皮肤疣及其治疗
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膀胱癌 、食道癌等 与 Ｈ Ｐ Ｖ 感 染相关。
皮肤疣及其治疗
皮肤疣 的种类 。１ ． 寻常疣 ：最多见于 手指 、 手掌 ，其 他常 见部位 包括肘 、膝等 易受损 伤部
位 。早 期多表 现为细 小的丘疹 或较 小的扁 平隆 起 ，逐渐 增大 。２ ． 丝状 疣 ：为特殊 类 型 的寻常 疣 ，好 发部位为眼睑 、口周 、颈部 、腋下及腹股
２ ． 夕 卜 仓 ０ 性疗法。外创性疗法仅破坏和消除皮
损 ，包括外科刮除术 、化学腐蚀术 、冷冻和高温 疗法。这些方法一般可应用于任何 种类的疣 ，但 对于扁平疣治疗时 ，外创性疗法可致其扩散 ，因
此应该谨 Ｉ 真应用 。
化学烧灼 ，硝酸银可通过化学 作用 腐蚀 表皮 组织 。水杨酸 ：较高浓度 的水杨酸为非处方药治 疗病毒疣的药物 。 斑蝥素 ：斑蝥素可致表皮细胞死亡 ，主要适 用于较厚 的疣 。治 疗一 般不会带来疼 痛和 瘢痕 ， 副作用为水疱形成 。其疗效至今未被严格的临床
渐增 多，分布对称。６ ． 生殖器疣 。
此外外创 性疗法 还有 冷冻 、热疗 、射频 消
溶、微波治疗 、红外凝固 、Ｃ Ｏ： 激光、Ｅ ｒ ：Ｙ ＡＧ
激光 、Ｎｄ ：Ｙ ＡＧ 激 光、脉冲 一染料激光 、Ｋ Ｔ Ｐ
激光 、光动力等方法 。
皮肤疣的治疗。现存的疣治疗方法繁 杂 ，囊 括民间疗法 、外创性 疗法 、免疫疗法 、抗病毒疗 法 、抗有丝分裂疗法、联合疗法等 ，但 绝大 部分 治疗方法没有经过严格的临床试验证实 ，所 以从 循证医学 的角度证据尚显不足 。且大部分治 疗方 法主要 是消除疣的皮损 和症状 ，对 ＨＰ Ｖ病 毒本
伤表皮细胞 上层并破 坏病毒 。甲醛
５ ． 免疫疗 法 。干扰素 ：干 扰 素 既可 以抗病毒又可 以刺激免疫系统 。
一
疗跖 疣 的 治愈 率为 ６ ５ Ｉ ３ ％（ １ ５ ／ ２ ３ ） 。 随后一项随 机安慰 剂对照 的临 床试 验证实 ，４ ４ ℃温 热治疗跖 疣治 愈率
为５ ３ ， ５ ７ ％ ，而 对照 组仅为 １ １ ． ５ ４ ％。
健康讲堂
主 讲 专 家 一 局业 八华 中 国 医科 大 学 附 属 第 一医 皮肤 疣 ，俗称刺瘊 ，是 由一组称 为人乳头瘤病毒 （ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， 院副院
Ｈ Ｐ Ｖ ） 感 染人类皮肤和黏膜 而引起 的常见皮肤 病。大 多情况下 ，皮肤 疣没有 明 显 的不适症状 ，但 有资料 表 明 ，很 多上皮性 肿瘤 ，如直肠 癌 、肺癌 、喉癌 、
酸 、异维 Ａ酸联合干扰 素 、阿糖腺 苷联 合鬼臼树脂 、冷冻联 合鬼臼毒
７ ０ ％。
疣的机理为抑 制表皮的生长和分化 ，
