中医护理对慢性心力衰竭的临床干预效果观察
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【Abstract】Objective:To observe and research the clinical intervention effect observation of Chinese medicine on chronic cardiac failure. Method:80 chronic cardiac failure patients admitted in our hospital were divided into test group and control group according to different nursing method,cntrol group used routine nursing measure,test group added Chinese medicine intervention based on control pared two groups’ clinical intervention effect on chronic cardiac failure after different nursing methods.Result:Two groups’ illness were improved after treatment and nursing,while,the total effective rate (87.50%) was obvious higher than（55.00%）of control group;Test group’s nursing satisfaction rate (90.00%) was obvious higher than (65.00%) of control group,with statistical significance(P<0.05).Conclusion:Chinese medicine nursing intervention has good effect on patients,patients can recover rapidly,and their heart function improve significantly,it is worthy of widely clinical promotion.
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年4月~2014年4月入我院治疗的慢性心力衰竭的患者80例，按照护理方法的不同平均分为两组，即试验组和对照组，每组40例。试验组的患者40例，其中男患者22例，女患者18例，年龄为60岁~84岁，平均年龄为（72±1.2）岁，对照组的患者40例，其中男患者19例，女患者21例，年龄为61岁~83岁，平均年龄为（71±1.8）岁，在我院选取的80例患者均符合慢性心力衰竭患者的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
中医护理对慢性心力衰竭的临床干预效果观察
【摘要】目的：针对中医护理对慢性心力衰竭的临床干预进行效果的观察与研究。方法：选取入我院治疗的80例慢性心力衰竭的患者，根据护理的方法不同平均分为两组，即试验组和对照组，其中对对照组的患者施行常规的护理措施，对试验组的患者在施行常规的护理措施基础上进行中医护理的干预。比较两组患者在不同护理方法后对慢性心力衰竭的临床干预效果。结果：经过治疗和护理之后，两组慢性心力衰竭患者的疾病均有恢复，但试验组患者的总有效率(87.50%)明显高于对照组患者的总有效率(55.00%)；试验组对护理的满意度（90.00%）明显高于对照组对护理的满意度（65.00%）在统计学上有意义（p<0.05）。结论：采取施行中医护理干预的患者临床效果较好，患者恢复较快，患者心功能得到了较好的改善，中医护理值得在临床广泛的推广以及确诊为慢性心力衰竭。为对照组的患者实施常规的护理方法，积极控制原发病、消除诱因，轻症适当活动，重症卧床休息。予以低盐、清淡、富含维生素、易消化饮食。告知患者有关疾病恢复的注意事项，正面的认识自身疾病，对疾病保持乐观平和的态度。对试验组的患者采取中医护理的预后干预，首先要对患者进行辩证施护，对于寒凝心脉导致的患者，病室温度控制在20-24℃左右不使患者受凉，注意患者的保暖，采用添加艾叶来进行温水泡脚，打通经脉促进患者的血液循环，中药汤剂宜温服；对于心血脉瘀阻、心阳虚弱导致的的患者，予患者少许丹参酒进行饮用，促进患者气血在体内的通畅，可静脉注射丹红注射液20-40ml或红花注射液20-60ml,加入生理盐水150ml静滴，每日一次，静脉滴速宜缓慢；对于痰浊痹阻的患者，告之患者禁止食用油腻、辛辣、生冷等食品，常饮用健脾活血的中医药饮品，如:生山楂、决明子、五味子泡茶饮。多食用具有活血作用的食品，如：海带、山药等；食用具有清痰作用的食品如：橘皮、柿子、冰糖等。对于气阴两虚的患者,患者喘促不能平卧者，应半卧位休息，吸氧。