医院感染及传染病管理制度范本(4篇)

医院感染及传染病管理制度范本
随着医院管理进一步规范，人们对院内交叉感染控制以及对传染病的防控意识不断提高，为了调动医院职工在疾病控制工作中的积极性、主动性，特制定院感控制和传染病管理单项奖惩规定：
一、奖励：
1、年终按____%评选医院感染控制及传染病管理先进科室并给予奖励。

参加评选疾病控制先进科室条件：
(1)积极主动参与疾病控制工作，日常检查、自查，各项控制措施，管理制度落实到位。

(2)全年无医院感染暴发流行，医院感染率≤____％，无传染病漏报，迟报率≤____％。

(3)抗生素合理使用符合医院相关规定，积极开展多重耐药菌监测，肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ监测率≥____%，内科，肝病科≥____%，儿科、外科、妇产科≥____%，抗生素使用≤____%。

外科Ⅰ类手术切口围手术期用药≥____%，Ⅰ类手术切口感染率≤____%。

(4)科室人员参加本专业培训率≥____%。

(5)受到上级部门的专项检查好评或者获得上级部门本专业荣誉证书者优先。

(6)为医院疾病控制做出突出贡献的科室优先。

2、年终按____%评选医院感染控制及传染病管理先进个人，参加评选先进个人的条件：
(1)积极主动参与疾病控制工作，严格执行各项操作规程，全年无因违反管理制度或操作规程而发生院内交叉感染者。

(2)无传染病漏报，迟报率≤____%，院内感染漏报率≤____%。

(3)严格执行抗生素合理应用原则，无因抗生素使用不当造成的院内交叉感染。

(4)积极参加在职教育。

参加培训次数≥____%，无无故不参加记录，考试考核合格率≥____%，无单项处罚记录。

(5)受到上级专项检查好评或获得上级本专业荣誉者优先。

(6)为及时有效控制疾病的传播、流行做出突出贡献者优先。

(7)为本专业持续改进献计献策，经采用取得良好效益者优先。

3、发现重大群体传染病，不明原因传染病和医院感染暴发流行倾向及时报告，并采取有效措施、阻断疾病传播，为社会为医院获得较大经济和社会效益者，给予奖励：____元。

4、为本专业持续改进献计献策(包括技术创新，杜绝隐患等)，并取得良好社会与经济效益者，给予奖励：____元。

二、处罚
1、科室每月考核：分数应≥____分(总分____分)，每下降一分处罚：____元。

2、确实履行各级各部门职责，出现重大疫情或疑似医院感染暴发隐瞒不报或迟报者者，经院领导批准、，视情节轻重给予经济处罚直至行政处分。

3、因非客观原因在考核或日常督查中发现同样错误连续发生两次以上者，在质量考核处罚的基础上累计加倍处罚。

4、科室人员参加培训率应≥____%(特殊情况报公卫科备案)，＜____%对科室处罚：____元。

医院感染及传染病管理制度范本（2）
传染病房医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：____年____月____日修订日期：____年____月____日
一、组织管理
(一)医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。

(二)填写传染病报告卡，上报医院门诊部。

(三)住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理。

主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。

(四)对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。

二、病区环境。

传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。

(一)门诊部。

工作人员应有各自出入口。

设专用挂号、收款、化验、____线、取药、治疗等科室。

(二)病区。

应设工作人员卫生通过间(包括更衣、淋浴)。

病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。

在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。

通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等(轻病人)。

病区内需设专用消毒间。

(三)其他。

如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。

(四)门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

(五)感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。

(六)病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。

三、病员消毒隔离制度
(一)病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。

(二)病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。

(三)严格对陪伴及探视人员的管理。

尽量控制不让家属陪伴及探视。

特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。

出院时必须经适当的卫生消毒。

四、工作人员消毒隔离制度
(一)严格无菌操作
(二)医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。

yg—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：____年____月____日修订日期：____年____月____日
(三)医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。

不得穿工作服进入值班室休息。

(四)进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。

(五)污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。

(六)病人所接触的一切用物应固定专用。

(七)使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。

(八)用过的物品、器械应，定点存放，传染病人的布类必须装入双层黄色垃圾袋内送洗。

(九)防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。

盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。

(十)工作人员不得向其他病区借、换物品。

(十一)应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。

需对患者进行指导防止其溅落。

同时对已出现的溅落物妥善处理。

(十二)化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。

(十三)病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。

医院感染及传染病管理制度范本（3）
第一章总则
第一条为了加强医院感染及传染病的管理，预防和控制院内感染的发生，确保医护人员和患者的安全，根据国家相关法律法规和医疗行业的规范要求，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有临床科室、各级医师、护士、医务人员以及相关服务部门和各种收治对象。

