安全监理常用表格汇编
安全监理用表模板
安全监理用表
项目监理机构安全管理体系记录表
安监A--01
填表说明
1、本表一式三份, 监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份, 工
程开工前填报;
2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容, 以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料、工作制度及职责与权限。
安全监理规划、方案、细则编制与实施登记表
安监A--02
填表说明
1、本表一式一份, 项目监理机构保存, 以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查;
2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容, 从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、细则等文件, 并保存在项目监理机构。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表
安监A--03
填表说明
1、本表一式一份, 由项目监理机构保存, 以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查;
2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容,
以从国家法律、法规要求, 和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时, 监理应发出整改通知书, 督促相关方限期改正, 仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。
安全监理专项活动登记表
安监A--04。
工程施工监理常用表规范
工程施工监理常用表规范一、常用表格种类在工程施工监理过程中，常用的监理表格主要包括如下几类：1. 施工日报表：记录施工现场每日的施工情况、人员到岗情况、施工进度、质量问题等信息。
2. 工程变更通知单：记录工程变更的内容、原因、影响等信息，用于指导施工过程中的调整和变更。
3. 施工质量检验记录表：记录施工过程中的质量检验结果、问题整改情况等信息，用于监督施工质量的执行。
4. 施工进度计划表：制定和跟踪工程施工的进度计划，及时发现问题并调整施工计划。
5. 施工现场巡检表：记录施工现场的巡检情况、安全问题、环境问题等信息，用于实施安全检查和监督。
6. 施工材料验收记录表：记录施工材料的验收情况、质量问题、使用情况等信息，用于质量管理和监督。
7. 施工安全检查表：记录施工现场的安全检查情况、安全问题、整改情况等信息，用于排查安全隐患和保障施工安全。
以上是工程施工监理中常用的几种表格，不同项目的监理工作也会有一些特定的表格，监理人员应根据具体项目情况进行相应的调整和补充。
二、表格格式要求为了保证工程施工监理的规范化和标准化，常用监理表格的格式应符合以下要求：1. 填写方便：表格应简洁明了，每个字段都应有明确的填写内容，避免出现歧义或遗漏。
2. 统一规范：表格的标题、表头、表格格式等应统一规范，便于监理人员填写和查询。
3. 数据准确：填写表格时应准确记录相关信息，避免错误或虚假数据的出现，保证监理数据的真实性和可信度。
4. 签字确认：表格的填写应有相应的签字确认环节，监理人员应在填写完毕后及时签字确认，确保信息的有效性和权威性。
5. 保管完整：监理表格应按照工程管理要求进行保管，确保监理数据的完整性和可查性，方便监理结果的查询和评估。
以上是常用监理表格的格式要求，监理人员应在使用表格时严格按照规范进行操作，确保监理工作的有效开展。
三、填写要点在填写常用监理表格时，监理人员需注意以下几个要点：1. 要了解表格的用途和填写内容，确保填写的数据准确完整。
监理平行检查记录表格汇总
平行检查记录表格汇编目录平行检查记录（测量放线）1平行检查记录(土方开挖）2平行检查记录（土方回填）3平行检查记录(模板安装）4平行检查记录（单层钢结构预埋螺栓安装）错误!未定义书签。
平行检查记录（钢筋安装）6平行检查记录(砖砌体)7平行检查记录（混凝土外观）9平行检查记录（塑料门窗安装）10平行检查记录（抹灰）11平行检查记录（外墙保温)12平行检查记录（饰面砖粘贴）13平行检查记录（地暖安装）15平行检查记录（给水安装）16平行检查记录（暖气试压）18平行检查记录(焊接）18平行检查记录（钢结构安装）19平行检查记录（挖眼三通)20平行检查记录(热处理)21平行检查记录（X射线探伤)错误!未定义书签。
