中医护理干预联合穴位贴敷在急性发作期慢阻肺患者中的应用效果

中医护理干预联合穴位贴敷在急性发作期慢阻肺患者中的应用效果
【摘要】目的：探讨中医护理干预联合穴位贴敷在急性发作期慢阻肺患者中的应用效果。

方法：抽取我院急性发作期慢阻肺患者116人，选取年限：2022年1月-2022年12月。

按随机数字表法分为参照组（常规护理）和研究组（中医护理联合穴位贴敷）（n=58），评估两组干预前后的中医症状积分以及不良反应发生率。

结果：干预后，两组中医症状积分均降低，且研究组低于参照组，差异显著（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。

结论：对急性发作期慢阻肺患者实施中医护理干预联合穴位贴敷能够改善其不良症状，降低不良反应发生率。

【关键词】慢阻肺；中医护理干预；急性发作期；穴位贴敷
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，患者主要表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状，随着病情的日益发展，患者的肺组织改变，肺功能受损，急性加重期可能会引起呼吸衰竭、体内酸碱平衡紊乱，在给患者带来不适的同时增加了患者的死亡风险[1]。

常规护理在作用于慢阻肺急性发作患者时具有一定的局限性，研究显示中医护理干预能偶有效改善慢阻肺患者的肺功能，具有较为显著的护理效果[2]。

故本次研究旨在针对急性发作慢阻肺患者探索更有效的临床护理措施。

1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院急性发作期慢阻肺患者116人，选取年限：2022年1月-2022年12月。

按随机数字表法分为参照组和研究组（n=58）。

参照组：男：34人，女：24人，年龄：44-71（57.49±3.26）岁，病程：2-7（4.36±1.28）年；研究组：
男：31人，女：27人，年龄：46-69（58.13±3.42）岁，病程：1-8
（4.52±1.32）年。

两组一般资料无可比性（P＞0.05）。

1.2方法
参照组：行常规护理：心理疏导、常规应用抗炎平喘药物、健康宣教、营养支持。

研究组：给予中医护理干预联合穴位贴敷的护理措施：①情志护理：主动加强与患者的沟通，通过积极暗示、言语赞美畅通患者情志、舒畅气机，鼓励患者与病友或家属增进交流，排解郁结心理；②饮食指导：加强营养支持，根据中医病症给予合理的膳食规划，如热证者宜食绿豆汤、苦瓜等清热平性的食物，寒症者则指导食用生姜汁、南瓜粥等温热性食物，虚症忌食油腻、粗糙坚硬食物，阳虚忌食生冷寒凉性食物；③中医康复护理：实施中药足浴、穴位贴敷等中医护理措施，穴位贴敷具体操作方法：用生姜汁将中药粉（由白芥子、川芎、麝香、甘遂、冰片研磨而成）调成糊状，在大椎、膻中、肺俞(双侧)、天突五个穴位贴敷由中药糊做成的药饼（1.5*1.5cm），并用医用胶布固定用以覆盖隔离的棉垫
（2*2cm），贴敷4-6h后取下。

并指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能的康复训练；④呼吸道保护：给予胸部叩击、变换体位等措施促进痰液排除，必要时进行体位引流或机械吸痰，换季时提醒患者注意增减衣物，天气寒冷或大风天气，嘱患者外出时戴口罩，避免呼吸道受刺激；⑤用药护理：给予抗炎平喘药物时指导患者严格按时按量服药，以免不规律服药导致耐药菌产生，进行穴位贴敷前询问患者有无对所用药物成分过敏的反应，贴敷后注意观察患者的皮肤有无红肿溃烂现象，一旦发现不良反应，立即停止贴敷。

1.3观察指标
（1）中医症状积分：根据《中药新药临床研究指导原则》对患者的常见症状进行评分，由轻到重依次评为0分、2分、4分、6分，所得分值与患者中医症状的严重程度呈正比。

（2）不良反应发生率：对两组出现排痰困难、误吸、恶心、头痛等不良反应的发生情况进行评估，得出总不良反应发生率=不良反应发生人数/总人数
*100%。

1.4统计学处理
数据用spss21.0进行统计学分析，计量资料用t和t′检验,计数资料用2检验。

当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果
2.1中医症状积分
干预后，两组的中医症状积分均降低，研究组低于参照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组中医症状积分（）
组
别
呼吸困难咳痰咳痰量痰液性质
干预前
干
预后
干
预前
干
预后
干
预前
干
预后
干
预前
干
预后
参照组（n=5 8）
5.
16±1.
24
3.
48±0.
75
5.
31±1.
19
3.
46±1.
42
5.
28±1.
42
2.
34±0.
39
4.
86±1.
14
2.
16±0.
23
研究组（n=5 8）
5.
22±1.
31
1.
96±1.
25
5.
29±1.
28
2.
35±0.
14
5.
42±1.
57
1.
92±0.
15
4.
90±1.
26
1.
82±0.
16
t0.
226
7.
072
0.
078
5.
276
0.
449
6.
817
0.
160
8.
230
P0.
822
0.
000
0.
938
0.
000
0.
655
0.
000
0.
874
0.
000
2.2不良反应发生率
护理后，研究组中不良反应发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。

表2 两组不良反应发生率（%）
组别排痰
困难误吸恶心头痛总发生
率
参照组
（n=58）
3
（6.52）
2
（4.35）
3
（6.52）
3
（6.52）
11
（23.91）
研究组
（n=58）
1
（2.17）
（0.00）
2
（4.35）
1
（2.17）
4
（8.69）
2 3.90
3 P0.048 3讨论
慢阻肺患者常受到漫长病程及病症反复发作的侵扰，患者的身心负担在肺功
能受损、反复住院等影响下不断加重。

有研究显示通过中医护理干预，患者的肺
功能出现了一定程度的好转，且生活质量也具有明显提升[3]。

中医护理以中医理论为引导，通过辨证护理对慢阻肺的患者进行了全面而有
针对性的护理。

本次研究结果显示研究组的中医症状积分低于参照组，且不良反
应发生率也明显低于参照组，中医护理通过情志护理疏导了患者的内在郁结，消
除了患者因不良情绪而导致病情加重的风险，又根据患者的体质采取了合理的膳
食结构，并结合穴位贴敷、中药足浴等中医护理技术达到了疏通经络、调和阴虚、增强抗病能力的作用，改善了不适症状及不良反应的发生情况。

综上，对急性发作期慢阻肺患者实施中医护理干预联合穴位贴敷具有显著的
临床护理应用价值。

参考文献：
[1]迟春花.慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险识别和管理新进展[J].中华结
核和呼吸杂志,2021,44(1):66-70.
[2]黄丽芳,何琪.中医护理在慢阻肺急性发作患者中的应用效果[J].光明中医,2020,35(19):3118-3120.
[3]叶秀春,雷聪云,赖立英.中医护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的
应用及对患者不良反应发生的影响[J].中国药物与临床,2020,20(6):999-1001.。