第二章医院感染及传染病的分类及监测
第三条医院感染主要分为：交叉感染、院内感染和院外感染。

交叉感染指在医疗机构内，病原体通过空气、飞沫、直接接触、水和食物等途径在患者之间传播。

院内感染指患者在医院住院期间感染的疾病。

院外感染指患者在住院前已经感染，但入院后发生的感染。

第四条医院应建立健全医院感染及传染病监测制度，实施传染病的监测和报告工作，及时掌握院内感染和传染病的发生情况，以便采取相应的预防和控制措施。

第三章医院感染及传染病防控措施
第五条医院应加强对医务人员的培训，提高感染防控意识，确保医务人员掌握必要的防控知识和技能。

第六条医疗机构应建立完善的医院感染防控体系，制定相关制度和操作规范，确保每个临床科室和服务部门按照标准的防控措施进行工作。

第七条医院需要建立有效的病房管理制度，包括严格的手卫生制度、消毒灭菌制度、废物管理制度等，确保患者和医务人员的安全。

第八条医院应当建立健全医疗废弃物处理制度，与专门的医疗废弃物处理公司合作，确保医疗废弃物的正确处理和处置。

第四章医院感染及传染病事故的报告和处理
第九条医院感染及传染病的发生必须立即报告当地卫生健康行政部门，并根据相关规定采取相应的应急处置措施。

第十条医院应当建立健全医院感染及传染病事故的报告和处理制度，及时调查和处理感染和传染病的事故，追究相关责任人的责任。

第五章法律责任
第十一条医院感染及传染病管理的违规行为，将根据相关法律法规进行相应的处罚和处理。

对严重违规行为者，将追究其法律责任。

第六章附则
第十二条本制度的解释权归本医院所有。

第十三条本制度自颁布之日起执行，可以根据实际需求进行调整和修改，调整和修改后的版本，必须重新颁布和执行。

以上为医院感染及传染病管理制度范本，具体实施根据医院实际情况进行调整。

医院感染及传染病管理制度范本（4）
一、总则
1. 为了做好医院感染及传染病管理工作，保障医院内部和患者的安全，提供安全的医疗服务，特制定本制度。

2. 本制度适用于本医院内所有医疗服务单位、科室和个人。

3. 医院感染及传染病管理工作主管部门为医务部和感染控制科，负责监督和指导本医院各科室、病区和相关人员的感染控制工作。

4. 本医院将定期开展职业卫生培训和感染控制理论知识培训，提高员工的相关知识和技能。

二、感染控制机构
1. 医务部设立感染控制科，负责制定、执行和监督本医院的感染控制策略，指导和培训相关人员。

2. 感染控制科负责医院内感染病例的调查、分析和报告工作，定期提交感染监测报告。

3. 感染控制科负责制定感染控制相关文件和宣传资料，组织实施感染控制宣传活动。

4. 感染控制科负责指导医院内感染防控工作，定期进行巡查和评估，并提出改进建议。

5. 感染控制科负责开展员工的培训和考核工作，确保员工具备感染控制的基础知识和技能。

三、基本要求
1. 所有医务人员必须熟悉感染控制的理论知识，遵守医院的感染控制制度和操作规程。

2. 所有医务人员必须做到严格遵守手卫生、口腔卫生和消毒消毒规范。

3. 各科室和病区必须建立科室感染控制小组，负责本科室和病区的感染防控工作。

4. 医院将定期进行感染监测和数据分析，发现问题及时采取措施，做好相关病例调查报告。

5. 医院将定期进行感染控制知识培训和考核，确保每个医务人员掌握感染控制的基础知识和技能。

四、感染控制措施
1. 手卫生
（1）医务人员必须掌握正确的手卫生操作规程，严格执行手卫生操作。

（2）医务人员需严格执行手卫生五时机：接触患者前、进行无菌操作前、接触体液、分泌物、引流液、损伤后、接触患者周围环境后，以及离开密切接触患者的场所后。

（3）医务人员应按规定使用手消毒剂，严禁私自使用其他物质进行手消毒。

（4）医务人员应按规定使用手套，并在手套上涂抹合适的手消毒剂。

2. 消毒与无菌操作
（1）医务人员在进行消毒操作前必须按照规定的程序进行手卫生，佩戴好个人防护装备。

（2）根据病室和器械的不同，使用适当的消毒剂进行消毒处理。

（3）医院将定期检测并评估医疗设备和器械的消毒效果，确保消毒措施的有效性。

3. 隔离措施
（1）医务人员需根据传染病的传播途径和感染风险进行适当的隔离，做好隔离措施，阻断传播途径。

（2）医务人员应对隔离病人做好个人防护，避免交叉感染。

（3）医务人员在与隔离病人接触后务必进行手卫生，并做好相关记录。

4. 定期巡回消毒
（1）各科室和病区应根据工作需要和感染风险，在病房、操作间、洗手间等区域定期进行消毒。

（2）定期巡回消毒应有专人负责，按照规定的操作程序进行消毒，做好相关记录。

5. 空气净化
（1）医院应根据实际情况安装合适的空气净化设备，在手术室、病房等需要保持空气清洁的区域使用。

（2）空气净化设备应定期检测和维护，确保其正常运行和过滤效果。

6. 垃圾处理
（1）医务人员需按照规定的垃圾分类和处理流程对医疗垃圾进行处理。

（2）医疗垃圾应定期清理和消毒，做好各类垃圾的记录和处置。

五、职工培训和考核
1. 医院将定期组织感染控制知识培训，提高职工的感染控制意识和技能。

2. 医院将定期进行感染控制知识考核，确保每个医务人员达到合格标准。

3. 对于未通过感染控制知识考核的医务人员，医院将采取相应的纠正措施，并持续跟进其培训和考核情况。

六、违规行为处罚
1. 对于违反医院感染控制制度和操作规程的行为，医务人员将受到相应的纪律处分，包括批评教育、警告、记过、记大过等。

2. 对于严重违规行为，医务人员将受到停职、降职、辞退等处理，必要时将追究刑事责任。

通过以上制度的实施，可以有效地提高医院的感染控制水平，减少医院感染及传染病的发生，保障医院内部和患者的安全，提供安全的医疗服务。

同时，医务人员也要加强自身的感染控制意识，提高自身的专业知识和技能，为患者提供更好的医疗服务。