平行检查记录（钢结构防火涂料）22平行检查记录（涂料类防腐)23平行检查记录（沥青玻璃布防腐）24平行检查记录（补口补伤）24平行检查记录(测量放线）说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表.平行检查记录(土方开挖）编号：平行检查记录（土方回填）编号：平行检查记录(模板安装)说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录（单层钢结构预埋螺栓安装）说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录（钢筋安装）编号：平行检查记录（砖砌体）编号：平行检查记录（混凝土外观)编号：平行检查记录（塑料门窗安装）编号：说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录(抹灰）编号：说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录(外墙保温）编号：说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表平行检查记录（饰面砖粘贴)编号：平行检查记录(地暖安装）平行检查记录(给水安装）编号：平行检查记录（暖气试压)说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。
监理工作表格ABC表
制定计划：根据 项目特点，制定 详细的监理工作 计划，包括人员 配备、进度安排、
质量标准等。
实施监理：按照 计划，对项目的 施工过程进行全 面监督和管理， 确保工程质量和
安全。
验收评估：在项 目完工后，对工 程进行验收评估， 确保符合设计要 求和相关标准。
总结反馈：对监 理工作进行总结 和反馈，不断提 高监理水平和服
B表是监理工作表格中的一种，用于记录施工单位报送的工程进度计划和实际进度情 况。
使用B表时，应认真审核施工单位的计划，确保其符合合同要求和实际情况。
实际进度情况应及时记录，并与计划进行对比，发现问题及时处理。
B表的填写应规范、准确、完整，不得随意涂改或遗漏。
适用范围：适用于对关键、特殊工序的监控 填写要求：填写完整、准确，字迹清晰 审核流程：需经过监理工程师审核并签字 注意事项：C表与其他表格相互参照使用，确保数据的准确性和一致性
务质量。
明确监理工作范围和内容 制定监理工作计划和实施方案 确定监理工作流程和标准 建立监理工作制度和规范
制定监理实施细 则的目的和依据
监理实施细则的 主要内容
监理工作的方法 和措施
监理实施细则的 编制和审批程序
日志日期：应填写当天的日期 天气情况：应填写当天的天气状况 气温情况：应填写当天的气温 记录人：应填写当天的监理人员姓名
记录施工过程：包括施工部位、施工内容、施工机械、施工人员等 记录材料使用情况：包括材料名称、规格、数量、使用部位等 记录施工质量情况：包括质量检测数据、质量问题和处理措施等 记录施工安全情况：包括安全检查数据、安全隐患和处理措施等
填写内容要真实、准确、完整，不得遗漏或隐瞒重要信息。 填写时间要及时，确保记录的时效性和真实性。 填写语言要规范、清晰，避免使用模糊或含糊的语言。 填写过程中要注意保密，不得泄露任何敏感信息。
安全监理用表(整理)
安全监理用表
施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：
施工单位安全生产许可资料报审表
注：凡是进入施工现场地总包、劳务分包、专业分包单位必须各自填写此表，监理单位逐一审核相关地证件，复印件留存.
监理工程师通知单
工程名称：编号：
工程暂停令工程名称：编号：
监理工作联系单
安全监理日记
年月日
安全监理工作月报
（年月日至年月日）工程名称：总监：第期
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
工程施工安全监理行为评价表
安全监理工作总结
总监理工程师
日期
本工程重大危险源识别清单工程名称：施工单位：
位提供对应地安全专项方案.监理单位必须编制对应地安全监理实施细则.
本工程须经专家论证地危险性较大分部分项工程清单工程名称：
1．深基坑
工程
理工程师签字后，方可实施.
