护理研究2答案2014.12

护理研究模拟题一、简答题1、简述护理科研的伦理原则。

一）尊重人的尊严•自主决定权(right to self-determination)•隐私权(right to privacy)•匿名权和保密权(right to anonymity and confidentiality) （二）有益的原则•评估利益•评估风险•衡量利益－风险比例（三）公正的原则•公平选择受试者•公平对待受试者（四）知情同意2、简述文献检索的方法p411）直接法又称常用法，是指直接利用检索系统（工具）检索文献信息的方法。

它又分为顺查法、倒查法和抽查法。

2）顺查法顺查法是指按照时间的顺序，由远及近地利用检索系统进行文献信息检索的方法。

这种方法能收集到某一课题的系统文献，它适用于较大课题的文献检索。

例如，已知某课题的起始年代，现在需要了解其发展的全过程，就可以用顺查法从最初的年代开始，逐渐向近期查找。

3）倒查法倒查法是由近及远，从新到旧，逆着时间的顺序利用检索工具进行文献检索的方法。

此法的重点是放在近期文献上。

使用这种方法可以最快地获得最新资料。

4）抽查法抽查法是指针对项目的特点，选择有关该项目的文献信息最可能出现或最多出现的时间段，利用检索工具进行重点检索的方法。

5）追溯法是指不利用一般的检索系统，而是利用文献后面所列的参考文献，逐一追查原文（被引用文献），然后再从这些原文后所列的参考文献目录逐一扩大文献信息范围，一环扣一环地追查下去的方法。

它可以像滚雪球一样，依据文献间的引用关系，获得更好的检索结果。

6）循环法又称分段法或综合法。

它是分期分交替使用直接法和追溯法，以期取长补短，相互配合，获得更好的检索结果。

3、科学研究按设计内容的不同可分为哪几类？区分他们的标准是什么？P55实验性研究必须具备干预、设对照组、随机取样和随机分组三项内容；类实验研究必须具备干预，设对照组、随机取样和随机分组可有可无；非实验性研究不具备干预。

4、护理研究中可能出现的不依从表现有哪些（1）受试者拒绝接受护理实验措施：作为身患慢性疾病的受试者，由于自身对医学知识护理的了解不足，认识不到所患疾病对自身生活工作的有害影响，而不愿意接受较长期的必要的治疗护理措施。

（2）选择性的接受治疗：在疾病导致病人不能健康生活、工作时，病人要求积极处治：一旦症状稍好转，即不能继续坚持而中途停止接受治疗。

待症状再度出现时又开始治疗，使治疗断断续续地进行。

（3）中途退出：在护理研究过程中，可能由于医疗或经济、社会等方面的因素，使病人不能坚持完成研究，而中途退出。

（4）自行换组：在研究实验中受试者不愿接受正在执行的实验措施组的实验而自行换到另一实验组或对照组进行其他实验措施。

5、衡量效度的方法有哪些？效度是指某一研究工具能真正反映他所期望研究的概念的程度反映期望研究的概念的程度越高效度越好。

可以用表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度等来反映一个研究工具的效度。

表面效度是由评估人根据自己对所要测量的概念的理解尽其判断能力之所及来断定工具是否适当。

内容效度是根据理论基础及实际经验来对工具是否包括足够的项目而且有恰当的内容分配比例所作出的判断。

效标关联效度侧重反映的是研究工具与其他测量标准之间的关系而未体研究工具与其所测量概念的享福程度。

结构效度;重点是了解工具的内在属性，而不是关心使用工具所测的结果。

二、分析题仔细阅读下面这篇论文，找出本文在撰写格式上存在的问题，并改正。

肿瘤医院护士疲劳综台征的相关性研究广东省汕头大学医学院肿瘤医院护理部[关键词] 护士；职业性员工疲劳综合征(Staff burnout)是当今医疗服务队伍中的一个重要问题[1]。

疲劳综合征是一个发展的过程，它与长期过重的工作压力有关，这种压力导致员工心理紧张，产生躯体、情绪和心理的症状及体验，最终出现逃避工作的行为。

据报道，护士易患疲劳综合征，但目前病因尚未明确，争论也较多，可能与护士所承受的巨大专业压力及心理健康状况有关[1，2]。

本文对肿瘤医院护士疲劳综合征状况及相关因素进行调查分析，以探讨它们之间的相关关系，为保证护士身心健康提供依据。

1 调查对象与方法1．1 调查对象采用整群抽样调查的方法，对广东省中山大学肿瘤防治中心和汕头大学医学院肿瘤医院的257名护士进行调查分析。

1．2 调查工具1．2．1 抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[3]：量表各有20个条目，应用1—4级评分法。

1．2．2 护士工作压力源量表[4]：量表稍作改动，由5个方面36项子条目组成，采用1—4级评分法，统计均值和单因素百分率。

分数越难，则压力越大。

1．2．3 员工疲劳综合征量表：根据WHO编撰的“员工疲劳综合征”主要躯体、情绪和心理的症状及体验，在心理学教授的指导下自行设计，具有较高的信度和效度。

1．3 方法应用自评问卷，规定统一指导语，由护理部发放调查。

本研究共发放问卷260份，回收有效卷257份，占98．8％。

全部测评资料量化后建立数据库，用SPSS11．0统计分析软件包进行u检验和多元逐步回归分析。

2 结果2．1 焦虑和抑郁状况调查结果(见表1)量表调查人群平均分常模标准分U值P值SDS SAS44.96±9.6939.77±8.2641.88±10.5737.23±12.584.604.03＜0.01＜0.01 调查对象抑郁和焦虑发生率分别为30．4％和10．5％。

