用内镜下黏膜下层剥离术治疗早期胃癌效果

用内镜下黏膜下层剥离术治疗早期胃癌效果
周先生今年60岁，是一名退休教师。

最近几个月，他总是感到上腹部有间歇性的疼痛，有时还会出现消化不良等症状。

到医院检查后，周先生被确诊患有早期胃癌。

由于他的年龄较大，不能耐受传统开腹手术。

而且根据检查结果显示，周先生的肿瘤没有侵犯到深层胃壁，也没有转移到周围的淋巴结。

因此，医生建议他使用内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

周先生在使用这种方法进行治疗后，没过多久便康复出院了。

内镜下黏膜下层剥离术是由内镜下黏膜切除术发展而来的，是指在内镜下使用高频电刀与专用的器械，对早期胃肠道肿瘤进行切割的一种技术。

这种手术不仅能治疗早期胃癌，还适用于早期食管癌及大肠癌等病症。

内镜下黏膜下层剥离术是由日本人开发的，并最早将其应用于临床。

据统计，日本用该技术一共治疗了3087例胃癌患者，其中胃癌病灶切除不完全的病例仅为2.1%；在术后1年以上复发，并需要再次进行内镜下治疗或行剖腹手术的病例仅为1.9%；而其他使用内镜下黏膜下层剥离术被彻底治愈的患者，经过1年的随访，无一例患者复发。

那么，使用内镜下黏膜下层剥离术是如何切除早期胃部肿瘤的呢？
患者在术前需通过胃镜及相应的器械，对胃癌病灶进行确定和标记。

然后在病灶部位的黏膜下注射甘油果糖和美蓝，待病灶明显隆起后，用针形切开刀将黏膜切开，再用相关器械对黏膜下的肿瘤进行剥离。

由于器械的限制，内镜下黏膜下层剥离术对肿瘤的大小及位置也有一定的要求，这类肿瘤应该是：①肿瘤位于黏膜层或黏膜下层，且没有转移至周围淋巴结。

这类患者可进行内镜下黏膜下层剥离术，并能获得与外科手术同等的治疗效果。

②经超声内镜确诊的脂肪瘤、间质瘤及类癌等肿瘤。

其中位于黏膜肌层或黏膜下层，且直径小于1.0厘米的肿瘤，可使用内镜下黏膜下层剥离术，并可完整地将病变部位进行剥离；而位于固有肌层的肿瘤，若使用内镜下黏膜下层剥离术，则易发生消化道穿孔等情况。

因此，该类肿瘤可选择内镜下黏膜切除术将其剔除，以免引发并发症。

此外，术后复发的肿瘤，以及因位置、形态及大小等因素，导致用内镜下黏膜切除术无法完全切除的肿瘤，也可使用内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

总之，与传统的胃大部分切除术或胃癌根治术相比，内镜下黏膜下层剥离术具有对机体损伤小、术中出血少且费用低廉等优势，能一次性地将面积较大的病灶完整地切除，避免肿瘤在人体内残留或复发，从而达到根治的效果。

内镜下黏膜下层剥离术对早期胃癌患者具有重要的意义，目前，此项技术已在临床上广泛应用。