有限空间安全风险告知牌示例
有限空间作业安全告知牌及警示标志
名称化粪池编号当心跌落：伤或引起人员淹溺、中毒死亡。
当心爆炸：当心窒息：当心中毒：作业现场，禁止明火作业、吸烟、乱扔烟头，并注意通风；作业时，正确佩戴防毒口罩、全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等；救援时，必须佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器及全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等。
池业！死化粪池（有限空间）未经审批，不得进入、作业！否则可能导致死亡！名称污水处理池编号当心中毒：当心窒息：当心坠落：当心淹溺：作业现场，注意通风；作业时，正确佩戴防毒口罩、全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等；救援时，必须佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器及全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等。
污水处理池（有限空间）未经审批，不得进入、作业！否则可能导致死亡！名称污水井编号当心中毒：当心窒息：亡。
当心跌落：当心爆炸:作业现场，禁止明火作业、吸烟、乱扔烟头，并注意通风；作业时，正确佩戴防毒口罩、全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等；救援时，必须佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器及全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等。
污水井（有限空间）未经审批，不得进入、作业！否则可能导致死亡！名称消防水池编号当心淹溺：当心窒息：作业现场，注意通风；作业时，正确佩戴全身式安全带、安全绳、通讯器材、照明器材等；救援时，必须佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器及全身式安全带、安全绳、通讯器材、照明器材等。
消防水池（有限空间）未经审批，不得进入、作业！否则可能导致死亡！名称冷库编号作业现场，注意通风；作业时，做好全身防冻防护措施等；救援时，必须穿戴好保暖衣物并佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器、通讯器材、照明器材等。
冷库（有限空间）未经审批，不得进入作业！否则可能导致死亡！名称除尘器编号当心火灾：当心爆炸：当心窒息：当心触电：作业现场，禁止明火作业、吸烟、乱扔烟头，并注意通风；作业时，正确佩戴防尘口罩、全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等，做好防触电措施；救援时，必须佩戴正压式空气呼吸器或长管式隔离呼吸器及全身式安全带、安全绳、防爆通讯器材、防爆照明器材等。
有限空间作业安全告知牌(参考模板)
（四）救援过程中，有限空间内、外人员必须保持通讯联络畅通。
（五）伤员救出后，必须按照事故类型和伤害程度进行相对应的现场急救，并及时拨打应急救援电话将伤员转送医院。
作业场所浓度要求：
1、含氧量：氧量19.5%＜O₂＜23.5%。
（七）格执行xxx《有限空间作业安全管理标准》规定事项。
应急处置措施
（一）一旦发生事故，立即启动应急预案，按照救援程序展开救援行动，救援人员必须穿戴好防护用品，在确保自身安全的前提下实施救援行动，严禁盲目施救。
（二）施救人员必须坚持“一戴、二隔、三救护”的原则，佩戴好防毒面具、呼吸器等，严禁盲目施救；
2、CO含量：一氧化碳浓度小于16ppm。
3、其他气体：无
应急救援电话：xxxxxx消防队：xxxxxxxx消防站：xxx
xxx医疗急救站：xxxxxx、xxxxxx
（三）必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。
（四）必须配备防中毒、窒息及监测报警等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。
（五）必须制定应急措施，现场必须配备应急装备。
（六）必须明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责；作业未结束，安全监护人员严禁擅自离开。
xxx有限空间作业安全告知
有限空间名称：未经允许 严禁进入有限空间
安全风险等级： 二级事故类型：中毒和窒息安全风险管控责任人：xxx作业长
危险性告知：
安全操作注意事审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。
（二）作业前必须进行危险因素辨识，并将危险因素、防控措施和应急措施告知作业人员签字确认。
加油站有限空间风险告知卡(根据需要添加)
XX岗位风险告知牌
风险点名称有限空间作业风险等级C
伤害类型火灾、爆炸、中毒安全责任人
联系方式警示标志
潜
在
危
险
因
素
1.未进行审批就作业.
2.未配备呼吸保护器具等防护用品进行作业
3.未安排人员监视作业，不了解作业内容、地点、时间要求和环境
忠的危害因素.