2．2 职业压力源调查结果(见表2)测评结果显示，压力源5个方面依次为：①护理专业及工作方面的问题，如认为晋升和深造的机会太少(82．9％)，高风险职业压力(78．6％)，社会地位太低(71．6％)，职位竞争压力(66．9％)，经常倒班(60．6％)；②工作量及时间分配问题，如超负荷工作(78．6％)，非护理性的工作太多(61．1％)；③病人护理方面的问题，如担心医疗护理纠纷(80．5％)，担心差错事故(79．8％)，所学知识不能满足病人需要(78．6％)，病人及家属不合作不礼貌(76．7％)和要求太高(75．1％)，护士工作未被认可(74．7％)，以及护理晚期病人的压抑感(65．0％)和对生离死别、悲伤的情感反应(65．8％)等造成护士较高的工作压力；④管理及人际关系方面；⑤工作环境及资源方面的问题，对护士影响较小。

2.3 疲劳综合征调查结果（略）2．4 疲劳综合征与心理健康及职业压力的相关性分析以护士疲劳综合征总分均值为因变量Y，职业压力源5个方面及总分均值为自变量X1-X6，SDS和SAS评分为X7和X8进行多元逐步回归分析。

得回归方程（略）3 讨论3．1 肿瘤医院护士焦虑和抑郁状况分析护理工作的性质及特点决定了护士的职业压力[4]。

研究表明，多数人在面对职业压力时会出现身心的紧张性反应。

适当的紧张状态有利于动员机体的潜在能力去适应，如果这种反应过分强烈或者持久，超过了机体的调节能力，则可产生焦虑、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象，最终将导致影响护士的身心健康及他们所提供的护理质量。

调查结果显示，肿瘤医院护士焦虑和抑郁评分均值明显高于国内常模，抑郁反应发生率为30.4％，明显高于我国正常人群15.1％-22.5％的报道。

分析认为，护士每天围绕着服务对象的精神、心理、生理及社会问题进行工作，而解决问题的方法又常常是不容易获得的，因而工作场景难免令人沮丧。

在肿瘤科还需常常面对难治性或预后不良的癌症病人、临终病人及其家属，这些工作本身就十分容易使护士感到疲惫。

他们可能“因心理能量在长期奉献的过程中被逐渐耗竭，而产生身心极度疲惫和感情的枯竭”[9]。

研究提示，肿瘤医院护士的心理健康不容忽视。

3．2 肿瘤医院护士职业压力源分析本组资料表明，肿瘤医院护士存在较高的职业压力，护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题及病人护理方面的问题是主要的职业压力源，而管理及人际关系方面和工作环境及资源方面的问题对护士的影响较小。

护士的社会地位仍较低，超负荷的工作使护士身心疲惫，但又常常未被尊重和理解。

临床工作中，护士与病人接触最多，护患之间由于涉及双方的权益，健康、经济、人格及法律问题，稍处理不当，常可引发冲突，给护士带来一定的心理压力。

医疗卫生行业本身就是一个高风险职业，日益突出的职业暴露、职业防护问题，医护、床护比例失调等等问题，无疑增加了护士的职业源性压力。

调查资料还显示，长期护理难治性肿瘤病人的压抑感和救治垂危病人失败的内疚，交织着悲伤、生离死别的抑郁情感体验等，也给肿瘤科护士造成较大的负性精神刺激，导致紧张性反应的不断累加，直接影响身心健康。

3.3 肿瘤医院护士疲劳综合征状况分析（略）综上所述，护士由于职业特性易患疲劳综合征，应引起有关管理者重视。

医院领导层在强调提高临床护理质量的同时，应注重临床护士的行为心理管理，协助护士正确认识和舒缓压力，促进身心健康，保证护理质量。

本研究资料来源于问卷调查表，可能受个体因素、人文社会环境的影响，特别是缺乏对研究对象的追踪和动态监测，在一定程度上可能影响研究结果。

能否在纵向研究的基础上，应用某些生物学指标作为对调查表的一种客观补充方法，以使研究项目更趋完善，值得进一步探讨。

存在问题1、无署名改正如署名张三作者单位可根据杂志要求标注。

2、无摘要改正目的研究肿瘤医院护士疲劳综合症状况及相关因素。

方法采取整群抽样调查的方法并采用抑郁自评量表和焦虑自评量表。

结果调查对象抑郁和焦虑发生率分别为30。

4%和10。

5%职业压力源来自五个方面护理专业和工作方面、工作量和时间分配、病人护理方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面。

结论护士由于职业特性易患疲劳综合症。

3、关键词改正护士、职业、疲劳综合症4、无参考文献改正夏维新.护理中易出现的若干问题.中华护理杂志,1993,25:(2)4-6。