主管护师分类模拟题49

主管护师分类模拟题49
1. 不能灭菌的是
A.苯扎溴胺
B.氯己定
C.碘伏
D.含氯消毒剂
E.二溴海因
答案：B
[解答] 氯己定包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定。

均属低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响轻微，稳定性好等特点。

2. 消毒错误的是
A.对阴道、膀胱或伤口黏膜创面的消毒，用500～1000mg,/L醋酸氯己定水溶液冲洗，至冲洗液变清为止。

B.手术部位及注射部位的皮肤消毒，用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液局部擦拭2遍，作用2分钟
C.肌内注射时碘伏消毒1次
D.对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30分钟
E.碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应用于相应金属制品的消毒
答案：C
[解答] 对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2分钟；对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒，用含有效碘500～1000mg/L的消毒液擦拭，作用3～5分钟。

注射部位消毒也可用市售碘伏棉签(含有效碘2000mg/L)擦拭，作用2～3分钟。

3. 不属于医院感染的是
A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现
B.无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染
C.有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
D.本次感染直接与上次住院有关
E.新生儿经母体产道时获得的感染
答案：A
[解答] 属于医院感染的情况：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原有感染已知病原体的基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。

(4)新生儿经母体产道对获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

4. 正常菌群绝大部分是
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.流感杆菌
D.类杆菌
E.厌氧菌
答案：E
[解答] 正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。

这些微生物群在发生、发展过程中，无论是群体内部还是它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡。

5. HIV隔离采用
A.严密隔离
B.体液血液隔离
C.接触隔离
D.呼吸道隔离
E.消化道隔离
答案：B
[解答] 血液隔离适用于由血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。

此类病人用过的针头、注射器及各类导管等应先在病房内进行消毒，然后到供应室交换。

6. 预防性应用抗生素的时间错误的是
A.术前72小时给予预防性抗生素
B.有明确指征，并选择对特定手术可能引起手术部位感染的最常见致病菌有效的药物
C.在术前0.5～1h通过静脉给予一次足量抗生素
D.在择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠剂进行肠道准备
E.万古霉素不作常规药物
答案：A
[解答] 术前应用抗生素方法：(1)有明确指征，并选择对特定手术可能引起手术部位感染的最常见致病菌有效的药物。

(2)在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素，使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。

并在整个术程中维持治疗性水平，至手术切口关闭后的几小时。

(3)在择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠剂进行肠道准备。

在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素3次。

(4)高危剖宫产术，应在脐带钳夹后立即预防性应用。

(5)万古霉素不作常规药物。

7. 医院感染最关键的是
A.切断传播途径
B.保护易感人群
C.隔离传染源
D.宣传教育
E.预防性使用抗生素
答案：A
[解答] 医院感染最关键的是切断传播途径。

8. 医院健康教育的意义不包括
A.提高患者依从性
B.心理治疗
C.密切医患关系
D.降低医疗成本
E.提高医院知名度
答案：E
[解答] 医院健康教育的意义：(1)提高患者依从性。

(2)心理治疗。

(3)是一种治疗方法。

(4)密切医患关系。

(5)降低医疗成本。

9. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起感染增加，其主要通过
A.病人的排泄物
B.携带者的呕吐物
C.孕妇产道
D.医护人员的手传播
E.老年人的呼吸道
答案：D
[解答] 金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，葡萄球菌属。

分布于自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中；人群中带菌状态普遍，15%的人慢性携带致病性金黄色葡萄球菌。

凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人体感染的主要致病菌。

感染途径主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，经有损伤的皮肤黏膜侵入，食入含有金黄色葡萄球菌肠毒素的食物或吸入染菌尘埃致病。

有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是院内感染的主要感染源。

金黄色葡萄球菌可对全身各系统引起感染性疾病；医院内感染的病原体中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起感染增加。

10. 患者应用头孢和替硝唑后发生的感染是
A.二重感染
B.一度失调
C.二度失调
D.细菌感染
E.病毒感染
答案：A
[解答] 正常菌群的三度失调又称为菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。

