最新高血压危象抢救流程图
高血压危象抢救流程

高血压危象抢救流程高血压危象抢救流程:一、背景介绍高血压危象是指高血压患者出现严重的急性并发症,包括高血压脑病、急性左心衰、心肌梗死等。
及时采取抢救措施对患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍高血压危象抢救的流程和步骤。
二、抢救准备1:确保医务人员的安全:佩戴个人防护装备,如手套、口罩、防护面罩等。
2:收集患者的相关信息:了解患者的基本情况、病史、服药情况等。
3:准备所需的抢救设备和药物:包括血压计、静脉穿刺物品、氧气、呼吸机、抗高血压药物等。
三、初始评估和治疗1:快速评估患者的意识水平和生命体征:包括意识、脉搏、呼吸、血压等。
2:监测和记录患者的生命体征:每15分钟记录一次,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等。
3:给予氧气:氧气通气,保持患者的氧合状态。
4:快速控制血压:根据患者的具体情况,选择合适的降压药物,如硝酸甘油静脉滴注、硝普钠等。
四、详细评估和治疗1:完善评估:了解患者的病史、症状、体征等,进一步确定诊断并采取相应的治疗措施。
2:快速控制并维持血压:根据患者的具体血压水平,选择合适的降压药物进行治疗。
3:控制高血压脑病相关症状:包括控制抽搐、减轻头痛等症状的治疗。
4:调整液体平衡:根据患者的血压和液体状态,适当调整液体输入和排出。
5:考虑使用其他治疗手段:如血液净化治疗等。
五、转运和后续处理1:考虑转运至合适的医疗机构:根据患者的状况和治疗需要,安全转运至具备相应设备和条件的医疗机构。
2:持续监测和治疗:在转运过程中,持续监测患者的生命体征,及时采取必要的治疗措施。
3:提供安全、舒适的护理环境:确保患者在抢救过程中获得安全且适当的护理。
附件:1:抢救记录表格:用于记录患者的生命体征和治疗过程。
2:抢救药物清单:列出常用的抢救药物及其适应症、用法和剂量。
法律名词及注释:1:高血压:是指长期存在的血压升高,包括原发性高血压和继发性高血压。
2:高血压脑病:是指由于高血压导致的脑部病变,如脑水肿、脑出血等。
高血压危象抢救流程图2份

高血压危象抢救流程图2份-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
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高血压危象抢救流程图
紧急处理
吸氧:保持血氧饱和度95%以上
呋塞米:20~40mg静脉注射
硝酸盐制剂:硝酸甘油0.5mg舌下含服
排除应激或其他影响
将患者安置于相对安静环境后重新测量血压
排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪
等
处理原发病
适当处理高血压
是否有以下任何靶器官损害的证据之一
心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外
周性水肿、腹部包块伴杂音
中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍
肾脏:少尿、无尿、水肿
子痫:孕期抽搐按高血压次急症处理:
卡托普利:6.25~25mg Tid
可乐定:负荷量0.1~0.2mg,继以0.1mg/h静脉滴注,至血压下降或累计量0.5~0.8mg为止
拉贝洛尔:100mg Bid
避免使用短效硝苯地平
8
是
按高血压急症处理:
根据受损器官选择速效可滴定药物,同时严密监护
最初1小时,平均动脉压下降不超过20%~25%
随后2~6小时降至安全的血压水平160~180/100~110mmHg。
高血压危象的急诊处理流程 ppt课件

1.送抢救室、平卧位
2.吸氧、心电监护 3.开通静脉通道
4.呋塞米:20~40mg静脉注射硝酸盐制剂:硝酸甘油 0.5mg舌下含服
1.详细询问病史,了解患者既往服药情况 2.了解患者伴随症状,初步评估病情 3.详细体格检查、初步生命体征评估
4.完善床边心电图检查、抽血检查心肌酶、肌钙蛋 白
神志不清者
服用限制降压效果的药物?有无潜在的靶器官损伤胸痛后背疼呼吸困难神经系统症状癫痫发作或意识改变少尿或无尿高血压危象的急诊处理流程10体格检查?测量平卧站立时血压评估血容量是否不足?双侧上肢双侧下肢血压警惕有无动脉夹层?眼底镜检查鉴别高血压急症和高血压亚急症?心血管检查侧重有无急性心衰?神经压危象的急诊处理流程11实验室检查?血常规尿常规血液生化?ecg?ct?mri?ucg超声心动图高血压危象的急诊处理流程12高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高可能高达200270120160mmhg1
告病危,家属 同意可收ICU 治疗,不同意 或要求转院, 完善相关签字
神 志 清 醒 者
初步判断是否合并 靶器官损害情况
初步考虑无合并 靶器官损害者, 收心血管内科治
疗
初步考虑合并心血 管,告病重,收内科 治疗(若患者家属拒 绝住院或要求转院, 予完善相关签字)
考虑合并神经系统症 状,予立即完善头颅
•神经系统检查---评估意识状态、有 无脑膜刺激征、视野改变、局部病 理征
高血压危象病情评估--3
• 实验室检查
•血常规、尿常规、血液生化 •ECG •X片 •CT •MRI •UCG(超声心动图)
高血压危象抢救流程
需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg)
•有无潜在的靶器官损伤(胸痛、后背 疼、呼吸困难、神经系统症状、癫痫 发作或意识改变、少尿或无尿)
高血压急症的急救流程

