2017年医院城乡居民、医保工作计划
城乡居民基本医疗保险工作方案

城乡居民基本医疗保险工作方案一、政策宣传与教育城乡居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,对保障人民基本医疗权益、促进社会公平正义具有重要意义。
为确保这项政策的顺利实施,我们首先需要加强政策宣传与教育。
多渠道宣传:利用电视、广播、报纸等传统媒体和网络、社交平台等新媒体,全方位、多角度地宣传城乡居民基本医疗保险的政策内容、意义和作用,提高群众参保意识。
定向教育:针对城乡不同群体,开展有针对性的教育活动。
例如,对于农村居民,可以通过村级会议、农民夜校等方式进行;对于城市居民,可以通过社区活动、学校讲座等形式进行。
政策解读:及时发布政策解读材料,帮助群众理解政策内容,解答疑惑,消除误解,确保政策的顺利实施。
二、参保登记与缴费参保登记与缴费是城乡居民基本医疗保险工作的基础。
我们将通过以下措施,确保每一位城乡居民都能顺利参保。
简化流程:优化参保登记流程,减少不必要的环节,提高办事效率。
同时,推广电子化管理,方便群众在线办理参保手续。
明确缴费标准:根据经济发展水平和群众承受能力,合理确定缴费标准,确保缴费的公平性和可持续性。
缴费便利化:提供多种缴费方式,如银行代扣、网上支付等,方便群众选择合适的缴费方式。
同时,设立缴费服务窗口,提供一站式服务。
三、医疗服务与管理优质的医疗服务和管理是城乡居民基本医疗保险工作的核心。
我们将从以下几个方面入手,提升医疗服务水平和管理效能。
完善医疗服务网络:加强基层医疗机构建设,提高基层医疗服务能力。
同时,优化医疗资源布局,确保城乡居民能够享受到方便、快捷的医疗服务。
规范医疗服务行为:制定严格的医疗服务规范,加强对医务人员的培训和管理,提高医疗服务质量。
同时,建立有效的投诉处理机制,及时处理群众反映的问题。
强化医疗监管:加强对医疗机构的监管力度,定期开展专项检查,严厉打击违规行为。
同时,建立信息共享机制,实现医疗监管的信息化、智能化。
四、基金筹集与使用基金筹集与使用是城乡居民基本医疗保险工作的关键环节。
医保工作计划十篇
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医保工作计划十篇医保工作计划十篇时间流逝得如此之快,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,请一起努力,写一份计划吧。
想学习拟定计划却不知道该请教谁?以下是小编为大家整理的医保工作计划10篇,欢迎阅读与收藏。
医保工作计划篇1一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务。
医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。
xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
(一)目标任务基金征收3800万元。
(二)落实措施1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。
④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
三、做好扩面工作。
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。
医院医保工作计划及目标
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医院医保工作计划及目标
1. 完善医院医保服务流程,提高医保结算效率,确保患者医疗费用报销顺利进行。
2. 加强医保知识培训,提升医护人员对医保政策的理解和应用能力,减少医保报销遗漏和错误。
3. 加强医保信息系统建设,提高医院医保管理和数据统计能力,确保医保政策实施的准确性和及时性。
4. 积极与医保部门沟通合作,共同解决医保结算过程中的问题,促进医院和医保部门的良好合作关系。
5. 提高患者对医保政策的理解和信任度,减少医保报销的申诉和投诉情况,提升患者满意度和就诊体验。
扬州市城乡居民基本医疗保险实施细则(2017年发布)
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【法规标题】扬州市城乡居民基本医疗保险实施细则(2017年发布)【发布部门】扬州市人力资源和社会保障局、扬州市财政局、扬州市卫生和计划生育委员会、扬州市民政局【发文字号】扬人社[2017]345号【适用区域】扬州市【发布时间】2017-11-15【生效时间】2018-01-01【关键词】劳工,工资与福利【有效性】有效【更替信息】【注:此文档于2018年12月由一点通平台导出】关于印发《扬州市城乡居民基本医疗保险实施细则》的通知扬人社〔2017〕345号各县(市、区)人力资源社会保障局、财政局、卫生和计划生育委员会、民政局,市社会保险基金管理中心,各有关单位:现将《扬州市城乡居民基本医疗保险实施细则》印发给你们,请认真遵照执行。
扬州市人力资源和社会保障局扬州市财政局扬州市卫生和计划生育委员会扬州市民政局2017年11月15日扬州市城乡居民基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,促进城乡居民公平享有基本医疗保险权益,根据《省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(苏政发〔2016〕178号)、《江苏省人力资源社会保障厅关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》(苏人社发〔2017〕341号)和《市政府关于印发扬州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(扬府发〔2017〕55号)等文件精神,结合实际,制定本细则。
第二条城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)坚持全覆盖、保基本、权利与义务对等的原则;坚持以收定支、收支平衡、略有结余、保障水平与经济发展水平相适应的原则;坚持市级统筹、分级管理、责任共担相结合的原则。
第二章参保对象和参保管理第三条城乡居民医保参保对象包括:(一)具有本市户籍的城乡非就业居民,在校学生(托幼机构儿童、中小学生、高等院校和职技校取得学籍的全日制在校学生),未入学(托)的未成年居民和新生儿;(二)在统筹地区取得居住证的非本市户籍人员;(三)符合规定的其他人员。
医院医保科工作计划10篇
