腹腔镜联合胆道镜保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的疗效观察

息 肉所 占的 比例较 高 。而 随着 相关 检 测技 术 的发展 和进 做切 口，当壁囊 光滑 时可 进行 缝合 ，从 右上 腹切 口中将胆 步 ，大大提 升了胆囊结石和胆 囊息 肉的检 出率 Ｊ。在对胆 囊提出 ，再在底 部取 一切 口对 胆囊 壁进 行悬 吊，植入 胆 道
囊 结 石 和 胆 囊 息 肉 进 行 治 疗 时 ，多 采 用 开 腹 手 术 进 行 治 镜进 行胆 囊 冲 洗 ，冲洗 完 成 后 取 出胆 囊 息 肉，再 缝 合 切
龄 、性别 ）进行 比较 ，差异不显著 （Ｐ＞０．０５），所 以具有可 比
性 。
１．２ 方法 对照组 ：应用常规腹腔镜胆囊切 除术 ，仰 卧位 、 全身麻醉 ，并 进 行导 尿插 管 留置 。切 口在 脐 下方 ，长 度 为 １０ ｍｍ，弧 形 。将 气 腹 针 置 人 ，在 植 入 腹 腔 镜 ，在 腹 腔 镜 的 辅助 下 在剑 突 和右 侧肋 边 缘取 切 口，分 离胆 囊 以及 胆 总 管 ，从 而切 除胆 囊 、止血 以及缝合 。观察组 ：应用 腹腔镜 联合胆道镜保胆治疗 ，仰 卧位 、全 身麻 醉 ，并 进行 导尿插管 留 置 。切 口在 脐 上 方 ，长 度 为 １０ ｍｍ，弧 形 。将 气 腹针 置 人 并注入二氧化碳 气 体 ，以维 持腹 内压 ，并采 用腹 腔镜 进行
２．２ 对两组患者 的预后情 况进行 比较 并发症 发生率 和 术后 ６个 月的复发率观察组 明显低 于对照组 ，其 中对照 组 的并 发症发生率 和复发 率分别 为 ２４％ 、２０％ ，观察 组 的并 发症发生率和复 发率分 别 为的复 发率 为 ２％ 、２％ ，差异 具 有统计学意义 （Ｐ＜０．０５，Ｘ２＝１０．６９８４）。 ３ 讨论
第２９卷 第５期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１８年５月 ５６７
腹腔 镜 联 合 胆 道镜 保 胆 治 疗胆 囊 结石 和 胆 囊 息 肉的疗效 观 察
李 林
［摘要 ］ 目的 在胆 囊结石合并胆 囊息肉患者 中采用腹腔镜联合胆道镜保胆进行 囊结 石 合 并胆 囊 息 肉患 者 ，随机 分组 ，即观 察 组 以及 对 照 组 ，每 组 患 者 ５０例 ，对 照 组 应
疗 ，不仅导致 患者 在手 术完 成后 极 易 出现消 化不 良，还 可 口 。
能造成反流性 胃炎 以及食 管炎等 并发症 ，对 患者生 活质量 １．３ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ１９．０软件对所有研究数据 进 产生了较为严重 的影 响。为此 ，从 选取 １００例 胆囊 结石合 行处理 ，采用 “元±ｓ”对 计 量资 料进 行 统计 ，采用 ｔ进 行 检
囊 结 石 合 并 胆 囊 息 肉 患 者 ，随 机 分 组 ，即 观 察 组 以 及 对 照 组 ，每组 患者 ５０例 。观察 组 内有 ３２例 男性 患者 、１８例 女 性 患 者 ，患 者 最 小 年 龄 为 ３９岁 、最 大 年 龄 为 ７２岁 、平 均 年 龄为 （５１．３７±７．８２）岁 ；在 对 照组 内有 ２８例 男性 患 者 、２２
在人们 日常生活饮食 习惯不 断发 生改变 的影 响下 ，出
作 者 单 位 ： 中 国贵 航 集 团 ３０２医 院 ，贵 州 安 顺 ５６１０００
现胆 囊结石和胆囊息 肉的情 况越来越 常见 ，并且 在这类 患
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Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．５
