中医内科学·肝胆病证方歌

肝胆病证

一、胁痛

1. 肝郁气滞

柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

2. 肝胆湿热

龙胆泻肝汤10：龙胆草泻肝黄芩柴胡当归，生地栀子木通生甘草车前子泽泻推。

3. 瘀血阻络

血府逐瘀汤11：血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔梗枳壳，甘草柴胡。

复元活血汤8：复元活血柴胡穿山甲，桃仁大黄瓜蒌根红花当归甘草。

4. 肝络失养

一贯煎6：一贯麦冬生地，北沙参当归身川楝子枸杞子。

二、黄疸

（一）阳黄

1. 热重于湿

茵陈蒿汤3：茵陈蒿、栀子、大黄

2. 湿重于热

茵陈五苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）+茵陈蒿

甘露消毒丹11：甘露消毒白蔻仁藿香，茵陈滑石木通菖蒲，黄芩连翘贝母射干薄荷，湿热流连正治方。

3. 胆腑郁热

大柴胡汤8：大柴胡汤用大黄，枳实黄芩半夏白芍枣生姜。

4. 疫毒炽盛（急黄）

千金犀角散5：犀角散中犀角黄连，升麻山栀茵陈全。

安宫牛黄丸12：安宫牛黄开窍方，黄芩黄连山栀郁金朱砂雄黄，犀角珍珠冰片麝香金箔。

羚角钩藤汤10：羚角钩藤生地茯神，桑叶菊花白芍生甘草川贝鲜竹茹。

紫雪丹17：紫雪羚羊角犀牛角朱砂朴硝，硝石磁石寒水石滑石石膏，丁香沉香木香麝香升麻玄参炙甘草，更用黄金法亦超。

（二）阴黄

1. 寒湿阻遏

茵陈术附汤6：茵陈蒿白术附子，炙甘草干姜肉桂。

2. 脾虚湿滞

黄芪建中汤7：小建中汤[桂枝汤5（桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同）+饴糖]+黄芪

（三）黄疸消退后的调治1. 湿热留恋

茵陈四苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）去桂枝+茵陈蒿、栀子

2. 肝脾不调

柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

归芍六君子汤8：六君子汤6（人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮）+当归身、白芍

3. 气滞血瘀

逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

鳖甲煎丸23：鳖甲煎丸金匮方，䗪虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射干，桂枝厚朴紫葳丹皮芍药干姜，瞿麦柴胡黄芩阿胶半夏，桃仁葶苈大黄赤硝。

三、积聚

（一）聚证

1. 肝气郁结

逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。

木香顺气散12：木香青皮橘皮枳壳川朴甘草，苍术川芎桂心砂仁乌药香附。

2. 食滞痰阻

六磨汤6：六磨沉香槟榔，乌药草枳壳大黄。（四磨沉香槟榔，乌药人参。五磨沉香槟榔，乌药木香枳实存。）（二）积证

1. 气滞血阻

柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

失笑散2：蒲黄、五灵脂

2. 瘀血内结

膈下逐淤汤12：膈下逐瘀桃仁牡丹皮，赤芍乌药延胡索甘草，当归川芎五灵脂红花枳壳，香附开郁血亦安。六君子汤6：四君子汤4（人参茯苓白术炙甘草）+陈皮、半夏

3. 正虚瘀结

八珍汤8：四君4（人参茯苓白术炙甘草）+四物4（四物熟地当归白芍川芎）

化积丸10：化积丸中三棱莪术阿魏，海浮石香附雄黄随，槟榔苏木瓦楞子五灵脂。

四、鼓胀

1. 气滞湿阻

柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

胃苓汤11：胃苓汤有五苓散5（泽泻桂枝，茯苓白术猪苓），生姜枣苍术厚朴陈皮甘草加。

2. 水湿困脾

实脾饮12：实脾白术茯苓甘草木香厚朴，大腹子草果仁木瓜干姜生姜大枣附子。

3. 水热蕴结

中满分消丸16：中满分消砂仁厚朴干姜，陈皮半夏黄芩黄连知母泽泻枳实，二苓（茯苓、猪苓）人参白术姜黄炙

甘草。

茵陈蒿汤3：茵陈蒿、栀子、大黄

舟车丸10：舟车大黄黑丑甘遂芫花大戟,木香轻粉青皮陈皮槟榔。

4. 瘀结水留

调营饮19：调营饮用延胡索陈皮，川芎赤芍莪术大黄当归身，瞿麦葶苈子大腹皮茯苓槟榔桑白皮，细辛白芷官桂炙甘

草生姜枣斟。

八珍汤8：四君4（人参茯苓白术炙甘草）+四物4（四物熟地当归白芍川芎）

人参养营汤12：养营人参五味子当归黄芪白芍，肉桂熟地白术茯苓远志陈皮炙甘草。

5. 阳虚水盛

附子理苓丸10：附子理中汤5（炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草）+五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）

济生肾气丸10：金匮肾气丸8[六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]+牛膝、

车前子

6. 阴虚水停

六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三

一贯煎6：一贯麦冬生地，北沙参当归身川楝子枸杞子。

五、头痛

（一）外感头痛

1. 风寒头痛

川芎茶调散8：川芎茶调防风荆芥羌活，甘草细辛薄荷白芷。

吴茱萸汤4：吴茱萸汤人参生姜枣。

麻黄附子细辛汤3：麻黄、附子、细辛

2. 风热头痛

芎芷石膏汤6：芎芷石膏藁本菊花羌活。

3. 风湿头痛

羌活胜湿汤7：羌活胜湿藁本独活，川芎防风蔓荆子甘草。

（二）内伤头痛

1. 肝阳头痛

天麻钩藤饮11：天麻钩藤石决明，山栀黄芩杜仲川牛膝与桑寄生，夜交藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

2. 血虚头痛加味四物汤8：四物4（四物生地当归白芍川芎）+菊花、蔓荆子、黄芩、甘草

3. 痰浊头痛

半夏白术天麻汤8：半夏白术天麻汤，茯苓甘草橘红大枣生姜。

4. 肾虚头痛

大补元煎8：大补元煎熟地山茱萸山药，当归杜仲炙甘草枸杞子人参。

知柏地黄丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+知母、黄柏

右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归

金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂

5. 瘀血头痛

通窍活血汤9：通窍活血桃仁川芎，赤芍红花麝香黄酒大枣鲜姜老葱。

六、眩晕

1. 肝阳上亢

天麻钩藤饮11：天麻钩藤石决明，山栀黄芩杜仲川牛膝与桑寄生，夜交藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。当归龙荟丸11：当归龙胆芦荟用四黄（黄连、黄芩、黄柏、大黄）,栀子木香与麝香，和蜜为丸加青黛。

2. 气血亏虚

归脾汤12：归脾四君黄芪枣生姜，酸枣仁远志当归龙眼肉木香。（四君子汤：人参茯苓白术甘草）

补中益气汤8：补中益气黄芪人参，当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。

3. 肾精不足

左归丸8：左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶，龟甲胶六味三泻除。（六味地黄丸去“三泻＂加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶）

右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归

4. 痰湿中阻

半夏白术天麻汤8：半夏白术天麻汤，茯苓甘草橘红大枣生姜。

黄连温胆汤9：温胆汤6（温胆陈皮半夏茯苓，枳实甘草竹茹）+黄连、生姜、大枣

5. 瘀血阻窍

通窍活血汤9：通窍活血桃仁川芎，赤芍红花麝香黄酒大枣鲜姜老葱。

七、中风

（一）中经络

1. 风痰入络