类风湿关节炎的治疗目的是什么
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治1. 引言1.1 疾病概述类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其主要特征是关节炎和全身炎症。
研究表明，类风湿关节炎可能是由遗传、环境和免疫系统异常等多种因素导致的。
该疾病通常表现为手指、手腕、膝关节等部位的疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
类风湿关节炎往往起病隐匿，早期症状不明显，在发展过程中逐渐加重。
疾病会损害关节软骨和韧带，导致关节破坏、畸形和功能丧失。
类风湿关节炎还可能引起全身症状，如乏力、发热、食欲不振等。
虽然类风湿关节炎无法根治，但中医认为通过辨证施治可以有效控制病情、缓解症状，提高患者生活质量。
及早诊断、早期干预、全面治疗是关键，希望通过本文的介绍能让更多人了解和关注类风湿关节炎这一常见病症。
1.2 中医认识类风湿关节炎类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特点是关节炎症和软组织炎症，严重影响患者的生活质量。
中医认为类风湿关节炎的发病与“风、寒、湿”等外邪侵袭体内，使关节气血运行不畅，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
中医还强调人体内脏腑功能失调可以导致气血紊乱，进而加重类风湿关节炎的症状。
中医治疗类风湿关节炎的关键在于辨证论治。
中医辨证要根据患者的体质、病因、病机等因素进行综合分析，以找到病因所在，制定个性化的治疗方案。
常见的辨证分型有风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾虚弱型等。
中医治疗类风湿关节炎注重整体调理，通过药物治疗、针灸理疗、推拿按摩等方法，调理气血、疏通经络，达到舒筋活络、散寒祛湿的目的。
中医治疗类风湿关节炎具有独特优势，包括疗效稳定、痛苦少、减少药物副作用等。
但在治疗过程中也需要注意因人而异，避免过度用药或治疗不当导致并发症的发生。
中医治疗类风湿关节炎是一种有效的治疗方法，值得患者尝试和信赖。
2. 正文2.1 中医辨证中医辨证是中医治疗类风湿关节炎的重要环节之一。
中医辨证是根据患者的整体病情，通过望、闻、问、切等方法进行综合分析，确定病情的病因病机，从而制定针对性的治疗方案。
风湿2
第七章风湿性疾病第二节类风湿关节炎一、试题（一）、A1型题1 ．类风湿关节炎的治疗目的是A ．减轻症状。
B ．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解。
C ．尽可能保持受累关节的功能。
D ．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能。
E ．以上都是。
2 ．风湿性疾病的概念是指A ．系统性红斑狼疮B ．类风湿性关节炎C ．风湿性关节炎D ．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E ．风寒痹症3 ．以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现A ．晨僵B ．腕、掌指关节肿痛C ．近端指间关节肿痛D ．远端指间关节肿痛E ．手指关节的半脱位畸形4 ．不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A ．肺间质病变B ．肺类风湿结节C ．气胸D ．胸膜炎★5 ．类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A ．抑制滑膜炎B ．增强NK 细胞活性C ．抑制B 细胞功能D ．抑制T 细胞功能E ．抑制前列腺素合成6 ．以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X 线摄片检查的目的A ．各种关节炎的诊断、鉴别诊断B ．疾病严重性分期C ．治疗效果的判断D ．随访病情演变E ．发现关节周围软组织病变7 ．以下哪项不是非甾体抗炎药A ．布洛芬B ．双氯芬酸( 双氯灭痛)C ．萘普生D ．特异性COX-2 抑制剂E ．氢化可的松8.SAARD 的特点是起效慢、停药后作用消失，以下哪一个不属SAARDA ．硫唑嘌呤B ．萘普生C ．环孢素D ．雷公藤总苷E ．环磷酰胺9 ．类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是A ．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B ．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C ．肺炎、肺脓肿、胸膜炎D ．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E ．