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
并胆囊息 肉患者 ，探究分析 了腹腔镜 联合胆 道镜保 胆治疗 验 ，若检验所得 的 Ｐ值 ＜０．０５，则代 表所对 比的数 据具 有
的 治 疗 效 果 。
明 显 差 异 ，且 有 统 计 学 意 义 。
１ 资 料 与 方 法
２ 结果
１．１ 一般资料 ２０１６年 ３月 一２０１７年 ９月选取 １００例 胆 ２．１ 比较两组患者 的手术情况 相较 于对 照组 ，观察组患
［关键 词］ 腹腔镜保胆 治疗 ；胆道镜保胆 治疗 ；胆囊结石 ；胆 囊息 肉
［中图分 类号］ Ｒ５７５．６
［文献标识码 ］ Ｂ
［文章编 号］ ２０９５—１４３４．２０１８．０５．０２５
在临床 中胆囊结石和 胆囊息 肉较 为常见 ，且非 肿瘤性 肝脏 、胆囊外 观 以及 周 围血运 等情 况 的观察 ，在 胆囊 底部
Ｍａｙ ２０１８
者 中多伴有黄疸 、消化不 良以及 上腹 部疼 痛 等临 床症 状。 而当患者在出现 上述 症状 时 ，若 不进 行及 时治 疗 ，则 可能 导致胆囊癌的产生 ，对 患者 的身体健康 安全 造成威 胁。通 常情况 下 ，胆囊 结石 和胆 囊息 肉一 般 合并 出现 ，而传 统治 疗 措 施 则一 般 以 开 腹 切 除 胆 囊 、切 开 胆 囊 管 取 出 结 石 进 行 治 疗 ，而 这 类 治 疗 措 施 不 仅 创 伤 较 大 ，易 导 致 感 染 的 情 况 发生 ，并且在高龄患者 中采用 这类 手术也难 以达 到预期 效 果 ，只能采取保守治疗 。就腹 腔镜联 合胆道 镜保 胆治疗 而 言 ，该措 施中腹腔 镜保 胆 治疗 属于 一种 微创 技 术 ，具 有 创 伤小 、恢 复快 、并 发症 少 以及 有效 避免 了胆 管损 伤 和术 中 大量 出血 。而在此过程 中应用胆 道镜 ，可对 胆囊 病变进行 直视处理 ，有 效防止了息 肉、结石 漏治 或漏取 的情况 ，最终 提升治疗效果 ，并降低 了并发症 的发 生率 以及该病 症 的复 发率 。从研究结 果 可 以看 出，相 较 于对照 组 ，观察 组 患者 的术 中出血量 、住 院时间明显较低 （Ｐ＜０．０５）；并 发症发生 率和术后 ６个月 的复发率 观察组 明显低 于对 照组 ，其 中对
者的术中 出血量 、住 院 时 间明显 较低 ，差 异具 有统计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５），见 表 １。
表 １ 比较两组患者的手术情况 （面±ｓ）
例 女 性 患 者 ，患 者 最 小 年 龄 为 ４１岁 、最 大 年 龄 为 ７３岁 、平
均年龄为 （５２．４９±７．７４）岁 。对 两组 患者 的 基本 情况 （年
用 常 规 腹 腔 镜 胆 量 切 除 术 ，观 察 组 应 用腹 腔 镜 联 合 胆 道 镜 保 胆 治 疗 ，比 较 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 以及 预 后 效 果 。
结果 相较 于对 照组 ，观察组 患者 的术 中 出血量、住 院时间明显较低 （Ｐ＜０．０５）；并发 症发 生率和术后 ６个 月的
复发率观察组 明显低 于对照组 ，其 中对 照组的复发率为 ２０％ ，观察 组的复发 率为 ２％ （Ｐ＜０．０５）。结论 在胆 囊
结石合并胆 囊息 肉患者中采用腹腔镜联合胆道镜保胆进行 治疗的效果显著 ，在 有效控制 术 中出血 量的 同时缩短
了 患者 的住 院 时 间 ，提 升 了 患者 的康 复 速 率 。