某校大学生蠕形螨感染状况调查分析

中国实用医刊2019年4月第46卷第8期Chinese Journal of Practical Medicine,Apr.2019,Vol.46,No.8・5・pathic pulmonary fibrosis:clinical characteristics and impact on sur-3760/cma.j.issn.1001-9030.2018.11.053.
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2017.11.011.
(收稿日期:2019-02-20)
(本文编辑:杨帆)
某校大学生蠕形囁感染状况调查分析
王爽'赵龙玉2马萌I杜峰$全芯$刘昂$谭文彬$李士根$
'济宁医学院基础医学院形态学实验室，山东济宁272067；2济宁医学院基础医学院病原生物学教研室，山东济宁272067
通信作者：李士根,Email：shigenli@
【摘要】目的调查某校集体生活大学生蠕形媾感染现状。

方法采用透明胶纸法检查2016年11月至2017年4月在校集体生活大学生面部不同部位的蠕形媾，调查其面部皮肤疾病情况。

结果共调查948名在校集
体生活大学生，其中蠕形螞感染人数516名，感染率为54.43%；男生与女生感染率分别为56.20%和53.33%，差异未见统计学意义(P>0.05)。

在516名感染者中，蠕形媾种类以单纯毛囊蠕形螞居多，占41.86%,混合感染次之，占29.65%，单纯皮脂蠕形蠕感染最少，占2&49%。

I、口、JU和IV级感染度的构成比依次为84.30%,9.88%、4.07%和1.74%o面部不同部位的感染以鼻部(4&84%)和额部(44.77%)为主，面颊(36.05%)和硕部(29.65%)次之。

面部有皮肤疾病者的感染率(59.84%)高于面部无皮肤疾病者的感染率(50.79%,P<0.01)。

结论在校集体生活大学生蠕形螞感染率较高，虫种以单纯毛囊蠕形媾感染居多，感染程度较轻，以鼻部和额部为主，蠕形媾感染与面部皮肤疾病的发生有关。

【关键词】蠕形媾；感染率；大学生
基金项目：济宁市科技助推新旧动能转换计划项目(2017SMNS001)；济宁医学院科研扶持基金(JY2017KJ045) D01:10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.08.002
Investigation and analysis on demodex infection status for students in one university
Wang Shuang1,Zhao Longyu2,Ma Meng',Du Feng2,Quan Xin2,Liu Ang2,Tan Wenbin,Li Shigen2
1Morphology Laboratory,School of Basic Medicine of Jining Medical University,Jining272067y China；2Department of Pathogen Biology,School of Basic Medicine of Jining Medical University,Jining272067y China
Corresponding author:Li Shigen,Email:shigenli@
[Abstract]Objective To investigate the demodex infection in students living on campus in one university.Methods Samples from different face parts of college students were obtained with transparent adhesive tape method from November2016to April2017.Questionnaire on skin disease was performed simultaneously.Results Among the selected948students,516students(54.43%)were infected,of which56.20%were males and53.33%were females.There was no significant difference in infection rate between males and females(P>0.05).Demodex folliculorum and demodex brevis invaded the516 infected students,accounting for41.86%and28.49%individually,29.65%of them were with mixed
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infection.Infectiosity was classified as grade1(84.30%),grade U(9.88%),grade HI(4.07%)
and grade IV(1.74%).Infection rates of nose(48.84%)and forehead(44.77%)were higher than
that of cheek(36.05%)or genial region(29.65%).The infection rate of facial dermatosis group
(59.84%)was higher than that of patients without facial disease(50.79%,P<0.01).Conclusions
Demodex infection rate is high among college students living on campus.Demodex folliculorum infection
was the main type demodex infection,which manifests mild symptoms with.Nevertheless,nose and fore・
head are more susceptible to be infected with demodex than cheek or genial region.Additionally,demo
dex infection is closely correlated with facial skin disease.
[Keywords】Demodex；Infection rate；College students
Fund program:Jining Science and Technology Promoting New and Old Kinetic Energy Conversion
Project(2017SMNS001)；Jining Medical College Research Support Fund(JY2017KJ045)
DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.08.002
蠕形蜥俗称毛囊虫，是一类小型永久性寄生螃，分为毛囊蠕形蝎和皮脂蠕形蠟两种，主要寄生于人体面部皮脂腺较丰富的部位。

蠕形蠕的感染会引起皮肤出现刺痛、烧灼、瘙痒等症状，造成酒渣鼻、毛囊炎、座疮及脂溢性皮炎等皮肤损害,严重影响了患者的容貌和身心健康。

为了解在校大学生蠕形嫦的感染状况,本研究2016年11月至2017年4月某校在校集体生活的大学生进行了抽样调查，旨在为集体生活的高校大学生预防蠕形疇感染提供理论依据。

1资料与方法
1.1一般资料:随机抽取某校二年级集体生活的大学生948人，其中男生363人，女生585人，年龄17~23岁。

本研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2调查方法：
1.2.1透明胶纸法:采用适用于人群流行病学调查的透明胶纸法⑺。

调查期间不使用杀蟻虫药物及香皂，
在睡眠前仅用温水清洗脸部，待皮肤干燥后，取4条1.8cmx6.0cm大小的得力牌透明胶纸，分别黏贴于额部、鼻部(鼻尖和鼻翼)、面颊及须部，保证黏贴部位的平整性,防止黏贴胶纸脱离皮肤,待次日清晨将黏贴的4条胶纸用手按压后揭下，分别贴在4张载玻片上。