高血压急症的急救流程概述:高血压(hypertension)是一种常见的慢性疾病,但在某些情况下可能会引发急症,如高血压危象或高血压紧急症。
高血压急症是指血压急剧升高,伴有器官损害的情况,如脑出血、心肌梗死等。
在遇到高血压急症时,及时的急救处理非常重要,可以帮助减轻症状并防止进一步的并发症。
以下是高血压急症的急救流程,以确保及时、有效的处理:1. 识别急症迹象:- 突然出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状。
- 意识改变,如意识模糊、昏迷等。
- 出现视力模糊、言语不清等神经系统症状。
- 出现急性心衰、心肌梗死等心血管症状。
2. 寻求紧急医疗帮助:- 如果患者出现急症迹象,应立即拨打当地的急救电话或前往最近的医院急诊室。
- 在拨打急救电话时,提供详细的病情描述和患者的基本信息,如年龄、性别等。
3. 给予急救治疗:- 在等待急救人员到达的过程中,可以采取一些急救措施来缓解症状。
- 让患者保持安静、舒适的体位,通风良好的环境。
- 如果患者意识清楚,可以让其咀嚼一颗阿司匹林(如果没有过敏史)以减轻血栓形成的风险。
- 监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及记录症状的变化。
4. 院内急救处理:- 一旦到达医院,医护人员将对患者进行进一步的评估和处理。
- 医生可能会进行一系列的检查,如血压测量、心电图、血液检查等,以确定病情严重程度和可能的并发症。
- 根据患者的具体情况,医生可能会给予药物治疗,如降压药物、利尿剂等,以控制血压和减轻症状。
- 如果出现严重的并发症,如脑出血或心肌梗死,可能需要进行相应的手术或介入治疗。
5. 后续治疗和管理:- 高血压急症的急救处理只是短期的应急措施,患者还需要进行后续的治疗和管理。
- 医生会制定个性化的治疗计划,包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等,以控制血压并预防再次发作。
- 患者应按照医生的建议进行定期复诊,监测血压和评估病情。
- 同时,患者应积极采取健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、控制体重、规律锻炼等,以降低高血压的风险。
高血压危象应急流程

高血压危象应急流程高血压危象是指高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和明显升高,一般超过180/120mmHg,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
在高血压患者中,约5%可发生高血压危象,老年人和儿童发病率较高。
下面我们来介绍一下高血压危象的应急流程。
一、判断是否为高血压危象当患者血压突然升高,伴有心悸、头痛、呕吐、视物模糊等症状时,应考虑高血压危象的可能性。
此时应立即测量血压,如果血压超过180/120mmHg,且伴有上述症状,即可诊断为高血压危象。
二、启动应急流程1、休息:让患者立即停止活动,保持安静,避免情绪激动。
2、降压:尽快将患者血压降至安全水平,以保护心、脑、肾等重要器官。
可选用降压药如硝普钠、乌拉地尔等。
用药时需注意控制剂量和滴速,防止血压骤降。
3、止痛:头痛严重者可适当给予止痛药,如非甾体类抗炎药。
4、保持呼吸道通畅:密切观察患者呼吸情况,保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难,应及时吸氧。
5、心电监测:对疑有心肌缺血或心律失常的患者,应进行心电监测,及时发现并处理异常情况。
6、预防并发症:密切观察患者病情变化,预防脑水肿、急性肾衰等并发症。
如出现相应症状,应及时处理。
7、做好记录:对患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标进行密切观察并记录,为后续治疗提供依据。
三、及时就医高血压危象是一种紧急情况,患者需要立即就医。
在应急处理的同时,应尽快将患者送往医院接受专业治疗。
医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
患者还需定期随访,以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
四、预防措施1、控制饮食:减少高盐、高脂食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适量运动:适当参加有氧运动,如散步、慢跑等,以减轻体重和增强体质。
3、戒烟限酒:戒烟限酒可以降低高血压的发生风险。
4、保持心理平衡:避免过度紧张和焦虑,可通过心理咨询、放松训练等方式来调节情绪。
5、定期检测血压:定期检测血压可以及时发现高血压并采取相应措施。
高血压危象抢救流程

