腕管综合证
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腕管综合征
陈文治
腕管综合征
定义： 腕管内容积减 少或压力增高致正 中神经在腕管内受 压而形成的综合征。 腕管的结构及内容见 左图
病因病机
1、腕管内压力增大：肌腱滑膜炎、肌 肉的先天肥大等 2、腕关内容积减少：月骨脱位、桡骨 远端骨折畸形愈合等。 3、腕关内容物增多：腱鞘囊肿、脂肪 瘤等
诊断
1、临床表现 中年妇女多见、单侧多见、正中神经 支配的感觉区疼痛麻木、手指活动无力 及血管、神经营养障碍。有麻痛史。 2、正中神经扣击试验阳性、屈腕或背伸 腕关节可 诱发正中神经的症状 3、鉴别诊断：颈椎病
治疗
1、手法治疗：点穴、按摩、理筋。 2、药物治疗：辨证治疗--内服加外敷 3、功能锻炼；伸曲腕关节、握拳等 4、封闭疗法：早期的患者常用。 5、手术减压术；臂丛麻下行腕横韧带 切断使腕管减压、术中注意保护正中正 中神经的反支。
屈减压
腕管切开减压
陈文治
腕管综合征
定义： 腕管内容积减 少或压力增高致正 中神经在腕管内受 压而形成的综合征。 腕管的结构及内容见 左图
病因病机
1、腕管内压力增大：肌腱滑膜炎、肌 肉的先天肥大等 2、腕关内容积减少：月骨脱位、桡骨 远端骨折畸形愈合等。 3、腕关内容物增多：腱鞘囊肿、脂肪 瘤等
诊断
1、临床表现 中年妇女多见、单侧多见、正中神经 支配的感觉区疼痛麻木、手指活动无力 及血管、神经营养障碍。有麻痛史。 2、正中神经扣击试验阳性、屈腕或背伸 腕关节可 诱发正中神经的症状 3、鉴别诊断：颈椎病
治疗
1、手法治疗：点穴、按摩、理筋。 2、药物治疗：辨证治疗--内服加外敷 3、功能锻炼；伸曲腕关节、握拳等 4、封闭疗法：早期的患者常用。 5、手术减压术；臂丛麻下行腕横韧带 切断使腕管减压、术中注意保护正中正 中神经的反支。
屈减压
腕管切开减压