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎10 ．以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是A ．类风湿性关节炎B ．风湿性关节炎C ．创伤性关节炎D ．骨关节炎E.SLE 的关节病变（二）、B1型题(1 —2题共用备选答案)A ．类风湿结节B ．滑膜炎C ．血管炎D.“洋葱皮样”病变E ．苏木紫小体★1．类风湿关节炎的基本病理改变是★2.SLE 的基本病理改变是(3—4题共用备选答案)A.NSAIDsB.NSAIDs+ 慢作用抗风湿药C ．糖皮质激素D ．免疫抑制剂E ．糖皮质激素+ 细胞毒性药物★3．类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用★4．狼疮肾炎活动时宜选用(5—6题共用备选答案)A ．风湿性关节炎B ．类风湿关节炎C ．系统性红斑狼疮D ．干燥综合征E ．强直性脊柱炎★★5．患者：女性，28 岁，未婚。
抓住“黄金窗口期”，显著改善类风湿关节炎的预后
抓住“黄金窗口期”，显著改善类风湿关节炎的预后作者：黄清春来源：《祝您健康》2022年第10期黄清春广东省中医院风湿科主任，主任医师，中华中医药学会免疫学分会副主任委员、世界中医药联合会中医药免疫专业委员会副会长兼副秘书长、广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员、广东省社区卫生学会风湿康复分会会长、中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员、中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员、广东省医师协会风湿免疫医师分会常务委员、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员等。
擅长风湿性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、腰椎间盘突出症、干燥综合征、皮肌炎等中西医诊治。
在类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等方面形成一套系统的治疗方案，疗效显著。
你印象中的类风湿关节炎是什么样的？关节肿痛、畸形、活动受限、晨僵、终身服药……关于类风湿关节炎的种种传说，让人们谈“风湿”色变，以为有了“风湿”就是得了绝症，得了类风湿关节炎也是一样。
另一部分人则相反，认为吃片止痛药、打个止痛针就好了，无需放在心上。
那么，真实的类风湿关节炎到底是什么样的呢？类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的慢性进行性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为主要病变，除了关节肿胀、疼痛、畸形以及残疾，还可并发多部位病变，包括肺部疾病、心血管疾病、皮肤溃疡及肿瘤等。
病因与发病机制较为复杂，与遗传、环境、性激素及神经精神状态等因素密切相关，在任何年龄均可发生，30—50岁的女性高发。
中医认为，类风湿关节炎属中医“痹症”范围，多为风、寒、湿、热之邪杂合侵犯人体经络，造成经脉痹阻而发病。
邪侵日久，寒湿凝聚生痰;痹久正虚，气虚则无力鼓动，邪不得散，血不得行，津不得布，津血停留，则为痰为瘀，痹久必有痰湿败血瘀滞经络。
痰瘀交阻，所以痹证反复发作。
由于痹证的病因多样，病机复杂，在其发展过程中，因邪、痰、瘀互结致“不通”与“不荣”并见。
因此治疗方法上在祛风利湿的同时，应注意活血通络，补益肝肾，扶正固本，达到标本兼治的目的。
类风湿关节炎的治疗方法.doc
类风湿关节炎的治疗方法类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。
下面和我具体了解下。
类风湿关节炎的西医治疗方法：类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2、一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗：方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)：又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克：即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。
静脉用药，10天为一疗程。
(4)糖皮质激素：激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎：包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
②过渡治疗：在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。