于当日由专人在光学显微镜下查找3遍，以防漏检，并做好记录。

1.2.2感染度分级:将4个部位检出的蠟虫总数，按照I级(1~5条)、n级(6~10条)、HI级(11~15条)和IV级(M16条)分为4级。

1.2.3面部皮肤疾病的问卷调查标准Z9)：面部皮肤表现为酒渣鼻、毛囊炎、座疮、脂溢性皮炎、刺痛、烧灼和瘙痒其中一项或多项者，即为面部皮肤疾病患者。

1.3统计学方法:本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料(％)采用£检验。

P<0・05为差异有统计学意义。

2结果
2.1蠕形蠟感染总体状况:本研究共调查948人，蠕形蜥感染者516人，感染率为54.43%。

其中男生感染人数204人，感染率为56.20%；女生感染人数312人，感染率为5
3.33%。

男、女生蠕形蠟感染率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

2.2蠕形蟻的感染虫种和感染度：516名感染者中，单纯毛囊蠕形蟻、单纯皮脂蠕形螞和两种蠕形蠟混合感染的构成比分别为41.86%(216/516)、2&49% (147/516)和29.65%(153/516)o在516名感染者中，I级、II级、HI级和IV级的感染人数分别为435、51、21、9人,构成比依次为84.30%、9.88%、4.07%和1.74%,其中I级感染人数最多。

IV级感染者中，感染蠕形蠟数量最多的1人,共查见蠕形爛66条,包括皮脂蠕形蠟58条和毛囊蠕形螃8条。

2.3面部不同部位感染状况:在516名蠕形蠟感染者中，鼻部、额部、面颊和颊部的检岀率分别为48.84%、44.77%,36.05%和29.65%。

鼻部、额部、面颊和额部四个部位的检出率总体不相同(X?=4&108, P<0.01)。

其中鼻部与额部的检岀率比较差异未见统计学意义(x2=1-716,P>0.05)；鼻部的检出率高于面颊，差异有统计学意义(£=17.279,P<0.01)；鼻部的检出率高于颊部，差异有统计学意义(乂= 39.832,P<0.01)；额部的检出率高于面颊，差异有统计学意义(X?=&149,P<0.01)；额部的检出率高于须部，差异有统计学意义(£=25.233,P<0.01)；面颊的检出率高于须部，差异有统计学意义(£=4.784, P<0.05)0
2.4蠕形蟻感染与面部皮肤疾患的关系:在948名受检学生中，表现为面部有皮肤疾患的人数为381人，其中蠕形螞感染人数为228人，感染率为59.84%；面部无皮肤疾患的人数为567人，其中蠕形螭感染人数为
中国实用医刊2019年4月第46卷第8期Chinese Journal oF Practical Medicine,Apr.2019,Vol.46,No.§・7・
288人，感染率为50.79%o面部有皮肤疾患者的蠕形蠟感染率高于面部无皮肤疾患者，差异有统计学意义（P<0.01）o
3讨论
人体蠕形蠟呈世界性分布,在不同的人群中感染率不同，国内的人群感染率一般处于20%~ 97.86%[8-10]o本次调查选择鼻部、额部、面颊和须部4个感染蠕形喊的主要部位，以提高蠕形喊检出率。

本调查显示948名在校大学生总感染率为54.43%,表明蠕形囁在大学生中的感染较为普遍，需引起足够重视。

其中男生感染率为56.20%,女生感染率为53.33%，男、女生蠕形蟻感染率比较差异未见统计学意义，这与许精巧等「⑴、汪作琳等口的调查结果类似,但与陈金烟等的男性感染率高于女性的调查结果不同。

面部不同部位的蠕形蠟感染情况不尽相同，检出率从高到低依次为鼻部、额部、面颊和须部。

鼻部蠕形喊的检出率（48.84%）与额部（44.77%）比较差异未见统计学意义，但鼻部和额部的检出率均高于面颊和须部，可能与鼻部、额部含有丰富的皮脂腺更有利于蠕形蛹寄生有关[14-'5]o毛囊蠕形螞较皮脂蠕形媾更易引发毛囊扩张，在扩张的毛囊内，毛发常脱落或毛根被破坏，形成伊红色角蛋白的栓塞，造成皮肤粗糙，加之蠕形蜥的进出活动，易携带化脓性细菌，从而继发面部疾病〔⑷。

在516名蠕形嫡感染者中以单纯毛囊蠕形蠟居多，占41.86%，这可能是引起在校大学生面部感染并进一步导致面部疾病的主要虫种。

在感染者中，I级感染人数最多，为435人，占总感染人数的比例为84.30%，表明蠕形蠕感染在大学生中感染程度较轻。

作者对面部有无皮肤疾患者的蠕形蠟感染率进行了统计分析，结果表明面部有皮肤疾病者的蠕形蛾感染率高于面部无皮肤疾病者，说明蠕形螭与毛囊炎、座疮和酒渣鼻等面部皮肤疾病有密切关系。

蠕形疇在毛囊中寄生并大量增殖，利用其螯肢破坏毛囊的上皮细胞，损害皮肤的屏障。

当蠕形螃深入真皮层时可诱发周围角质细胞增生，通过转化生长因子P刺激单核/巨噬细胞活化释放促炎性因子，引起炎症反应,加速皮肤进一步损伤o
目前,人们对人体蠕形蠟的传播途径和致病机制已有了基本认识,但蠕形蝎感染的治疗方面仍然没有获得新的进展。

有研究表明蠕形喊可通过直接或间接接触感染[18'19]o因此，对于蠕形螞感染的防治主要还是以预防为主，具体就需要从切断蠕形螭的传播途径入手,树立良好的个人生活卫生习惯,坚持个人用品专人专用，定期将毛巾、脸盆和内衣等置于58T~60七热水中3min灭«[18],以减少蠕形螞传播的机会，最终达到预防交叉感染的目的。

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(收稿日期:2019-02-11)
(本文编辑:傅利霞)。