地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察
倍他乐克缓释片治疗慢性心力衰竭效果观察
注： ①与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ．０ ５ 。
２ 结 果
治疗前后 ９ ０天 临床 变化见附表 １ ； 疗效评定 ， 显 效者 ： 临床症 状、 体 征均 消失 ， 心脏彩超示心功能提高至 Ⅱ级 ， 一般体力活动无 明 显不 适 ； 好转： 临床症状 、 体征 出现好 转 ， 心脏彩 超示心功 能提高 Ｉ 级， 一般体力活动可 ； 无效 ： 临床症状 、 体征无 明显变化 ， 心功能无 改 善， 病情渐进发展 。 治 疗 效 果 治 疗 组 的有 效 率 （ ８ ５ ． ７ ％ ）要 明显 高 于 对 照 组 （ ５ ７ ． １ ％） ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
慢性 心力 衰竭 又称之为慢性充血性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ） ， 是 由器质 受到刺激 ， 其兴奋性增强 ， 导致血 中的去 甲肾上腺 素水 平升高 ， 使心 性和功能性心脏疾病所 引起心肌初始损伤 ， 导致 ｔ Ｌ ＂ 肌结构及功能发 肌细胞造成损伤。 在治疗慢性心力衰竭 主要是隔断并 阻止心肌重塑 生一 系列改变 ， 此时心排血量无法满足全身组织 代谢 的需要 ， 从而 及神经激素围 。 引发其他器官功能上受损 ， 并伴 心肌细胞过早死亡 的分子异常 以及 相关研究表 明 ， Ｂ 受体阻滞 剂能降低心率 ， 使心室舒 张期充盈 衰竭的心脏进行性恶化［ １ 】 。 延长 ， 以减少 心肌 的耗氧量 ， 恢复心肌血流灌注［ ４ １ 。Ｂ 阻滞剂可缓解 临床常规应用血管紧张素转换酶抑制剂 以及 Ｂ受体拮抗剂等 患者临床症状和改善心功能 ， 提高生活质量 ， 成为临床 治疗慢性心 药物 只能暂时缓解症状 ， 其药物疗效并不理想 ， 不 良反应 发生越来 力衰竭患者基础药物 之一 。 越引起医学界 的普遍关注。 倍他乐克是 Ｂ受体阻滞剂一种 ，作用 以减弱对身心负荷有关 本实验研究倍他乐克缓释 片在治 疗慢性心力衰竭 患者的临床 的儿茶酚胺 ， 用于降低心率 、 血压与心排 出量 ， 使心脏 Ｂ受体密度 ， 效果观察 。 增加 心肌 内源性儿茶 酚胺含量 ， 以阻止 肾素血管紧张素醛 固酮神经 １ 资 料 与 方 法 内分泌的途径 ， 来 减慢心率以及延长心脏舒 张期 ， 能有效 的增加心 １ ． １一般资料。 脏前 负荷功能 ， 从而抑制了心肌重构 。 ２ ０ １ ３年 ４ 月 ～２ ０ １ ４年 ９月入院治疗 缺血性及非缺血性慢性心 本研究表明倍他 乐克无不 明显不 良反应 ， 安全可靠 。 力衰竭患者共 ８ ４例 ， 随机分治疗组 ４ ２例 ， 男２ Ｏ例 ， 女２ ２例 ； 对照 综上 所述 ， 倍他乐 克治疗慢性心力衰竭效果确 切 ， 能够有效 降 组４ ２例 ， 男２ ４例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ５ ８． ４ － １ ６岁 ， 基本参数 无统 计学差 低心率 、 血压和心排 出量 ， 舒张血管和降低外周血管阻力 ， 逆转心室 异。 根据患者的相关病史 、 体征 、 心 电图 、 心脏彩超检查 ， 确诊 为心力 重构 ， 具 有阻碍疾病进行性加重作用 ， 并对提高患者 的生存质量有 衰竭Ｐ － Ｉ ， 并符合美 国心脏病学会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 标准 。 非常重要 意义 。 １ ． ２方法 。 参考文献 对照组患者予以血管紧张素转换 酶抑制剂 、 Ｂ受体拮抗剂 、 利 【 １ 】 齐 国先． 心 力衰竭诊 治 ３ Ｄ原 则【 Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： － ３， ９ － １ ０ ． 尿剂 、 血管扩张剂进行常规治疗 ， 治疗组在常规治疗 的同时 口服倍 Ｉ 他乐克缓 释片 ， 首次给予 ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ， ２次 ， ｄ ， ｌ ４天 以后剂量加倍 ， 剂量 ［ ２ 】 潘建生 ， 方汉云 ， 庄 国礼 ， 等． 贝那普 利联 合倍他 乐克对慢性 充血 ２ ５ ｍ ｇ ； 治疗前后 分别 测量两组患者 的心率 、 血压 、 症状及体 征变化 ， 性心 力衰竭患者左心 室功能及血 管内皮舒 张功能的影响『 Ｊ １ ． 实用 医 复查心电图、 左心室射 血分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 判 断心功能改善情况 。同时监 学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： １ ６ ８ １ — １ ６ ８ ３ ， 测肝功能 、 肾功能、 血脂 、 血糖 、 观察药物的不良反应 。 ［ ３ ］ 王 萍． 倍他 乐克用 于慢性 心衰 的临床 观察 ｆ Ｊ １ ． 医学理论 与 实践 ， １ ． ３疗 效 判 定 。 ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ７ ） ： ８ ０ ３ — ８ ０ ４ ． 显效 ： 心功能改善至 ２级或 以上者 ； 有效 ｔ 心功能改善 １ 级； 无 ［ ４ ］陈 锐 祥 ．倍 他 乐克 治疗 慢 性 心 衰 疗 效 观 察 ［ Ｊ 】 ．亚 太传 统 医 药 ， ２ ０ １ ２ ． ６ （ Ｉ ） ｔ ６ １ — ６ ３ ． 效： 心功能无改变。 １ ． ４统计学方法 。 计数资料采用 ｘ ２ 检验。Ｐ ＜ ０ ．０ ５为差异有统计学意义 。 表 １ ２组临床疗效 比较例（ ％）
倍他乐克与地高辛联合控制慢性房颤心室率疗效分析
预防血栓 事件的发生 ； ②使用地高辛治疗 ， 但未采用地高辛和 倍他 乐克联合 治疗 ； 静息心率为（０ ＋ ５ 次／ ｎ ③ １３ １ ） ｍｉ。