总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？西医治疗：类风湿性关节炎目前尚无特异疗法，治疗的目的是保持关节活动和协调功能，在不同的病期采用不同的疗法，没有一个一成不变的方案。
治疗原则是：①抗炎止痛，减轻症状;②控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏;③最大限度保持关节功能;④尽量维持病人正常生活和劳动能力。
(一)一般治疗：在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。
症状基本控制后才能逐渐适度活动。
但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。
饮食应含丰富的蛋白质及维生素，增加营养。
(二)西药治疗：包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药。
(1)消炎镇痛类药物：这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。
小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。
必需指出，这类药围量目前国内的教科书上甚至药典上所规定的剂量都偏小，起不到抗炎作用，近年来国内大多数风湿病专家都主张采用大剂量，个体化。
非甾体消炎镇痛药种类很多，实际上大同小异，可根据自己的经验选用。
消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展，徒然增加副作用，因此不应长期使用。
①消炎痛：具有消炎、镇痛及解热作用，其作用较阿司匹林、保泰松强。
常用量为25mg/次，2～3次/日，必要时可增加到100～150mg/日，于进餐时、饭后服，其主要副作用有恶心，呕吐，头痛、皮疹、粒细胞减少，少数人可以肝功有影响，长期服对肾脏有损害，使用中应密切观察。
②布洛芬及优布芬：能消除僵硬及疼痛，改善握力和关节屈伸，用量为0.2～0.4g/次，3次/日，饭后服、副作用较小。
优布芬作用与布洛芬相同，但作用较强，副作用更少，用量为50mg/次，3次/日。
③炎痛喜康：为目前较好的长效抗风湿药，疗效略强于消炎痛，用量小，作用迅速而持久，用量为20mg/日，1次服，副作用少。
(2)肾上腺糖皮质激素：此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗，因此，对多数病例，它不是首选药，且长期使用副作用多，应严格控制适应证。
类风湿关节炎中医诊疗方案临床
类风湿关节炎中医诊疗方案临床发布时间：2021-09-02T12:01:46.777Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：黄伟[导读] 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病黄伟上海市徐汇区大华医院上海 200237 摘要：类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，是一种比较严重多持续性的疾病，滑膜炎的持久反复发作，导致一定部位的关节软骨和骨头层破坏，最终导致器官破坏，最后导致身体整体的破坏。
严重的是会导致人体严重损害，类风湿关节炎是一种发病机制尚不明确,且临床症状较复杂的疾病。
类风湿关节炎是一种难治愈性疾病,在临床上常表现为关节痛、皮温升高、关节屈伸不利、关节畸形等症状,且多病程较长,缠绵反复,致残率高。
类风湿关节炎是一种持续性较长的、较严重的、滑膜炎为主的关节的炎症性的疾病，这种疾病可以侵犯手足，还有膝、踝、肩肘等大小的关节，一般多为对称性的。
随着病情发展过程中骨质的不断破坏,晚期则会出现关节僵硬和畸形,关节功能丧失,股体功能废用,是造成我国人群劳动力丧失和致畸致残的主要病因之一。
一、概述?类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
生活中经常听到有人说患上了关节炎疾病，事实上对于关节炎不是特别了解的人群根本不知道这种疾病的危害。
关节炎主要分为骨关节炎、类风湿性关节炎以及风湿性关节炎三大类。
这种骨科疾病出现之后都会对关节处的滑膜组织造成严重危害，而且如果没有得到及时有效的治疗还很容易出现系统性关节病。
事实上每一种关节炎疾病都有不同的特征，一定要根据实际病情对症治疗才能早日康复。
所谓类风湿性关节炎就是有风湿症状的关节疾病，主要是因为感染、衣服还或者长期生活在潮湿环境中所致。
患病之后关节处会变得肿大而且会对滑膜组织造成非常严重的伤害。
类风湿关节炎的治疗目的是什么
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类风湿关节炎的治疗目的是什么
导语：类风湿关节炎是危害很严重的一种疾病，除了会导致患者出现关节肿胀和疼痛以外，还容易导致出现生活不能自理等更为严重的情况。
做为治疗的原
类风湿关节炎是危害很严重的一种疾病，除了会导致患者出现关节肿胀和疼痛以外，还容易导致出现生活不能自理等更为严重的情况。