以及免疫调剂作用 。 鬼臼树脂 ：鬼臼树脂 的酒精萃 取物 。早在 ２ ０世纪 ３ Ｏ年代美 国就 有Ｉ ｌ 缶床 医师 应用 其治 疗生 殖 器疣 。 鬼臼毒 素作用机理 为在细胞 分裂 中 期干扰有 丝分裂 。一项小样 本的随 机对照双 盲研 究表明 ，应 用 ０ ． ５ ％的
３ ． 杀病 毒疗法 。戊二 醛 ：戊二醛 具有 杀病 毒 陛，用于治疗疣时其浓度一般为 １ ０ ％。典型的 治疗方案为一天两次 ，副作用为接 触性 皮炎和具 有特 征ｌ 生的棕色染色。
甲醛 ：甲醛也具有杀病毒作用 ，而且可能损
正２ ０ １ ７ ． ０ ４下
健 康 讲 堂 Ｉ ６ １
是一种常 见的防腐添 加剂 ，可 引起 过敏 ，因 此湿疹和变 态反应患 者应
避 免使用 。 ４． 抗 有 丝 分裂 疗 法 。博 来霉
项 多中心随机 对照双盲 临床试验
证实 ：干 扰素对其 他治疗 方法无效 或复 发的生殖器疣 有效 。局部注射
８ ０ ％的 患 者 出现 疼 痛 症 状 的缓 解 。
达数百个。３ 扁 平疣 ：好发于颜面 、前臂和手背 部 ，也可 于手腕 等部位 。皮损 为大小不 等的 圆 形 、椭圆形或 多角形扁平丘疹 ，数量多时密集融 合成片 ，表面光滑 ，呈浅褐色或正常肤色 ，多无 鳞屑 。大 多数无 自觉症 状 ，也可伴瘙痒 等不适 。
４ ＿ 跖疣 ：好发于足部 受压 处 ，以足跟 、跖骨头和 趾 间受压 点多见。皮损初起为细小 发亮的丘疹 ，
研究证实 。
后逐渐增大 ，表面发生角化 ，粗糙不平 ，因受压 可能形成淡 黄或褐黄色胼胝样斑块或 扁平丘疹 ， 境界清楚 ，周围绕以较高的角质环 。５ ． 疣状表皮
发育不 良：多 自幼年发病 ，但亦可初发于任何年
龄 。单个 皮损 为米粒 大到黄 豆大的 扁平疣 状丘
疹 ，圆形或多角形 ，暗红 、紫红或褐色 ，数 目逐
发。儿童及青少 年均有较 好的依从
性。
５ 一氟尿 嘧啶 ：５ 一氟尿 嘧啶 是
一
种局部应用的治疗疣的抗 增殖 剂。
儿童 、免疫抑 制或脉管疾病的患者。
维 Ａ酸 类 ：维 Ａ酸类药物治疗
一
项随机 对照研究 表明其治愈 率为 咪喹 莫特 ：５ ％咪喹莫特 乳膏是
７． 综合 疗法。对 于上述治疗 方 法无 效或 出现 复发的患 者 ，可 以尝 试联 合治疗方法 。如 ５ ％咪喹莫特联 合水杨酸 、冷冻联合 ５ ％咪喹莫特联 合水 杨酸 、５ 一氟 尿 嘧啶 联 合 水杨
治疗中仅有轻 微Βιβλιοθήκη 热 感 ，未见任何 素 ：博来霉素 主要适用 于对其他治 疗方 法无效的 、顽固的病 毒疣 。博 来霉 素通过导 致严重的组 织坏死 刺
激 免疫 反应 。该 方法禁 用于 孕妇 、
干扰 素 ８周治愈 率 为 ６ ２ ％，安 慰剂
组仅为 ２ １ ％。
不良反应 ，随 访 ６个 月未 见患 者复
身的清除作用有待检测。由于临床上病毒疣的表 现差异很大 ，不 同类型和部位 的疣需要采取不同
的治疗 ，甚至联合方法治疗。 １ 民 间疗法及 自我无创治疗 。民间尝试 ，如
外用蟾蜍体液治疗疣 、催眠和 暗示 治疗 、防水胶
带。