塔式起重机安全监理检查记录表工程名称塔机编号型号：
施工升降机安全监理检查表工程名称升降机编号型号：
专职安全监理年月日
施工单位资质证书审核资料汇总表工程名称：填表人：
进场大型机械设备一览表
工程名称：填表人：。
安全监理用表
安全监理用表a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表b类表（监理单位外发用表）D-b1 监理工作联系单D-b2 监理工程师通知单D-b3 工程暂停令D-b4 安全监理工作月报c类表（监理单位检查用表）D-c1 安全监理巡视检查记录D-c2 危险性较大工程巡视检查记录D-c3 大型起重机械和自升式架设设施检查记录录施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记D-c4D-a1 施工总包单位资格报审表编号工程名称（监理单位现将我单位的企业资质和人员资格资料上报请予以审查如企业资质和人员格发生变化，另将补报调整资料注册资资质类别和等安全生产许可证有效专职安全生岗位证安全生产考核合格证书编项目经理姓管理人员姓附：①上海市建设工程施工中标通知②企业营业执照、资质证书、安全生产许可③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证⑤其他施工单项目经日审查意见安全监理人日审核意见项目监理机总监理工程师日期说明:相关执行、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
D-a2 施工分包单位资格报审表说明：每一个分包单位填报一份。
相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
．D-a3 施工单位特种作业人员报审表说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
．D-a4 施工组织设计（方案）报审表说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
广东省建设工程安全监理统一用表汇编
关于发布《广东省建设工程安全监理统一用表》的通知各监理企业：国务院200４年2月颁布实施的《建设工程安全生产管理条例》从行政法规上明确了监理单位的安全监理责任,即“工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理,并对建设工程安全生产承担监理责任”。
从此,实施安全监理是国家为保证建设工程安全生产的重要举措,安全监理已成为建设单位必须委托监理单位的重要工作内容之一。
为了进一步落实《建设工程安全生产管理条例》,切实加强我省安全监理工作，统一我省监理人员对安全监理工作责任、范围、方法、深度及要求等方面的认识,促进我省建设工程安全生产管理，我协会经过一年多时间调研，组织有关专业人士编写了本《广东省建设工程安全监理统一用表》(试行），共包括２6份表格及填表说明，以此来规范我省现阶段施工安全监理的工作及其资料管理,请各监理企业遵照实行。
对于在实践过程遇到的困难和问题,请及时并与本协会秘书处联系，电话，传真8318１730。
广东省建设监理协会二OO七年六月十八日附：《广东省建设工程安全监理统一用表》《广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表２、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表６、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单1１、安全隐患整改通知单回复1２、安全隐患暂时停工通知书1３、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记２２、施工安全教育培训、技术交底审查记录２３、施工企业各级安全生产检查与验收登记表2４、施工机械设备设施安全审查登记表２5、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表1、本表一式三份,监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份,工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容,以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
安全监理用表格汇编(桂建安监理)
安全监理用表格汇编本工程属于水运工程，隶属交通部管辖，因交通部对安全监理尚无相应的表格，故本细则常用表格以广西地标表格为主，附加其他一些表格组成。
监理用表说明监理用表共17张，可分为四类。
建筑工程竹脚手架安全要点检查表的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、本表只限用于建筑高度低于20m的村镇工程。
3、依据标准：《建筑安装工程安全技术规程》（1956年5月25日国务院全体会议第29次会议通过）（监理用表）桂建安监理AL-07的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、依据标准：《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005（监理用表）桂建安监理AL-08建筑工程物料提升机安全要点检查表“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、高架机指提升高度在31~150m的物料提升机。
3、依据标准：《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》JGJ88-92。
（监理用表）桂建安监理AL-08建筑工程物料提升机安全要点检查表“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、高架机指提升高度在31~150m的物料提升机。
3、依据标准：《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》JGJ88-92。
