手术室护士对剖宫产妇的心理护理

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CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗
现 代 护 理
近年来,医院的剖宫产率逐年增加,平均达60%～70%。

许多产妇存在着不同程度的焦虑、恐惧等心理,这些负面情绪会影响到
手术的效果及预后[1]。

并且随着人们自我保健意识的增强,产妇的心理护理越来越受重视,因此,针对性的采取相应措施,做好产妇的心理护理,调动她们的主观能动性,以最佳状态配合手术和治疗,才能为术后康复打下基础。

观察对象为我院2008年9月至2009年9月间剖宫产术后145例产妇(年龄22～37岁),观察结果如下。

1 产妇产前心理1.1 紧张恐惧占95%
面对分娩,绝大多数的准妈妈都有不同程度的紧张和恐惧情绪,怕痛,怕手术麻醉对胎儿产生不良的影响等,这些都源于对手术缺乏正确的认识。

加之住院期间环境的陌生,没有亲人陪伴左右,因而缺乏安全感,更加容易产生紧张和恐惧。

1.2 焦虑占90%
如产妇担心手术出现意外,担心胎儿的安全;由于长期流产而担心胎儿的发育状况;不清楚手术时间长短及麻醉是否影响宝宝的喂养;担心腹部切口疤痕影响美观等。

1.3 注重胎儿性别占58%
80后的准妈妈绝大多数是独生子女,源于家庭的压力渴望生男孩。

1.4 兴奋心理占97%
怀胎十月,每位准妈妈们生活在兴奋、激动、紧张和期待的过程中,盼望着自己的宝宝能够健康聪明。

2 术前交流
(1)手术室护士术前接到手术通知单,巡回护士应主动到病房探视产妇,与病区责任护士做好交接班,了解产妇的一般情况,根据产妇的不同心理状况及文化程度,采取相应的沟通方式,护士态度和蔼,语言通俗易懂能拉近护患的关系,向产妇及其家人讲解剖宫产手术的过程,麻醉的感觉,术前如何配合体位和步骤等,可用图片形式直观讲解,从而增进产妇及其家人的信任,以缓解产妇的紧张情绪,增加产妇的信心。

(2)与产妇家属的交流,让产妇家属理解剖宫产的必要性。

家属应态度乐观,多鼓励支持产妇,缓解产妇紧张、恐惧的情绪。

护士耐心解答家属的各种疑问,以减轻家属对手术的顾虑。

(3)教会产妇术前放松技巧,指导练习深呼吸,反复的深呼吸有利于缓解腹肌紧张及疼痛。

(4)说明术前禁食禁饮,皮肤准备以及术前留置导尿的必要性。

3 术中的心理护理
(1)热情接诊产妇进入手术室,巡回护士态度和蔼、热情,用关心体贴的语言与产妇交流并了解其感受,在术前交流的基础上,产妇再次见到巡回护士会倍感亲切。

(2)协助麻醉,巡回护士始终陪伴产妇,协助产妇摆麻醉体位,动作娴熟轻柔,注意保暖,尊重隐私权,尽量减少身体隐私部位的暴露,同时握住产妇的手,使产妇感到踏实,缓解其紧张情绪。

(3)手术室应温湿度适宜,环境安静整洁。

为使产妇在手术床上感到舒适,将产妇手臂自然外展;在放置体位前在肘部前掌处放枕垫;约束带松紧适宜,防止压迫神经、血管,减轻不适感。

(4)手术开始后,当产妇进入麻醉状态,巡回护士应严密观察产妇一般情况及胎心音,及早发现问题,及早处理;当术中牵拉脏器和取胎儿时会有不适及牵拉痛,巡回护士可站于产妇头侧,握住其手或轻抚额头,嘱产妇深呼吸,转移注意力,以减轻不适和疼痛;分娩后,及时告知产妇胎儿性别,发育健康状况,母乳喂养的优点,早开奶,早吸吮;针对某些产妇对胎儿的急盼心理,迅速安全配合助产护士抱胎儿与产妇亲密接触。

4 术后回访
术后手术室护士再次到病房,更直观的了解术后产妇的状况,询问产妇的感受,征求产妇及家属的意见,做好记录以便改进不足,对产妇提出的问题作出解答,告知产妇伤口疼痛是必然的,暂时的,嘱产妇早下床活动有利于伤口愈合,防止肠粘连。

出院时做好健康宣教,让产妇感受到手术室护士仍然在关心她,进而产生愉悦情绪,促进产妇的早日康复。

5 体会
“以人为本,以健康为中心”的整体护理理念,能够有效地缓解产妇的紧张、恐惧情绪。

在对产妇手术全程的心理护理中,　首先要做好宣教工作,解除产妇思想负担,其次要确保产妇在护理上的完整性和连续性,使产妇感受到被尊重,被关心,在心理上获的满足感和安全感,从而以身心两方面的主动配合手术,利于手术的顺利进行。

对产妇手术的全程心理护理体现了人性化,护士赢得产妇的信任,在尊重与被尊重中,建立了良好的护患关系,护士在与产妇的交流中体现换位思考,展示了医护人员的风采及人格魅力,拉近了护患间的距离。

参考文献
[1]尹建祯,赵淑萍,滕秀君,等.剖宫产病人的心理护理[J].医学
理论与实践,2003,16(10).
[2]李艳.产前心理护理对剖宫产效果分析[J].Journal of Medical
Forum Vol 25 No.8 April,2004,73.
[3]马爱玲,李萍.剖宫产产妇的心理护理体会[J].中国保健·医学
研究版,2007(15):89.
[4]郑秋霞.妇产科护理学[M].北京:人民出版社,2006:6.
【收稿日期】 2010-10-18
手术室护士对剖宫产妇的心理护理
潘小燕
(建德市第三人民医院 浙江建德 311612)
【摘要】目的 探讨手术室护士对剖宫产妇心理护理的措施及其效果。

方法 通过对我院2008年9月至2009年9月间剖宫产术后145例产妇(年龄22～37岁)进行交谈、询问、观察、回访等方式,了解她们手术前后的心理变化。

结果 绝大多数(可提供数据)产妇在产后表示手术过程紧张情绪得到缓解,整个分娩过程得到很周到的护理和关怀。

结论 心理护理建立在有效沟通基础上,手术室护士只有掌握每位产妇的心理特征,对其进行有效的沟通,才能缓解其紧张、焦虑、恐惧的情绪,赢得产妇的信赖,建立良好的护患关系,进而有利于手术的顺利进行。

【关键词】剖宫产 产妇 心理护理【中图分类号】R 473.71【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)03(b)-0153-01
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