术前单次大剂量ATG诱导治疗在PRA阳性肾移植受者中的应用

术前单次大剂量ATG诱导治疗在PRA阳性肾移植受者中的
应用
吴晨光;郭君其;吴卫真;杨顺良;谭建明
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2009(20)5
【摘要】目的评价术前单次大剂量兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗用于群体反应性抗体(PRA)阳性肾移植受者时的有效性及安全性.方法 26例PRA阳性肾移植受者组成PRA阳性组(PRA≥10%),该组患者于肾移植手术之前2h开始接受单次大剂量ATG诱导治疗(Fresenius, 9mg/kg).另外选取同时期接受肾移植手术的PRA阴性受者组成阴性对照组(PRA<10%, n=30),该组患者仅于术前6h口服骁悉1g作为诱导治疗.两组患者的维持免疫抑制剂方案均采用标准的三联方案(钙调蛋白抑制剂+骁悉+强的松).两组患者术后均接受12个月的随访,对排异反应事件、感染事件和肾功能变化进行记录.结果在术后12个月中,PRA阳性组有4例患者(15.4%)出现急性排异发应(AR),阴性对照组内有6例患者(20.0%)出现
AR(P=0.737).PRA阳性组内6例患者(23.1%)共发生10次感染事件(1.7次/例),阴性对照组内有8例患者(26.7%)共发生11次感染事件(1.4次/例)(P=0.757和
P=0.890).PRA阳性组内的患者接受术前单次大剂量ATG诱导治疗后未出现严重的副作用,与对照组比较差异无统计学意义.PRA阳性组和对照组患者的平均住院时间分别为(16.2±3.1)d和(16.7±3.3)d (P=0.563).两组患者均未发生移植物功能延迟恢复(DGF).两组患者的1年人肾存活率均为100%.结论术前单次大剂量ATG诱导治疗安全有效,可以明显降低PRA阳性患者的AR和DGF的发生率,改善移植肾的预后.
【总页数】4页(P43-46)
【作者】吴晨光;郭君其;吴卫真;杨顺良;谭建明
【作者单位】福建中医学院研究生部,福建,福州,350108;中国人民解放军器官移植中心,南京军区福州总医院泌尿外科,福建,福州,350025;中国人民解放军器官移植中心,南京军区福州总医院泌尿外科,福建,福州,350025;中国人民解放军器官移植中心,南京军区福州总医院泌尿外科,福建,福州,350025;中国人民解放军器官移植中心,南京军区福州总医院泌尿外科,福建,福州,350025
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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