在 地 高 辛 治 疗 的基 础 上 加 用 倍 他 乐 克 ，与 单 独 使用 地高 辛 的
患 者 进 行 了对 比 ， 现报 道 如 下 。
１ 材 料 与方 法
表 １ 两 组 治 疗 前 后 心 率 变 化 比较 （ ｒｉ） 次／ ｎ ａ
１１一 般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ９年 １ ～ ０ １年 ５月 在 我 院 心 内 科 月 ２１ 注： 与治 疗 前 比较 ， ００ ． ５ 对照 组 ３ ５例 ， 室 率 控 制 满 意 １ 心 ２例 （４２ ％ ） 控 制 一 ３ ．９ ，
义 （ Ｏ０ 。 Ｐ＜ ．５）
乐 克 和 地 高 辛 是 治 疗 房 颤 减 慢 心 室率 的有 效 药 物 ．因这 两 类 药 物 均 具 有 减 慢 心 室 率 的 作 用 。临 床 医 生 顾 虑 两类 药 物 联 合 应 用 会 发 生 心 室 率 过 于 缓慢 ， 而常 单 独 使 用 一 种 药 物 。 了 因 为 观 察 房 颤 患 者 对 这 两 类 药 物 联 合 应 用 的疗 效 和安 全 性 ，我 们
中国 现 代 医 药 杂 志 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月 第 ｌ ３卷 第 １ Ｏ期 ＭＭＪ ，Ｏ ｔ ０ １ ｏ １，Ｎ ． Ｃ ｃ ２ １，Ｖ ｌ ３ ｏ１ ０
・
９１ ・
倍他乐克 与地高辛联合控制慢性房颤心室率疗效分析
李云 霞
慢 性 房 颤 患 者 需 要 长 期 以药 物 行 控 制 心 室 率 治疗 ，倍 他
倍他乐克联合小剂量地高辛对CHF并快速房颤患者心功能和心室率的影响
（ １辽 宁 医学院 附属 第一 医院 ， 宁锦 州 １１０ ； 辽 ２０ １ ２解放 军第 ２５医院） ０
摘要 ： 目的 观察倍 他乐 克联合小剂量地高辛治疗慢性充血性 心力衰竭 （ ＨＦ 并快速心房纤颤 （ Ｃ ） 房颤 ） 的临床
效果 。方法 将同期收治的 ６ ２例慢性 Ｃ Ｆ并快速房颤患者 随机分为观察 组 ３ Ｈ ２例和对 照组 ３ Ｏ例 ， 两组均予 常规 综合治疗 及地高辛维持量 ０２ ｇｄ口服 ， ．５ｍ ／ 在此基础上观察组予倍 他乐克 口服 ， 初始剂量为 ６２ ｇ 次、 ，ｄ 每 ．５ｍ ／ ３Ｌ． ， Ｃ ／ 隔 ２— ４周 将剂量加倍 ， 疗程 均为 １ 周 。分别 于治疗 前及 治疗 １ ２ ２周后 观察 临床 疗效（ 根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分 级改善
１ ４ ．６ ４ ６ ７１５
然减 半 以上甚 至无 尿 ， 应考 虑 Ｄ Ｆ的诊 断 。此 时应 Ｇ 密切 观 察病 情变 化 ， 行 血肌 酐监 测 、 色多 普勒超 进 彩 声 、ｓ Ｃ Ａ血浓 度 和 肾穿 刺 活检等 检查 明确诊 断 ， 速 迅 采取 相 应 措 施 ， 绕 肾 移 植 围 手 术 期 间 可 能 发 生 围
小 和对 细胞 免疫 及体 液免 疫 的抑制 作用 可代 替环 孢 素 。抗 感染 时应 避 免 使 用 氨 基糖 甙 类 、 孢 菌 素 类 头
等抗 生 素 和 经 肾排 泄 的 药 物 。术 后 早 期 尿 量 ＜５ ０
ｍ／ ， ｌｈ 或最 初 ２ ４ ｈ尿量 ＜ 于 １Ｌ 或 １ 内尿量 骤 少 ， 周
关键词 ： 慢性心力衰竭 ； 心房纤颤 ； 倍他乐克 ； 地高辛
中 图 分 类 号 ：５ １６ Ｒ ４ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ７０９ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ０ － ９０ ０
地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰疗效观察
． ２ ２ 治疗 组 患者 平均 住 院天 数 ６±１ ， 照 组平 均 ２ ３ 用 药 剂量 ． ｄ对 ． ． ．２ ９±１ ， ｄ 患者 住 院时 间 满 ５天 为 第 １次 住 院 ， ６天 ２ ３ １ 地 高 辛 治 疗 起 始 和 维 持 剂 量 为 ０ １５～ 第
起 计 为 第 ２次住 院时 间
廖 盛 平
（ 石城县 人民医院内科 ， 江西 石城 ３２ ０ ） ４ ７０
摘
要： 目的： 比较地 高辛联合倍他 乐克 与单用地 高辛治 疗房颤并心 衰患者 ， 分析其 对患者 的心 室率及住 院时 间
的影 响。方法 ： 在常规治疗（ Ｃ Ｉ Ａ Ｅ ＋利尿剂 ） 基础上 ， 治疗 组加用地 高辛及 倍他 乐克 ； 对照组仅 加用 地高辛 治疗 。
我 国慢性 心力 衰竭 指南 ： Ｙ Ａ心功 能 Ⅱ、 Ｎ Ｈ Ⅲ级
Ｌ Ｅ ４ ％ 病情 稳定 者 ， 必须应 用 ｐ受体 均 荐最 大参考 剂量 ２ ０～３０ ｇ ｄ还有 一定 距离 ， ０ ０ｍ ／ 因为 患者 ，Ｖ Ｆ＜ ０ ， 阻滞 剂 ， 非 有 禁 忌 症 或 不 能 耐 受 ， 大 研 究 除 三 只有使 用倍 他乐 克最大 耐受剂 量才 能使 患 者 获益最
大 ； 即使使 用小 剂量倍 他乐 克 同样 能 得 到获 益 ； 但 当 需暂 时减 量 或 停 用 ， 尽 量 避 免 停 用 ， 免 产 生反 但 以 跳 ， 量过 程应 缓慢 ， ２～４ 减 每 ｄ减 一 次量 ， 情 稳定 病 （ Ｅ Ｉ 研 究 ， ＩＩ Ｉ 究 及 Ｃ Ｐ Ｒ Ｉ Ｈ Ｍ Ｒ ｒＨＦ Ｉ ’ ＣＢ Ｓ １研 Ｏ Ｅ Ｎ Ｃ Ｓ研 患者 心衰 加重 时或心功 能 Ⅳ级 血流 动力 学 不稳 定 时 究 ）
布新洛尔加地高辛治疗房颤伴心力衰竭患者78例临床观察
３、 ４。
分级， 减少 ２ 为显效 ， 级 减少 １ 级为有效 ， 改善或恶化为无效 ， 无 总有效 率为显效 ＋有效／ 总例数。
Ｃ Ｆ时 的神经内分泌 的过度 激活是造 成 衰恶性循 环 的最 重要 Ｈ ｌ ｆ ， 的机制 ，受体阻滞剂阻断交感神经系统激活 ， Ｂ 其治疗 Ｃ ＨＦ的优越性在
