巧和
“熟读王叔和，不如临证多”，在日复一 日的望闻问切与处方用药之间，段富津的医 术日趋精进，运用经方治愈了多例令群医束 手的疑难杂症，20 出头的他，便已名满全县。
1953 年初，国家号召成立联合诊所，段 富津与附近村子的 3 名中医师组建成立了肇 东县民主联合诊所，并兼任所长。
中医科员
“心中有方，遇病不慌”。随着临床经验 积累，段富津用药的胆量也逐渐大了起来。
•他创立逻辑推 理 、多 连 博 贯 、教 思 相 资 、温 故 知 新 的 方 剂 教 学 法 ，极 大 地 调 动 了 学 生们的学习积极性。
•他“继承不泥古， 创新不离宗”，临证善用 经方，但不落窠臼，年门 诊量超万余人次。
明病情的意思，段富津的脑门有点冒汗了。 不得已，只好让她换另一只手。只见老太太 并没有直接伸手，而是先挪了挪地方，才勉 强侧身把手伸了过来。
只 要 有 穷 人 找 上 门 来 ，李 子 芳 便 赠 医 又 赠
药，其仁心仁术的大医之风深深地影响了段
富津，而“医乃仁术”，也成了段富津一生的
座右铭。
甲等十三名
1945 年，经邻居引荐，段富津又拜当地
1955 年，段富津（后排右一）参加黑龙 江省首届中医代表大会合影。
•他提出“药力=药 性+用量+配伍+用法” 之“ 药 力 判 定 公 式 ”，解 决了方剂配伍理论中许 多有争议的问题。
精浊病(慢性前列腺炎)中医临床路径
精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性前列腺炎的患者。
一、精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为精浊病（TCD编码：BWN070）。
西医诊断：第一诊断为慢性前列腺炎（ICD编码：N41.101）。
（二）诊断依据1.疾病诊断、（1）中医诊断：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》（中国中西医结合学会，2007年）、《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）。
（2）西医诊断：参考《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社，2004年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）2.症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》。
精浊病（慢性前列腺炎）临床常见证候：湿热下注证气滞血瘀证肝气郁结证肾阳不足证湿热淤阻证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）1.诊断明确，第一诊断为精浊病（慢性前列腺炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤42天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合精浊病（慢性前列腺炎）。
2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理页不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.以下任一情况下不进入本路径：（1）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病或有继发的心、脑、肝、肾和造血系统等严重损害者。
（2）合并尿路感染、特异性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱、尿路畸形或狭窄病变者。
第七讲 关于治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案讨论
５次／ 月， 性 生 活 每 周 １次 ， ４～ 证” 诊 疗模 式 。现在 就请 杨 寅 同学 ４～