沟等褶皱部位 。为单个细软的丝状突起 ，长度一
般不超过 １ 厘米 ， 正常皮色或棕灰色 ， 数 目可 多
皮肤疣及其治疗
皮肤疣 的种类 。１ ． 寻常疣 ：最多见于 手指 、 手掌 ，其 他常 见部位 包括肘 、膝等 易受损 伤部
位 。早 期多表 现为细 小的丘疹 或较 小的扁 平隆 起 ，逐渐 增大 。２ ． 丝状 疣 ：为特殊 类 型 的寻常 疣 ，好 发部位为眼睑 、口周 、颈部 、腋下及腹股
２ ． 夕 卜 仓 ０ 性疗法。外创性疗法仅破坏和消除皮
损 ，包括外科刮除术 、化学腐蚀术 、冷冻和高温 疗法。这些方法一般可应用于任何 种类的疣 ，但 对于扁平疣治疗时 ，外创性疗法可致其扩散 ，因
此应该谨 Ｉ 真应用 。
化学烧灼 ，硝酸银可通过化学 作用 腐蚀 表皮 组织 。水杨酸 ：较高浓度 的水杨酸为非处方药治 疗病毒疣的药物 。 斑蝥素 ：斑蝥素可致表皮细胞死亡 ，主要适 用于较厚 的疣 。治 疗一 般不会带来疼 痛和 瘢痕 ， 副作用为水疱形成 。其疗效至今未被严格的临床
渐增 多，分布对称。６ ． 生殖器疣 。
此外外创 性疗法 还有 冷冻 、热疗 、射频 消
溶、微波治疗 、红外凝固 、Ｃ Ｏ： 激光、Ｅ ｒ ：Ｙ ＡＧ
激光 、Ｎｄ ：Ｙ ＡＧ 激 光、脉冲 一染料激光 、Ｋ Ｔ Ｐ
激光 、光动力等方法 。
皮肤疣的治疗。现存的疣治疗方法繁 杂 ，囊 括民间疗法 、外创性 疗法 、免疫疗法 、抗病毒疗 法 、抗有丝分裂疗法、联合疗法等 ，但 绝大 部分 治疗方法没有经过严格的临床试验证实 ，所 以从 循证医学 的角度证据尚显不足 。且大部分治 疗方 法主要 是消除疣的皮损 和症状 ，对 ＨＰ Ｖ病 毒本
伤表皮细胞 上层并破 坏病毒 。甲醛
５ ． 免疫疗 法 。干扰素 ：干 扰 素 既可 以抗病毒又可 以刺激免疫系统 。
一
疗跖 疣 的 治愈 率为 ６ ５ Ｉ ３ ％（ １ ５ ／ ２ ３ ） 。 随后一项随 机安慰 剂对照 的临 床试 验证实 ，４ ４ ℃温 热治疗跖 疣治 愈率
为５ ３ ， ５ ７ ％ ，而 对照 组仅为 １ １ ． ５ ４ ％。
健康讲堂
主 讲 专 家 一 局业 八华 中 国 医科 大 学 附 属 第 一医 皮肤 疣 ，俗称刺瘊 ，是 由一组称 为人乳头瘤病毒 （ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， 院副院
Ｈ Ｐ Ｖ ） 感 染人类皮肤和黏膜 而引起 的常见皮肤 病。大 多情况下 ，皮肤 疣没有 明 显 的不适症状 ，但 有资料 表 明 ，很 多上皮性 肿瘤 ，如直肠 癌 、肺癌 、喉癌 、
酸 、异维 Ａ酸联合干扰 素 、阿糖腺 苷联 合鬼臼树脂 、冷冻联 合鬼臼毒
７ ０ ％。
疣的机理为抑 制表皮的生长和分化 ，
以及免疫调剂作用 。 鬼臼树脂 ：鬼臼树脂 的酒精萃 取物 。早在 ２ ０世纪 ３ Ｏ年代美 国就 有Ｉ ｌ 缶床 医师 应用 其治 疗生 殖 器疣 。 鬼臼毒 素作用机理 为在细胞 分裂 中 期干扰有 丝分裂 。一项小样 本的随 机对照双 盲研 究表明 ，应 用 ０ ． ５ ％的