１４ ． 统计 学处理 ： 采用 Ｓ Ｓ ７０软件 进行统计分析 ， 情况 比 心力衰竭布新洛尔随机干预试验（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｓ１． 基本 ＭＥ Ｉ －ＨＦ 及坎地 沙坦 、 ） 依那普利 较采用成组设计 ｔ 检验 ， 治疗前 后采用配 对 ｔ 检验 ， 比较采 用成组 及其联合应用于充血性 心力 衰竭 的试 验 （ Ｅ Ｏ Ｖ ） 到证 实， 组间 ＲＳＬ Ｄ得 吕卓
学杂志 ， ０ ， ３４ ：８～１９ ２ １ １ （）１６ ８ ０
［］ 赵艺， ４ 杨汝刚，罗岷．莪术油的药理作用及临床应用研究进展 ［］ Ｊ．实用中医内科杂志，０ ６２ （）１５ ２ ２０ ，０２ ：２￣１６
作者单位 ：４ ０ ０ 新疆生产 建设兵 团农十四师师部综合门诊部 ８８０
本研究中试验组保妇康栓停药 ３ 天后痊愈 率为 ８． ， ～５ ８９ 与甲硝 唑组相 比无显著性差异 ， 但其 １ 月后痊愈率为 ９。 ％， ４４ 明显优 于甲硝唑
舒适 。 ．
［］ 李莪， １ 翁梨驹． 细茵性阴道病Ｅ１ Ｊ．中华妇产科杂志， ０５３ （） ２０ ，０１ ：
５ ～ ６ ９ １
８ｍ ， ０ ｇ冰片．５ ｇ其余成 分为基质 ［ 。现代药理 学证 实 ： 油具 有 ［］ Ａ ｕｈｑａＱ Ｂ ｅ ｅｉ ａｉ ｓ ｎ ｒｕ ｆ ｒｉ ｏ— ７ｍ ， ４ ］ 莪术 ２ ｂｓａｒ ．ａｃ ｒｌ ｇ ｏｉａ ｇ ｇｏｐｏ ｒ ｄ ｒ ｔ ａｖ ｎ ｓ ｍｏ ａ ｍａ ｅ Ｊ
倍他乐克在心脏病中的应用
浅析倍他乐克在心脏病中的应用【摘要】倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性β1受体阻滞剂，在治疗心律失常、心力衰竭等心脏病中发挥重要作用。
国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（the cardial insufficiency bisoprolol study，cibis）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验（the metoprolol cr/xl randomized intervention trial in heart failure，merit-hf）提供的证据显示，在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果。
这些结果都强调了β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中有效的作用。
【关键词】倍他乐克；治疗；心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-112-02倍他乐克系β受体阻滞剂，经过十几年多方面严格对照研究，在国际范围内肯定了其对心律失常的疗效。
因其对心肌有负性肌力作用，长期以来在国内其对充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）的治疗被视为禁忌。
但心力衰竭长期交感神经兴奋伴有较差的预后为β受体阻滞剂的应用提供了基础。
国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（the cardial insufficiency bisoprolol study，cibis）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验（the metoprolol cr/xl randomized intervention trial in heart failure，merit-hf）提供的证据显示，在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果[1，2]。
这些结果都强调了β受体阻滞剂在chf治疗中有效的作用。
现对其做如下综述。
1倍他乐克在治疗心脏病中的作用机制 1.1 抑制过高的交感神经系统（sns）活性，降低血浆儿茶酚胺（ca）浓度[3]chf时代偿性交感神经激活，使患儿血浆去甲肾上腺素（ne）增高，并高于正常2～3倍[4]。
比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响
比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响作者：何金波来源：《中国现代医生》2010年第06期[摘要] 目的观察比索洛尔联合地高辛对永久性房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及心功能的影响。
方法选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,随机分为两组,地高辛联合比索洛尔组(A组)34例,地高辛组(B组)34例。
入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,A组加比索洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察24周。
两组均于入选时及治疗第24周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图(Holter),左室射血分数(LVEF),电化学发光技术定量测定治疗后4周、12周、24周时N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平评价心功能。
结果 (1)Holter检测显示A组最小、平均和最大心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P[关键词] 心房颤动;心力衰竭;充血性;比索洛尔;心率;NT-proBNP;心室功能[中图分类号] R541.7+5;R541.6[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-48-02心房颤动(AF)是一种十分常见的心律失常。
据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄增长而增加。
心力衰竭(CHF)是大多数AF的最终归宿,也是最主要的死亡原因,二者常并存,互相影响[1]。
