健康保险销售理念高保额销售176页
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后续的费用呢？社保还能解决多少？ 公务员尚且如此，普通百姓又会怎样？
2021/3/11
1、报不全
--意外住院不报销、丙类药品、特效药、进口 药、ICU等不报销，控费政策导致更多不报销；
2、报不完
--起付线以下不报销，可报销的严格按照比例 报销，异地就医比例降低等，三甲医院比例 最低；
3、病越重，报销比例越低
健康保险销售理念 及高保额销售
2021/3/11
1
一、为什么要买健康险？ 二、如何科学购买健康险？ 三、高额健康险销售 四、健康百分百D产品案例及组合计划
2021/3/11
2
一、为什么要买健康险？
1、环境恶化、国人健康状况堪忧 2、重大疾病的特点是三高一低 3、重大疾病保险让重疾不重
2021/3/11
病种类 恶性肿瘤（癌症）
急性心肌梗塞
治疗费用 10~30万 5~20万
康复费用 5~20万
备注
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目医保不报销或部分 报销
同时80%以上进口特效药不在医保报销目录范围内
5~10万 需要长期的药物治疗和康复治疗
脑中风后遗症
10~20万
重大器官移植术 20~30万
冠状动脉搭桥术 （冠状动脉旁路移植术）
2021/3/11
资料来源--光华博思特 消费大数据中心 14
重疾发生率呈年轻化
泰康2018理赔年报显示
重疾发生率呈年轻化趋势
2021/3/11
15
重疾≠绝症 只要及时治疗
2021/3/11
16
癌症的治愈率高
45%
80%
95% 85%
65%
治 愈 率
甲
早 期
乳 腺
状 腺
肺癌 癌
癌
癌症种类
重大疾病的治疗费用高
食品添加剂的滥用
化肥，农药的污染
重疾发生呈年轻化态势
均瑶集团董事长 王均瑶
享年38岁
中国流行女歌 手
姚贝娜 年仅34岁
网易代理CEO 孙德棣
享年38岁
2013年春晚福娃 邓鸣贺 年仅8岁
重疾发生率呈年轻化
2013年到2014年，35岁——46岁死于 心脑血管病的人，中国是22%，美国是 12%
中国社科院《人才发展报告》七成 人有过劳死的危险，如果中国知识 分子不注意调整亚健康状态，不久 的将来这些人中的2/3死于心脑血管 疾病
20万
终末期肾病 （尿毒症）
10万/年
5~20万 需长期护理和药物治疗
15~20万 10~20万
5万/年
心脏移植、肝脏移植不属于医保范围 器官移植后需接受抗排异治疗并长期服用药物
冠状动脉造影属于医保本部分费用报销项目，搭桥每 条4
万左右需长期药物治疗和康复费用 换肾或长期依赖透析疗法，透析费用属于医保部分费 用报 销项目
副作用小、痛苦小 机体损伤小 治愈率很高
每月药费数万元
副作用小、痛苦小 精准打击病灶 治愈率极高
一个疗程几十万
19
越是新的好的，费用越高！
最新抗癌广谱药FDA 针对17种常见癌症，治愈率高达75%
费用情况：
成人胶囊批发采购费用：32800美元，30天用量;
儿童口服液配方的费用：起价为每月11000美元，根据患
ห้องสมุดไป่ตู้癌症
第二大杀手—癌症，全国每天约1万人确诊癌症！每分钟约7人确诊患癌！ 经过统计发现，总体来说，30岁以上人群发病率快速增高，80~岁组时达到高 峰，近几年，我国的恶性肿瘤整体发病率还在不断上升
帕金森
帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”， 而且明显呈现年轻化趋势。我国曾有神经内科的专家用“三多”来形容 帕金森病——“聪明人得的多，中国人得的多，病的症状非常多
3
食品安全
工作压力
72.18%
重疾发生率
水质污染
作息不规律
环境问题每况愈下 工作压力与日俱增 不良生活习惯积累
空气污染
是成为重大疾病高发的根源
国人健康状况堪忧
1.7亿高血压人口 1.14亿糖尿病患者 1.2亿脂肪肝患者
2021/3/11
1亿高血脂的人口 7000万~2亿超重或者肥胖症
《中国人健康大数据》 5
2021/3/11
资料来源--光华博思特 消费大数据中心 9
总的来说
重疾的发病率高
个人患重疾比例72.18%
家庭而言患重疾比例超过97%
72.18%
M
97%
重疾的发病率高—而且呈恶化加剧的趋势
泰康2018理赔年报显示
理赔金额是10年前的8倍，重疾发生率恶化加剧
2021/3/11
11
空气的污染
水源的污染