介绍 我 的这则 医案 ， 大 家 共 同探 讨 ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 有尿频 、 尿急 ， 夜 尿 ２～ ３ 示： 磷 脂 小体 ： ５ ０ ％； 白细胞 ： ５～１ ０ ＨＰ 。处 方 ： 草薜 ２ ０ ｇ ， 蚕砂 １ ０ ｇ 我对慢 性 前 列 腺 炎 及 其 并 发 症 的 次／ 晚 。处 方 ： 当归 １ ０ ｇ ， 浙 贝 母 个／
中医药通报 ２ ０ １ ３年 ２月
第１ ２卷
第１ 期
明》 ） 加 减 用 于 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 （ 后下 ） ， 远志 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 磁 石 付 。
０ ｇ （ 先煎 ） ， 珍珠母 ３ ０ ｇ （ 先煎） ， 地 盆腔综 合征 所表 现 的 腰部 以下 、 耻 ２ ２ ０ １ ２年 ４月 ９ 日八诊 ： 阴囊潮
而前 列 腺 炎 尿 睾囊 肿。 处 方 ： 苦参 １ ０ ｇ ， 当 归 方 ： 黄柏 １ ０ ｇ ， 制苍术 ２ ０ ｇ ， 砂仁 ３ ｇ 性遗 精约 每 月 ２次 ， １ ０ ｇ ， 浙 贝母 １ ０ ｇ ， 黄柏 ｌ Ｏ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ （ 后下） ， 天冬 １ ０ ｇ ， 干地黄 １ ０ ｇ ， 芡 路刺 激 症 状 及 会 阴部 不 适 感 未 再 （ 后下） ， 乌药 ２ ０ ｇ ， 马鞭草 ２ ０ ｇ ， 萆 实 １ ５ ｇ ， 金 樱子 ２ ０ ｇ ， 刺猬皮 １ ０ ｇ ， 鸡 发作 ， 且 其妻 已孕 。
出汗 、 尿不尽好转 ； 遗精 依然 ， 骨 以上或 膀胱 区域 的疼 痛不 适 ； ③ 龙 １ ０ ｇ ， 刺 五加 １ ５ ｇ ， 杭 白芍 ３ ０ ｇ ， 炙 湿 、
金黄前列栓治疗慢性前列腺炎146例
中图分类号：Ｒ １， ３ ７ １３
前 列 腺 炎 是 由于 前 列 腺 受 到 微 生 物 等 病 原 体感 染或 某 些 非感 染 因素 刺激 而 发生 的 炎症 反应 ，及 由此造 成 的 患 者 前列 腺 区域 不适 或 疼痛 、排尿 异 常 、尿 道 异 常分 泌物 等 临 床表 现 ，是一 种 常见 且让 人 十分 困 惑 的疾病 。该 病发 病 率较 高 ，接 近 １ ２的 男性 在一 生 中 的某一 阶 段会 遭 遇到 前 ／ 列 腺 炎的折 磨 。多 数患 者对 疗效 不 满 意 。许 多 医生 在医 治 前 列腺 炎过 程 中感 到棘 手 。经历 过 明显 的挫折 和 失望 ，普 遍对 该 病 明显 缺乏 自信 心和 准 确诊 断 能力 ，并最 终 导致 不 能合理 地 治疗 。本 人根 据 中 医传统 理 论 ，结合 现代 医 学观 点 ，在 自己多年 临 床经 验 的基础 上 ，独 创 “ 金黄 前列 栓 ” 外 用 治疗 前 列腺 炎 １ ６ 收到非 常 明 显 的临床 疗 效 。现报 ４ 例
经统 计学处理 ，治疗组与对照组相 比，Ｐ ０ ０ ，有显著差 ＜．１ 异 ，表 明治疗组疗效 高于对照组 ，具有统计学意义。 ３讨论
者２ ２例 ， 以 ２ ～ ４ ０ ０岁者 居 多 。 已婚 者 １６例 ，未婚 者 ９
３ ５例 ，疗 程 最 短 者 ３个 月 ，最 长 者 ３ ２年 ，其 中 １年 以 内 者 ４ ２例 ，１ ～５年者 １ ２例 ，６ ９年 者 ４ ３ ～ ３例 ，１ ０年 以上 者 １ ４例 ，本 组 资 料 中有 １ ６例 经 其 他 医 院 中 西 药 治疗 无 ２ 效 ，６ ２例 经 中 西 药 治疗 后 症状 反复 而 转 来 ，４ ３例 未 经任 何 治 疗 而就 诊 。
国医大师段富津教授治疗不孕验案举隅
口干 口苦 ， 反酸烧心， 纳差嗳气 ， 大便偏稀 ， 舌体胖大 、 边有 齿痕 乃肝郁 脾 虚 ， 肝 胃不 和之 象 ， 谢师 重用 疏肝健 脾和胃法 ， 肝脾 胃三脏 同调 。同时谢师认 为 ， 痞满 之 病， 初 病在 气 ， 久病 在 血 ， 最 终 气 血 同病 。患 者 病 程 中