随着心房颤动心律治疗的随访研究(AFFIRM)[2]和雷米普利心脏保护作用评估试验(RACE)[3]揭晓,证实慢性AF治疗中复律治疗和控制心室率两种对策疗效等同,从而使满意控制心室率成为所有AF治疗的基本目标,本研究旨在观察比索洛尔联合地高辛对永久性AF合并CHF患者的疗效与安全性。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年9月1日～2008年8月31日我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,男性43例,女性25例,年龄45～70岁,平均(62.9±8.0)岁,AF持续1年以上,心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ～Ⅳ级。
洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤58例临床分析
性心脏病 ７例 ， 心病 １ 冠 ８例 ， Ｎ Ｈ 纽 按 Ｙ Ａ（ 约心脏协会 ） 分级 ， 心功能 Ⅱ ｌ 例 ， 级 ５ 心功能
２ 结 果
心 功 能 改善 Ｉ级 为 有 效 ， 善 Ⅱ级 或 以 改 上 者 为 显 效 。本 组 心 功 能改 善 Ｉ级 ３ ３例 ， 有 效 率 占 ５ ． ％ ； 善 Ⅱ级 或 以 上 者 １ ６９ 改 ０例 ， 显
（ 稿 Ｅ期 ：０ １ ０—１ ） 收 ｔ ２ ０ —１ ０
洋 地 黄 合 用 倍 他 乐 克 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 伴快 速房 颤 ５ ８例 临 床 分 析
戴 龙 华 林 ， 嘉
３ １０ ） ４ ０ ０
（ ． 州钴 钨有 限责 任公 司职 工 医院 ； ． 州市人 民医院 心 内科 ， １赣 ２赣 江西 赣 州
效 率 ｌ ． ％ ； 有 效 率 ７ ． ％ ； 功 能 无 改 ７２ 总 ４１ 心
１２ 治疗方法 ．
本组所有 患者对病 因、 因 诱
治疗 ， 要 可 加 利 尿 剂 ， 血 管 （ ＥＩ药 物 必 扩 ＡＣ ）
治 疗 。静 脉 应 用 西 地 兰 ０ ２ ０ ４ ／ 或 加 ． － ． ｍｇ ｄ， 地 高 辛 ０ １ ５ ． ５ ｇ， ． ２ －０ ２ ｒ 口服 三 天 ， ａ 若如 心 电
房 颤 的首 选 药 物 ， 临床 上 单 用 洋 地 黄 对 部 但 分 病 例 的心 室 率 控 制 不 满 意 。对 此 ， 们 在 我
应 用 洋 地 黄 治 疗 的 基 础 上 ， 合 应 用 小 剂 量 联
如 无 低 血 压 或 休 克 症 状 ， 口 服 倍 他 乐 克 再
２ ｍｇ 每 天一 次 或 两 次 。观 察 期 间 洋 地 黄 及 ５ ， 其他药物不 变 ， 不加 用其 他抗 心律 失常药 也
小剂量倍他乐克联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭伴快室率房颤46例临床观察
为首选治疗 ， 但单独应用对部分患者心室率控制不 满意 ， 近年
来 Ｂ受体阻滞 剂倍他乐克 的应用为改善心室率提供 了满 意的 疗效 ， 我院 自２ ０ ０ ２年至 ２０ ０ ９年对 ４ ６例患者进行 了治疗前后
对 比观 察 ， 告 如 下 。 报
注 ： 用 倍 他 乐 克 前 后 ， 肾 功能 及 血 电 解 质 无 明 显 变化 。 加 肝
辛对部分慢心衰并发快 速室率房颤 难 以奏效 ， 增加 地高辛 用
量易致中毒。现证 实地 高辛疗效 与剂量成线性相关 。每 日给
予小剂量 ， 必须 经过 ５个 半 衰 期 （ 高 辛 ６～８天 ） 血 浆 浓 度 地 ，
才可达到稳定 的治疗量水平 Ｊ 。现认 为慢性充血性心力衰竭 应用 Ｂ受体阻滞剂有双重性 ， 既可对抗交感神经活性 ， 抑制心 衰加重 ， 可上调 ｐ受体 ， 又 增加 ｐ受 体 密度而 支持 交感代偿
１ ．材料与方法 １１ 材料 ． 慢心衰伴 快室率 房颤患 者 ４ ６例 ， 中男性 其 ２２ 不 良反应 ． 其 中 ３例心率 ＜ ０次／ ， 中 ２例予 ５ 分 其 ２ ， ５例 女性 ２ １例 ， 年龄 ４ ３岁至 ７ ６岁 ， 平均年龄 ５ ． ６９岁 ， 功 心
能 （ Ｙ Ａ）Ｉ １ Ｎ Ｈ Ｉ级 ７例 ， 功 能 Ⅲ级 ２ 心 ５例 ， 功 能 Ⅳ 级 ４例 ， 心 其
后应用利尿剂及 Ａ Ｅ ， Ｃ Ｉ地高辛 ０ ２ ｍ ／ ， ．５ ｇｄ 口服五个 半衰期常 规治疗 ； 对静息心率仍 大于 ９ ．ｍｉ ０￣／ ｎ的患者 ， 加用倍他乐 再 克 ６ ２ ｍ ～１． ｍ ／ ， ．５ ｇ ２５ ｇ 次 ２次／ ， ｄ 口服 １～ ２周 ， 观察期间 ， 地高
辛 用 量及 其他 治 疗 不 变 ， 加 用 其 他 抗 心 律 失 常 药 物 。 不 １２ ２ 观 察 项 目 静 息心 率 、 压 、 ．． 血 心功 能 （ Ｙ Ａ 心功 Ｎ Ｈ 能 分 级 ） 肝 肾功 能 、 电解 质 、 电 图等 。 、 血 心 １３ 统 计 方 法 ． 按 配 对 资 料 ｔ 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 检 Ｐ ００
倍他乐克治疗心力衰竭并快速心房颤动的临床观察
倍他乐克治疗心力衰竭并快速心房颤动的临床观察【摘要】目的：探讨倍他乐克治疗心力衰竭并快速心房颤动的临床疗效。
方法：随机设治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克口服。
结果：治疗组35例中，显效29例占82.3%，有效5例占14%，无效1例占2.8%，总有效率96.3%。
对照组中显效2例占64.5%，有效4例占12.9%，无效4例，恶化1例，总效率72.4%。
结论：倍他乐克在改善心功能方面有明显作用。
【关键词】倍他乐克；心力衰竭；心房颤动；治疗充血性心力衰竭(CHF)是临床极为常见的急危重症，任何心率增快超过100次/分均会增加心脏负担，尤其是合并快速心房颤动（简称房颤），可降低心脏排血量，使心力衰竭进一步加重。
