小儿周围神经病习题及答案

小儿周围神经病习题及答案
01.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要( )
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
12
D.强的松
E.地巴唑
02.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是( )
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
03.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为( )
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
(04-05题共用题干)
女性，47岁，1天前有冷风吹面史，今晨起床后发现口角流涎来院就诊。

体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。

04.下列关于该病人描述不正确的是( )
A.该病人多在起病后1-2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因尚不完全清楚
05.可能的诊断是( )
A.重症肌无力
B.多发性硬化
C.桥小脑角肿瘤
D.三叉神经炎
E.面神经炎
06.女性，48岁，一年多来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15-30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是( )
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
07.男，17岁，咽痛、咳嗽、发热38.8℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第4日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。

首先应想到的诊断是( )
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
08.男性，47岁，晨起发病，四肢无力，10小时后来诊，查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常，首先应做的辅助检查是( )
A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图
09.吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是( )
A.近端为主的感觉障碍
B.不对称性瘫痪
C.突出的大小便功能障碍
D.交叉性瘫痪
E.对称性迟缓性瘫痪
(10-12题共用题干)
男，27岁，2周前腹泻2天后症状好转未介意，1天前展起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常，入院查体：神清、言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍
10.此病人最可能诊断为( )
A.急性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.周期性麻痹
D.末梢神经炎
E.重症肌无力
11.以下哪项治疗不正确( )
A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时不宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用央板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状
12.此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早( )
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂
13.男，40岁，林场工人，4天来低热，左侧面部不灵活。

查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪，吹哨时左唇漏气，余神经系统检查未见异常，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。

可能的诊断是( )
A.莱姆病面神经麻痹
B.贝尔面瘫
C.外伤性面瘫
D.小脑肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征
14.男，24岁。

急起四肢无力，进行性加重，病前有腹泻病史。

查体：四肢肌力级。

最可能诊断是( )
A.脊髓灰质炎
B.周期性瘫痪
C.中毒性神经炎
D.卟啉病
E.吉兰-巴雷综合症
15.男，28岁，突起四肢无力8天。

查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌压痛。

最可能的诊断是( )
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎
16.女，35岁。

晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。

查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。

最可能的诊断是( )
A.左面神经炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损
(17-18题共用题干)
男，20岁。

6天前晨起双下肢无力，当天下午不能独立行走，第4天出现双上肢不能抬举。

无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。

二便正常。

查体：神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力3-4级，四肢腱反射消失，无明显痛觉，病理征(-)。

17.为明确诊断，应对患者进行的检查是( )
A.B超
B.CT
C.神经传导速度检查
D.X线
E.心电图
18.该患者的病变部位可能位于( )
A.内囊
B.中枢
C.小脑
D.脑干
E.周围神经
参考答案
01.D 02.E 03.E 04.B 05.E 06.E 07.C 08.D 09.E 10.B 11.C 12.C 13.A 14.E 15.C 16.A 17.C 18.E。