住院病人知情谈话记录
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**医院住院病人(或家属)知情谈话记录姓名性别年龄族别科别床号门诊号住院号医保号
单位(地址) 联系电话
第一次知情谈话记录(入院介绍)
时间地点谈话医师签字
谈话内容摘要：
1、初步诊断
2、诊治计划
3、预后
4、其他
病人签字家属签字
第二次知情谈话记录（住院期间谈话）
时间地点谈话医师签字
谈话内容摘要：
1、目前诊断及下一步检查计划
2、前一阶段治疗效果及下一步治疗打算
3、预后
4、其他
病人签字家属签字
第三次知情谈话记录(出院前)
时间地点谈话医师签字
谈话内容摘要：
1、诊断
2、疗效
3、出院医嘱
3、预后
4、其他
病人签字家属签字。