肿瘤放疗患者皮肤损伤光子治疗与芦荟胶效果观察

肿瘤放疗患者皮肤损伤光子治疗与芦荟胶效果观察
唐荣珍，陈晶晶*
柳州市中医医院肿瘤一病区，广西 柳州 545001
【摘要】目的：研究肿瘤放疗患者皮肤损伤光子治疗与芦荟胶效果观察。

方法：研究对象选取我院2018年9月至2019年9月收治的肿瘤放疗致皮肤损伤患者105例，使用奇偶数法将其分为观察组(53例)及对照组(52例)，对照组使芦荟胶进行干预，观察组在此基础上给予光子治疗干预，比较两组患者皮肤损伤治疗效果、比较两组创面恢复时间、比较两组患者疼痛情况；结果：干预后观察组有效率为(98.11%)，显著高于对照组(82.69%)差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组平均创面恢复时间显著低于对照组(P<0.05)，干预后观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)，结论：综上所述，对肿瘤放疗患者皮肤损伤实施光子治疗能有效提高患者治疗效果，减少患者创面康复时间、缓解患者皮肤损伤带来的疼痛。

值得临床推广。

【关键词】肿瘤；放疗；皮肤损伤；光子治疗；芦荟胶
[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0071-02
肿瘤是临床常见的严重性疾病， 又被称为赘生物[1]，其主要是机体在受到多方面致瘤因子影响下，部分细胞增生而生成的新生物[2,3]。

其可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，一直以来严重威胁患者生命健康，目前肿瘤的治疗方法较多，主要以手术与放化疗为主，有研究指出[3]，有大约45%恶性肿瘤患者可以被治愈，而放疗起到的作用占比18%左右。

但放疗也会给患者带来严重并发症，如放疗后对患者皮肤造成放射性损害等，而机体皮肤受到损害可降低放疗作用，对患者远期治疗带来不同程度影响[5]。

目前针对放疗后患者出现的皮肤损伤有较多治疗方案，但还未达到理想效果，且相关研究较少。

本文采用光子治疗与芦荟胶治疗放射性皮肤损伤，取得了较好效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法
1.1一般资料　对我院2018年9月至2019年9月收治的肿瘤放疗致皮肤损伤患者105例进行前瞻性研究，纳入标准[6]：①确诊为放射性致皮肤损伤患者；②放疗部位皮肤完整；③无精神疾病或认知障碍；④病理分期为I～IIIA；排除标准：①其他严重皮肤疾病者；②不能接受光子治疗和芦荟胶治疗患者；③3个月内接受过其他药物治疗的患者；④过敏体质患者；合计纳入105例进行研究，观察组年龄18～79岁，平均年龄(55.77±3.42)岁，病程为，1～15年，平均病程为(9.11±1.04)年；文化程度，本科以上7例，大专8例，高中17例，初中以下21例；分期，IA23例，IIA21例，IIIA9例，对照组年龄18～68岁，平均年龄(55.77±3.42)岁，病程为，2～15年，平均病程为(9.28±1.12)年；文化程度，本科以上6例，大专7例，高中17例，初中以下22例，分期，IA24例，IIA20例，IIIA8例，初中以下7例。

经检验两组一般资料无显著性差异，故具可比性(P<0.05)。

1.2方法　在所有患者放射性皮肤损伤处使用温开水清洁皮肤进行处理后采用芦荟胶(完美(中国)股份有限公司)在使用前一天进行皮肤测试，若未出现斑疹或红疹，即可使用。

由经培训后的护理人员完成并严格按照说明书进行。

具体为，护理人员均匀将芦荟胶涂抹在患者放疗皮肤上，厚度适中，便于皮肤吸收，每日3次，治疗周期直至全部放疗结束后延续一周。

同时对患者进行常规皮肤护理知识教育。

观察组在此基础上使用GZM-A1型光子治疗仪(安徽航天生物科技股份有限公司)依据患者皮肤损伤情况对放射性皮肤损伤处进行照射，皮肤与治疗仪间隔20cm左右，每次20分钟，一天一次，治疗周期直至全部放疗结束后延续 一周。

1.3观察指标　①比较两组患者皮肤损伤治疗效果；②比较两组创面恢复时间；③比较两组患者疼痛情况；
1.4统计学方法　所有统计学资料都采用SPSS2
2.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验。