做为治疗的原则来说，是通过治疗达到控制病情和提高患者的免疫力为要求，并达到延缓疾病的目的和效果，使患者在生活自理能力和生活质量得到明显提高.
一、滑膜炎期：
通过积极、有效的综合治疗，使关节的肿胀、疼痛完全消失（或仅留关节微痛或酸困不适）；血沉等实验室检查指标降至正常或接近正常。
达到临床治愈或治愈的目的。
此期是争取完全控制或治愈的关键时期，必须及早正确诊断和得到及时正规的治疗。
二、血管翳形成期：
经合理、有力的综合治疗，包括恢复和重建免疫功能的治疗，有效阻止骨关节的进展性损害，促进受损组织的修复，使关节肿胀消退，疼痛显著减轻（可有轻微压痛），肌肉萎缩与关节活动受限好转，血沉等指标降低或明显好转，关节X线检查示有所改善，病理改变缓慢进展或静止。
达到控制病变的目的。
三、纤维化硬化期：
经综合积极合理治疗，使病理改变缓慢进展或静止，关节肿胀消退疼痛明显减轻，肌肉萎缩与关节活动度好转，血沉等实验室化验指标降低，关节X线检查有所改善，晨僵小于30分钟。
达到使病程进展进
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风湿内科习题规范
总论习题 (1)总论习题答案 (4)类风湿关节炎题集 (7)类风湿关节炎习题答案 (12)系统性红斑狼疮习题 (14)系统性红斑狼疮习题答案 (19)风湿性疾病风湿自身免疫性ANCADMARD1、风湿病的治疗措施有哪些？2、风湿病的药物治疗包括哪些药物？3、治疗风湿病的 DMARDs 有哪些？请说出至少五种。
4、弥漫性结缔组织病包括哪些疾病？说出至少五种。
5、自身免疫性疾病分为哪两类？各举 2 例说明。
6、抗磷脂抗体有几种？7、简述非甾体抗炎药的作用机制8、抗核抗体谱包括那些抗体？9、简述糖皮质激素的作用机制10、简述糖皮质激素的分类1、弥漫性结缔组织病有哪些特点？2、试述风湿性疾病的分类。
3、风湿性疾病可以进行哪些影像学检查？4、风湿性疾病有哪些特异性检查？5、试述至少三种 DMARD 的作用机制。
A 型题1、下列哪一项是急性痛风性关节炎的特点？A 疼痛呈持续性，歇息后加重B 对称性多关节炎C 缓慢起病，活动后加重D 急骤起病，疼痛剧烈，夜间重E 首发关节常为膝关节2、多关节炎是指累及：A 2 个以上的关节B 3 个以上的关节C 4 个以上的关节D 5 个以上的关节E1 个以上的关节B 型题A 关节软骨变性B 滑膜炎C 肌腱附着点炎D 小血管炎E 外分泌腺炎3、系统性红斑狼疮4、骨关节炎5、强直性脊柱炎6、类风湿关节炎A 颊部蝶形红斑B 猖獗性龋齿C 皮肤针刺反应D 无脉症E Gottron 疹7、系统性红斑狼疮8、白塞病9、多发性大动脉炎10、皮肌炎11、干燥综合征A 甲氨喋呤B 硫唑嘌呤C 来氟米特D 环磷酰胺E 麦考酚吗乙酯12、活性代谢产物通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制鸟嘌呤核苷酸,使活化淋巴细胞合成生长受阻13、交联 DNA 和蛋白使细胞生长受阻14、活性代谢产物通过抑制二氢乳氢酸脱氢酶抑制嘧啶核苷酸的合成,使活化淋巴细胞合成生长受阻15、通过抑制二氢叶酸还原酶抑制嘌呤,嘧啶核苷酸的合成,使活化淋巴细胞合成和生长受阻干扰腺嘌呤、鸟嘌呤核苷酸的合成，使活化淋巴细胞合成和生长受阻C 型题A 类风湿关节炎B 干燥综合征C 二者均有关D 二者均无关16、、类风湿因子阳性17、皮肤针刺反应阳性X 型题：18、下列哪些症状是干燥综合征的特异性临床表现？A 颊部蝶形红斑B 猖獗性龋齿C 腮腺肿大D 肾小管性酸中毒E 鞍鼻19、中效激素包括：A 地塞米松B 泼尼松C 泼尼松龙D 甲泼尼龙E 可的松20、风湿病影像学检查的目的是：A 有助于各种脊柱关节病的诊断B 有助于风湿病的鉴别诊断C 疾病严重性分期D 药物疗效的判断E 对风湿病有一定的治疗作用1、风湿性疾病：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
类风湿关节炎的免疫学机制与治疗
类风湿关节炎的免疫学机制与治疗随着人们生活水平的提高，大众对于身体健康的关注度也越来越高。
而类风湿关节炎，作为一种较为常见的关节疾病，不仅会对患者的生活造成极大的困扰，还会影响到其日常的工作和社交生活。
因此，针对类风湿关节炎的免疫学机制和治疗措施进行深入探究已经成为一项紧迫的任务。
一、类风湿关节炎的免疫学机制类风湿关节炎的发病机制复杂，但目前认为免疫异常是其发病的重要机制之一。
研究表明，类风湿关节炎的免疫学机制主要涉及到细胞因子、免疫球蛋白以及T细胞等多重因素。
1. 细胞因子细胞因子是介导免疫反应的重要分子，而在类风湿关节炎的发病过程中，细胞因子的异常释放则成为了病理生理学上的重要因素。
其中，TNF和IL-6两种细胞因子广泛参与了类风湿关节炎的发病过程。
细胞因子的异常释放会不断激发免疫反应，从而引发关节炎细胞浸润和破坏。
2. 免疫球蛋白免疫球蛋白是人体内的重要免疫组分，而在类风湿关节炎的发病过程中，其异常增生则会加重关节炎的病情。
此外，在类风湿关节炎的患者体内，还会发现类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）等抗体。
这些抗体在类风湿关节炎的病理生理学中扮演着重要角色。