本文采用两组患者对照的方法，观察倍他乐克治疗CHF并快速房颤的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1．1 病例选择：治疗组，男23例，女12例，年龄24~81岁，平均（48.6±11.3）岁，其中冠心病（CHD）16例，风心病（RHD）10例，扩张性心肌病（DCM）4例，退行性心瓣膜病（DHVD）3例，甲亢性心脏病2例，心功能按NYNA分级，Ⅲ级27例，Ⅳ级8例。
对照组（综合治疗不用倍他乐克），男20例，女11例，年龄19~78岁，平均（46.8±10.3）岁，其中CHD 15例，RHD 8例，DCM 及DHVD各3例，甲亢性心脏病2例，心功能Ⅲ级21例，Ⅳ级10例。
两组在病因、性别、年龄、心功能级别方面差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法：对照组常规给予限盐、洋地黄、利尿剂和血管扩张剂，治疗病因及去除病因等综合治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克口服（无锡阿斯特拉制药有限公司生产），开始剂量12.5 mg，每日2次，密切观察临床症状和体征变化，视病情逐渐增加剂量，每日最小剂量25 mg，最大量50 mg。
1.3 观察指标及疗效判断标准：用药后观察心率、血压及心功能级别的变化。
地高辛联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型房颤
组在性别、 年龄、 心功能分级及基础病种面差异无显著性
（ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
１２ 治疗方法 ．
两组均常规应用利尿剂、 抗凝剂、 扩血管等药物， 地高辛 ０ １５ ｇｄ口服； ．２ ／ ｍ 治疗组用地高辛的同时加用 受体阻滞 剂倍他乐克 ６２ ｇ口服， ．５ ｍ 先试用 １ 如无低血压或休克 次，
１３ 统计学方法 ．
肌耗氧量增加， 同时心脏有效收缩降低， 心输出量减少， 加重
心力衰竭 。 治疗关键是控制心室率 ， 改善血流动力学， 常规
维普资讯
临床医药实践杂志
２０ 年 ７ 第 １ ０７ 月 ６卷 第 ７ 期
・５ ８７ ・
剂量洋地黄可以降低大部分患者心室率， 但有时疗效差。张 灼辉等［ 研究显示 受体阻滞剂近年来应用于充血性心力 ５ 衰竭治疗 ， 较为安全有效， 特别对左室舒张功能障碍疗效好。 两药联合治疗充血性心力衰竭伴快速房颤， 即可有效控制心 室率， 又明显改善心功能， 且两药剂量均可减小 ， 减少不良事 件的发生［。本研究显示， ６ ］ 应用地高辛联合小剂量 受体阻 滞剂治疗 Ｃ Ｆ合并快速房颤，４ Ｈ １ ｄ后心室率明显降低， 优于 单用地高辛组 ； 而且改善心功能的总有效率、 显效率也明显 高于单用地高辛组 ， 并且没有发生低血压或心源性休克。合 用时作用机制可能为： 电生理作用相加， 受体阻滞剂可加 ｐ 一 重洋地黄引起的房室组织抑制作用而使心室率减慢［ ； ７ 虽然 受体阻滞剂可使洋地黄的正性肌力作用削弱， 但两者对心 肌收缩的作用机制不同。前者阻断交感活性， 而洋地黄抑制 心肌细胞膜上的Ｎ Ｋ － Ｔ ａ 一 ＋Ａ Ｐ酶 ， 使钙内流增加 ， 两药合用 后仍有各 自 作用［ ； 受体阻滞剂对心室率的减慢作用可改 ８ｐ 一 善左室充盈， 增加舒张终末期容量； 亦可降低心肌耗氧量， 从 而改善左室舒张功能， 与洋地黄合用可以改善心肌的收缩和 舒张功能。 。 叫 。 可见， 两药物合用治疗 Ｃ Ｆ合并快速房颤时， Ｈ 受体阻 滞剂应从小剂量开始 ， 逐渐加量， 既可以明显降低心室率， 改
倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响
血 管 康 复 医学 杂 志 ２ ０ ０ ６年 １ 第 １ 卷 第 ５期 Ｃ ｉ ＪＣ ｒｉｖ ｓ ｈ ｂｌ ｄ Ｏｃ ２０ ． １ Ｎ ． ０月 ５ ｈｎ ａｄｏ ａｃＲｅａ ｉＭｅ ， ｔ ０６ Ｖ０ １ ０ ５ ５
分泌 入血 ， 大部 分与 血浆 中 的蛋 白结合 ； ＨＦ患 者 而Ｃ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅ ｔ ｅ： ｂ ｅ ｖ ｈ ｆ ｃ ｆ ｅａｏ ｎ ｉｏ ｉ ｎ ｈ ａ ｔｆｎ ｔ ｎａ ｄｖ ｎ ｒ ｕａ ａ ｃｉ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｓｒ ｃ ： ｊｃ ｉ Ｔｏｏ ｓｒ ｅｔ ｅｅｆ ｔｏ ｔｌｃａ ｄｄｇ ｘｎｏ ｅ ｒ ｕ ｃｉ ｎ ｅ ｔｉ ｌｒｒ ｔ ｎｐ ｔ ｔ ｔ ｖ ｅ ｂ ｏ ｃ ｅ
３ 讨 论
长期 胃肠 、肝脏瘀 血 ，纳差 ，缺氧 ，又 使各种蛋 白质
Ｃ ＨＦ患者 伴有 明显 的神 经 内泌 改变 ，其 中甲状 腺激 素的改变 目前 已 日渐受 到重 视 。 甲状腺 激 素通过
影 响左室 功能 、 周血 管阻 力 以及交 感 肾上腺 素系统 外 功 能而作 用于全 身心血 管 系统 。近 年认 为 Ｃ ＨＦ伴发 Ｓ Ｓ的原 因［ 可能有 ：（ ）心衰 时儿茶 酚胺 、糖 皮质 Ｅ ４ １
激 素和皮 质醇增 加 ，抑 制 Ｔ 转 为 Ｔ ；（ ）Ｔ 清 除率 。 ２ 。 增加 ， 可导致 血浆 Ｔ 水平 降低 ； ３ 组织 缺氧 使外周 。 （） Ｔ 的脱 碘途径 发 生改变 ， 无活性 的ｒ 增多 ， 使 Ｔ。 有活 性 的Ｔ。 降低 ； ４ 营 养物 质 的缺乏 ， （） 甲状腺激 素合 成
倍 他 乐 克 联 合 地 高 辛 对 心衰 并 房 颤 患 者 心功 能 和 心 室 率 的影 响
郑爱 东
摘 要 ： 目的 ：观 察 倍 他 乐 克联 合 地高 辛 对慢 性 心力 衰 竭 合 并 心 房 纤颤 患者 心 功 能 和 心 室 率 的 影 响 。方 法 ：选 择 慢性 心力 衰 竭 合 并 快 速 房 颤 患 者 ６ ２例 ，随机 分 成 ２组 。在综 合 治 疗 １周 后 ，治 疗 组 ３ 例 采 用 倍 他 乐 克 ＋地 高 辛 治 疗 ；对 ２ 照组 ３ Ｏ例 ，采 用 地 高 辛 治 疗 。８周后 观 察 心 功 能 和 心 室 率 变 化 的情 况 。结 果 ：倍 他 乐 克 ＋地 高 辛 治 疗 组 改 善 心 功 能 和 控 制心 室率 的 疗 效 明显 强 于 地 高辛 组 （ Ｐ均 ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ： 他 乐克 ＋地 高辛 能够 改 善慢 性 心力 衰竭 合 并 心 房 纤 ．５ 。 倍 颤患 者 的 心 功 能 ，有 效 地 控 制 患 者 较 快 的 心 室 率 ，并且 安 全 性 高 ，是 其 治疗 的有 效 方 法 。