并给予益气养阴，活血利水中药汤剂温服，我院用协定处方加减使用红人参30g，桂枝10g，茯苓15g，赤芍30g，黄芪30g，山楂30g，枳实15g，刺五加15g，山茱萸30g，炙甘草10g，丹参30g，熟附片6g（先煎）。同时可以选用参脉注射液40-60ml，或者参附注射液40-60ml加入生理盐水150ml静脉滴注，每日一次。可选用红花、银花、当归、玄参、泽泻、生甘草等煎水浴足，食用具有益气养血的食品如：大红枣、黑芝麻、银耳等。病员出现心悸、失眠等症状时，遵医嘱针灸心俞、神门、三阴交、足三里、巨阙等穴位，也可耳穴压籽，取心、交感、皮质下、神门等穴。坚持中西医结合的方法，坚持治疗和护理，在我院心衰病员取得较好的效果。在饮食上的调护中医学认为,如果过食肥甘厚腻,可以增加心血管的负担,所以嘱患者进食不宜过多、过饱,以清淡易消化低盐饮食为主。中医情志护理是在中医基础的理论上为指导,建立一种和谐的关系,采取科学的护理方法,积极改善和消除患者不良的情绪状态,最终达预防和治疗疾病目的的一种方法。因此患者要避免情绪刺激,过于激动,愤怒均可使疾病加重,因此护士应指导患者注意调摄情志,宜平淡静志,避免七情过激和外界不良刺激,消除紧张、焦虑的不良情绪,了解疾病的变化规律,正确对待疾病,以利于疾病的好转或康复。让患者以正面平和乐观的态度去面对疾病并争取战胜疾病的困扰。护士应该教会患者自我排解不良情绪的方法，如：转移法、音乐疗法、谈心释放法等。对于患者生活起居方面，中医认为若想保持身体健康，应懂得顺应自然发展规律,起居有常，必须按照正常的生活规律去进行，保持病室安静、避免噪音、光线宜暗。痰热壅肺者病室宜凉爽湿润，气阴两虚者，居室宜温暖干燥。病情缓解时还可配合气功、太极拳等疗法。告知患者保持充足的睡眠，安排患者按平时作息时间入睡,起床，护士尽量安排患者的起居时间。注意观察患者排便情况，可给患者食用香蕉、蜂蜜、核桃仁等润肠通便食品，多食富含纤维素的食品。使患者健康有规律的进行排便，若出现异常情况可予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位,促进肠蠕动,帮助排便。必要时遵医嘱冲服中药来调整大便。进行上述护理后，比较两组患者预后的临床效果。
【Keyword】Chinese medicine;Chronic cardiac failure;Clinical intervention;Effect observation
随着现代社会的发展，慢性心力衰竭出现率越来越高，心力衰竭主要是由于患者出现心脏器质性或者功能性疾病损害心室充盈和射血能力下降，使心脏负荷增大，造成心肌的衰弱，使心室泵血的能力下降。患者一旦出现心肌衰竭表现出的症状主要有患者呼吸较为困难，随时感到乏力、液体潴留等[1-2]。而慢性心力衰竭主要是患者心力衰竭这种现象持续的发生。心力衰竭是目前主要和不断增加的公共卫生问题之一，慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，其致死率一直只上不下。治疗心力衰竭主要是锻炼心肌，加强心肌的能力，缓解症状，提高患者运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重；阻止患者衰竭的加重，降低死亡率。所以对患者的护理是十分重要的，护理对预后的恢复有相当大的影响作用[3-4]。为了观察中医护理对心肌衰竭患者预后的临床影响，特对我院80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行调查与研究，具体情况如下：
【关键词】中医护理；慢性心力衰竭；临床干预；效果观察
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0089-02
Clinical intervention effect observation of Chinese medicine on chronic cardiac failure
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年4月~2014年4月入我院治疗的慢性心力衰竭的患者80例，按照护理方法的不同平均分为两组，即试验组和对照组，每组40例。试验组的患者40例，其中男患者22例，女患者18例，年龄为60岁~84岁，平均年龄为（72±1.2）岁，对照组的患者40例，其中男患者19例，女患者21例，年龄为61岁~83岁，平均年龄为（71±1.8）岁，在我院选取的80例患者均符合慢性心力衰竭患者的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
中医护理对慢性心力衰竭的临床干预效果观察