3. T细胞T细胞是人体免疫系统中的重要成分，而在类风湿关节炎的发病过程中，T细胞的异常增殖与异常活化则会拉升病情。
此外，T细胞还能释放大量的细胞因子，从而进一步加重炎症反应。
二、类风湿关节炎的治疗措施针对类风湿关节炎的治疗措施常常包括药物治疗和物理治疗两种。
1. 药物治疗药物治疗是目前治疗类风湿关节炎的主要手段，而其中涉及到的药物类型颇为复杂，常见的药物类型包括以下几种。
（1）非甾体消炎药（NSAIDs）NSAIDs是治疗类风湿关节炎的首选药物，它能有效地缓解疼痛和炎症反应，但由于其存在胃肠道等不良反应，因此长期使用应慎重。
（2）抗风湿药（DMARDs）DMARDs是治疗类风湿关节炎的重要药物，相对于NSAIDs，DMARDs的作用机制更为复杂。
治疗类风湿性关节炎的最佳方法
治疗类风湿性关节炎的最佳方法类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。
那么，有什么治疗方法吗?接下来，就和大家分享治疗类风湿性关节炎的最佳方法，希望对大家有帮助!(一)治疗类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。
待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
(二)药物治疗1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。
能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。
患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。
常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
中国类风湿关节炎诊治指南2024版
中国类风湿关节炎诊治指南2024版一、概述类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性炎症性关节病。
其主要表现为对称性多发性关节炎，严重者可导致关节变形和功能障碍。
RA的病因复杂，涉及遗传、环境和免疫等多种因素。
目前尚无有效的治愈RA的方法，但早期干预和综合治疗可明显改善患者的生活质量。
二、诊断1.临床表现RA的主要表现为对称性多发性关节炎，晨僵时间超过30分钟。
其他常见表现包括疲乏、食欲减退、体重下降、低热、浅表淋巴结肿大等。
2.实验室检查RA患者的血液检查通常显示贫血、白细胞计数升高、C反应蛋白升高等。
抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体和类风湿因子（RF）阳性可有助于诊断。
3.影像学检查X线检查可观察到关节破坏、骨质疏松、关节变形等特征性表现。
4.诊断标准RA的诊断需符合以下标准之一：（1）满足ACR/EULAR类风湿关节炎诊断标准；（2）有典型RA表现，同时两项以上实验室指标阳性。
RA的治疗原则包括控制病情活动、缓解症状、防止关节损伤、改善生活质量。
综合治疗是最佳选择，包括药物治疗、康复训练、手术治疗等多种手段。
四、药物治疗1.疾病修正性抗风湿药包括甲基泼尼龙龙、莫诺克隆抗体、依度晴、厄洛替尼等。
这些药物可有效控制炎症、减轻疼痛、改善功能。
2.免疫调节药包括氢氯喹、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
这些药物可调节免疫系统功能，减轻炎症反应。
3.生物制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）制剂、抗白细胞介素-6（IL-6）受体拮抗剂等。
这些药物针对特定的炎症因子进行治疗，可显著减少关节损伤。
5.辅助药物包括非甾体抗炎药、骨化三醇、钙剂等。
这些药物可用于缓解疼痛、预防骨质疏松等。
六、康复训练康复训练是RA治疗的重要组成部分，包括关节功能锻炼、肌力训练、平衡训练、柔韧性训练等。
康复训练可以减少关节炎症、减轻疼痛、改善功能、提高生活质量。
对于RA患者，如关节损伤严重，功能受限，经药物治疗无效，可考虑手术治疗，如关节置换术、关节镜下手术等。
结缔组织病及风湿性疾病
结缔组织病和风湿性疾病风湿性疾病总论一、单项选择题1．风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最主要的治疗目的是：A．减轻和缓解症状B．防止反复发作C．心理安慰D．康复E．防止并发症2．风湿性关节炎的发病年龄是：A．婴幼儿B．儿童C．青少年D．中年E．老年3．风湿性关节炎的特点为：A．指间小关节疼痛B．四肢大关节固定性肿痛C．四肢大关节游走性肿痛D．易出现关节畸型E．R F（+）4．弥漫性结缔组织病不包括：A．骨性关节炎B．系统性红斑狼疮C．干躁综合征D．类风湿关节炎E．多发性肌炎5．抗核抗体谱不包括：A．抗双链D N A抗体B．抗单链D N A抗体C．抗磷脂抗体D．抗S M抗体E．抗R N P抗体6．