护理人员的职业防护-精选文档

生物性职业危害的防护措施
口罩
一百多年前，德国医 生 Carl Flügge 发 现 呼 气 飞沫可传播结核杆菌，进 而发明了口罩。一个世纪 以来，口罩被认为是卫生 和安全的象征。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的注意事项
1.佩戴口罩前必须洗手。
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生物性职业危害的防护措施
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相关概念
护理职业防护
是指在护理工作中采取多种 有效措施，保护护士免受职业损 伤因素的侵袭或者将其伤害降到 最低的防护措施。
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职业危害的分类
一
生物性职业危害
二
化学性职业危害
三
物理性职业危害
四
心理社会性危害
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职业危害的分类
一
生物性职业危害
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品
之前，处理污染物品之后 5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病
人的血液、体液污染后。
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生物性职业危害的防护措施
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生物性职业危害的防护措施 手部卫生清洁经常疏忽的地方
拇指 手指之间 指尖 手腕
二
化学性职业危害
三
物理性职业危害
四
心理社会性危害
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一、生物性职业危害
指患者携带的细菌、病毒等病原微生 物通过飞沫、血液、 排泄物及其污染物等 传播给医务人员。
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一、生物性职业危害
可以造成自身皮肤、黏膜 污染、交叉感染及传染病。为 患者倾倒痰液、采集尿及粪便 标本、更换伤口敷料、引流袋 等操作都有感染的危险。
戴口罩的程序
先将鼻夹帖在鼻梁上。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
将口罩上端的系带系在头后或耳后。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
拉下口罩的下部遮盖住口和下巴。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
系下端系带系于颈后。
➢ 当有可能发生血液、体液大 面积飞溅，有污染操作者身 体的可能时，还应穿上具有 防渗透性能的隔离服。
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生物性职业危害的防护措施
工作服
工作服应注意整洁，扣好衣 领和袖口，不能穿工作服去餐厅、 宿舍等地方。工作服如被病人的 血液、体液、化疗药物等污染应 立即更换。
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二、化学性职业危害
➢ 留取病理标本的甲醛：对呼吸 道有刺激并且会导致癌症。
➢ 84消毒液常用于地面、墙面、 桌面的消毒，具有呼吸道刺激 作用。
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二、化学性职业危害
长期接触化学消毒剂， 对皮肤、眼睛、呼吸系统、 神经系统等都有一定程度 的损伤，轻者导致接触性 皮炎、哮喘、头痛、记忆 力下降，重者导致中毒或 致癌。
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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1 配制前准备
二、化学性职业危害
开窗通风做好防护治疗台铺巾 准备好注射器
2
配制
3 医疗垃圾处理
意外暴露 4 的紧急处理
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
单克隆抗体 生物反应调节剂
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
肿瘤药暴露、污染的途径
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玻璃瓶、安珀打破、药液溢出
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
肿瘤药暴露、污染的途径
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相关概念
职业暴露
是指由于职业关系而暴露在危险因素中， 从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。
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“毒苹果事件”
相关概念
医务人员职业暴露
是指医务人员在从事诊疗、护理活动过 程中接触有毒、有害物质、或 传染病病原体，从而损害健康 或危及生命的一类职业暴露。
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生物性职业危害的防护措施
洗手
护士的手经常直接或间 接地与污染物品或患者接触， 极易引起自身感染和交叉感 染。
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生物性职业危害的防护措施
为什么要洗手
为了清除手上的病原 微生物，切断通过手传播 感染性疾病的途径，正确 洗手方法可使细菌减少 103 CFU/cm2。
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二、化学性职业危害
据报道，在使用含氯 消毒剂时，人对氯气嗅觉 为35mg/L，而40mg/L环境 中停留一小时，即可引起 中毒。
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二、化学性职业危害
化学消毒剂的防护措施
1.配制消毒剂时必须戴橡胶手套、口罩，避 免直接接触。
2.严格按照配制原则，先兑水，再向水内兑 药液。
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
三级生物安全柜
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抗肿瘤药物的危害
A.手套端的O形环 B.窗口 C.排气HEPA过滤器 D.供风HEPA过滤器 E.两头型灭菌锅传递箱
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
生物安全柜的防护作用
生物安全柜(BSC)内为负压，不会将沾 染化学药物的空气吹向操作者，既保证了操 作区域的洁净度，又避免了操作人员受到伤 害，可以提供双方面的保护。
意外暴露 4 的紧急处理
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
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生物性职业危害的防护措施
据报道，90名临床护士洗手技术考核 中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手 背，洗手时间不足，搓洗力度不够，洗手 后立即采样监测超标率达24.44%。