地高辛的药物相互作用与合理用药
地高辛的药物相互作用与合理用药摘要】目的地高辛是临床上应用广泛的药物，被广泛应用治疗各种心脏疾病，然而其却存在一定安全隐患，与某些药物联合使用会对其血药浓度产生一定影响。
因此，了解各种药物与地高辛相互作用的影响和结果，合理使用地高辛，对于安全开展临床工作有着极其重要的意义。
本文对几种临床常见药物与地高辛的相互作用进行了阐述研究，希望能为临床用药提供建议参考。
【关键词】地高辛药物相互作用合理用药【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0043-02地高辛是临床上应用广泛的一种强心剂，能有效地增加心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。
特点是排泄快，蓄积性较小。
主要用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动[1]。
然而，由于其治疗指数狭窄，也是毒性反应较强的一种药物，根据相关报道，因药物与地高辛相互作用而出现不良反应的病例占住院使用地高辛患者的10~30%[2]。
因此，正确认识地高辛与其他药物的相互作用，并合理用药，有着极其重要的作用。
1 地高辛与抗菌药物的相互作用在抗菌药物中，与地高辛有明显相互作用的是大环内酯类抗生素，也就是说红霉素、螺旋霉素等大环内酯类抗生素与地高辛可能会发生相互作用。
一般情况下，地高辛会被人体肠道内的厌氧菌细菌代谢为无强心作用的双氢地高辛，对人体无伤害。
但是当服用红霉素等抗生素时，由于抗生素抑制了肠道内菌群的活性，也就无法使地高辛进行正常代谢，就会导致地高辛血药浓度明显升高。
因此，地高辛与抗菌药物联用时要注意控制地高辛的剂量，防止地高辛中毒。
2 地高辛与抗心律失常药物的相互作用临床中常用的抗心律失常药物有维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮等，它们会使地高辛在肾脏及肾外的排泄减少，从而使患者体内地高辛血药浓度增加，引起洋地黄中毒。
因此，在联合地高辛使用抗心律失常药物时要适当减少地高辛用量，并对特殊人群进行必要的临床监护、心电图监测，以及血药浓度监测。
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响1. 引言1.1 背景慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足。
慢性心力衰竭患者常伴有快室率房颤，这种心律失常会进一步加重心脏负担，加重心力衰竭症状，甚至增加死亡风险。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可以抑制交感神经系统对心脏的兴奋作用，减慢心率，扩张冠状动脉，降低心肌氧需量，改善心脏功能。
地高辛是一种心脏糖苷类药物，可以增强心脏收缩力，减少心脏负荷，改善心脏功能。
联合应用美托洛尔和地高辛可能通过不同机制对慢性心力衰竭合并快室率房颤患者的心功能和心室率产生影响，但相关研究尚缺乏系统性总结和分析。
探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤的效果对于指导临床实践具有重要意义。
1.2 研究意义慢性心力衰竭合并快室率房颤是临床常见的心血管疾病，患者常常伴有心功能下降和心室率不稳定的情况。
目前的治疗方案包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗占据了主要地位。
美托洛尔和地高辛是常用于治疗心力衰竭和快室率房颤的药物，在临床实践中被广泛应用。
美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤的疗效和安全性仍然存在争议。
对于美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤的研究具有重要的临床意义。
通过系统评估这种联合治疗方案对心功能和心室率的影响，可以为临床医生提供更准确的治疗方案，同时也可以为患者提供更有效的治疗效果。
本研究旨在探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响，为临床治疗提供更科学的依据。
1.3 研究目的研究目的是探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响。
通过本研究，我们希望验证美托洛尔与小剂量地高辛联合应用在治疗此类患者时是否可以取得更好的效果，进一步探讨联合应用的理论基础和临床意义。
血透患者地高辛用药的临床观察
血透患者地高辛用药的临床观察目的探讨临床上血透患者地高辛的合理用药情况。
方法收集2012年6月～2013年6月入住我院进行血液透析期间服用地高辛治疗的36例患者的病例资料，整理其一般资料，心电图检监测用药前后心率变化，生化监测血钾变化。
结果患者在接受地高辛治疗后，心电图显示心率明显下降，血钾均基本恢复至正常值。
结论维持血透患者合并心衰时，合理应用地高辛可有效控制患者心率及血钾，缓解心衰症状。
标签：血透患者；地高辛；心衰血液透析，简称血透，目前广泛应用于临床各种危急症患者的治疗。
但是在其应用时长伴随很多并发症，如高血压、低血糖、低血压、心率失常等，这些并发症处理不当将会影响及患者的存活率。
有统计显示，血透患者中心率失常发生率可高达50%，其发生原因可能与患者电解质紊乱及酸平衡失调有关[1]。
本研究旨在观察进行血透时并发充血性心力衰竭、室上性心率失常、房颤、房扑等症状的患者，运用地高辛治疗的临床疗效：1资料与方法1.1 一般资料将2012年6月～2013年6月入住我院进行血液透析的患者中，接受过地高辛治疗的36例患者收纳入组，整理其一般资料。