下列疾病中，家族遗传倾向最强的是：A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．骨关节病D．增生性关节炎E．大骨节病7．N S A I D s中，对肾脏影响较小的是：A．布洛分B．消炎痛C．奇诺力D．炎痛喜康E．阿西美辛8．H L A-B27抗体常出现在：A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．骨关节病D．硬皮病E．S L E9．抗角蛋白抗体谱不包括A．抗核周因子B．抗角蛋白抗体C．类风湿因子D．抗C C P抗体E．A F A10．p-A N C A阳性最常见于下列哪种疾病？A．S L EB．W e g e n e r肉芽肿C．显微镜下多血管炎D．类风湿性关节炎E．干躁综合征11．血清补体水平下降最常见于下列哪种风湿性疾病：A．类风湿关节炎B．皮肌炎C．系统性硬化病D．S L EE．干躁综合征12．在50岁以上的老年患者中，发病率最高的是：A．痛风性关节炎B．骨性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿性关节炎E．干躁综合征13．最常引起关节畸形的风湿性疾病是：A．S L EB．骨性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿性关节炎E．痛风性关节炎14．弥漫性结缔组织病属自身免疫病，引起自身免疫的原因不包括：A．病原体B．性别C．遗传基础D．超抗原E．衰老15．弥漫性结缔组织病的特点不包括：A．慢性病程B．均可出现肌肉关节病变C．病变可累及多个系统D．同一疾病，临床谱和预后一致E．对糖皮质激素的治疗有一定反应16．原发性干燥综合征患者体内不会出现下列哪种抗体：A．抗S S A抗体B．抗S S B抗体C．抗心脂抗体D．A N C AE．抗C C P抗体二、多项选择题1．脊柱关节病包括A．强直性脊柱炎B．炎症性肠病关节炎C．痛风性关节炎D．反应性关节炎E．骨性关节炎2．属于弥漫性结缔组织病的有：A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．系统性硬化症D．强直性脊柱炎E．皮肌炎三、名词解释1．风湿性疾病2．结缔组织病四、填空题1．风湿一词是指、、、出现的慢性疼痛。
类风湿关节炎的治疗方法
类风湿关节炎的治疗方法类风湿关节炎的西医治疗方法：类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
1、患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2、一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
(1)非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)：又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克：即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。
静脉用药，10天为一疗程。
(4)糖皮质激素：激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
但在下述四种情况可选用激素：②过渡治疗：在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。
总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂：目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。
临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。
近年来强调早期应用的效果更好。
用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。
最新类风湿性关节炎治疗指南
类风湿关节炎的治疗指南（总结）2019年07月20日ACR小组委员会RA简介类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征，有些病例还有关节外受累。
即便接受治疗，大多数病人都要经历一个慢性的反复的病程，有可能导致进展性关节损害、残疾、劳动能力丧失，甚至过早死亡。
每年因RA就诊人数超过9百万次，住院人数超过25万次。
RA造成的劳动能力丧失导致巨大的经济损失并给家庭带来沉重的负担。
约1%的成年人群会罹患类风湿关节炎，较低的发病率意味着普通的内科大夫常常缺乏对RA的诊断及治疗经验。
以下提及的关于RA的治疗指南均假设其诊断已经成立，当然这在疾病的早期或许比较困难。
诊断RA的复杂性要远大于本指南所论述的范围。
RA的治疗指南和药物治疗的监测始于1996年。
从那时起，RA的治疗已经取得了重大的进展。
现在，有证据表明在疾病早期治疗是有益的，同样有证据显示治疗可以改善预后。
这些修订的指南尽可能遵循循证医学。
