急救护理记录单书写范文

急救护理记录单书写范文
日期：[具体年月日]
患者姓名：张三。

性别：男。

年龄：35岁。

急救开始时间：15:30。

一、急救原因。

这张三啊，今天可把大家吓一跳。

他本来在工地干活呢，突然就从脚手架上摔下来了。

工友们七手八脚地把他送到我们这儿的时候，他脸色煞白，满头大汗，嘴里还哼哼唧唧地喊着疼呢。

二、到达时状况。

1. 生命体征。

血压：80/50 mmHg，这血压低得就像汽车没油了似的，得赶紧想办法给它升上去。

心率：120次/分，像小兔子在胸口蹦跶，跳得那叫一个快。

呼吸：30次/分，急促得很，就像刚跑完马拉松。

2. 意识状态。

神志模糊，问他啥都迷迷糊糊地回答，眼睛也半睁半闭的，感觉就像在梦游一样。

3. 外伤情况。

头部有个大概5厘米长的伤口，血一直在流，跟个小泉眼似的。

右小腿明显变形了，估计是骨折了，稍微一碰他就疼得嗷嗷叫。

三、急救措施及过程。

1. 伤口处理（15:35 15:45）
我和同事小李赶紧拿纱布给头部伤口止血，一边压着伤口，一边跟张三说：“兄弟，忍着点啊，我们得把这血止住，不然你这血都快流光了。

”就像给漏水的水管打补丁一样，压了好一会儿，总算是把血止住了。

2. 建立静脉通路（15:45 15:55）
小王护士那手法可麻利了，一下子就把静脉针给扎上了，就像神枪手一枪命中目标。

然后开始给他输生理盐水，先把他身体里的“小河”给填满点，毕竟血压这么低呢。

3. 骨折固定（15:55 16:10）
我和另外两个同事小心翼翼地给张三的右小腿做了简易固定。

找了两块木板，垫上毛巾，轻轻地把他的腿固定住，就像给脆弱的小树苗支上支架一样。

这过程中张三疼得直骂娘，不过我们也能理解，这得多疼啊。

4. 生命体征监测（持续进行）
每隔5分钟就给他量一次血压、心率和呼吸。

看着血压慢慢地往上升，从80/50 mmHg升到了90/60 mmHg，心里可算是松了口气，就像看着一艘快沉的船慢慢稳定下来了。

四、患者反应及变化。

1. 对急救措施的反应。

在我们给他止血的时候，张三虽然疼得厉害，但还是很配合，可能他也知道我们是在救他的命呢。

输上液之后，他的脸色好像稍微好了一点，没那么白得吓人了。

固
定腿的时候，他虽然嘴上骂骂咧咧的，但腿被固定好后，好像也没那么疼得难以忍受了。

2. 生命体征变化。

经过我们的一系列急救措施，到16:30的时候，他的血压已经升到了100/70 mmHg，心率也降到了100次/分，呼吸也变得平稳了一些，20次/分了。

他的意识也清醒了不少，能清楚地回答我们的问题了，还问我们他是不是快好了。

五、转运情况（16:40）
这时候张三的情况稳定了一些，我们就赶紧把他转运到病房去做进一步的检查和治疗。

在转运的过程中，我们时刻盯着他的生命体征，就像守护着宝贝一样，生怕出一点差错。

还好，一路上都很顺利，安全地把他送到了病房。

六、急救人员签名。

护士：[你的名字]
医生：[医生名字]。