（监理用表）桂建安监理AL-09建筑工程塔式起重机安全要点检查表的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、依据标准：《塔式起重机安全规程》GB5144-94、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001。
（监理用表）桂建安监理AL-10建筑工程施工机具安全检查要点的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、依据标准：《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001、《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005（监理用表）桂建安监理AL-11建筑工程安全防护改进通知书注：1、本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份。
安全监理资料表式汇编
安全监理资料表式汇编一.房建工程1.专项安全施工方案（安全技术措施）报审表A22.分包单位资格报审表A33.监理工程师通知单B14.监理工程师通知回复单A65.施工机械、安全设施验收检查表沪A26.安全监理工作月报表沪C17.专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表沪C28.安全巡视旁站检查记录沪B19.监理日记10.音像资料注：专项安全施工方案（安全技术措施）报审使用监理规范中的附录A2表；监理日记中记录当天施工现场安全生产和安全监理工作情况，记录发现和处理的安全施工问题，总监定日前上报公司管理部。
5期审阅并签署意见；安全监理月报每月二.市政工程（包括地铁轻轨工程）1.安全监理日记安监01-012.安全监理月报安监01-02附表：a.安全监理月报表 b.建筑施工场地噪声测量记录表c.工地防火工作信息反馈表d.专业安全监督员考评表e.文明施工检查评分表f.工程安全检查评分汇总表3.安全监理指令书安监01-03监理工程师通知回复单A64.安全监理联系单安监01-045.安全监理现场备忘录安监01-056.单位工程、分部、分项工程安全监理工作计划系统表安监01-0602-01安监7.每日施工活动报表（或监理记录）02-02 安监承包人进场机械报表8.02-03安监进场机械检验单9.10.工程事故报告单安监02-0411.安全巡视旁站检查记录沪B112.专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表沪C213.专项安全施工方案（安全技术措施）报审表A214.分包单位资格报审表 A315.音像资料注：安监01的六种表由监理单位填写，安监02四种表由施工承包人填写交安全监理单位；其他通用表式按要求填写。
．A2专项安全施工方案（安全技术措施）报审表工程名称：编号：致：(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
安全监理表格
1安全监理工作台账资料一览表2、施工机械、安全设施验收核查表工程名称编号监理单位：根据本市建设工程安全监理工作要求工程的□施工机械、□施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将报送给你们，请查收。
附件：安全监理人员:日期:施工承包单位项目负责人：日期： ________________监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 口 不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报口总监理工程师:日期:本表式一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份3、安全监理联系单工程名称:编号:安全监理人员（签章）：年月日时分总监理工程师（签章）：年月日时分抄报:离开时间____________日_____________ 时______________分检查的范围、内容、项目发现现场违章及隐患记录专业监理工程师/安全监理员 _________________日期处理意见:现场监理机构（章）：总监理工程师（代表）：___________________年月日5、安全监理专题报告编号:工程名称:致：事由： _____________________________________________内容：现场监理机构（章）：_____________抄报：总监理工程师（代表）：_______________ 抄报：年月6、高危险施工作业安全旁站监理记录表工程名称：编号:施工情况:监理情况:发现情况：（违章与隐患）处置情况:备注：（险肇及事故的报告、突发事件的应急处置）7、工程险肇及事故报告单工程名称：编号: 兹于年月日时，在发生的险肇及事故险肇及事故经过：险肇及事故性质:险肇及事故原因:事故人员伤亡:事故造成经济损失:总承包施工单位报告人（签字）： __________ 日期：年月日监理单位收件人（签字）：___________ 日期：年月日8施工组织设计（专项方案）报审表工程名称：编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了 _________________________________ 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
安全监理用表格
安全监理用表格附录A：施工组织设计的安全技术措施、专项施工方案审查要点附录B 建设工程现场安全文明施工检查要点附录C 监理安全台账目录表附录D 建设工程施工安全主要强制性条文目录附录E专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底审查情况监理汇总表附录F 施工现场每周（月）安全检查记录表附录A：施工组织设计的安全技术措施、专项施工方案审查要点1、报送时限施工单位编制的安全技术措施和危险性较大工程的安全专项施工方案，应在施工前向现场监理机构办理报审。
2、审查施工组织设计中的安全技术措施内容重点2.1 施工现场安全管理目标、安全生产保证体系、人员、职责及安全管理目标；检查施工单位总、分包现场专职安全生产管理人员的配备是否符合规定（1）建筑工程、装修工程按照建筑面积：①1万平方米及以下的工程至少1人；②1万-5万平方米的工程至少2人；③5万平方米的工程至少3人，并应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。