然而，因为在我们的知识层次仍存在显著差异，某些推荐治疗是来自实践检验并获得专业委员会认可的。
这些指南经过风湿病学专家、从事风湿病基础治疗的开业医师，以及其它从事关节炎健康研究的相关职业人员，包括专业治疗医师，理疗医师，社会工作者以及病人教育专家的评审。
风湿病治疗的目标RA治疗的最终目标是防止和控制关节破坏，阻止功能丧失及减少疼痛。
表1总结了RA治疗的途径。
RA治疗的初始步骤是明确诊断，进行基础状况的评估，以及估计预后。
如果基层医疗工作者对评估的初始步骤不熟悉，强烈建议风湿病专科医生来进行评估。
治疗开始时要向病人开展有关疾病的教育，以及关节损害和功能丧失的危害，同时也要告诉病人现有治疗的好处以及风险。
病人将在同理疗科医师、职业病医师、社会工作者以及病人教育者进行交流中得到益处。
为控制症状，可适当选用非甾类消炎药(NSAIDs)、关节注射糖皮质激素、并用或单用小剂量泼尼松。
大多数新近诊断为RA的病人应该在明确诊断3个月内开始缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)治疗。
类风湿达标治疗标准
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性的自身免疫性疾病，其治疗目标 是减轻疼痛、控制炎症、减少关节损害、改善功能和提高生活质量。以下是类风湿关节炎达 标治疗的一般标准：
1. 早期干预：早期诊断和治疗是关键。早期干预可以减少关节损害和功能障碍的发生。如 果怀疑患有类风湿关节炎，应尽早就医进行确诊和治疗。
4. 生物制剂：对于DMARDs治疗无效的患者，生物制剂是一种可选的治疗选择。生物制 剂是通过干扰炎症介质的作用来减轻炎症和改善关节症状的药物，如肿瘤坏死因子（TNF） 抑制剂、白细胞介素-6（IL-6）抑制剂、B细胞抑制剂等。
类风湿达标治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ标准
5. 长期监测和调整治疗：类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗需要长期进行。患者应定期 进行体检、实验室检查和影像学评估，以监测疾病活动性和关节损害情况，并根据需要调整 治疗方案。
6. 饮食和生活方式调整：合理的饮食和生活方式调整可以帮助减轻炎症和改善症状。建议 患者保持适当的体重、均衡的饮食、适度的运动和充足的休息。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和疾病的严重程度进行个体化制定 。治疗方案可能会因患者的年龄、性别、合并症和药物耐受性等因素而有所不同。因此，建 议患者在医生的指导下进行治疗，并定期复诊以监测疾病的进展和调整治疗方案。
2. 综合治疗：类风湿关节炎的治疗通常采用综合治疗策略，包括药物治疗、物理治疗、康 复训练、饮食调整和心理支持等。
类风湿达标治疗标准
3. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs是主要的药物治疗选择，包括甲氨蝶呤、 氯喹、羟氯喹、硫唑嘌呤、甲基泼尼松龙、甲氨蝶呤、金制剂等。DMARDs可以减轻炎症、 控制疾病进展，并改善关节功能。
类风湿性关节炎的常见治疗
1.什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎是一类系统性疾病，其病因不够明显并且呈现慢性特征，常以炎性滑膜炎为主，是手部、足部小关节的对称性关节炎，部分患者还伴有血清类风湿因子呈阳性等特征，会让患者的关节畸形并且丧失一定功能。
综上，类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为主且具有全身性、慢性等特征的自身免疫性疾病。
当前，较为安全的治疗方法是使用镇骨驱风贴，能有效调节患者的免疫功能并且延缓病情、优化体质，能控制激素撤减过程中反复发病的危险性，从而控制疾病进程。
如今，类风湿性关节炎被称呼为RA，早期发病时，患者会出现关节红肿热痛等症状，中晚期会出现僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状，致残率非常高。
发病时，先影响患者关节滑膜，然后是浆膜、肺部等结缔组织，患者常伴有疲劳无力、皮下结节、动脉炎等症状。
最初，人们常将类风湿性关节炎与风湿相混淆，随着医疗科技发展，人们逐渐对类风湿关节炎形成了科学、正确认知，二十世纪五十年代，医生加罗德正式提出了“类风湿性关节炎”这一概念，九十年代，此病正式成为独立疾病。
接下来，相关专家学者逐渐完善了此病及其相关理论，如自身变态反应理论等。
此病高发于青壮年，女性发病率超过男性。
2.为什么会患上类风湿性关节炎当前，虽然类风湿性关节炎的病因尚未明确，但是经过研究后可知，环境因素、遗传因素、感染因素等容易诱发此疾病。
第一，细菌因素。
经过相关实验研究后可知，A组链球菌及菌壁有肽聚糖是类风湿性关节炎的一种刺激源，若此类病菌长期存在于人体内会形成抗原，经过刺激后让人体内形成抗体，会产生免疫病理损伤最终诱发此类疾病。
支原体所形成的关节炎动物模型同人体类风湿性关节炎非常相似，但是不会形成人类特有的类风湿因子。