4.作业过程使用的工具为非防爆工具。
管
控
措
施
1.严格执行作业审批制度，经作业负责人批准后方可作业。
2.作业人员必须配备并使用呼吸保护器具等防护用品。
3.必须安排监护人员。
监护人员应密切监视作业状况，不得离岗。
安
全负责人、监护人、作业人员要了解作业内容、地点、时间、要求和
作业环境中的危害因素。
4.进入受限空间作业应使用安全电压和安全照明，照明电压不大于
12V。
使用电动工具应按规定安装漏电保护器，接线箱（板）严禁带
入容器内。
应
急
措
施
火灾爆炸：
1、发现火情，立即用消防器材灭火；
2、迅速切断电源，立即疏散人员和车辆
3、如火势太大，拨打“119”，设立警戒区，等待专业消
防人员到来。
中毒：
1、迅速将中毒者转移到空气流通处，并松开其衣服，注
意保暖。
2、中毒严重的，必须实施人工呼吸或胸外心脏挤压法抢
救；
3、向上级报告，立即送医院救治。
有限空间危险有害因素告知牌
不系安全带坠落
高处坠落
1、做可靠的支架或爬梯
2、可靠系挂好安全带
3、作业中应定时检查确认，专人监护
事故类别
现场处置和救援方案
窒息伤害
1、有罐，抬出窒息人员
3、将受伤人员放置地面胸外挤压人工呼吸急救
4、送医院急救
高处坠落
1、将受伤人员放置地面急救
2、送至医院急救
应急救援电话
有限空间危险有害因素告知牌
有限空间名
氮气罐
级别
级
作业内容
罐内检验
工器具
12V灯、轴流机、测厚仪、射线仪
有限空间进（出）口图示
主要危险类型
事故类别
安全控制措施
没切断氮气
人员中毒窒息死亡
窒息伤害
1、切断、关闭氮气控制阀，挂牌警示
2、有效通风、开引风机通风
3、作业前30 min内，气体采样，合格后进入
4、作业人员佩戴氧气便携式报警器
有限空间风险告知牌
1、氧化沟安全操作注意事项（2张）（一）严格执行作业许可审批要求，经作业负责人批准方可作业。
（二）进入氧化沟作业前必须坚持先检测后作业的原则，作业开始前，对氧化沟内危险有害因素进行识别，测量空间内有毒有害气体浓度，各项指标安全才可进入空间作业。
（三）作业前必须采取充分的通风换气措施，实时监测空间内气体各项指标，切断空间内所有设备的电源，确保整个作业期间处于安全受控状态。
（四）作业人员必须配戴安全带（绳）、安全帽、正压式呼吸器等专用安全防护器具。
上、下氧化沟要注意防跌落伤害，作业中应注意突然启动的推流器及沟上落物，防机械伤害、触电伤害和坠物伤害。
（五）作业前，负责人必须对作业人员进行安全教育；作业中，必须安排专人监护，密切监视作业状况，不得擅自离岗。
（六）监护人员一旦发现异常，必须立即报告作业负责人、启动有限空间事故应急预案，严禁盲目施救。
2、提升泵房集水井安全操作注意事项（3张）（一）严格执行作业许可审批要求，经作业负责人批准方可作业。
（二）进入提升泵房集水井作业前必须坚持先检测后作业的原则，作业开始前，对提升泵房集水井内危险有害因素进行识别，测量空间内有毒有害气体浓度，各项指标安全才可进入空间作业。
（三）作业前必须采取充分的通风换气措施，实时监测空间内气体各项指标，切断空间内所有设备的电源，确保整个作业期间处于安全受控状态。
（四）作业人员必须配戴安全带（绳）、安全帽、正压式呼吸器等专用安全防护器具。
上、下提升泵房集水井要注意防跌落伤害，作业中应注意突然启动的污水泵、格栅机及井上落物，防机械伤害及井上坠物，防机械伤害、触电伤害和坠物伤害。
（五）作业前，负责人必须对作业人员进行安全教育；作业中，必须安排专人监护，密切监视作业状况，不得擅自离岗。
（六）监护人员一旦发现异常，必须立即报告作业负责人、启动有限空间事故应急预案，严禁盲目施救。
3、回流泵房集水井安全操作注意事项（1张）（一）严格执行作业许可审批要求，经作业负责人批准方可作业。
有限空间安全风险告知牌(样例)
有限空间安全风险告知牌（样例）
有限空间名称调节池有限空间编号DX-TJC-001责任人王XX 主要危险有害因素安全防范措施
缺氧；硫化氢、一氧化碳等有毒有害气体；甲烷等易燃易爆气体；高处坠落；淹溺等。
（一）严格执行作业审批，未经许可严禁擅自进入；
（二）作业前应进行安全风险分析并制定相应的工作措施；
（三）严格执行“先通风、再检测、后作业”，未经检测或检测不合格严禁作业；（四）作业人员应正确穿戴、使用防中毒窒息等个人防护用品；
（五）作业现场应设置安全警示标志；
（六）现场应设置专人监护，作业期间严禁擅离职守；
（七）对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格严禁上岗作业；（八）制定应急处置措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。
硫化氢最高容许浓度10mg/m3爆炸下限4.0%
一氧化碳时间加权平均容许浓度20 mg/m3短时间接触容许浓度30 mg/m3爆炸极限12.5%~74.2%