高血压危象抢救流程
高血压危象是一种危及生命的临床情况,需要迅速采取抢救措施以防止并发症发生。
以下是高血压危象的抢救流程:
1. 评估患者状况
首先,对患者进行全面评估以了解其病情。
包括:血压测量、心率检查、呼吸频率检查、意识状况评估等。
2. 给予氧气
如果患者呼吸不畅或氧饱和度降低,立即为患者提供氧气。
3. 给予降压药物
通过静脉途径给予快速降压药物,比如硝酸甘油,以降低患者的血压并减轻心脏负荷。
剂量根据患者个体情况和严重程度而定,需要密切监测其效果。
4. 寻找并治疗并发症
高血压危象可能伴随着一些并发症,比如心肌梗死、脑卒中等。
要密切观察患者的症状,如胸痛、头痛、呼吸困难等,并针对性地
进行治疗。
5. 监测患者
进行密切的监测,包括血压、心率、呼吸、动脉血气等指标,
以及患者的意识状态。
根据监测结果调整治疗方案,确保患者的稳定。
6. 寻求专业医疗帮助
高血压危象的抢救是一个紧急情况,需要尽快寻求专业医疗帮助。
将患者转至医院急诊科或其他相应的急救设施,以便进一步评
估和治疗。
这是高血压危象的抢救流程,希望能对你有所帮助。
请记住,
以上措施仅供参考,具体抢救过程应根据实际情况和专业医生的指
导进行。
12种急诊抢救流程图

高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达200—270/120—160mmHg )呼叫救护车吸氧:保持血氧饱和度95%以上 吠塞米:20mg 静脉注射 硝酸盐制剂:硝酸甘油0. 5mg 舌下含服或者硝酸甘油 10mg+5%GS250ml 静脉滴注,每分钟15滴开始,根据血压调整滴速。
硝普钠:Q25-10ug∕(k∙gmin )iv, 小剂量始,视血压渐加量。
)排除应激或其他影响按高血压次急症处理:(口服为主)]卡托普利:12.5-25mg 一日3次美托洛尔片:25—50mg,一日3次 避免使用短效硝苯地平(舌下含服,√否以免发生过渡降压诱发脑卒中、AMI等):孕期抽搐根据受损器官选择速效可滴定药物、同时严密监护最初1小时、平均动脉压下降不超过20%—25%、随后2—6小时降至安全的血压水平160—180/1。
・11 OmmHg高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达200—270/120—160mmHg )呼叫救护车吸氧:保持血氧饱和度95%以上 吠塞米:20mg 静脉注射 硝酸盐制剂:硝酸甘油0. 5mg 舌下含服或者硝酸甘油 10mg+5%GS250ml 静脉滴注,每分钟15滴开始,根据血压调整滴速。
硝普钠:Q25-10ug∕(k∙gmin )iv, 小剂量始,视血压渐加量。
)排除应激或其他影响按高血压次急症处理:(口服为主)]卡托普利:12.5-25mg 一日3次美托洛尔片:25—50mg,一日3次 避免使用短效硝苯地平(舌下含服, 以免发生过渡降压诱发脑卒中、AMI√否等):孕期抽搐根据受损器官选择速效可滴定药物、同时严密监护最初1小时、平均动脉压下降不超过20%—25%、随后2—6小时降至安全的血压水平160—180/1。
・11 OmmHg急性左心功能衰竭抢救流程►呼叫救护车紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚般处理取坐位,双腿下垂/利尿齐IJ : 口夫塞米,液体潴留量少者2I0mg静脉推注,重度液体潴留者40—100mg静脉急性喉梗阻抢救流程吸入性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气时四凹征、声嘶、发组等吸氧>4L∕min,监测生命体征呼叫救护车清理呼吸道、取出可见气道异物检查有无发绢、意识障碍检查有无异物_______________________ √静脉用糖皮质激素护送医院全身性强直-阵挛发作持续状态(癫痫持续状态)抢救流程无上述情况或经处理解除 危及生命的情况后控制发作首选地西泮10mg 肌肉注射或者静脉缓推,如无效,1。
高血压急症急救流程图

