管道标识在多管道患者护理安全管理中的体会

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38
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管道标识在多管道患者护理安全管理中的体会
张 萍，刘宝存
（中山大学附属第一医院全科医学科，广东 广州 510080）
【摘要】目的 探讨管道标识在多管道患者护理安全管理中的价值与体会。

方法 选择2017年03月～2018年02月在我院接受治疗的多管道患者148例，按照是否应用管道标识将全部患者分为两组，对照组74例采取常规管道管理方法，观察组74例应用管道标识，比较两组管道使用中出现的差错情况。

结果 在管道使用过程中，观察组管道差错发生率（0）明显低于对照组（10.81%），P ＜0.05，两组差异显著（P ＜0.05）。

结论 在多管道患者护理安全管理中应用管道标识能够降低管道使用中的差错率，提高护理安全性，值得推广应用。

【关键词】管道标识；多管道护理；护理安全管理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.101.02
管道标识是一种在管道上进行标记的方式，能够使医护人员、患者及家属在最短的时间内识别所需要的管道。

在临床护理中，有些病情复杂的患者所使用的管道种类多，包括胃管、引流管、尿管、吸氧管等，在管道护理中极易出现错误[1]。

多种管道同时使用，错综复杂，颜色相近，不仔细辨认可能导致患者窒息甚至死亡，从而造成严重的医疗事故。

为减少管道护理风险，应当加强管道护理，通过管道标识方法提高不同管道的差异性，确保临床护理的安全性[2]。

本研究选择2017年03月～2018年02月在我院接受治疗的多管道患者148例，观察管道标识的应用价值与临床体会，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年03月～2018年02月在我院接受治疗的多管道患者148例，按照是否应用管道标识将全部患者分为两组，每组74例，观察组采用管道标识，其中男性40例，女性34例，年龄47～75岁，平均年龄（58.91±6.37）岁，管道种类：胃管69例，胸腹腔引流管58例，导尿管37例，深静脉留置管30例，人工气道导管24例，对照组不予进行管道标识管理，其中男性38例，女性36例，年龄45～78岁，平均年龄（59.43±5.54）岁，管道种类：胃管70例，胸腹腔引流管56例，导尿管34例，深静脉留置管26例，人工气道导管22例。

两组临床一般资料无显著差异。

1.2 方法
对照组74例采取常规管道管理方法，遵医嘱进行管道更换、冲洗、固定等，观察组74例应用管道标识，具体操作步骤：（1）护理人员培训：由护士长对全科护理人员进行培训，设立管道管理目标，了解管道管理的重要性，意识到管道错乱造成的严重后果。

讲解管道标识方法与具体实施步骤，规范使用标准，将标识使用说明以文字及图标形式发放给临床护理人员，要求全体护理人员能够熟记于
心，规范使用各种管道标识，经过临床考核合格后方可进入岗位。

（2）制作管道标识材料：按护理部要求，采用全院统一制一次性粘贴纸，贴纸颜色有五种不同的颜色，厚度一致，全部剪裁呈统一规格（长×宽为10 cm ×5 cm ）的长方形纸片，不同管道使用不同颜色贴纸标记，具体的粘贴位置需要结合具体的管道种类确定，胃管一般粘贴在入口处10cm 处，尿管粘贴在集尿袋管道与床旁，确保无需掀开被子即可看到标识。

标记信息包括管道名称、置管日期等，在空白处留有护理人员签字处。

（3）监督检查：管道标识使用于临床管道管理后，需要加强监督检查，检查标识信息与患者状况是否一致，发现标识使用不规范的情况需立即联系当前负责的护理人员改正，确保管理护理安全性。

同时根据管道留置时间、部位、深度等将管道风险进行评估分级，对高危管道每4 h 需要评估一次，中危管道需要每个班次评估一次，对低危管道每天评估1次。

每周组织一次讨论会议，就本周管道标识存在的问题进行讨论，提出改进建议，不断提高管道管理水平。

1.3 观察指标两组均进行3个月的跟踪随访，观察两组患者管道使用中出现的差错。

1.4 统计学分析应用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料以（%）表示，行x 2检验，P ＜0.05差异有显著性。

2 结 果
两组管道使用中出现的差错对比：观察组应用管道标识进行管道管理以来，未出现管道堵塞、管道连接错误、导管滑脱等不良事件，差错发生率为0，对照组采取常规管道方法，包括2例管道阻塞，4例管道连接错误，2例导管滑脱，差错发生率为10.81%，观察组管道使用中的差错率明显低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。