其中男性20例，女性16例；年龄45～72岁。
在我院接受治疗疗程程3月～5年。
30例患者表现出左心衰竭症状，6例患者有全心衰竭症状。
所有患者均采用空心纤维性透析器，血透2～3次/w，时间4～5h/次。
1.2 方法所有患者入院时常规检测心功能、肝肾功能。
在进行血透时采用心电监护检测其血压及心率变化，当出现心率明显异常是抽血检查其血钾变化。
同时给予地高辛治疗，症状缓解后继续监测其心率血压值，并抽血检测血钾变化。
2 结果2.1 地高辛治疗前后心率变化记录地高辛治疗前后心率变化，结果显示，接受地高辛治疗后，心率明显下降，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：地高辛治疗前后，心率及血压均明显下降，P＜0.052.2 地高辛治疗前后血钾值患者出现心率异常时，监测血钾值，结果显示，接受地高辛治疗后较治疗前，患者血钾均明显下降至正常值，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价
【 摘要 】 目的 评价地高辛 两种不 同维持量治疗窦性 心律心 力衰竭 的临床疗效 。方法 ６ ３例患者 随机分为
两 组 患 者 治 疗 前 治
两组 ， Ａ组 ３ 采 用 间 歇 维 持 量 地 高辛 治疗 ； ２例 Ｂ组 ３ 例 采 用 持 续 维 持 量 地 高 辛 治 疗 。 结 果 ｌ
率 ） 全部病例 于治疗后 １ ， 个月 、 ３个月 、 ６个月用 放射免 疫法 测定血清地 高辛 浓度 ， 录洋地 黄 过量 或 中毒病 例 ， 记 洋地 黄 过量和 中毒 的诊 断参 照 Ｂ ｌｒ 的标 准 。观察 终点 ， ６ ｅｅ等 ｌ 满 个月或观察 中出现心衰 加重 、 律失 常 ， 心 经停 用 地高 辛和 相
前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． １ ， 组 间 比 较 差 异 均 Ｐ ００ ） 两
肾功能药物等 ， 两组具有可 比性 。
表 １ 两 组 治 疗 前 及 治 疗 后 ３个 月 、 月 Ｈ （ ．ｍ ｎ 和 Ｌ Ｅ ６个 Ｒ ￣ ／ ｉ） Ｖ Ｆ变 化 比 较 （ ±ｓ ）
０８ ） （ ．４４０ ９ ） ．８ ，１ ５ ．８ 。两 组 间和组 内不 同 时期差 异均 无 统 －
作者单 位：５ １ ３河南省 安阳县第一人 民医院 ４ ５３
通 讯 作 者 ： 志翔 韩
组， 但差异无 统计学意义 （ ００ ） 洋地黄过量或 中毒率 Ａ Ｐ＞ ． ５ ；
・
５ ６・
统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 两 组 均 无 死 亡 病 例 。过 量 或 中 毒 ．５ 。
生率有 所 下 降 ， 发 生 过 量 或 中 毒 的机 会 仍 高 达 ６ ～ 但 ％
２６％ １ｊ ４
。
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地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床疗效观察
发表时间：2020-09-21T15:21:21.233Z 来源：《生活与健康》2020年5期作者：王靖富[导读] 目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。
王靖富
大庆油田总医院 163000【摘要】目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。
方法：选择我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，对照组患者将给予地高辛治疗，实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗。
然后对两组患者在治疗后的心率、左心室射血分数（LVEF）和
总有效率进行对比。
结果：在临床经过对比后发现，对照组患者的心率为（89.3±11.4）次/min，实验组患者的心率为（78.6±8.9）次/min，实验组患者在治疗后心率改善明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的LVEF（43.1±2.3）%，实验组患者的LVEF （52.2±2.3）%，实验组患者的LVEF相对于对照组更加接近正常水平，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率为97.43%（38），对照组患者的治疗总有效率为79.48%（31），实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。
? 【关键词】充血性心衰;快速房颤;倍他乐克;地高辛? Objective: To explore the clinical observation of digoxin and metoprolol in the treatment of congestive heart failure with rapid atrial fibrillation. Methods: 78 patients with congestive heart failure with rapid atrial fibrillation in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into control group and experimental group, 39 cases in each group. All patients received routine first aid and nursing before admission. Patients in the control group were given digoxin treatment, while patients in the experimental group were given digoxin treatment. Then the heart rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and