段 富津 ， 男， １ ９ ３ ０年生 ， 教授 ， 博 士 研究 生 导师 ， 博 士后 指 导教 师 ， 国 医大 师 ， 全 国老 中医药 专家 学术 经验 继 承第 二 、 三、 四、 五 批 指导 老 师 ， 黑 龙江 省 名 老 中医 ， 获 首届 中华 中 医药学 会 中医 药 传 承特 别 贡 献 奖 、 中华 中医药 学会成 就 奖 、 中华 中 医 药学 会 终 身 理 事 。悬 壶 ６ ６载 ， 擅 长诊 治 内科 、 妇科 、 儿科各种疑难病症 ， 段 富 津教授 临证 立 足 中医理论 ， 注重 辨证施 治 ¨。］ ， 现 将其 治疗不 孕验 案介 绍 如下 。 不孕 ， 指育 龄期妇 女 ， 夫妇 同居 ， 性 生 活正常 ， 男方 生殖 功能正 常 ， 未避孕 而 ２年未 受孕者 Ｊ 。《 素问 ・ 骨空论》 云： “ 督脉者……此生病 ， 从少腹上冲心而痛 ， 不 得前 后 ， 为 冲疝 。其 女 子 不 孕 。 ” 提 出督 脉病 变 ， 可 致 不孕 ； 同时提 出 “ 不孕” 的病 名 。汉 ・ 张机在其 《 金 匮要略 ・ 妇人杂病脉证篇》 中云： “ 温经汤……亦主妇 人少 腹寒 ， 久 不受 胎 ” 。可 见不 孕 与 冲任 虚 寒 ， 瘀 血 内 停密 切相 关 。晋 ・ 皇 甫谧 在 《 针 灸 甲 乙经 ・ 妇 人 杂病 篇》 中云 ： “ 女子绝子， 坏血在 内不下 ， 关元主之。 ” 指出 瘀血 可致 不 孕 ， 并 提 出针 灸 疗 法 。 隋 ・ 巢元方《 诸 病
国医大师段富津教授治疗瘾疹验案3则
国医大师段富津教授治疗瘾疹验案3则作者：潘彦辰陈宝忠来源：《湖南中医药大学学报》2021年第03期〔摘要〕国医大师段富津认为瘾疹是以脏腑功能失调、气血阴阳失和为内患，六淫客表为外因，内外合邪是发病关键。
分析段教授治疗瘾疹之血热生风证、表虚风盛证、脾虚湿郁证3则验案，以示段教授治疗本病的临证思路。
总结其治疗原则为“疏风胜湿以驱外邪，实表调血以安内患”，常用药对是荆芥-防风、苦参-苍术、黄芪-防风、生地黄-大青叶、制何首乌-当归-黄芪。
〔关键词〕瘾疹;内外合邪;血热生风证;表虚风盛证;脾虚湿郁证;段富津〔中图分类号〕R249;R275.9 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.03.001〔Abstract〕 Traditional Chinese medicine （TCM） master Duan Fujin thinks that urticaria is the combination between internal factors with the dysfunction of viscera or the imbalance of qi and blood and external factors with six climate exopathogens attacking superficies， the combination of internal and external pathogenic factors is the key to the disease. To present his clinical thoughts，three cases of professor Duan's treatment of urticaria were analyzed in this paper， including wind due to blood heat， exterior deficiency with wind assailing， spleen deficiency with dampness encumbrance. This article summarized major principles： dispersing wind and eliminating dampness method to drive away external pathogen， consolidating superficies and regulating blood method to ensure internal disease， and common herbal pairs to use in the treatment of the disease including Jingjie （Schizonepetae Herba）-Fangfeng （Saposhnikoviae Radix）， Kushen （Sophorae Flavescentis Radix）-Cangzhu （Atractylodis Rhizoma）， Huangqi （Astragali Radix）-Fangfeng （Saposhnikoviae Radix）， Shengdihuang （Rehmanniae Radix）-Daqingye （Isatidis Folium）， Zhiheshouwu （Polygoni Multiflori Radix Praeparata）-Danggui （Angelicae Sinensis Radix）-Huangqi （Astragali Radix）.〔Keywords〕 urticaria; internal and external pathogenic factors; wind due to blood heat; exterior deficiency with wind assailing; spleen deficiency with dampness encumbrance; Duan Fujin段富津教授为第二届国医大师，从医60余载，中医理论娴熟，医术精湛，每于临证之时必寻病之本，遣药有据，对瘾疹的诊治有独到见解，颇有成效。
从疮疡论治慢性前列腺炎简论
从疮疡论治慢性前列腺炎简论慢性前列腺炎是男科最为常见的疾病，主要表现以会阴及/或小腹胀痛、排尿不适、尿道灼热。
现代中医对该病的发病学认识，以湿热论、甀血论、甀浊阻滞论、肾虚论、肝郁论等为主要代表。
但一般认为，肾虚（本）、湿热（标）、甀滞（变）是其3个基本病理环节，其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈，多分为湿热证、气滞血甀证和肾虚证（含肾阴虚，肾阳虚）进行论治。
笔者在20多年的男科临床实践中，以疮疡理论为基础指导论治慢性前列腺炎收到比较满意的临床疗效，现仅作简要介绍。
理论基础用中医疮疡理论指导慢性前列腺炎论治，基于中医学和西医学对慢性前列腺炎与疮疡在中西医发病学、西医病理学和病症表现等方面的相似性。
1. 慢性前列腺炎与疮疡的中医病因病机相似中医认为，慢性前列腺炎的病因包括外感和内伤两个方面。
外感六淫侵袭人体，入里化热，灼伤脉络，可使前列腺经脉阻塞；外来伤害（如导尿术、尿道损伤、久骑单车等），特殊之毒（如葡萄球菌、链球菌等通过血行播散和淋巴传播至前列腺部、性传播疾病的致病菌通过尿道逆行感染等）均可致病。
五志过极，气郁不疏，精室郁滞；房事失度，败精甀阻，精室不畅；过食肥甘炙煿、醇酒厚味，积湿生热，下注精室，均可诱发慢性前列腺炎。
其基本病理变化为：热郁精室，败精甀阻，热胜肉腐，肉腐化脓。
疮疡致病因素包括外感（六淫邪毒、特殊之毒和外来伤害）和内伤（情志内伤、饮食不节、房劳损伤）两大类，且更强调“热毒”、“火毒”的致病作用，其病机为湿热壅滞，血脉甀阻，气血不通，郁而化热，热胜肉腐，肉腐化脓。
可见，二者的病机均有气血甀阻、壅滞不通、化热成脓的相似性。
2. 慢性前列腺炎与疮疡的西医病因病机相似西医认为，慢性前列腺炎是指前列腺腺体在各种致病因素下引起的炎症性病变。
其病因主要有充血（前列腺充血是主要原因）、尿液逆流（常与结石有关）、应激性反应（与久坐、长期骑车及前尿道炎症有关）、感染（如上呼吸道感染、尿路感染、直肠炎症等）等。
国医大师段富津治疗水肿验案举隅
国医大师段富津治疗水肿验案举隅段富津，字鹤岩，又号雪峰，生于清道光三十年，原籍山西省兴县。
少年时即酷爱医学，精心钻研。
他从师于当时著名的中医大师王芝庵，学习医术达二十载之久。
段富津以其高超的医术和仁爱之心，治好了无数病患，被誉为国医大师。
一年夏天，段富津在他的家乡为一位患水肿的病人治病。
患者名叫张大爷，已经有三个月腿肿不退，寻遍各地名医无效。
张大爷症状严重，十分痛苦，绝望之余找到了段富津。
段富津安慰着他：“放心，我一定会用心治好你的。
”听到这话，张大爷顿时一阵感动。
段富津对病症进行了仔细的观察，发现张大爷的水肿是由于心气郁结、水液无法代谢而引起的。
于是他为张大爷开出了一副名为“理气化痰散结”的中药。
段富津要求张大爷每天按时服药，并且忌烟忌酒，少吃盐分高的食物。
他还指导张大爷进行适当的按摩和运动。