其发生的原因常为大量应用广谱抗生素使得大部分正常菌群消失，一而代之以过路菌或外袭菌，这些细菌大量繁殖成为该部位的优势菌。

白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。

三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。

11. 患霍乱的分泌物消毒选
A.乙醇
B.氯消毒剂
C.碘伏
D.氯己定
E.季铵盐类消毒剂
答案：B
[解答] 含氯消毒剂，属高效消毒剂，具有广谱、速效、低毒或无毒、粉剂稳定等优点。

含氯消毒剂具有对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、受有机物影响大、水剂不稳定等不足。

常用的含氯消毒剂有：①液氯：含氯量＞99.5%(g/ml)；②含氯石灰：含有效氯25%(g/g)；③含氯石灰精：含有效氯80%(g/g)；④三合二：含有效氯56%(g/g)；⑤次氯酸钠：工业制备的含有效氯10%(g/g)；⑥二氯异氰尿酸钠：含有效氯60%(g/g)；⑦三氯异氰尿酸：含有效氯85%～90%(g/g)；⑧氯化磷酸三钠：含有效氯2.6%(g/g)。

12. 医院感染较短时间和小范围的爆发或流行称为
A.患病率
B.发病率
C.罹患率
D.感染率
E.引入率
答案：C
[解答] 罹患率：统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，分母是易感人群数，分子是该人群的一部分，表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。