高血压急症急救流程图急症急救流程图是一种简明扼要的图表,用于指导医务人员在处理高血压急症时采取的紧急措施。
以下是一份高血压急症急救流程图的标准格式文本:一、急症急救流程图概述高血压急症是指高血压患者出现严重的并发症或器官损害,需要紧急处理的情况。
急症急救流程图旨在提供一种清晰的指导,帮助医务人员在紧急情况下快速、准确地处理高血压急症。
二、急症急救流程图详细内容1. 初步评估a. 确认患者是否处于高血压急症状态,包括病史、症状和体征等方面的评估。
b. 确定患者的意识状态,评估患者是否有意识障碍或神经系统症状。
c. 检查患者的血压水平,确认是否达到高血压急症的标准。
2. 紧急处理a. 确保患者的呼吸道通畅,采取必要的呼吸道管理措施,如气道吸引、气管插管等。
b. 给予氧气供氧,维持患者的氧合状态。
c. 快速建立静脉通路,以便后续药物的给予。
d. 根据患者的症状和体征,给予适当的药物治疗,如降压药物、镇痛药物等。
e. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 进一步评估和处理a. 根据患者的病情和反应,进一步评估患者的器官功能和并发症情况。
b. 采取必要的辅助检查,如心电图、血液生化检查等,以帮助判断患者的病情和指导治疗。
c. 根据患者的病情和反应,调整药物治疗方案,以达到控制高血压急症的目标。
4. 持续监护和观察a. 持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
b. 定期评估患者的病情和治疗效果,根据需要进行进一步的处理和调整。
5. 院内转诊或转运a. 根据患者的病情和需要,考虑将患者转至更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
b. 安排合适的转诊或转运方式,确保患者的安全和及时获得必要的治疗。
三、急症急救流程图的使用注意事项1. 急症急救流程图仅作为指导工具,医务人员在实际操作中应根据患者的具体情况和需要进行灵活应用。
2. 急症急救流程图中所述的药物治疗应根据患者的病情和医生的判断进行调整和使用,遵循相关的临床指南和药物使用原则。
高血压危象处理流程

高血压危象处理流程 Final revision by standardization team on December 10, 2020.高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达200~270/120~160mmhg)紧急处理吸氧:保持血氧饱和度95%以上呋塞米:20~40mg静脉注射硝酸盐制剂:硝酸甘油舌下含服排除应激或其他影响将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解处理原发病适当处理高血压是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍肾脏:少尿、无尿、水肿子痫:孕期抽搐药物使用方法:利尿剂:呋塞米,适用于各种高血压危象,静脉常用量为40~120mg,最大剂量为160mg作用于α受体的药物:盐酸可乐定:~μg静脉注射。
急性卒中患者慎用,以免影响对神志的观察酚妥拉明:对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
每5分钟静脉注射5~20mg,或~min静脉滴注盐酸乌拉地尔:可改善心功能,治疗充血性心衰,适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血压病人α、β受体阻滞剂:拉贝洛尔,适用于肾功能减退者;肝功能异常者慎用。
kg静脉注射2分钟以上,间隔10分钟再次给予40~80mg,或以2mg/min起静脉滴注调整,总计量不超过300mg血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):依那普利是唯一静脉用药,每次;或首次剂量,据血压每6小时调整1次钙通道拮抗剂(CCB):双氢吡啶类钙通道阻滞剂:尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用,但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用。
5~10mg/h静脉滴注;尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者非双氢吡啶类钙通道阻滞剂:地尔硫卓除扩张血管平滑肌降压外,还具有比较明显的扩张包括侧支循环在内的大小冠状动脉作用,高血压冠心病并发哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狭窄为首选药物血管扩张剂硝酸甘油:起始5μg/min静脉滴注,若无效,可每3~5分钟速度增加5~20μg/min,最大速度可达200μg/min硝普钠作用时间短,奇效很快,停滴血压即回升。
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beadorks公司成功地创造了这样一种气氛:商店和顾客不再是单纯的买卖关系,营业员只是起着参谋的作用,顾客成为商品或者说是作品的作参与者,营业员和顾客互相交流切磋,成为一个共同的创作体
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我们女生之所以会钟爱饰品,也许是因为它的新颖,可爱,实惠,时尚,简单等。的确,手工艺品价格适中。也许还有更多理由和意义。那么大学生最喜欢哪种手工艺品呢?此次调查统计如下图(1-3)
自制饰品一反传统的饰品消费模式,引导的是一种全新的饰品文化,所以非常容易被我们年轻的女生接受。
的。据店长梁小姐介绍,店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等,五彩缤纷,流光异彩。按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类,其造型更是千姿百态:珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等,美不胜收。全部都是进口的,从几毛钱一个到几十元一个的珠子,做一个成品饰物大约需要几十元,当然,还要决定于你的心意尽管售价不菲,却仍没挡住喜欢它的人。