一个月后，张大爷的腿肿明显缓解，行动也愈发灵活了。
为了巩固疗效，段富津为张大爷调配了另外一副名为“祛痰舒络、通络消水”的中药，连服一个疗程，张大爷的病症完全好转。
段富津的医术在当地引起了极大的轰动，张大爷也是感激涕零。
从此，段富津的名声更加响亮，越来越多的病患前来求医。
段富津对患者的治疗，追求的是从病本出发，综合施治。
他善于观察，能够准确地捕捉病情的脉络，辨证论治。
他深知医者必须有慈悲之心，患者的信任和配合至关重要。
段富津还十分重视患者的生活习惯和饮食调理，认为治疗水肿不仅仅需要药物，更需要患者在日常生活中的调整和改变。
段富津的精湛医术和仁爱之心为之后的医学界树立了榜样。
他把中医的精髓传承了下来，治疗水肿不仅仅是用药物控制病情，更要引导患者改变生活方式，引导患者树立正确的健康观念。
在当时，段富津被誉为国医之宝。
他不仅仅在医学上造诣精深，而且在医德方面也是一位典范。
他的名声传遍了大江南北，人称国医大师。
他的医德和医术被后人所传颂，成为医学界的典范。
段富津教授治疗经断前后诸证验案
段富津教授治疗经断前后诸证验案王金凤;孙丽英【摘要】通过对段富津教授治疗经断前后诸证的验案3则进行分析,以示段富津教授的临证思路和辨证方法,以期为临床上治疗经断前后诸证的辨证论治提供参考.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2012(040)006【总页数】2页(P57-58)【关键词】段富津;名老中医;经断前后诸证;验案【作者】王金凤;孙丽英【作者单位】黑龙江省中医研究院,黑龙江哈尔滨150036;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R271.11+5段富津教授出生于上世纪30年代，国家级重点学科方剂学学科创始人，为全国名老中医药专家学术经验继承指导教师，黑龙江中医药大学方剂学博士研究生导师，博士后指导教师，国家中医药管理局及省重点学科带头人，黑龙江省名老中医。
段老从医60余载，精通经典，博览群书。
如今段老虽已耄耋之龄，仍目明耳聪，思维清晰，长年坚持出诊。
擅长诊治中医内、妇、儿科及诸多疑难病证，笔者有幸随师临证，亲聆教诲，受益匪浅，兹撷取经断前后诸证验案3则，以飨同道。
经断前后诸证是妇女在经断前后由于天癸将竭，肾气渐衰，阴阳平衡失调，月经开始紊乱、稀发，渐至绝止。
伴随着月经的变化而出现以烘热汗出为主症的绝经前后诸症，发无定时，随情绪波动。
常伴有倦怠乏力、急躁易怒、眩晕心悸、失眠健忘、耳鸣、腰膝酸软，手足心热，面目浮肿，尿频失禁等症状。
病程数月至数年不等。
中医学对此病的论述散在于“崩漏”、“汗证”、“不寐”、“健忘”、“脏躁”、“骨痹”、“腰痛”等病的论述中。
《内经》认为，女子生长发育中“女子七岁，肾气盛，齿更发长;……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
女子在49岁前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝止。
此时人体调节阴阳平衡功能减退，部分妇女由于体质因素，心、肝、脾功能不调，或兼有情志因素，而不能适应这些变化，出现一系列脏腑功能失调的证候。
慢性前列腺炎证治谈
慢性前列腺炎证治谈
王富贵
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】1993(13)4
【摘要】慢性前列腺炎是中老年常见病之一,属祖国医学'五淋'、'癃闭'、'白浊'范畴。
症见尿频、尿急、排尿困难、滴沥不尽、排尿后或大便时尿道滴白、小腹有坠胀感等。
其症时轻时重,迁延难愈,遇劳即发。
近几年来,笔者通过临床实践.并参阅大量的医学文献,潜心研究,对慢性前列腺炎的病因病机、证治规律等进行了初步探讨,现略述于后。
【总页数】1页(P179-179)
【关键词】前列腺炎;病机;中医药疗法
【作者】王富贵
【作者单位】南阳地区云阳钢铁厂职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.573.3
【相关文献】
1.谈慢性前列腺炎的证治体会 [J], 王喜朝;王钒溱
2.陈其华教授辨治慢性前列腺炎湿热夹瘀证经验 [J], 涂雅玲; 陈其华