甲烷爆炸极限5%~15%
氧气安全范围19.5%~23.5%
水深3m
应急处置措施
（一）发生事故时，监护人员应立即判断、处理并及时报告；
（二）发生窒息、中毒事故时，应急人员进入调节池内必须使用正压式空气呼吸器等救
援装备实施救援，同时至少有1人在外部负责监护和联络；
（三）严禁不采取任何防护措施盲目施救，造成事故后果扩大。
未经审批严禁擅自作业！严禁盲目施救！
报警急救电话：119、120 企业紧急联系人：XXX 电话：XXXXXXXXXXX。
有限空间警示标志
警示标志式样
有限空间作业安全告知牌式样
（一）严格执行作业审批制度，经作业负责人批准后方可作业。
（二）坚持先检测后作业的原则，在作业开始前，对危险有害因素浓度进行检测。
（三）必须采取充分的通风换气措施，确保整个作业期间处于安全受控状态。
（四）作业人员必须配备并使用安全带（绳）、隔离式呼吸保护器具等防护用品。
（五）必须安排监护人员。
监护人员应密切监视作业状况，不得离岗。
（六）发现异常情况，应及时报警，严禁盲目施救。
●硫化氢
作业场所最高容许浓度：10mg/m 3 ●氧含量
空气中氧含量：不低于19.5% ●甲烷 爆炸下限5% ●一氧化碳 爆炸下限12.5%
作业场所最高容许浓度：20mg/m3
报警电话：110,12350 急救电话：120
注：告知牌仅供参考，各单位可结合有限空间作业场所实际情况和行业规范有关要求，自行设置警示内容。
危 险 性
严禁无关人员 进入有限空间
作业场所浓度要求
安全操作注意事项
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公司22个不同位置有限(受限)空间警示牌模板
●若缺氧，立即撤出人员，对昏迷伤者进行人工 呼吸和心肺复苏，及时就医 ●若中毒致昏迷，将伤者转移至空气流通处进行 人工呼吸和心肺复苏，及时就医 ●若腐蚀立即就近喷淋冲洗，及时送医
报警急救电话 ：119、120 公司应急电话：XXXXXXXX 紧急联系人：XXX 电话：
受限空间作业安全警示牌
应急措施
●若缺氧，立即撤出人员，对昏迷伤者进行人工 呼吸和心肺复苏，及时就医 ●若中毒，将伤者转移至空气流通处进行人工呼 吸和心肺复苏，食道摄入时给饮葡萄糖酸钙， 立即就医 ●若腐蚀立即就近喷淋冲洗，及时送医
报警急救电话 ：119、120 公司应急电话：XXXXXXXX 紧急联系人：XXX 电话：
受限空间作业安全警示牌
受限空间名称
氟化氢成品储罐 受限空间编号
危险特性
SXKJ-004 责任人
控制措施
●成品储罐为封闭空间进入存在窒息风险 ●罐中存有挥发的氟化氢,存在中毒危险 ●成品罐中的残存氟化氢,具有腐蚀性
危险标识
防护措施
●作业前需办理《受限空间作业票》 ●进入前对作业环境进行进行清理、吹扫，加强通风、 保证空气流通，再进行气体检测 ●进入作业前必须穿戴一级防护服，佩戴防毒面具 ●作业过程中要定期对作业环境进行气体检测，保证作 业安全 ●作业中断，需重新对作业环境进行气体检测合格方可 允许进入作业 ●必须严格执行作业程序，禁止违章作业
应急措施
●若缺氧，立即撤出人员，对昏迷伤者进行人工 呼吸和心肺复苏，及时就医 ●若中毒，将伤者转移至空气流通处进行人工呼 吸和心肺复苏，食道摄入时给饮葡萄糖酸钙， 立即就医 ●若腐蚀立即就近喷淋冲洗，及时送医
受限空间名称 氟化氢成品检验槽 受限空间编号 SXKJ-005 责任人
有限空间作业危险告知牌
有限空间作业危险告知牌
有限空间作业安全风险告知牌
有限空间是指进出口受限、通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所。
常见的有限空间包括反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。
进入有限空间作业需要遵守“十不准”原则，包括未办理有限空间作业审批手续、未制定合格的监护人、未进行危险分析、通风不畅、未佩戴安全防护用品、进出口通道周围障碍物未清除、未挂警示标牌、与有限空间有联系的阀门、管线未隔离措施、工作内容或工作环境发生改变且没有重新进行危险分析。
进入有限空间作业需要满足一定的安全要求，包括安全负责人、监护人、作业人要了解作业内容、地点、时间、要求和作业环境中的危害因素，了解该空间内盛装介质的特性以及紧
急情况下的处理和救护方法等。
无作业许可证和监护人，禁止进入作业。
在作业中如发现情况异常或感到呼吸困难时，应立即向作业监护人发出信号，迅速撤离现场，严禁在有毒窒息环境中摘下防护面罩。
进入有限空间作业应使用安全电压和安全行灯，照明电压不大于12V。
当需要使用电动工具或照明电压大于12V时，应按规定安装漏电保护器，接线箱（板）严禁带入内使用。
进入有限空间作业，不得使用卷扬机、吊车等运送作业人员，作业人员所带的工具、材料须进行登记。