观察时间的单位可以是日、周、月。

13. 病原体在人体内生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现任何症状称为
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原体携带状态
E.潜伏性感染
答案：D
14. 能达到高效水平消毒效果的是
A.过氧乙酸
B.醇类
C.季铵盐类
D.氯已定
E.酚类
答案：A
15. 属于内源性感染的感染源是
A.又称交叉感染或可预防性感染
B.来自其他病人、病原携带者、医院工作人员、探视者等人群
C.自身呼吸道的条件致病菌
D.来自污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等
E.医源性感染
答案：C
16. 关于艾滋病不正确的是
A.HIV对外界的抵抗力大于HBV
B.HIV抗体检测不出
C.肺孢子菌肺炎常见
D.急性感染期(Ⅰ)部分病人出现血清病样症状
E.HIV RNA定量检测可判断治疗效果及预后
答案：B
17. 选择抗感染药物的最佳依据是
A.体温恢复正常，症状消失后续用2～3天
B.病情好转，体温正常7～10天再停药
C.疗程可达4～8周
D.细菌药敏试验加药物代谢动力学特征
E.静脉滴注抗生素药物必须注意配伍禁忌
答案：D
18. 院感检测中目标性监测中每项目标监测持续时间应
A.连续2个月以上
B.连续3个月以上
C.连续6个月以上
D.连续12个月以上
E.连续18个月以上
答案：D
19. 达到灭菌水平的消毒剂是
A.戊二醛
B.氯己定
C.苯扎溴铵等
D.植物类消毒剂
E.金属离子消毒剂
答案：A
20. 关于消毒原则错误的叙述是
A.进入人体无菌组织的器械必须消毒
B.接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒
C.用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌
D.感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌
E.油、粉、膏等首选干热灭菌
答案：A
21. 对不耐热、不耐湿物品进行消毒时可选用
A.环氧乙烷气体灭菌
B.热力灭菌
C.微波灭菌
D.电离辐射灭菌
E.等离子体灭菌
答案：A
22. 不能预防血管相关感染发生的措施是
A.做好消毒隔离是预防血管相关性感染的重要措施
B.一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管
C.液体应现用现配，静脉营养液等应在无菌室或层流洁净操作台上进行
D.导管尽量延长留置时间以减少插管次数
E.尽量减少介入性治疗带来的损伤
答案：D
23. 术前应预防性应用抗生素的手术是
A.痈切除
B.甲状腺大部分切除
C.各种人造物置换术
D.乳房良性肿瘤切除
E.拔牙
答案：C
24. 按照空气卫生学标准，重症监护室的细菌总数是
A.≤800cfu/m3
B.≤400cfu/m3
C.≤100cfu/m3
D.≤200cfu/m3
E.≤500cfu/m3
答案：D
25. 关于护理人员的职业防护，错误叙述是
A.护理人员无菌操作后可以不洗手
B.有较高感染危险科室工作的人员，在调入或调离这些部门时，应进行健康检查
C.在处理血液体液及被其污染的器械时应戴手套或应用不直接接触的操作技术
D.手上有伤口时，不能接触病人的血液、体液
E.进行可能被病人血液、体液溅入眼及口腔内的操作时，应戴口罩和眼防护罩答案：A
26. 医院感染监测分为
A.全面综合性监测和目标监测
B.局部性监测和目标监测
C.全面综合性监测和目的监测
D.全面综合性监测和结果监测
E.局部监测和结果监测
答案：A
27. 以下可以诊断为医院感染的是
A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒感染
D.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
E.新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染
答案：C
28. 医院感染监测中，医院感染患病率是指
A.一定时期内，住院患者中新感染例数所占的比例
B.一定时期内，住院患者中实际感染例数所占的比例
C.处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分
D.处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率
E.某一总体中各组成部位所占的比重或分布
答案：B
29. 不能预防手术部位感染的措施是
A.严格进行手术区皮肤消毒和手术区保护
B.用无菌蒸馏水冲洗伤口
C.按规定更换衣帽，戴好口罩，认真刷手
D.切口缝合后应选用吸附能力好的敷料
E.尽量采用封闭式重力引流
答案：B
30. 口腔的正常菌群中，唾液链球菌通过过氧化氢杀死白喉杆菌、脑膜炎球菌等
称为
A.营养作用
B.免疫调节作用
C.消毒
D.生物屏障作用
E.细菌的定植抵抗
答案：E
31. 对多重耐药细菌(MRSA、泛耐药)感染防控措施不包括
A.根据药代动力学及药敏试验结果，制定个体化的给药方案
B.联合用药应达到协同或相加治疗效果，减少药量，减少毒性
C.不可随便减量或停药
D.限制病人的活动范围，减少转送
E.进入病房的医务人员都必须戴高效防护口罩
答案：D
32. 炭疽患者家空气消毒可采用过氧乙酸的药量为
A.1g/m3
B.2g/m3
C.3g/m3
D.4g/m3
E.5g/m3
答案：C
33. 紫外线消毒时间为
A.10分钟以上
B.20分钟以上
C.30分钟以上
D.40分钟以上
E.60分钟以上
答案：C
34. 肺炭疽死亡的患者使用过的废弃物的处理为
A.焚烧
B.空气消毒
C.化学消毒
D.物理消毒
E.紫外线消毒
答案：A
35. 患者入院诊断为肺结核，护士在给其进行静脉注射时应佩戴的口罩是
A.一般口罩
B.简易口罩
C.特制口罩
D.普通口罩
E.医用防护口罩
答案：E
36. 结核病病人的口鼻分泌物用过氧乙酸浸泡的浓度为
A.5%
B.4%
C.3%
D.2%
E.1%
答案：E
37. 大环内酯类抗感染药物稀释用
A.10%葡萄糖
B.生理盐水
C.5%乙醇
D.注射用水
E.葡萄糖盐水
答案：D
A.胃镜
B.肠镜
C.腹腔镜
D.阴道镜
E.听诊器
38. 属于高度危险物品的是
答案：C
39. 属于低度危险物品的是
答案：E
40. 对碘伏消毒作用的叙述，不正确的是
A.适用于皮肤消毒
B.可用于会阴护理
C.属于低效消毒剂
D.不用于金属器械消毒
E.可用于手术部位皮肤消毒
答案：C
41. 医院感染暴发流行时，不正确的处理措施是
A.先将发病患者转移到安全区
B.先将健康患者转移到安全区
C.分组护理
D.单元隔离
E.进行流行病学调查
答案：A
42. 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是
A.甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒
B.甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒
C.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒
D.乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒
E.甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒
答案：B
43. 易导致泌尿系统感染的操作是
A.尽量采用一次性的密闭式集尿系统
B.进行导尿操作时，必须执行无菌操作
C.每周应至少进行膀胱冲洗一次
D.留置尿管应固定牢固
E.对留置尿管的患者每日进行会阴部护理
答案：C
44. 普通病房治疗室空气培养细菌总数为
A.≤10cfu/m3
B.≤50cfu/m3
C.≤100cfu/m3
D.≤200cfu/m3
E.≤500cfu/m3
答案：E
45. 受下列微生物污染的物品，不需要选用高水平消毒法的是
A.细菌芽孢
B.亲脂病毒
C.真菌孢子
D.分枝杆菌
E.肝炎病毒
答案：B
46. 关于原位菌群失调的叙述，正确的是
A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映
B.二度失调去除失调因素后，正常菌群可自然恢复
C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用
D.三度失调又称为比例失调
E.三度失调是某部位正常菌群结构与数量的暂时变动
答案：A
47. 人体正常菌群的生理作用不包括
A.营养作用
B.稳定作用
C.免疫调节作用
D.生物屏障作用
E.定植抵抗力作用
答案：B
48. 某产妇计划剖宫产，青霉素过敏试验阳性，该产妇可以选择预防应用的抗生素是
A.阿莫西林
B.克林霉素
C.复方阿莫西林
D.头孢哌酮舒巴坦
E.甲硝唑
答案：D
49. 对于无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是
A.入院8小时后发生的感染
B.入院18小时后发生的感染
C.入院24小时后发生的感染
D.入院48小时后发生的感染
E.入院72小时后发生的感染
答案：D
50. 普通手术器械有首选的灭菌方法是
A.电离辐射灭菌
B.压力蒸气灭菌法
C.环氧乙烷灭菌法
D.干热灭菌法
E.湿热灭菌法
答案：B
51. 医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是
A.表皮葡萄球菌
B.不动杆菌
C.大肠埃希菌
D.支原体
E.衣原体
答案：C
52. 某护理用紫外线灯对病房进行消毒，发现灯管灰尘较多，用酒精球擦拭后打开紫外灯，此外室内温度18Ⅰ，湿度50%，照射30分钟后(开灯7分钟后计时)关灯，对该操作的判断是
A.错误，照射时间不够
B.正确
C.错误，计时方法不对
D.错误，照射前不能擦拭灯管
E.错误，不能用酒精擦拭灯管
答案：A
53. 患者，男，59岁。