而所有的计数资料以率(n%)表示，用χ2检验，P<0.05评价为差异具有显著性。

2　结果
2.1两组患者皮肤损伤治疗效果比较　干预后观察组有效率为(98.11%)，显著高于对照组(82.69%)差异有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1　两组患者皮肤损伤治疗效果比较[n(%)]组别显效有效无效有效率
观察组(n=53)33(62.26)19(35.84)1(1.88)52(98.11)Δ
对照组(n=52)16(30.76)27(51.92)9(17.30)43(82.69)注：Δ与对照组比较，P=0.007，χ2=7.243
2.2两组创面恢复时间比较　干预后观察组平均创面恢复时间显著低于对照组(P<0.05)，详情见表2。

表2　两组创面恢复时间比较[(
_
x±s)d]
组别平均创面恢复时间(d)
观察组(n=53)10.02±3.48Δ
对照组(n=52)15.38±4.21
t 6.434
P0.000
2.3两组患者疼痛情况比较　干预后观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)，情见表3。

表3　两组患者疼痛情况比较[(
_
x±s)分]
组别疼痛情况评分
观察组(n=53) 2.81±1.15Δ
对照组(n=52) 3.95±0.91
t 5.638
P0.000
3　讨论
放疗能有效延长患者生命周期，但长时间放疗则会造成患者皮肤放射性损伤，对患者心理与生理造成一定程度的影响。

皮肤具有不断更新的功能，特别对电离辐射具有较高的
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有利于调整和改善患者的炎性因子，安全性较高，具有使用和推广价值。

参考文献
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法，宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术治疗的安全性价值更加突出，患者术后并发症发生率相对较低。

综合上述内容，宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术治疗效果优于常规开腹治疗方法，患者术后并发症发生率较低，预后效果较好，适合于临床应用。

参考文献
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作者简介：王芳(1981-)，女，汉族，本科学历，副主任医师，研究方向：主要从事临床妇产科学研究。

E-mail:924145483＠
（上接第70页）
敏感性，在机体皮肤中，各个细胞之间的生成和死亡存在一定的平衡性[7]。

打破了之间的平衡皮肤将对皮肤形成严重影响。

放疗引起的皮肤损伤，主要由于皮肤组织中脱氧核糖核酸与蛋白质，及核糖核酸受到放射性辐射破坏了DNA，从而造成表层皮肤组织脱落，形成损伤，同时引起微循环异常，血管中内皮细胞快速增加形成肿胀，导致血管壁厚度增加，造成官腔变窄，影响了血流通透性，对供血供氧造成影响，最终导致细胞死亡和变性，从而造成皮肤损伤。

芦荟胶中含有多种化学成分，并具有治疗创伤、抑菌、消炎、美容等功效。

同时芦荟中含有大量微量元素、多糖酚、纤维素、黏液素等微生物，且芦荟素酊具有消灭真菌、细菌、病毒等作用，目前以广泛应用于放射性皮肤损伤中。

光子治疗仪，因其安全系数高、操作较为简单、且不会发生不良事件，治疗效果较好的特定，在临床得到了广泛的应用。

光子仪治疗皮肤损伤主要利用光子增加内皮细胞与纤维细胞的生成速度，提高了细胞的新陈代谢速度，从而增加了细胞的合成，进而提高了伤口的愈合速度。

本次研究结果显示，光子治疗仪通过高能半导体芯片集成的冷光源。

促使高效生物化学没进行反应，其通过刺激作用提高内皮细胞和纤维细胞的形成，增加了组织细胞的生长速度，加快了伤口愈合速度。

同时光子治疗仪对损伤皮肤的照射，有效改善了部分淋巴血液的循环，对水肿的消散起到重要作用，并控制了炎症反应造成的神经刺激，从而缓解了疼痛。

此外光子治疗仪发出的长波能到达浅层皮肤，短波能到达深层皮肤，而620～76nm段红光波能对深部血管起到扩张作用，循环改善，相互作用，使患者治疗效果得到理想水平。

综上所述，对肿瘤放疗患者皮肤损伤实施光子结合芦荟胶治疗能有效提高患者治疗效果，减少患者创面康复时间、缓解患者皮肤损伤带来的疼痛。

值得临床推广。

但本研究样本较少，且全为我院患者，可能会对本次研究可信度造成一定影响。

此观点还需大样本研究证实。

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通讯作者：陈晶晶，E-mail：chenjingjing@com
（上接第71页）。