３ ． 杀病 毒疗法 。戊二 醛 ：戊二醛 具有 杀病 毒 陛，用于治疗疣时其浓度一般为 １ ０ ％。典型的 治疗方案为一天两次 ，副作用为接 触性 皮炎和具 有特 征ｌ 生的棕色染色。
甲醛 ：甲醛也具有杀病毒作用 ，而且可能损
正２ ０ １ ７ ． ０ ４下
健 康 讲 堂 Ｉ ６ １
是一种常 见的防腐添 加剂 ，可 引起 过敏 ，因 此湿疹和变 态反应患 者应
避 免使用 。 ４． 抗 有 丝 分裂 疗 法 。博 来霉
项 多中心随机 对照双盲 临床试验
证实 ：干 扰素对其 他治疗 方法无效 或复 发的生殖器疣 有效 。局部注射
８ ０ ％的 患 者 出现 疼 痛 症 状 的缓 解 。
达数百个。３ 扁 平疣 ：好发于颜面 、前臂和手背 部 ，也可 于手腕 等部位 。皮损 为大小不 等的 圆 形 、椭圆形或 多角形扁平丘疹 ，数量多时密集融 合成片 ，表面光滑 ，呈浅褐色或正常肤色 ，多无 鳞屑 。大 多数无 自觉症 状 ，也可伴瘙痒 等不适 。
４ ＿ 跖疣 ：好发于足部 受压 处 ，以足跟 、跖骨头和 趾 间受压 点多见。皮损初起为细小 发亮的丘疹 ，
研究证实 。
后逐渐增大 ，表面发生角化 ，粗糙不平 ，因受压 可能形成淡 黄或褐黄色胼胝样斑块或 扁平丘疹 ， 境界清楚 ，周围绕以较高的角质环 。５ ． 疣状表皮
发育不 良：多 自幼年发病 ，但亦可初发于任何年
龄 。单个 皮损 为米粒 大到黄 豆大的 扁平疣 状丘
疹 ，圆形或多角形 ，暗红 、紫红或褐色 ，数 目逐
发。儿童及青少 年均有较 好的依从
性。
５ 一氟尿 嘧啶 ：５ 一氟尿 嘧啶 是
一
种局部应用的治疗疣的抗 增殖 剂。
儿童 、免疫抑 制或脉管疾病的患者。
维 Ａ酸 类 ：维 Ａ酸类药物治疗
一
项随机 对照研究 表明其治愈 率为 咪喹 莫特 ：５ ％咪喹莫特 乳膏是
７． 综合 疗法。对 于上述治疗 方 法无 效或 出现 复发的患 者 ，可 以尝 试联 合治疗方法 。如 ５ ％咪喹莫特联 合水杨酸 、冷冻联合 ５ ％咪喹莫特联 合水 杨酸 、５ 一氟 尿 嘧啶 联 合 水杨
治疗中仅有轻 微Βιβλιοθήκη 热 感 ，未见任何 素 ：博来霉素 主要适用 于对其他治 疗方 法无效的 、顽固的病 毒疣 。博 来霉 素通过导 致严重的组 织坏死 刺
激 免疫 反应 。该 方法禁 用于 孕妇 、
干扰 素 ８周治愈 率 为 ６ ２ ％，安 慰剂
组仅为 ２ １ ％。
不良反应 ，随 访 ６个 月未 见患 者复
身的清除作用有待检测。由于临床上病毒疣的表 现差异很大 ，不 同类型和部位 的疣需要采取不同
的治疗 ，甚至联合方法治疗。 １ 民 间疗法及 自我无创治疗 。民间尝试 ，如
外用蟾蜍体液治疗疣 、催眠和 暗示 治疗 、防水胶
带。
沟等褶皱部位 。为单个细软的丝状突起 ，长度一
般不超过 １ 厘米 ， 正常皮色或棕灰色 ， 数 目可 多