在患者关节液中未检验出细菌或相应抗原物质，由此虽然猜测二者的关系非常密切，但是没有直接证据。
第二，病毒因素。
国内外学者重点关注EB病毒与类风湿性关节炎之间的关系，经过相关研究可知，EB病毒所诱发的关节炎同类风湿性关节炎不同，虽然类风湿性关节炎患者对此类病毒的反应非常强，在其血清、滑膜液中能发现抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但是未能发现EB病毒核抗原等。
安徽内科模拟题2021年(40)_真题-无答案
安徽内科模拟题2021年(40)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 类风湿关节炎的治疗目的是A. 减轻症状，控制病情的发展B. 尽可能保持受累关节的功能C. 减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D. 促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E. 以上都是2. 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A. 血沉及C反应蛋白B. 双上肢肢体诱发电位C. 颈椎MRI片D. 颈椎正侧位X片E. 颈椎CT片3. 类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A. 骨组织B. 软骨组织C. 滑膜组织D. 韧带E. 关节囊4. 下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变：A. 滑液中检出免疫复合物B. 补体升高C. 滑膜有淋巴细胞浸润D. RF（类风湿因子）阳性E. 类风湿关节炎细胞阳性5. 对类风湿关节炎，下列描述那条不正确：A. 类风湿因子持续低度高者预后不良B. 晚期都有骨质破坏C. 血中检查IgM-RF即可确诊D. 起病缓慢，病情轻重不一E. 化液中可能找到类风湿细胞6. 与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A. 肠道细菌感染B. 肺炎克雷伯杆菌C. HLA-B27D. 链球菌感染E. 泌尿系感染7. 反应性关节炎的临床表现不包括，A. 虹膜睫状体炎B. 主动脉瓣关闭不全C. 膀胱炎D. 腹泻E. 高热8. 女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。
血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是A. IgA肾病B. 原发性肾病综合征C. 急进性肾炎D. 慢性肾炎E. 狼疮性肾炎9. 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：A. 强的松B. 消炎痛C. 环磷酰胺D. 氯奎E. 雷公藤多甙10. 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 骨关节炎D. 甲状腺功能亢进症E. 强直性脊柱炎11. 狼疮性肾炎一般不表现为A. 轻型肾炎B. 急性肾炎C. 慢性肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 肾病综合征12. 女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。
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类风湿关节炎的治疗目的是什么
导语：类风湿关节炎是危害很严重的一种疾病，除了会导致患者出现关节肿胀和疼痛以外，还容易导致出现生活不能自理等更为严重的情况。
做为治疗的原
类风湿关节炎是危害很严重的一种疾病，除了会导致患者出现关节肿胀和疼痛以外，还容易导致出现生活不能自理等更为严重的情况。
做为治疗的原则来说，是通过治疗达到控制病情和提高患者的免疫力为要求，并达到延缓疾病的目的和效果，使患者在生活自理能力和生活质量得到明显提高.
一、滑膜炎期：
通过积极、有效的综合治疗，使关节的肿胀、疼痛完全消失（或仅留关节微痛或酸困不适）；血沉等实验室检查指标降至正常或接近正常。
达到临床治愈或治愈的目的。
此期是争取完全控制或治愈的关键时期，必须及早正确诊断和得到及时正规的治疗。
二、血管翳形成期：
经合理、有力的综合治疗，包括恢复和重建免疫功能的治疗，有效阻止骨关节的进展性损害，促进受损组织的修复，使关节肿胀消退，疼痛显著减轻（可有轻微压痛），肌肉萎缩与关节活动受限好转，血沉等指标降低或明显好转，关节X线检查示有所改善，病理改变缓慢进展或静止。
达到控制病变的目的。
三、纤维化硬化期：
经综合积极合理治疗，使病理改变缓慢进展或静止，关节肿胀消退疼痛明显减轻，肌肉萎缩与关节活动度好转，血沉等实验室化验指标降低，关节X线检查有所改善，晨僵小于30分钟。
达到使病程进展进
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