（2）土木工程、线路管道、设备按照安装总造价：①5000万元以下的工程至少1人；②5000万～1亿元的工程至少2人；③1亿元以上的工程至少3人，并应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。
2.2安全生产责任制、安全生产教育、安全技术交底制度、安全生产规章制度和操作规程、消防安全责任制、大中型施工机械安装拆卸验收、维护保养管理制度、安全生产自检制度等；2.3需经监理复核安全许可验收手续的大中型施工机械和安全设施一览表；2.4需编制专项安全施工方案一览表（包括须经专家论证、审查的项目）；2.5对周边建筑物、构筑物及地下管道、电缆、线网等保护措施；2.6现场施工用电方案及管理制度；2.7施工现场平面布置中有关安全生产的说明：如施工区、仓库区、办公区、生活区等临时设施标准、位置、间距；现场道路和出入口；场地排水和防洪；施工用电线路埋地或架空；市区内施工的围挡封闭等；2.8安全生产事故应急救援预案。
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安全监理常用表格汇编目录一、监理单位安全监理用表1、监理单位安全检查记录汇总表 AQ2.14.1…………………………………2、安全隐患整改通知单 AQ2.14.2……………………………………………3、暂时停止施工通知书 AQ2.14.3……………………………………………4、工程复工报审表 AQ2.14.4…………………………………………………5、安全隐患报告书 AQ2.14.5…………………………………………………6、安全监理工作联系单安补017、施工组织设计（专项方案）、施工机械、设施安全交底及验收情况检查表安补028、安全监理工作计划表安补039、安全监理会议纪要安补0410、安全监理日常巡查表安补0511、安全文明检查、整改情况记录表安补0612、安全生产文明施工管理资料检查记录表安补0713、安全监理日记安补0814、安全监理月报安补0915、安全监理工作报告安补10二、施工单位安全用表1、施工组织设计（专项施工方案）报审表 AQ2.12.1…………………………2、应急救援预案审批表 AQ2.12.2……………………………………………3、模板拆除审批表 AQ2.12.3…………………………………………………4、分包单位安全资质报审表安补115、施工机械、设备设施验收报审表安补126、安全隐患整改回复单安补13三、检查及评分用表1、建筑施工安全检查评分汇总表AQ2.3.1.1…………………………………2、安全管理检查评分表AQ2.3.1.2……………………………………………3、文明施工检查评分表AQ2.3.1.3……………………………………………4、落地式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.4……………………………………5、悬挑式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.5……………………………………6、门型脚手架检查评分表AQ2.3.1.6…………………………………………7、挂脚手架检查评分表AQ2.3.1.7……………………………………………8、吊篮脚手架检查评分表AQ2.3.1.8…………………………………………9、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架） AQ2.3.1.9……………………10、基坑支护安全检查评分表AQ2.3.1.10……………………………………11、模板工程安全检查评分表AQ2.3.1.11……………………………………12、“三宝”、“四口”防护检查评分表 AQ2.3.1.12…………………………13、施工用电检查评分表AQ2.3.1.13…………………………………………14、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 AQ2.3.1.14…………………15、外用电梯（人货两用电梯）检查评分表AQ2.3.1.15………………………16、塔吊检查评分表AQ2.3.1.16………………………………………………17、起重吊装安全检查表AQ2.3.1.17…………………………………………18、施工机具检查评分表AQ2.3.1.18…………………………………………19、施工现场安全警示标志检查表 AQ2.9.2…………………………………四、设备设施验收表1、井字架（龙门架）安装验收表 AQ2.10.1.4………………………………2、施工电梯基础验收表 AQ2.10.1.5…………………………………………3、外用电梯安装验收表 AQ2.10.1.6…………………………………………4、施工电梯加节安装验收表 AQ2.10.1.7……………………………………5、塔式起重机基础验收表 AQ2.10.1.8………………………………………6、塔式起重机安装验收表 AQ2.10.1.9………………………………………7、起重吊装安装验收表 AQ2.10.1.10………………………………………8、施工机具安装验收表 AQ2.10.1.11………………………………………9、脚手架验收表（1）脚手架基础验收表AQ2.10.2.1.1……………………………………（2）扣件式钢管脚手架验收表AQ2.10.2.1.2……………………………（3）门型脚手架验收表AQ2.10.2.1.3……………………………………（4）悬挑式脚手架验收表AQ2.10.2.1.4…………………………………（5）挂脚手架验收表AQ2.10.2.1.5………………………………………（6）吊篮脚手架验收表AQ2.10.2.1.6……………………………………（7）附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表AQ2.10.2.1.7……10、模板工程验收表AQ2.10.2.2………………………………………………11、临边洞口防护验收表AQ2.10.2.3…………………………………………12、施工现场临时用电验收表AQ2.10.2.4……………………………………13、挖孔桩防护验收表 AQ2.10.2.5………………………………………14、现场消防设施验收表 AQ2.13.6………………………………………五、安全监督1、建设工程施工安全评价书AQ4.4.9…………………………………………监理单位安全检查记录汇总表监理单位安全检查记录汇总表填表说明1、工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的安全检查制度。
