整体化护理对高位截瘫患者术后自理能力的影响分析

整体化护理对高位截瘫患者术后自理能力的影响分析
摘要：目的：探讨整体化护理对高位截瘫患者术后自理能力的影响。

方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的高位截瘫手术患者50例，按照随机抽签
法分组，对照组25例，用常规护理，观察组25例，用整体化护理。

对比两组生
活自理能力评分。

结果：经护理，观察组生活自理能力评分比对照组高（P＜
0.05）。

结论：对高位截瘫手术患者实施整体化护理干预，能提高患者术后自理
能力，可临床推广。

关键词：高位截瘫；整体化护理；自理能力
高位截瘫的患者是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变所引起的截瘫［1］。

引起高位截
瘫的原因有很多，比如坐车时突然的刹车引起挥鞭样的脊髓的损伤、炎性的脱髓鞘、脊髓炎、脊髓的血管病等，目前引起高位截瘫的最多的还是车祸［2］。

高位截瘫对患者的正常生活
影响较大，不仅会使患者产生感觉上的障碍，发生肌肉萎缩，还会造成大小便失禁甚至会引
起心理性病变。

因此需要对其进行恰当的护理干预，以帮助患者改善自理能力，调节不良情绪，以利于机体健康。

本研究对所选高位截瘫患者实施整体化护理干预，并分析护理对患者
自理能力的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院治疗的高位截瘫患者50例，随机分组，对照组25例，男13例，女12例，年龄36~58岁，平均（41.3±2.2）岁；摔伤6例，交通意外伤8例，高
处坠落伤11例；观察组25例，男11例，女14例，年龄35~60岁，平均（41.6±2.3）岁；
摔伤10例，交通意外伤9例，高处坠落伤6例；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可
对比。

纳入标准［3］：①患者明确为高位截瘫并经手术治疗。

②患者精神及意识正常。

③
患者对本研究知，并签署同意书。

排除标准：①患者配合度差。

②合并其他疾病者。

1.2 方法
（1）对照组用常规护理，根据患者病情给予相应照护，密切关注患者各项生命体征，
按医嘱及时用药，给予恰当的营养供给等。

（2）观察组用整体化护理干预，具体如下：
①心理干预。

了解患者心理活动并进行综合评估。

以恰当方式和患者沟通交流，听取患者心声，鼓励其多倾诉，针对患者内心焦虑和抑郁等情绪给予适当疏导，帮助患者缓解压力，为患者分享类似治疗案例，并讲解此次治疗和护理的方案和实施流程，叮嘱患者良好的心态
对身体恢复的重要作用，使患者提高依从性。

②健康宣教。

为患者和患者家属讲解关于高位截瘫的相关医学常识，改善其认知度，并将本次治疗方案和护理程序一并告知患者及家属，告诉患者治疗和护理的作用及优势，鼓励
患者密切配合医护人员的工作，从思想上对自身疾病引起重视并接受医护人员安排的科学锻
炼，坚持做相应的康复训练，医护人员将患者的身体变化情况进行详细记录，并时刻鼓励患者，为其增加信心和勇气。

③预防并发症护理。

根据患者病情变化情况，做好相应的并发症预防方案，避免发生诸多不良事件，例如应激性溃疡、呼吸道梗阻感染、深静脉血栓、压疮等。

安抚患者情绪，根据患者情况尽量限制其活动，患者有呕吐时，将其头部偏向一侧，避免误吸，保证患者呼吸道畅通，时刻监测患者病情，留置导尿管并监测尿量和尿液性状，适当为患者翻身，按摩身体长期受压部位，避免压疮等情况。

④饮食护理。

叮嘱患者养成良好的饮食习惯，根据患者的具体情况并结合患者日常饮食喜好，为其制定合理的饮食方案，饮食以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，叮嘱患者多食新鲜水果、蔬菜，饮食以易于消化和不刺激为宜。

1.3 观察指标
对比自理能力评分，用ADL［4］评分量表对患者生活能力进行评分，包括进食、控制大小便、合作意识和能力、主观能动性和生活态度，评分越高，表示自理能力越好。

1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。

P＜0.05为差异显著。

2 结果
经护理，观察组自理能力评分明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组自理能力评分对比（x±s，分）
3 讨论
高位截瘫对患者的生活影响非常大，患者不仅会丧失四肢功能，也会丧失感觉，同时出现大小便失禁及其他机体功能的逐步丧失，日常生活中的基本能力变得异常困难。

为使高位截瘫患者自理能力得到改善，需要对患者实施护理干预［5］。

本研究选择在本院治疗的50例高位截瘫患者，择其中25例给予整体化护理干预，护理内容包含心理干预、健康宣教、并发症护理即饮食护理。

高位截瘫患者长期卧床需要他人照顾日常生活，久而久之容易产生负面情绪，这对患者的身体健康不利，因此调节其心理状态对疾病的治疗具有促进作用。

健康宣教能够改善患者认知度，使患者愿意积极配合医护人员的治疗和护理，并在医护人员的指导下做适当的康复锻炼，以促进肢体功能的调节，改善其自理能力。

并发症的预防性护理对避免不良情况的发生具有较好的作用，能有效降低并发症发生率，饮食干预能够增强患者机体免疫力，对病情的改善也有一定影响。

经护理，观察组自理能力评分优于对照组（P＜0.05）。

综合上文，对高位截瘫患者实施整体护理干预，能够促进患者术后自理能力改善，可推广。

参考文献：
［1］叶欢.康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响[J].当代临床医刊，2019，32（3）：289-289.
［2］黄翠丽.对颈椎骨折合并高位截瘫患者进行整体护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（11）：237-239.
［3］张果，刘秋琴，邓阿迪等.系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的作用观察[J].健康之路，2018，22（11）：21-23.
［4］宋富云.对颈椎骨折合并高位截瘫患者进行个体化护理对预防其发生压疮的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（10）：274-275.
［5］李翠花，郭敬然，窦淑萍.个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者照顾者照顾负担和生活质量的影响[J].河北医学，2019，25（5）：862-866.。