高钾血症护理查房记录范文

高钾血症护理查房记录范文
查房时间：[具体时间]
查房地点：[病房号]
查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员。

一、病例介绍。

责任护士：“各位老师，今天咱们查的这个病人是个45岁的男性患者，叫[患者姓名]。

他是因为慢性肾功能不全入院的，目前已经出现了高钾血症，血钾达到了[X]mmol/L（正常范围是3.5 5.5mmol/L）。

患者现在感觉有点乏力、恶心，还有心悸的症状。

”
二、护理评估。

# （一）生命体征。

责任护士：“我刚刚查了患者的生命体征，体温是36.8℃，血压130/80 mmHg，呼吸20次/分，脉搏85次/分。

但是他的心率稍微有点快而且不太规则，这可能和高钾血症对心脏的影响有关。

”
# （二）症状评估。

1. 乏力。

责任护士：“患者说他全身没劲儿，就像被抽干了似的。

他躺在床上都不太想动，翻身都觉得费劲。

我看他肌肉的力量确实比较弱，这种乏力的症状可能是高钾影响了神经肌肉的兴奋性。

”
2. 恶心。

责任护士：“患者一直说胃里不舒服，有恶心的感觉，但是还没有呕吐。

我想这高钾血症就像在身体里捣乱的小恶魔，让胃肠道也不得安宁。

”
3. 心悸。

责任护士：“患者还说心里慌慌的，就像有只小兔子在里面乱蹦跶。

这高钾对心脏的毒性可不能小瞧，随时可能搞出大问题呢。

”
三、护理问题及措施。

# （一）潜在并发症：心律失常。

1. 问题阐述。

护士长：“这个问题可是重中之重啊。

高钾血症最危险的就是对心脏的影响，随时可能引发心律失常，严重的话会心跳骤停呢。

”
2. 护理措施。

责任护士：“针对这个问题，我一直都在密切观察患者的心电图变化，每小时都去看一次。

就像盯着一个调皮捣蛋的小怪兽，一刻也不敢放松。

目前心电图虽然有点小异常，但还没出现严重的心律失常。

我们还给他准备了除颤仪在床边，就像给心脏上了一道保险锁，一旦有紧急情况，马上就能派上用场。

”
# （二）活动无耐力。

1. 问题阐述。

责任护士：“患者这么乏力，活动肯定是个大问题。

他现在连基本的生活自理都有点困难，更别说下床活动了。

”
2. 护理措施。

责任护士：“我就像他的小助手一样，尽量满足他的生活需求。

给他把生活用品都放在触手可及的地方，像水杯、纸巾之类的。

而且还会定时协助他翻身，防止压疮。

不过我也鼓励他在自己能承受的范围内稍微活动活动手脚，就像给身体的小细胞们打打气，告诉它们要振作起来。

”
# （三）恶心、呕吐的危险。

1. 问题阐述。

责任护士：“患者现在已经有恶心的症状了，如果再严重一点，呕吐就会找上门来。

这不仅会让患者更难受，还可能导致电解质进一步紊乱。

”
2. 护理措施。

责任护士：“我给患者调整了饮食，让他吃一些清淡、易消化的食物，像米粥、面条之类的。

那些油腻、刺激性的食物就像调皮的小妖怪，被我统统赶走了。

而且我还会经常询问患者的感觉，如果他感觉恶心加重了，就提前准备好呕吐袋，让他能舒舒服服地应对。

”
四、健康宣教。

# （一）饮食方面。

责任护士：“我给患者和家属都讲了饮食上的注意事项。

这高钾血症啊，钾就像个调皮的小坏蛋，一不小心就会超标。

我告诉他们像香蕉、橙子这些含钾高的水果就暂时不能吃了，感觉就像把这些水果小战士们都关在门外，不让它们进来捣乱。

还有一些绿叶蔬菜，要先用开水焯一下再炒，这样能去掉一部分钾。

”
# （二）疾病知识。

责任护士：“我也给他们简单解释了一下高钾血症是怎么回事。

我说啊，这就好比身体里的钾离子像一群调皮的小朋友，本来应该在正常的范围内玩耍，但是因为肾脏这个管理员生病了，管不住它们了，它们就到处乱跑，结果钾离子就太多了，就出现了高钾血症。

让他们对这个病有个基本的认识，这样也能更好地配合治疗。

”
五、护士长总结。

护士长：“今天这个查房啊，责任护士做得还是比较全面的。

但是我们还要继续加强对患者的观察，特别是心电图和血钾的变化。

健康宣教方面也不能松懈，要多和患者及家属沟通，确保他们都能理解和执行。

高钾血症就像一场小战役，我们作为护
理人员，一定要守护好患者的健康防线，可不能让这个小病魔得逞了。

大家都要打起精神来，继续加油！”。