因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。

为预防呼吸机相关肺炎的发生，不正确的预防措施是
A.在病情允许的情况下，抬高床头30°～40°
B.按要求进行口腔护理
C.呼吸机螺纹管每天常规更换
D.持续或间断吸引声门下分泌物
E.呼吸机湿化器使用无菌水，每天更换
答案：C
A.过氧化氢
B.过氧乙酸
C.戊二醛
D.氯已定
E.乙醇
54. 能达到低水平消毒效果的消毒剂是
答案：D
55. 能达到中水平消毒效果的消毒剂是
答案：E
A.炭疽杆菌
B.结核分枝杆菌
C.乙型肝炎病毒
D.甲型旰炎病毒
E.人类免疫缺陷病毒
56. 对低效消毒剂都敏感的病原体是
答案：E
57. 必须使用高效消毒剂的病原体是
答案：B
A.做好医疗用品的消毒灭菌
B.口服微生态制剂
C.操作前后洗手
D.合理使用抗菌药物
E.做好病变及床单位的环境清洁
58. 患者，男，65岁，冠脉搭桥手术后出现咳嗽、咳痰，发热，听诊肺部有湿啰音，X线显示肺部有炎性改变。

痰培养细菌数≥106cfu/ml，该患者的预防感染措施不包括
答案：B
59. 患儿，女，10岁，颅内肿瘤切除术后10天，出现发热，伤口愈合不好，有脑脊液外渗。

脑脊液培养细菌阳性。

该患儿的预防感染措施不包括
答案：B。