3.审虚瘀寒结之因,治不通则痛之苦——张伯礼教授治疗慢性前列腺炎临证经验 [J], 昝树杰;吕玲;李霄;江丰
4.从证治药动学谈中药的“证治量效血清药动学”假说——建立中药血清安全剂量范围标准指南 [J], 常文明;陈斌
5.从“瘀热”辨治慢性前列腺炎的临证思路与经验 [J], 樊千;薛建国
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国医大师段富津治疗痛风经验
国医大师段富津治疗痛风经验明医公开课>>>第2755课<<<痛风是内分泌代谢性疾病，属嘌呤代谢紊乱，尿酸盐沉积于关节周围而引发的炎症。
临床表现痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、关节畸形，并伴有高尿酸血症。
中医将痛风归为“痹证”范畴。
国医大师段富津是黑龙江中医药大学教授、主任医师，善治疑难杂症，对痛风病的认识和治疗颇具独到之处。
病因病机段富津根据长期的临床观察发现，病者多为40岁以后，形体丰腴、素嗜酒食肥甘之“盛人”，且多有阳性家族史。
《黄帝内经》曰“五八，肾气衰”，病者多因饮食不节、房室过度，脾肾先虚，脾失健运，升清降浊无权，肾乏气化，分别清浊失司，水谷不归正化，生湿化浊，肥甘醇酒，致湿热痰火内生，内蕴脾胃，渐积日久，必与血结成瘀，愈瘀愈滞，流注关节，气血凝滞经络阻隔则发为痛风。
湿凝为痰，痰瘀胶固而成痛风石，缠绵难愈。
痛风多发于下肢末端，此为湿浊，湿性下流；痛位固定，为瘀血作痛；湿气胜者为着痹，故湿胜则著而不移；局部红肿剧痛为湿热痰浊，瘀血互结，不通则痛；多夜半发病者，乃湿热浊瘀于血分，血热血瘀为患。
《证治汇补》引朱丹溪言曰：“热盛则痛，湿盛则肿。
大率痰火多痛，风湿多肿……亦必血热而瘀滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。
必夜甚者，血行于阴也。
”本病当属本虚标实，湿、热、痰、瘀为本病的病理关键，而因于寒湿者较少。
同时，段富津指出，本病虽名“痛风”，实则非风，湿热痰浊瘀血流注并非外来，实是内生。
与风寒湿邪乘虚侵袭，经络痹阻，气血凝滞所致之关节肢体肿痛的“痹证”不属同病。
本病在临床上常与风湿病相混淆，施以风门诸药，有时关节症状虽可缓解，但降低血尿酸欠理想，远期疗效不佳，因此本病在辨证和治疗上有其特殊性。
临证经验治疗上，段富津依据本病湿热痰瘀的病理关键，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术15g，黄柏15g，薏苡仁30g，粉防己、羌活、姜黄各15g，赤芍15g，川牛膝10g，甘草15g。
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前列腺炎［1］是泌尿外科的常见疾病，多发于中 青年。该病发病率较高，国内数据显示约为 6． 0% ～ 32． 9%［2］。临床上有急性和慢性，特异性和非特 异性，细菌 性 和 非 细 菌 性 三 种 分 类，最 常 见 的 类 型 是慢性无菌性非特异性前列腺炎。本病以会阴、小 腹坠胀、尿 频、尿 急、尿 痛、排 尿 不 适 为 主 要 表 现。 慢性前列 腺 炎 病 程 迁 延，反 复 发 作，缠 绵 难 愈。 本 病不是一个独立的疾病，而是具有独特形式的综合 性疾病或综 合 征，这 种 疾 病 有 其 独 特 的 病 因、临 床 特点和结局。中医古籍中没有前列腺炎这一病名， 根据本病 的 症 状、体 征 当 属 于 中 医“白 浊”“劳 淋 ” “肾虚腰痛”“精浊”等范畴。《寿世保元》指出： “精 之主宰在心，精之藏制在肾，凡人酒色无度，思虑过 情，心肾气 虚，不 能 管 摄，往 往 小 便 频 数，便 浊 之 所 有生也。”《医碥·赤白浊》提出： “窍端时常牵丝带
总结如下以供同仁参考。
【关键词】 段富津； 慢性前列腺炎； 名医经验； 劳淋
【中图分类号】Ｒ697 + ． 33
【文献标识码】A
Prof． Duan Fujin's Experiences in the Treatment of Chronic Prostatitis
WU Xin － yu，LU Xue － jian，DUAN Fu － jin