2021/3/11
18
数据来源：保险行业协会2017年发布公开参考数据
科技在进步，好的治疗手段不断普及
，但费用也不断升高
以治疗癌症为例:
手术切除
化学药物治疗
生物靶向治疗
质子重离子
创伤大、痛苦大 治疗及复发风险大
后遗症风险大
手术费仅需几万元
2021/3/11
副作用大、痛苦大 机体损伤大 疗效不稳定
每个疗程数万元
2021/3/11
者的表面积计算。 20
高昂的医疗费用如何解决？
高昂 医疗费用
2021/3/11
21
可能有人会说：
我有社保
2021/3/11
22
靠社保
不要认为有社保 就万无一失
一名公务员，肺癌。2016年1月7号入院，1月 15号出院，短短8天时间，总费用63732元；结果 社保基本医疗只报了15755元，社保补充医疗报了 3356元，自费44620元。
癌症是夺走人们生命的罪魁祸首之一，许多人谈癌色变，人类与癌症的斗争从未停止过
2017年新发癌症患者 430万 因癌症去世 281万
2017年国家癌症中心发布中国癌症数据
重疾的发病率高
中国人寿命的三大“杀手”
心脑 血管病
第一大杀手--心血管病，每5例死亡中就有2例死于心血管病！高于肿瘤及其他疾 病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平，农村为45.01%，城市为 42.61%。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
--重病更多需要好医好药，综合报销比例很低， 自付比例很高。
23
国务院总理李克强在十三届全国人大一次会议会见中外记者并回答记者 提出的问题并指出：
➢ 不让一个人患大病，全家都倒下…. ➢ 治疗大病，基本医保还不够，要把
基本医保和商业保险结合起来！
2021/3/11
24
2021/3/11
国人健康状况堪忧
《2020年健康医疗预测报告》
平均每30秒就有一个人罹患癌症 平均每30秒就有一个人罹患糖尿病
平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病
6
三高一低
年龄
重疾发生呈年轻化
发病率
人生患重疾比例72.18%
80%
高
治愈率
早期五年存活率80%
费用
平均费用30-50万
重疾的发病率高
2021/3/11
1、报不全
--意外住院不报销、丙类药品、特效药、进口 药、ICU等不报销，控费政策导致更多不报销；
2、报不完
--起付线以下不报销，可报销的严格按照比例 报销，异地就医比例降低等，三甲医院比例 最低；
3、病越重，报销比例越低
健康保险销售理念 及高保额销售
2021/3/11
1
一、为什么要买健康险？ 二、如何科学购买健康险？ 三、高额健康险销售 四、健康百分百D产品案例及组合计划
2021/3/11
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一、为什么要买健康险？
1、环境恶化、国人健康状况堪忧 2、重大疾病的特点是三高一低 3、重大疾病保险让重疾不重
2021/3/11
病种类 恶性肿瘤（癌症）
急性心肌梗塞
治疗费用 10~30万 5~20万
康复费用 5~20万
备注
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目医保不报销或部分 报销
同时80%以上进口特效药不在医保报销目录范围内
5~10万 需要长期的药物治疗和康复治疗
脑中风后遗症
10~20万
重大器官移植术 20~30万
冠状动脉搭桥术 （冠状动脉旁路移植术）
2021/3/11
资料来源--光华博思特 消费大数据中心 14
重疾发生率呈年轻化
泰康2018理赔年报显示
重疾发生率呈年轻化趋势
2021/3/11
15
重疾≠绝症 只要及时治疗
2021/3/11
16
癌症的治愈率高
45%
80%
95% 85%
65%
治 愈 率
甲
早 期
乳 腺
状 腺
肺癌 癌
癌
癌症种类
重大疾病的治疗费用高
食品添加剂的滥用
化肥，农药的污染
重疾发生呈年轻化态势
均瑶集团董事长 王均瑶
享年38岁
中国流行女歌 手
姚贝娜 年仅34岁
网易代理CEO 孙德棣
享年38岁
2013年春晚福娃 邓鸣贺 年仅8岁
重疾发生率呈年轻化
2013年到2014年，35岁——46岁死于 心脑血管病的人，中国是22%，美国是 12%
中国社科院《人才发展报告》七成 人有过劳死的危险，如果中国知识 分子不注意调整亚健康状态，不久 的将来这些人中的2/3死于心脑血管 疾病