total effective rate of the two groups were compared. Results: after clinical comparison, it was found that the heart rate of patients in the control group was (89.3 ± 11.4) beats / min, and the heart rate of patients in the experimental group was (78.6± 8.9) beats / min. the improvement of heart rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); The LVEF of the control group was (43.1 ± 2.3)%, and that of the experimental group was (52.2 ± 2.3)%. The LVEF of the experimental group was closer to the normal level compared with the control group (P < 0.05); The total effective rate of the experimental group was 97.43% (38), and that of the control group was 79.48% (31). The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of digoxin double taloc is more significant, which can effectively reduce the psychological status of patients and improve the level of LVEF, and will not increase the adverse reactions of patients, so it is worthy of clinical promotion. [Key words] congestive heart failure; rapid atrial fibrillation; Betaloc; digoxin 充血性心竭是指由心室泵血或者充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需求，同时会出现肺循环或者体循环淤血，是各种心脏病在严重阶段的综合症。
该病的病因为大多数患者有心脏病史，对患者进行有效的治疗病因可以改善患者的预后;临床表现为呼吸困难、下肢水肿或无症状、其他心脏病导致和非心脏病导致。
快速房颤是房颤中的重症表现，当于心衰合并时，会导致患者严重血流动力异常，严重威胁患者生命健康和安全。
在以往治疗心衰伴有房颤的常用药物中，容易蓄积中毒，且用药的剂量难以掌握，对患者的心率控制不显著和不迅速，使对患者的治疗效果不明显。
因此我院对地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤患者进行探究，取得了良好的效果。
本文以78例患者为研究对象。
现报告如下。
? 1资料与方法?
1.1一般资料? 选择我院2018年3月至2019年3月收治的78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，所有患者均签署知情同意书。
对照组中男27例，女12例，年龄55～81岁，平均年龄（66.9±5.2）岁;实验组中男28例，女11例，年龄54～82岁，平均年龄（67.1±5.2）岁。
两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
?
1.2治疗方法? 所有患者在入院后均进行严密的生命体征检测，对患者进行常规的护理。
对照组患者将给予地高辛治疗，方法如下：患者进行口服用药，每天1次，每次125μg，用药2周，严重患者可静脉用药，当患者病情缓解后可口服。
实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗，方法如下：地高辛用药与对照组相同，开始时给予患者静脉给药，每次≤5mg，速度1～2mg/min，严重患者可重复用药，剂量≤15mg，当患者房颤控制后，改为口服，剂量为每次1
2.5～25mg，每天2次，用药2周。
?
1.3统计学方法? 通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。
? 2结果?
对两组患者治疗后的心率、LVEF和总有效率进行对比。
对照组患者的心率为（89.3±11.4）次/min，实验组患者的心率为（78.6±8.9）次/min;对照组患者的LVEF（43.1±2.3）%，实验组患者的LVEF（52.2±2.3）%;实验组患者的治疗总有效率为97.43%，对照组患者的治疗总有效率为79.48%。
两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论?
在临床中对充血性心衰伴快速房颤患者使用地高辛治疗，不能较为有效降低患者心率和改善LVEF水平，对患者的治疗有效率不高。
而地高辛加倍他乐克治疗效果对患者各方面更为有效。
? 综上所述，对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。
? 参考文献?
[1]肖黎[1]，李梅[2].地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017（5）：21.?
[2]刘红.地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（16）：168.?
[3]李月英，宋瑜璋.地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤62例临床观察[J].医学信息（上旬刊），2004，17（3）：176-177.。