世界中西医结合杂志 2017 年第 12 卷第 12 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2017，Vol. 12，No. 12 ·1673·
·国医传承·
段富津教授治疗慢性前列腺炎验案探析
吴鑫宇 陆雪健 段富津
1 典型病例
DOI： 10． 13935 / j． cnki． sjzx． 171211 作者单位： 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040 通讯作者： 陆雪健，Email： 469926946@ qq． com
1． 1 肾阴亏虚，膀胱失约 患者，男，53 岁，2010 年 3 月 2 日初诊。患前列
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腻、如脓如眵”，类似于前列腺炎的尿中流白。古代 医家对本病已经进行了一定的论述，后世医家在此 论述的基础 上，对 病 因 病 机 的 认 识 更 加 深 入，在 诊 断、辨证分 型 及 疗 效 判 定 诸 多 方 面 也 有 明 显 的 进 步，其辨证论治体系日臻完备。中医治疗慢性前列 腺炎有着 悠 久 的 历 史，积 累 了 丰 富 的 临 床 诊 治 经 验，尤其是近年来对慢性前列腺炎病因病机的深入 认识，使临床治疗慢性前列腺炎取得了较为满意的 疗效。由于前列腺特殊的解剖结构，渗透屏障的阻 碍，药物很难进入前列腺泡发挥作用。西医对前列 腺炎发病 机 制 尚 不 能 完 全 阐 明，缺 乏 特 效 治 疗 方 法，然而中医药在治疗慢性前列腺炎方面有其独特 的优势。段 富 津 教 授 勤 求 古 训、博 采 众 方，以 古 方 为基本方，灵活加减变化屡获奇效。
【摘要】 国医大师段富津教授熟读经典，注重临床，悬壶济世 50 余载，在治疗慢性前列腺炎方
面积累了丰富的临床经验。段富津教授认为： 慢性前列腺炎以湿热、气滞、肾虚为主要病理环节，临证
从肾阴亏虚，膀胱失约； 肾阳亏虚、肾精不固； 火移小肠、膀胱湿热； 肝郁脾虚、热扰心神； 膀胱结热，溺
浊不固五个证型进行论治。在用药的同时，段富津教授注重心理与生活的调护，临床上收获颇丰，现
（ Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150040）
【Abstract】 Prof． Duan Fujin，the master of Chinese medicine，has been engaged in clinical research and practice for over 50 years． He has the deep understanding on TCM classic books and has rich experiences in the treatment of chronic prostatitis． Prof． Duan believes： the key pathological factors of the disease include damp heat，qi stagnation and kidney deficiency． The treatment focuses on five patterns，named kidney yin deficiency and dysfunction of bladder； kidney yang deficiency and failure of kidney to control essence； fire in the small intestine and damp heat in bladder； liver stagnation and spleen deficiency，heat disturbing the mind； heat stagnation in bladder and turbid urine． Besides herbal medication，the psychological care and living adjustment are taken in consideration． The clinical effects are significant．