出现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具方可进入设备，并至少有一人在外部做联络工作。
当进入有限空间作业中断30min以上时，应重新确认环境条件和安全措施，当作业内容、环境条件变更时，应重新办理《有限空间安全作业证》。
有限空间作业安全风险告知牌及安全警示标志
5.必须配备安全带、安全绳和呼吸防护等个体防护用品，未进行有效防护严禁作业。
6.必须对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格严禁上岗作业。 7.必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。
应
1.发生异常或事故时，应立即停止作业并组织人员有序撤离。
急
2.立即电话通知上级，听从监护人员指挥，严禁盲目施救。
附件 1
有限空间名称
化粪池
负责人
有限空间作业安全风险告知牌（示例）
可能导致的事故
有 限
用空பைடு நூலகம்
浓 间 ●硫化氢：最高容许浓度 10mg/m3（7ppm），爆炸下限 4.0%。
1.中毒 2.窒息
度 作 ●氧含量：安全范围 19.5%~23.5%。 要业 求 场 ●甲烷：爆炸极限 5%~15%。
所 ●一氧化碳：爆炸极限 12.5%~74.2%，时间加权平均容许浓度 20mg/m3（17ppm）。
常
重
要 提
未经许可严禁进入！
示 严禁盲目施救！
火 警 电 话 119
1.必须严格执行作业审批制度，未经许可严禁入内。
控
2.必须设置专人进行有限空间外现场监护，配备应急绳，作业期间严禁擅离职守。
制
3.必须设置安全警示标识，未做好隔离严禁作业。
措 施
4.必须做到“先通风、再检测、后作业”，检测不合格严禁作业。
措 施
3.应急救援人员施救时，应做好自我防护，佩戴自给式空气呼吸器、安全带等救援器材。
4.应急救援人员应与外面的监护人员保持通讯畅通。
5.伤员送出有限空间后，依据中毒或缺氧窒息的实际情况对伤者进行现场急救及时送医处理。
急救电话：
严禁无关人员 进入有限空间
有限空间安全风险告知牌(样例)
有限空间安全风险告知牌（样例）
有限空间名称调节池有限空间编号DX-TJC-001 责任人王 XX
主要危险有害因素
缺氧；硫化氢、一氧化碳等有毒有害气体；甲烷等易燃易爆气体；高处坠落；淹溺等。
最高容许浓度 10mg/m3
安全防范措施
（一）严格执行作业审批，未经许可严禁擅自进入；
（二）作业前应进行安全风险分析并制定相应的工作措施；
（三）严格执行“先通风、再检测、后作业”，未经检测或检测不合格严禁作业；（四）作业人员应正确穿戴、使用防中毒窒息等个人防护用品；
硫化氢一氧化碳爆炸下限 4.0%
时间加权平均容许浓度 20 mg/m3
短时间接触容许浓度 30 mg/m3
爆炸极限 12.5%~74.2%
（五）作业现场应设置安全警示标志；
（六）现场应设置专人监护，作业期间严禁擅离职守；
（七）对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格严禁上岗作业；
（八）制定应急处置措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。
甲烷爆炸极限5%~15%
氧气安全范围19.5%~23.5%
水深3m
应急处置措施
（一）发生事故时，监护人员应立即判断、处理并及时报告；
（二）发生窒息、中毒事故时，应急人员进入调节池内必须使用正压式空气呼吸器等救
援装备实施救援，同时至少有 1 人在外部负责监护和联络；
（三）严禁不采取任何防护措施盲目施救，造成事故后果扩大。
未经审批严禁擅自作业！严禁盲目施救！
报警急救电话：119、120 企业紧急联系人：XXX 电话：XXXXXXXXXXX。
有限空间安全警示告知牌
风险有害因素
缺氧窒息、粉尘、氟化氢
申报表
铝业分公司安环部：
根据公司要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现需增加12块有限空间安全警示告知牌（主排烟机机壳），望批准！
净化供料车间
2017年6月25日
有限空间安全警示告知牌
进入请注意安全 未经许可严禁进入
当心粉尘、当心窒息、当心中毒（黄色警示标识牌）
有限空间名称
净化系统主排烟机机壳
安全注意事项
管理单位
铝业分公司净化供料车间
1.必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。
2.必须配备个人防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。
3.必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。