老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ａｐ ｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ ／ ＨＵＡＮＧ Ｗａ ｎ— ｈ ｕ Ｌ ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ。２ ０ １ ４ ，１ １（ ２ ０） ： ０ ２ ５ － ０ ２ ７
①广东省深圳市 观澜 人民医院 通信作者 ： 黄万 慧
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ １ 卷第２ ０ （ 总 第３ ０ ２ ） ２ ０ １ ４ 年７ 月 临床研究 Ｌ Ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ
老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒 中 关 系
黄 万慧①
【 摘要 】 目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒 中的关系。方法 ：选择 ２ ０ １ ３ 年２ 月一 ２ ０ １ ４年 ２
明显下 降 ，且观察 组下 降更为 明显 ；观察组 的心血 管 不 良反应 发生 率 ６ ． ６ ７ ％ 明显 低 于对 照组 的 ２ ０ ． Ｏ ％，差 异均 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。
综 上所述 ，氯吡格 雷采用基 础剂量 为 ６ ０ ０ ｍ ｇ ，并 维持 给药 １ 周 ，１ 周后 给予 ７ ５ ｍ ｇ 剂量 并维持 一个 月 ， 能够 显著 改善冠状 动脉 支架术后 引发 的血管再 次狭 窄
［ ６ ］ 李 晓苏 ，陈赛勇 ，朱 强锋 ，等 ． 氯吡格雷对 急性冠脉综合征患 者 阿司匹林抵抗 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 咸宁学院学报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ５（ ３ ） ：
死溶栓后 联合使用 阿司匹林 及氯吡格雷 的疗效
广东
深圳
５ １ ８ １ １ ０
段或非 ｓ Ｔ段抬高心 绞痛 、脑卒 中等心血管不 良事件 的
江民族医学院学报 ，２ ０ ０ ６ ，２ ８（１ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
３ ］ 陈亮 ． 阿司匹林联合氯吡格雷在急性冠脉综合征 中的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 发生 。本 院经过研究 发 现 ，与使用 氯 吡格 雷 的起始剂 ［ 现代诊断与治疗 ，２ ０ １ ３ ，２ ４（１ １ ） ： ２ ４ ７ ３ — ２ ４ ７ ４ ． 量为 ３ ０ ０ ｍ ｇ 相 比，起 始剂 量 为 ６ ０ ０ ｍ ｇ 时 ，可 以最 大
脑卒 中组 Ａ ２ 和Ｂ ２ 。对 患 者进 行 动 态 血压 监 测 ，观 察 两组 患者 的血压 特 点 并分 析 其 与脑 卒 中的关 系 。 结果 ： Ａ
组血 压 的昼 夜节 律性 低 于 Ｂ组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ Ａ组脉 压 与 Ｂ组 比较差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 并且 Ａ ｌ 组 夜 间收 缩压 明 显高 于 其余 三组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 结论 ：血 压 昼夜 节 律降 低 、动态 血 压脉 压增 大及 夜 间 收缩 压 增 高 是老 年 高血 压患 者 并发 脑 卒 中 的重要 原 因 ，掌握 老 年 高血 压 的变 化特 点并 分 析其 与脑 卒 中之 间 的关 系可 以有 效 预防 由该 病 引发 的心 血管 疾病 ，并 通 过个 体性 的 治疗 方案 保 障临 床治 疗效 果 。
月 本 院 收治 的 ２ ６ ７ 例 高 血 压 患 者作 为研 究 对 象 ，根 据 患 者 的年 龄 将 其 分 为 老年 组 １ ４ ９例 （ Ａ组 ）和非 老 年 组 ｌ １ ８例 （ Ｂ组 ） 。在此 基础 上再 次 进行 分组 ，根 据 患者 是否 合并 脑 卒 中将上 述两 组分 为脑 卒 中组 Ａ １ 和Ｂ １以及 非
和安全性研究 ［ Ｊ ］ ． 内科 ，２ ０ ０ ９ ，４（ ５） ： ７ ０ ７ — ７ ０ ９ ．
【 ８ ］ Ｊ ｕ ｋ ｅ ｍａ Ｊ Ｗ ，Ｂ ｒ ｕ ｓ ｃ ｈ ｋ ｅ Ａ Ｖ，ｖ ａ ｎ Ｂ ｏ ｖ ｅ ｎ Ａ Ｊ ，ｅ ｔ １． ａ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ
【 关键词 】 高血压 ； 脑卒中； 昼夜节律 ； 心血管
Ｔｈｅ Ｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ Ｂｌ ｏｏ ｄ Ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕｒ ｅ Ｃｈ ａｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏｆ Ｅｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ Ｈ ｙｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ Ｐａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ａ ｎｄ Ｉ ｔ ｓ Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈｉ ｐ ｗｉ ｔ ｈ
４ 】 代 艳伟 ，张博 ，张磊 ． 硫 酸氢氯 吡格 雷治疗 急性 冠脉综 合征 ４ ０ 限度 降低 冠状动 脉 内的血栓负 荷 ，有效 地避免 在冠状 ［ 例临床分析 ｆ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ，２ ０ １ ３ ，１ ５（ ５ ）： ４ ０ － ４ １ ． 动脉 支架术 后引起再次 的冠状动 脉狭窄等并发症 。 【 ５ ］ 汪爱 民 ，朱世瑶 ，李 金能 ，等 ． 氯吡格雷联 合阿司匹林治疗急性 本研究 中，观察 组 的临床 治疗 总有效率 ９ ３ ． ３ ％ 明 冠脉综合征疗效观察 【 Ｊ 】 ＿ 西部医学 ，２ ０ １ ３ ，２ ５（ ３ ） ： ３ ９ ５ — ３ ９ ６ ． 显 高 于对照 组 的 ７ １ ． ７ ％；两 组治 疗后 肌钙 蛋 白水平 均
ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｂ ｙ ｐ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｒｅ ｇ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｔ ｏ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ．Ｔ ｈｅ Ｒｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｇｒ ｏ ｗｔ ｈ Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｕｄ ｙ