静脉留置针操作流程图修改版(动静脉)
静脉留置针操作规范全流程图
撕除无菌透
明辅料
1. 180度或0度移除透明敷料撕除敷料
2.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等 感染、过敏症状，如果出现感染症状，及时通知医生，并做 记录
1
3
拔管
1.将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点
2.略微旋转导管然后拔出导管，并同时适当按压穿刺点
3.检查核对导管长度的完整性
16
10)
送导管
持导管座及针翼，将导管与针芯一起全部送入 血管
保证导管全部在血管中
3
11)
松开止血带
送止血带，嘱病人松拳
1
12)
打开调速器
观察滴速
观察穿刺是否成功
1
13)
撤出针芯
1.左手固定导管座， 右手持针翼撤出针芯， 一 旦针芯撤出，不得再次插入
2.将针芯丢弃在锐利物收集盒中
完全撤出针芯
5
14)
5
3.如有深色回血至延长管， 立即上举手臂使延 长管高于穿刺点，或及时通知护士
4.如患者需要淋浴， 可在留置针外面包裹一层 保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部 位长时间浸在水中
3.BD福徕喜?冲封管
步骤
要点
目的/备注
得分 考核记录
1
准备BD福
打开BD福徕喜?包装（齿状处撕开）
3
徕喜?
不要拧开锥头帽向上推动芯杆， 释放阻力， 听到“咔嗒”声后 即停止，以示功能开启
固定
1.以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖 向（或横向）固定
2.敷帖要将隔离塞完全覆盖， 胶带辅助固定隔
3.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端 水平，且与血管平行
4.Y型接口朝外.
静脉留置针操作流程图
十五、固 定
1、无菌透明贴密闭式固定 留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。 3、普通胶布固定肝素帽和
可来福接头处。 4、固定输液器针头。
十六、整 理 用 物
十七、操作后告知
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈 干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保 证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉 扯，减少皱褶。
十三、旋转松动外套管 （松动针芯）
十四、穿 刺
防止针芯与外套管粘
连。 1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，
在血管上方 15～30°角进针。 2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。 3、 左手持 Y 型接口，右手撤针芯约 0、5cm，
持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤 针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留 0.1～ 0.2cm。 4、 打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定 两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细 注明日期、时间、有效期及穿刺者姓 名。
1、5、讲用解两留条置胶针布的平护行理固知定识肝，素告帽诉和患可者来及福家接 属头留处置。针应用的常见并发症及预防方
6、法固。定应保证安全、美观。必要时可用夹 2、告板知或患约者束勿带随适意当拉固扯定针关管节或处自。行拔管，
静脉留置针操作流程图
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
静脉留置针操作流程图
操作步骤
操作要求及说明
一、操 作 人 员 准 备
洗手、戴口罩
二、用 物 准 备
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、普通输液贴
三、检 查 留 置 针
静脉留置针操作流程图0001
静脉留置针操作流程图操作要求及说明五、连接留置针与输液器六、排气操作步骤十二、取下针套在血管上方15～30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。
3、左手持Y 型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日1、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。
十八、巡2、及早发现问题，及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。
1、封管液：万u 的肝素钠稀释至100ml 生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20 点）。
十九、封2、封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接输液完后用稀释的肝素从头皮针处封管。
3、学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0﹒5ml 时边推注边退针尖（避免针1、头拔出时血液返流），注意防止针刺伤。
床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，二十、置管期间护理做好全面护理。
2、静脉留置针留置时间以3 天为宜（研究表明，留一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松3、1、置3 天静脉炎发生率最低）。
穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、开夹子，将有生理盐热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸水的注射器针头刺入有无触痛。
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架，连接留置针
排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管撤出针芯，三松 8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。
垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精编版
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精
编版
整洁无损伤后，用无菌贴膜覆盖穿刺点。
在拔管前，应先冲洗导管，以保持通畅。
拔管时，应注意从导管底部开始拔出，避免损伤血管。
拔出导管后，应用无菌棉球按压穿刺点，检查是否有出血或渗液。
最后，签名并记录操作过程。
静脉留置针穿刺操作流程图解：
1.洗手、戴口罩，准备用物健康宣教，核对评估血管固定
输液架，连接留置针排气。
2.选择静脉，消毒皮肤。
3.检查留置针，左右松动针芯，持针座，旋转向上拔出针帽。
4.再次核对，以15-30度角穿刺，避免因角度过小划伤血
管外膜或因角度过大刺穿血管壁。
5.见回血，压低角度进针2mm，后撤针芯，导管全部送
入血管，撤出针芯，贴无菌贴膜，U型固定延长管。
6.左手固定导管，右手持针翼座末端撤贴膜应以穿刺点为
中心横向固定，注明留置时间，延长管U型固定，高于导管
尖端水平，以减少血液回流。
7.调节滴速，整理床单位，洗手再次核对，交代注意事项，签名并记录。
注意：删除了格式错误的段落，对原文进行了小幅度的改写，以提高文章的可读性和准确性。
静脉留置针的操作流程图
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）清洗双手（2）备齐用物型号适宜的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布〔注意：根据病情选择型号适宜的留置针，仔细检查其质量。
检查商品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
〕（3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。
（4）选择准备穿刺的血管：选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。
〔注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
〕（5）安抚患者2.静脉留置针穿刺步骤（1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。
（2）穿刺部位进展消毒：应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。
穿刺前为什么要进展转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。
b.导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少耗损，减轻痛苦。
c.处理后，软管与针芯严密结合。
因此穿刺前一定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。
（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管，固定针芯慢慢将导管送入静脉，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。
（4）妥善固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无力粘贴。
具体步骤如下：①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕，以确保敷贴粘合导管，防止导管移动。
②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，防止水汽集聚。
③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕，肝素帽稍高于导管尖端。
静脉留置针技术流程图
八、静脉留置针技术[用物准备]1、治疗车上层：治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内：血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘；手消毒液、小枕。
2、治疗车下层：弯盘、利器盒、消毒液。
3、输液架。
[操作流程]洗手，戴口罩 携用物至床旁自我介绍洗手带治疗本至床旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管；2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处；3、避免偏瘫肢体。
根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量，摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动，有无裂纹； 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。
1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度，有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖，消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液，消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期，有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带，消毒范围8cm*8cm,2遍对老师指教表示感谢！记录输液卡…… 输液完毕 核对床头牌抽吸封管液5ml ，连接头皮针末端 以脉冲式方法推注，余0.5ml 时直推，边推边退针头，直至全部退出洗手记录输液卡常手封管液：（1）无菌生理盐水；（2）5ml 预冲式导管冲洗器直型 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管），去除针套 左手固定皮肤，右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄，直线方向抽出针芯松开止血带直型将头皮针头接于留置针肝素帽内排气，确认无气泡再次核对患者及药物 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管）去除针套一手固定皮肤，一手持针穿刺见回血后将针芯后退少许以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内按住针柄，抽出针芯松开止血带放天输液调节器，观察输液是否通畅贴膜固定贴膜固定再次核对患者及药物排气，确认无气泡将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器，观察输液是否通畅贴标识，胶带交叉固定于留置针肝素帽上，U根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。