十二经脉升降问病

• 阳明燥金
手阳明大肠 庚金
•
足阳明胃 戊土
• 太阳寒水
足太阳膀胱 壬水
•
手太阳小肠 丙火
• 二、三升三降：
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1、三升 自足走胸
• 足厥阴风木 肝经 足太阴湿土 脾经
• 足少阴肾水 肾经
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• 2、三降：自头走足 足阳明燥土 胃经 足少阳风木 ） 足太阳寒水 膀胱经
一降：自胸走手 手太阴辛金
肺经（本气为燥）
• a/胸胁满痛、两手臂内痛，后背肩甲痛（君火刑肺，肺 气逆冲，小肠经与肺经在后背肩甲处相交）
• b/心气虚 胸腹大（心经、小肠经郁在胸、腹部），胁下 与腰部牵连痛（肝在胁，肾在腰，肾水凌火，火衰木陷
• 以上诸病皆为内经所言！
圆运动古中医学诸经升降主病
• 一、胃经不降
• a/呕吐哕，反酸（烧心）、周身热四肢易出汗 （胃热）、胸间热胃阴虚（滋胃阴），口渴， 心烦意乱（心火不降清热养中）
• 四、肝经不升
• a/腹痛、遗精、淋症，痢疾、痔疮、 便血、溺血、脱肛、盗汗、疝气、奔 豚；大小便不利、易放屁、阴寒下焦 热，白带、月经不调、癥瘕积聚、小 产、孕期见红、阴吹血崩；目痛、舌 卷、多食易饥、肢体躁动颤抖、手足 厥冷、阴缩，中风、百病；肝阳上亢
• 五、肺经不降，大肠经不升
• a/肺经不降咳嗽（降肺胃气）有痰、呼吸
• 一、左路不升（肝脾肾不升）常见病
• 1、慢性腹泻（结肠炎） • a/中医将此病归结为脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾
肾阳虚症 • b/病机为肾水寒（阳虚）、脾土湿（脾阳虚不
能蒸水化气水趋二肠）、肝气郁，贼克脾土， 肝气不升则下泻或是大便急或是小便急。 • 2、乳腺炎（肝气瘀结不升） • a/肾水寒、脾土湿、肝气郁而不升，气聚而成 形，有肿
十二经脉升降问病
第一章 六气名目 升降
• 内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六 气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至 精也。（黄元御《四圣心源》）
• 一、六气名目：
• 厥阴风木 足厥阴肝 乙木
•
手厥阴心主 相火
• 少阴君火 • • 少阳相火 • • 太阴湿土 •
手少阴心 丁火 足少阴肾 癸水 手少阳三焦 相火 足少阳胆 甲木 足太阴脾 己土 手太阴肺 辛金
• 2、肺经不降
• a/喘、咳、气逆、出虚汗 • b/气逆则逆冲肩背肩背痛 • c/(金克木）尻阴股膝脾足皆痛
• d/肺气虚 肺气虚弱 气息微弱，耳聋(胆火 刑金）咽干（乙木侮金，乙木胎君火风火 皆旺）
• 3、肾经不升
• a/大腿水肿、腹部大身子沉重（脾经不升
• b/咳喘（水气凌心）、盗汗、恶风（藏气 失政，表虚阳泄）
• 块。 • b/常伴有月经不调，月经推后、量少、色
深、有结块
• c/常伴有脾气大、经常上火 • 3、癥瘕积聚 • a/都为肝脾肾不升，破散结必补气血，防
升散太过气血虚。
• 4、遗尿、遗粪、遗精
• 脾肾病温肾升肝
• 二、右路不降常见病
• 1、顽固性口腔溃疡 • a/脾虚不升，胃气不降，相火升炎（胆火
• c/肾虚（胆木冲胸）胸中痛、腹痛（风木
• 贼脾土）、手足厥冷、（心肾不交）惊怯 恐惧。
• 4、肝经不升
• a/两胁、小腹痛，易怒爱发脾气 • b/肝虚则目盲、耳聋（胆经不降，胆经循
耳，胆木上冲）、惊恐害怕（相火不温肾 水肾寒主恐）
• c/气逆上火 胆经上逆头痛脸颊肿痛牙痛等
• 5、心病（日常辨证时主要看手厥 阴心包经 此经脉为降）
• b/发狂或停食（实证）
• 二、脾经不升
• a/泻利、大便溏、完谷不化；脘腹胀满、水肿 、湿热下注（女白带、男白浊）腰膝酸，关节 湿疼、手脚冰凉
• b/ 身重口干四肢发沉
• 三、胆经不降
• a/头颈胸胁胀痛；耳痛，耳呜，耳聋，目 昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛
• b/口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核 ，咽喉痛；多食善饥渴、心肾不交肾阳虚 ；经常上火下边怕冷（上热下寒）；胁热 下利热入血室，寒热往来
• 左右者，阴阳之路也，人身体左半部主升 （肝、脾、肾主升）由阴出阳 ，人身体右 半部主降（胃、胆、肺主降）由阳入阴， 左边阳生阴长，右边阳杀阴藏。左路病不 升则病下陷，右路病不降则病上逆。
• 下陷多为寒，上逆多有火。
• 四、各经升降病症
• 1、脾经不升
• a/身重肉痿，足软、行走足心痛（筋痛） • b/腹满肠鸣、泄泻、完谷不化
不升脾肾阳虚，少腹干热。
• 七、膀胱经不降，肾经不升主病诀
• 膀胱经不降恶寒怕冷（阳虚），项背强直荣 卫病（外感）；小便热赤、急迫（肝郁）清长 ；
• 肾经不升遗尿、遗粪、遗精（木郁疏泄太过） 、下利、背寒、足寒，尾脊骨疼、阳虚不寐、 脊骨无力坐不定；口淡无味、面灰白、冷命门 ，寒水克火阳亡之候。
第二章、肺痈
• b/寒喘；流泪（清木气）、流鼻涕、咽喉 肿痛、水肿、头晕
• c/大肠不升痔疮、肛漏； 便坚（肺燥、润 胃养中）、肛门痛（温养脾肾），肠痈
• 六、心经不降，小肠经不升：心包不 降 三焦不升
• 心经不降神明昏惑，舌红； • 小肠不升水入大肠泻痢，腹部寒（肝郁克
脾土）痛、尿赤、大便白（土中无火） • 心包不降心胸热，肾水增寒中土绝；三焦
）治则 补中益气汤+甘草锌+黄连上清片 • 2、失眠（阳不入阴） • a/清降肺胆胃（肺胆胃病） • 3、吐血、流鼻血 • a/（肺胃病)敛肺润肺、降胃气
• 4、便坚、便秘
• a/肺与大肠相表里，为同一段气肺气燥则不降，足阳明 胃经化气与手阳明大肠经主燥，治则润肺、润大肠降胃 气。
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胆经（相火
•三、升降问病 脾土左旋 肾水温升 生肝木 肝血温升
升而不已 温化为热 则生心火
胃土右降 心火清降 化肺经 肺气清降
降而不已 清化为寒 则生肾水
肝胆相表里，肝经主升，胆经主降， 胆经从手少阳三焦经相火化气，如肝经不升 则胆经不降，不降则上逆，逆则自现其本气 风
• 木（火气，木气为火之母气，其气本热） ，胆经病则为上火，现代中医的上火都是 因为胆经的上逆。
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