【摘要】目的：针对中医护理对慢性心力衰竭的临床干预进行效果的观察与研究。方法：选取入我院治疗的80例慢性心力衰竭的患者，根据护理的方法不同平均分为两组，即试验组和对照组，其中对对照组的患者施行常规的护理措施，对试验组的患者在施行常规的护理措施基础上进行中医护理的干预。比较两组患者在不同护理方法后对慢性心力衰竭的临床干预效果。结果：经过治疗和护理之后，两组慢性心力衰竭患者的疾病均有恢复，但试验组患者的总有效率(87.50%)明显高于对照组患者的总有效率(55.00%)；试验组对护理的满意度（90.00%）明显高于对照组对护理的满意度（65.00%）在统计学上有意义（p<0.05）。结论：采取施行中医护理干预的患者临床效果较好，患者恢复较快，患者心功能得到了较好的改善，中医护理值得在临床广泛的推广以及确诊为慢性心力衰竭。为对照组的患者实施常规的护理方法，积极控制原发病、消除诱因，轻症适当活动，重症卧床休息。予以低盐、清淡、富含维生素、易消化饮食。告知患者有关疾病恢复的注意事项，正面的认识自身疾病，对疾病保持乐观平和的态度。对试验组的患者采取中医护理的预后干预，首先要对患者进行辩证施护，对于寒凝心脉导致的患者，病室温度控制在20-24℃左右不使患者受凉，注意患者的保暖，采用添加艾叶来进行温水泡脚，打通经脉促进患者的血液循环，中药汤剂宜温服；对于心血脉瘀阻、心阳虚弱导致的的患者，予患者少许丹参酒进行饮用，促进患者气血在体内的通畅，可静脉注射丹红注射液20-40ml或红花注射液20-60ml,加入生理盐水150ml静滴，每日一次，静脉滴速宜缓慢；对于痰浊痹阻的患者，告之患者禁止食用油腻、辛辣、生冷等食品，常饮用健脾活血的中医药饮品，如:生山楂、决明子、五味子泡茶饮。多食用具有活血作用的食品，如：海带、山药等；食用具有清痰作用的食品如：橘皮、柿子、冰糖等。对于气阴两虚的患者,患者喘促不能平卧者，应半卧位休息，吸氧。并给予益气养阴，活血利水中药汤剂温服，我院用协定处方加减使用红人参30g，桂枝10g，茯苓15g，赤芍30g，黄芪30g，山楂30g，枳实15g，刺五加15g，山茱萸30g，炙甘草10g，丹参30g，熟附片6g（先煎）。同时可以选用参脉注射液40-60ml，或者参附注射液40-60ml加入生理盐水150ml静脉滴注，每日一次。可选用红花、银花、当归、玄参、泽泻、生甘草等煎水浴足，食用具有益气养血的食品如：大红枣、黑芝麻、银耳等。病员出现心悸、失眠等症状时，遵医嘱针灸心俞、神门、三阴交、足三里、巨阙等穴位，也可耳穴压籽，取心、交感、皮质下、神门等穴。坚持中西医结合的方法，坚持治疗和护理，在我院心衰病员取得较好的效果。在饮食上的调护中医学认为,如果过食肥甘厚腻,可以增加心血管的负担,所以嘱患者进食不宜过多、过饱,以清淡易消化低盐饮食为主。中医情志护理是在中医基础的理论上为指导,建立一种和谐的关系,采取科学的护理方法,积极改善和消除患者不良的情绪状态,最终达预防和治疗疾病目的的一种方法。因此患者要避免情绪刺激,过于激动,愤怒均可使疾病加重,因此护士应指导患者注意调摄情志,宜平淡静志,避免七情过激和外界不良刺激,消除紧张、焦虑的不良情绪,了解疾病的变化规律,正确对待疾病,以利于疾病的好转或康复。让患者以正面平和乐观的态度去面对疾病并争取战胜疾病的困扰。护士应该教会患者自我排解不良情绪的方法，如：转移法、音乐疗法、谈心释放法等。对于患者生活起居方面，中医认为若想保持身体健康，应懂得顺应自然发展规律,起居有常，必须按照正常的生活规律去进行，保持病室安静、避免噪音、光线宜暗。痰热壅肺者病室宜凉爽湿润，气阴两虚者，居室宜温暖干燥。病情缓解时还可配合气功、太极拳等疗法。告知患者保持充足的睡眠，安排患者按平时作息时间入睡,起床，护士尽量安排患者的起居时间。注意观察患者排便情况，可给患者食用香蕉、蜂蜜、核桃仁等润肠通便食品，多食富含纤维素的食品。使患者健康有规律的进行排便，若出现异常情况可予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位,促进肠蠕动,帮助排便。必要时遵医嘱冲服中药来调整大便。进行上述护理后，比较两组患者预后的临床效果。
【Keyword】Chinese medicine;Chronic cardiac failure;Clinical intervention;Effect observation
随着现代社会的发展，慢性心力衰竭出现率越来越高，心力衰竭主要是由于患者出现心脏器质性或者功能性疾病损害心室充盈和射血能力下降，使心脏负荷增大，造成心肌的衰弱，使心室泵血的能力下降。患者一旦出现心肌衰竭表现出的症状主要有患者呼吸较为困难，随时感到乏力、液体潴留等[1-2]。而慢性心力衰竭主要是患者心力衰竭这种现象持续的发生。心力衰竭是目前主要和不断增加的公共卫生问题之一，慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，其致死率一直只上不下。治疗心力衰竭主要是锻炼心肌，加强心肌的能力，缓解症状，提高患者运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重；阻止患者衰竭的加重，降低死亡率。所以对患者的护理是十分重要的，护理对预后的恢复有相当大的影响作用[3-4]。为了观察中医护理对心肌衰竭患者预后的临床影响，特对我院80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行调查与研究，具体情况如下：
【关键词】中医护理；慢性心力衰竭；临床干预；效果观察
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0089-02
Clinical intervention effect observation of Chinese medicine on chronic cardiac failure