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生物性职业危害的防护措施 用一次性纸巾
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抗肿瘤药物的危害
注射器里空气排出时
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
肿瘤药暴露、污染的途径
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抗肿瘤药物的危害
患者的分泌物等
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害 细胞毒性药物吸收的途径
经口吞食
皮肤接触
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戴口罩的注意事项
2.口罩须紧贴面部。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的注意事项
一次性外科口罩内外面有区别
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的注意事项
将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上。
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生物性职业危害的防护措施
呼吸道吸入
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
1 遗传毒性
严重的器官毒性 4
抗肿瘤药物 潜在的毒性
2 致癌
致畸、生育能力下降 3
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
职业危害的分类
一
生物性职业危害
二
化学性职业危害
三
物理性职业危害
四
心理社会性危害
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职业危害的分类
一
生物性职业危害
二
化学性职业危害
三
物理性职业危害
四
心理社会性危害
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二、化学性职业危害
包括化学消毒剂、化疗药物、汞等。 护士在日常工作中，可以通过各种途径 接触到各种化学消毒剂而使自身受到不同程 度的污染，据美国国家职业安全与卫生研究 院资料显示：医院至少使用159种对皮肤或 眼有刺激的物品，135种具有潜在危害的化 学物品。
2.接触的血量比未戴手套接触到 的血量少50%以上。
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生物性职业危害的防护措施
请牢记 一副手套只能使用一次，且不能 用于不同的患者，操作中如手套破 损要立即更换，脱手套后立即彻底 洗手。
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生物性职业危害的防护措施
➢ 在进行有可能发生血液、体 液飞溅的诊疗和护理操作过 程中，除需佩戴手套和口罩 外，还应戴防护眼镜。
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
1 配制前准备
开始配液
2
配制
3 医疗垃圾处理
意外暴露 4 的紧急处理
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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1 配制前准备
二、化学性职业危害
包好安瓿包好注射器戴手套处理 卫生间
2
配制
3 医疗垃圾处理
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
3.容器加盖，水温不要超过30度。 4.配制完后立即洗手。
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二、化学性职业危害
化疗药物
现阶段所使用的抗肿瘤药物大多数 为细胞毒剂,因此对正常组织及肿瘤组织 均有抑制作用，不但使化疗患者出现毒 性反应,同时对于经常接触抗肿瘤药物的 人员也会带来一定的危害。
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戴口罩的注意事项
6.口罩应完全覆盖口鼻和下巴。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的注意事项
口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气。
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的注意事项
离开房间前将用过的口罩反折放入医疗垃圾桶内。
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生物性职业危害的防护措施
橡胶皮塞小药瓶存在压力增强
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
肿瘤药暴露、污染的途径
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打开安剖、抽取药液拔出针头时
抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
肿瘤药暴露、污染的途径
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抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
一级生物 安全柜
生物安全柜 的分类
二级生物 安全柜
三级生物 安全柜
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抗肿瘤药物的危害
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
一级生物安全柜
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生物性职业危害的防护措施
什么时候需要洗手
1.直接接触病人前后，接触不同病人之间， 病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料之后。
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什么时候需要洗手
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
戴口罩的程序
口罩戴法找错误
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生物性职业危害的防护措施
防护手套
1.据报道针刺入手套，通过有弹 性的橡胶手套，再刺入皮肤， 其感染率仅为0.20%～0.25%。
二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
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二、化学性职业危害
细胞毒类药物 激素反应类药物
抗肿瘤药物 包括
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抗肿瘤药物的危害
A.窗口开口 B.窗口 C.排气HEPA过滤器 D.排气室 E.工作台面 F.格状开口
建立和改进安全的操作环境
抗肿瘤药物的操作规程
二、化学性职业危害
二级生物安全柜
抗肿瘤药物的危害
A.窗口开口 B.窗口 C.排气HEPA过滤器 D.供气HEPA过滤器 E.后气室 F.风机
建立和改进安全的操作环境