心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值

心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应
用价值
【摘要】目的：探讨心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值。

方法：
抽取我院老年慢阻肺患者82人，选取年限：2021年2月-2022年6月，由随机
数字表法分为常规组和观察组（n=41）。

常规组行一般护理，观察组在常规组的
护理基础上结合应用心理护理，评估两组护理前后的心理弹性水平以及护理后的
肺功能锻炼依从性。

结果：护理后，两组CD-RISC评分均升高，观察组明显高于
常规组，差异显著（P＜0.05）；观察组肺功能锻炼依从率高于常规组，差异显
著（P＜0.05）。

结论：对老年慢阻肺患者采取心理护理能够改善患者的肺功能
及心理弹性水平。

【关键词】慢阻肺；心理护理；心理弹性水平
慢阻肺以气道阻塞、气流受限为主要生理病理改变，多数慢阻肺患者常合并
其他临床症状明显的慢性病，增加了患者的发病与死亡风险[1]。

老年人作为慢阻
肺的高发人群，因其抗病能力低下且对疾病的认知能力缺乏易出现悲伤焦虑等负
面情绪，这种情绪波动会导致病情加重影响预后[2]。

一般护理多侧重于护理技术
操作，在心理情绪方面具有一定的局限性，本文旨在探讨更全面有效的护理方案。

1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院老年慢阻肺患者82人，选取年限：2021年2月-2022年6月，据
随机数字表法分为常规组和观察组（n=41）。

常规组：男：32人，女：9人，年龄：62-73（68.17±2.51）岁，病程：2-6（4.26±1.37）年；观察组：男：33人，女：8人，年龄：63-76（68.72±2.36）岁，病程：1-7（4.35±1.82）年。

一般资料对比均保证同质性（P＞0.05）。

常规组：实施一般护理：①健康指导：指导患者戒除烟酒，进行腹式呼吸、
缩唇呼吸等肺功能训练，通过适度的有氧运动增强呼吸肌力量和体质；②饮食护理：饮食以清淡易消化食物为主，避免生冷油腻食物刺激咽喉部致病情加重；③
环境护理：保持病室内环境与空气清新洁净，定时开窗通风、消毒病室；④用药
护理：遵医嘱给予抗炎平喘药物。

观察组：在常规组基础上结合应用心理护理：①认知干预：评估患者的文化
程度，通过幻灯片、视频等更为形象的形式对患者进行健康宣教，内容包含慢阻
肺的诱发因素、常用药物注意事项、肺功能训练、雾化器使用注意事项；②共情
交流：评估患者的生活背景与性格，将患者视为亲人，与患者交流时使用敬语或
较为亲切的称呼，工作时耐心细致，护理过程中多询问患者感受，使患者感受到
护理人员的关心与尊重；③心理引导：主动告知患者病情与治疗进度，询问患者
是否有与疾病相关的困惑及担忧，由患者的肢体动作、言语、表情评估患者情绪，在患者诉说时耐心倾听，以语言、眼神鼓励患者，给予建议时注意换位思考，不
可过于主观；④生活护理：根据患者个人喜好及体质搭配合理的膳食计划，换季
时主动提醒患者增添衣物；⑤情感支持：指导家属加强陪伴沟通，由社会志愿者、已康复慢阻肺患者、医护人员提供诊疗活动外的社会支持，减轻患者的精神负担，增加其治疗信心。

1.3 观察指标
（1）心理弹性水平：通过中文版心理弹性量表（CD-RISC）进行评估，评分
范围：0-100分，分数越高，心理弹性水平越高。

（2）肺功能锻炼依从性：采用本院自制的调查问卷进行评估，总依从率=总
依从人数/总人数*100%。

1.4 统计学处理
数据用spss21.0进行分析，计量资料用t、t′检验,计数资料用2检验。

P
＜0.05时，差异有统计学意义。

2.1 心理弹性水平
护理前，两组CD-RISC评分对比无意义（P＞0.05）；护理后，两组CD-RISC 评分均升高，观察组高于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组CD-RISC评分（）
组别护理前护理后t′P
常规组（n=41）
61.42±
4.25
77.39±
2.37
19.9
62
0.00
观察组（n=41）
60.18±
3.96
86.51±
1.34
40.3
28
0.00
t 1.36718.490
P0.1760.000
2.2肺功能锻炼依从性
护理后，观察组肺功能锻炼依从率高于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组肺功能锻炼依从率（%）
组别完全依
从
部分依
从
不依从总依从率
常规组2310833
（n=41）（56.10）（24.39）（19.51）（80.49）
观察组（n=41）
29
（70.73）
11
（26.83）
1
（2.44）
40
（97.56）
2 4.493
P0.034
3 讨论
目前由于空气污染、长期吸烟等因素，慢阻肺的发病率高速上涨，其病程漫长、病情反复，老年患者作为占比最大的人群常因对疾病欠缺认知而出现对治疗
和护理的抵触心理[3]。

又因其身体机能日渐低下，社会角色发生变化，易出现孤独、自尊、固执等心理特征，若未能对一些不良的心理状态进行有效干预，患者
的康复与预后将受到较大的阻碍[4]。

有报道称，心理护理能够提高老年慢阻肺患者的生活质量，具有显著效果[5]。

本次研究中观察组的CD-RISC评分高于常规组，通过为老年慢阻肺患者提供社会
志愿者服务等社会支持，使患者减少了与社会脱节产生的焦虑抑郁心理，并通过
家属的支持和医护人员的鼓励，树立了治疗康复的信心。

且观察组的肺功能锻炼
依从率也明显高于常规组，说明采取更符合患者认知水平的健康教育方式有效消
除了患者对疾病与治疗的错误认知，通过倾听、交流、尊重等热情周到的护理服
务增加了患者的信任感，使其更易配合治疗与护理工作。

综上，心理护理在应于老年慢阻肺患者护理中时展现出了优越的临床价值。

参考文献：
[1]李然,刘晓芳,孙永昌,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者十年死亡危险因
素分析[J].中华全科医师杂志,2021,20(11):1134-1140.
[2] 常韵琪,郑晓,李咪咪,等.老年慢性病患者抑郁状态及影响因素城乡差异研究[J].中国全科医学,2021,24(10):1254-1259.
[3]娄正磊,袁茹.老年慢性阻塞性肺疾病患者心理社会适应水平及影响因素[J].中国健康心理学杂志,2021,29(6):835-838.
[4]徐征华,田丽,宫玺.心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人负性情绪及生活质量影响的Meta分析[J].护理研究,2021,35(6):1008-1015.
[5]李萍,李娜,王欢环.心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效分析[J].山西医药杂志,2021,50(9):1568-1570.。