20万
终末期肾病 （尿毒症）
10万/年
5~20万 需长期护理和药物治疗
15~20万 10~20万
5万/年
心脏移植、肝脏移植不属于医保范围 器官移植后需接受抗排异治疗并长期服用药物
冠状动脉造影属于医保本部分费用报销项目，搭桥每 条4
万左右需长期药物治疗和康复费用 换肾或长期依赖透析疗法，透析费用属于医保部分费 用报 销项目
副作用小、痛苦小 机体损伤小 治愈率很高
每月药费数万元
副作用小、痛苦小 精准打击病灶 治愈率极高
一个疗程几十万
19
越是新的好的，费用越高！
最新抗癌广谱药FDA 针对17种常见癌症，治愈率高达75%
费用情况：
成人胶囊批发采购费用：32800美元，30天用量;
儿童口服液配方的费用：起价为每月11000美元，根据患
ห้องสมุดไป่ตู้癌症
第二大杀手—癌症，全国每天约1万人确诊癌症！每分钟约7人确诊患癌！ 经过统计发现，总体来说，30岁以上人群发病率快速增高，80~岁组时达到高 峰，近几年，我国的恶性肿瘤整体发病率还在不断上升
帕金森
帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”， 而且明显呈现年轻化趋势。我国曾有神经内科的专家用“三多”来形容 帕金森病——“聪明人得的多，中国人得的多，病的症状非常多
3
食品安全
工作压力
72.18%
重疾发生率
水质污染
作息不规律
环境问题每况愈下 工作压力与日俱增 不良生活习惯积累
空气污染
是成为重大疾病高发的根源
国人健康状况堪忧
1.7亿高血压人口 1.14亿糖尿病患者 1.2亿脂肪肝患者
2021/3/11
1亿高血脂的人口 7000万~2亿超重或者肥胖症
《中国人健康大数据》 5
2021/3/11
资料来源--光华博思特 消费大数据中心 9
总的来说
重疾的发病率高
个人患重疾比例72.18%
家庭而言患重疾比例超过97%
72.18%
M
97%
重疾的发病率高—而且呈恶化加剧的趋势
泰康2018理赔年报显示
理赔金额是10年前的8倍，重疾发生率恶化加剧
2021/3/11
11
空气的污染
水源的污染
2021/3/11
18
数据来源：保险行业协会2017年发布公开参考数据
科技在进步，好的治疗手段不断普及
，但费用也不断升高
以治疗癌症为例:
手术切除
化学药物治疗
生物靶向治疗
质子重离子
创伤大、痛苦大 治疗及复发风险大
后遗症风险大
手术费仅需几万元
2021/3/11
副作用大、痛苦大 机体损伤大 疗效不稳定
每个疗程数万元
2021/3/11
者的表面积计算。 20
高昂的医疗费用如何解决？
高昂 医疗费用
2021/3/11
21
可能有人会说：
我有社保
2021/3/11
22
靠社保
不要认为有社保 就万无一失
一名公务员，肺癌。2016年1月7号入院，1月 15号出院，短短8天时间，总费用63732元；结果 社保基本医疗只报了15755元，社保补充医疗报了 3356元，自费44620元。
癌症是夺走人们生命的罪魁祸首之一，许多人谈癌色变，人类与癌症的斗争从未停止过
2017年新发癌症患者 430万 因癌症去世 281万
2017年国家癌症中心发布中国癌症数据
重疾的发病率高
中国人寿命的三大“杀手”
心脑 血管病
第一大杀手--心血管病，每5例死亡中就有2例死于心血管病！高于肿瘤及其他疾 病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平，农村为45.01%，城市为 42.61%。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
--重病更多需要好医好药，综合报销比例很低， 自付比例很高。
23
国务院总理李克强在十三届全国人大一次会议会见中外记者并回答记者 提出的问题并指出：
➢ 不让一个人患大病，全家都倒下…. ➢ 治疗大病，基本医保还不够，要把
基本医保和商业保险结合起来！
2021/3/11
24
2021/3/11
国人健康状况堪忧
《2020年健康医疗预测报告》
平均每30秒就有一个人罹患癌症 平均每30秒就有一个人罹患糖尿病
平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病
6
三高一低
年龄
重疾发生呈年轻化
发病率
人生患重疾比例72.18%
80%
高
治愈率
早期五年存活率80%
费用
平均费用30-50万
重疾的发病率高