2、在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和施工单位的整改情况填入汇总表。
各次检查记录附后，以备查验。
安全隐患整改通知单AQ2.14.2工程名称：编号：安全隐患整改通知单填表说明AQ2.14.21、工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故隐患时，应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。
2、《安全隐患整改通知单》签收人为项目经理。
3、《安全隐患整改通知单》一式二份，施工单位和监理单位各一份。
AQ2.14.3工程名称：编号：填表说明AQ2.14.31、工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知书》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位。
2、在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。
3、《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。
工程复工报审表AQ2.14.4 工程名称：编号：暂时停止施工通知书填表说明AQ2.14.41、监理单位应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，责令继续进行整改；严重安全隐患已消除，符合复工条件的，在《工程复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。
2、《工程复工报审表》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。
安全隐患报告书AQ2.14.5编号：安全隐患报告书填表说明AQ2.14.51、工程监理单位在实施监理过程中，发现施工现场存在严重安全事故隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《暂时停止施工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停止施工时，工程监理单位应当向建设行政主管部门及施工安全监督机构报告。
2、《安全隐患报告书》一式三份，监理单位、建设行政主管部门和施工安全监督机构各一份。
安全监理工作联系单工程名称：编号：安补01-安全施工组织设计、专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查表工程项目：_________________________施工承包单位：_____________________ 编号：安补02-安全监理人员：项目监理机构：总监理工程师：日期：安全监理工作计划表编号：安补03-安全监理会议纪要编号：安补04-安全监理工程师日常巡视记录编号：安补05-安全文明检查、整改情况记录表注：1、此表为各监理部安全文明监理小组检查用表，每周检查不少于一次；2、复查之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。
安全生产文明施工管理资料检查记录表编号：安补07-注：1、此表为各监理部安全文明检查用表，每月检查不少于一次；2、复查之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。
安全监理日记编号：安补08-填写人：填写日期：年月日注：本表应每日填写安全监理工作月报编号：安补09-安全监理工作报告编号：安补10-注：本表作为专业监理工程师定期向总监理工程汇报安全监理工作之用，应每半月填写一份。
施工组织设计（专项施工方案）报审表AQ2.12.1施工组织设计（专项施工方案）报审表填表说明AQ2.12.1 施工单位应当在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对下列达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案，并附具安全验算结果，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督：(一)基坑支护与降水工程；(二)土方开挖工程；(三)模板工程；(四)起重吊装工程；(五)脚手架工程；(六)拆除、爆破工程；(七)国务院建设行政主管部门或者其他有关部门规定的其他危险性较大的工程。
对前款所列工程中涉及深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案，施工单位还应当组织专家进行论证、审查。
报审表一式二份，监理单位和项目部各一份。
应急救援预案审批表AQ2.12.2应急救援预案审批表填表说明AQ2.12.2 1．为应对突发安全事故时能及时、高效、有序地开展救援工作，项目部应根据建设工程施工的特点、围，对施工现场易发生重大事故的部位、环节制定施工现场生产安全事故应急救援预案，上报公司技术负责人(总工程师)审批和经项目总监理工程师审查签章。
应组织演练确保应急救援预案中各项措施真正落到实处。
2．应急救援预案和审批表各一式三份，公司、监理单位、项目部各一份。
模板拆除审批表AQ2.12.3模板拆除审批表填表说明AQ2.12.31．应建立模板拆除的审批制度，模板拆除之前必须有拆模申请。
2．根据同条件养护试块强度记录达到规定时，技术负责人方可批准模板拆除。
3．监理单位签署同意后，才能开始进行模板拆除作业，防止随意拆除发生安全事故。
4．《模板拆除审批表》一式三份，拆模班组、监理单位、资料存档各一份。
]分包单位安全资格报审表工程名称：编号：安补11-施工机械、设备设施验收报审表工程名称：编号：安补12-本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
安全隐患整改回复单工程名称：编号：安补13-。