见表1。

表1 两组管道使用中出现的差错对比 [n （%）]
组别管道堵塞
管道连接错误
导管滑脱
合计（%）观察组（n =74）0000（0）对照组（n =74）
2
4
2
8（10.81）x 2
值13.275P 值
＜0.05
作者简介：张萍（1973-），女，汉族，广东封开县人，本科，主管护理师；研究方向：全科护理学，急危重症护理
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2结果
2.1 护理满意率
观察组护理服务与健康教育满意率均高于对照组，有
统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意率比较 [n（%）]
组别n护理服务健康教育观察组5049（98.00）48（96.00）对照组5042（84.00）41（82.00）x2/ 5.982 5.005
P/0.0140.025
2.2 心理状态
对照组护理后：焦虑评分（13.82±2.28）分，抑郁评分（15.30±4.25）分；观察组护理后：焦虑评分（9.42±2.01）分，抑郁评分（11.28±3.16）分。

观察组焦虑、抑郁评分小于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量评分
观察总体生活质量评分为（84.31±4.06）分；对照组总体生活质量评分为（66.48±5.83）分，差异性对比t=17.746，P=0.000，存在统计学意义。

3讨论
各类肝病的产生会困扰患者的生活，有效的护理是巩固患者治疗效果的关键。

常规护理方法在不同肝病患者应用期间忽视了不同患者的个体差异，采用的护理方法存在通用性特点，比如入院后的宣教、用药指导等，这些护理持续时间短且针对性不强，因而护理效果不明显。

个性化护理模式在应用期间则注重临床护理期间不同患者的个体差异，依据患者个体差异采取个性化护理方法。

前期对患者相关资料的调查有助于充分了解不同患者护理需求，在实际护理期间依据患者的护理需求采取更加符合患者要求的护理方法，保证实际护理效果。

本研究结果表明，观察组应用个性化护理后，其护理服务与健康教育满意率明显提升，焦虑、抑郁评分小于对照组，而生活质量高于对照组，综合研究结果表明个性化护理在肝病护理中应用价值较高。

与王欣学者研究结果一致[2]。

综上所述，肝病护理中应用个性化护理模式，可提高服务质量，改善患者心理状态，提高患者生活质量。

参考文献
[1] 刘光芹.个性化护理模式在肝病护理中的应用效果探析[J].智慧
健康,2018,4(30):58-59.
[2] 王欣,高洋.肝病护理应用个性化护理模式效果探析[J].中
外女性健康研究,2018(19):165-166.
本文编辑：吴卫
3讨论
对多管道患者而言，管道管理是一项重要的护理服务内容，复杂繁琐的管道设置极大地增加了护理的风险与安全隐患，因而建立明确的管道标识，能够帮助医务人员及时识别各种管道，从而科学合理的进行应用，对于防范不良事件具有重要作用[3]。

本次管道管理中，我院应用管道标识，对不同管道采用不同颜色卡片进行标记，并粘贴在合适醒目的位置，护理人员在操作时能够快速、准确地分辨管道，从而节省护理时间[4]。

结果显示观察组管道使用中未出现差错，对照组未应用管道标识有8例患者出现差错，两组差错率有明显差异（P＜0.05）。

对于多管道患者，传统管理方法中缺乏统一规范，护理人员在操作前需要花费许多时间辨别各种管道，而管道标识则具有警示作用，能够提醒护理人员需要操作和观察的管道，使工作效率大大提高，避免了护理差错[5]。

综上，管道标识颜色醒目、信息明确，便于护理人员掌握，在多管道患者护理中应用，可降低差错率，充分体现以人为本的护理理念，提高临床护理质量。

参考文献
[1] 秦利恒.导管标识管理制度设计与应用对胸心外科护理安全管
理质量的影响[J].临床研究,2018,26(11):154-155.
[2] 徐小丽,朱红艳,杨霞.各种留置管道的护理安全标识的应用护理
体会[J].当代护士(上旬刊),2015(11):33-34.
[3] 费敏英.警示标识在心胸外科患者管道安全管理中的应用[J].中
医药管理杂志,2015,23(10):106-107.
[4] 刘娟.管道标识在管道安全护理管理中的应用心得[J].中国卫
生标准管理,2014,5(22):179-181.
[5] 胡顺琴,冯琴芬,施雪玉,等.管道标识在重症监护病房中的应用
体会[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(05):486-487.
本文编辑：吴卫
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