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医院医保科工作计划10篇医院医保科工作计划1,____县物价局根据省、市价格会议精神,以科学发展观为统领,围绕____县县委、县政府“打造转型升级示范区,建设龙城水乡新____县”总体要求,着力推进价格改革,强化价格调控监管,深化价格公共服务,稳定企业减负价费政策,健全促进经济转型升级的价格机制,为全县经济社会平稳较快健康发展营造有利的价格环境。
一、坚决贯彻调控措施,积极应对市场波动今年以来,受全国物价上涨过快的大环境影响,我县市场主要商品价格,尤其是农副产品价格,显现出上扬的走势,我们紧紧抓住“米袋子”、“菜蓝子”等群众关心和十分敏感的物价问题,采取有效措施,提出对策及建议,为稳定市场价格发挥了积极作用。
1、强化价格监测预警。
我们在抑制物价过快上涨,加强价格调控,保持价格总体稳定上,一方面,加强价格监测,准确提供信息。
根据我县民用生活必需品市场价格涨幅和实际供需状况,实施了价格监测月报、旬报和日报制度,监测品种多达200余种。
今年以来,我局共完成报表439份,数据近1笔,价格动态分析24期;另一方面,建立健全机制,及时预警预报。
我们组织专人加强了对市场供应、商品库存等情况的调查,健全了市场巡视、预警报告、应急值班、跟踪监测等制度,形成了发现问题早、报告情况快、趋势判断准的预测预警机制,为防止价格突发性上涨提供有力保障。
2、开展民生价格公示。
我局创新价格监测工作思路,启动了“晒价”工程。
从价格工作和市场消费实际出发,合理选择18个价格监测网点,选择与消费者密切程度高的粮油、肉禽蛋、水产、蔬菜、水果等五大类50个品种作为监测商品。
我们将价格数据进行对比核实、汇总分析后,每周通过____县报、____县电视台等新闻媒体定时公布,让消费者了解当前市场商品的价格状况,引导他们合理消费。
3、加快平价商店建设。
我局把平价商店建设作为一项重大的惠民工程来抓,现阶段已建立6家平价商店。
平价商店的建成,不但让广大市民每天都能购买到低于市场平均价15%以上、质量上乘的农副产品,而且有效地激活了市场,稳定了物价。
医保工作总结及工作计划(5篇)
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医保工作总结及工作计划(5篇)工作总结(JobSummary/WorkSummary),以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。
就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论,并分析成果的不足,从而得出引以为戒的阅历。
以下是为大家整理的医保工作总结及工作方案(5篇),欢迎品鉴!第一篇: 医保工作总结及工作方案一、年度工作方案:1、完成民生工程对医保要求的各项指标;2、提高民众对医保工作的满足度;3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;4、在考核中争创,干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,医保工作形象大提升;5、做好健康扶贫工作;6、做好药品集中带量选购工作;7、做好疫情防控工作;8、制定局党风廉政建设工作方案,明确责任人;9、做好单位平安建设(综治)工作;10、做好单位意识形态工作;11、做好法治政府建设和依法治县工作;12、支部做好党员管理、教育学习、进展党员工作;13、完成县里布置的各项工作任务,包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,精神文明创建活动摆上重要议程,四进四联四帮,挂点村建设,文明城市建设,完成对人大代表建议的答复等。
二、工作重点:1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善医保监管长效机制。
一是连续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。
二是进一步加大审核力度。
严格执行医保各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格根据相关管理制度规定核减。
三是畅通信访渠道,切实加大对违规大事的查处力度。
四是连续完善向定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关怀,切实解决医保运行中的难点和热点问题,更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。
五是连续强化监管,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。
2017陕西省医疗保险政策
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2017陕西省医疗保险政策从陕西省卫生和计划生育委员会了解到,从2017年1月起,陕西将实行统一的城乡居民医保政策。
陕西城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集,统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
陕西发布的《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》要求,城乡居民参保登记原则上实行属地管理。
除按政策规定参加职工医疗保险外,其他城乡居民以家庭为单位参保,大中专院校学生以学校为单位参保。
陕西全省将统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。
2017年陕西全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。
城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员,按照有关规定减免个人缴费。
陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。
统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。
参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。
关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知陕卫体改发〔2016〕135号各设区市卫生计生局(委)、人社局、财政局,杨凌示范区社会事业局、人社局、财政局,韩城市卫生计生局、人社局、财政局,神木县、府谷县卫生计生局、人社局、财政局:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(陕政发〔2016〕26号)和《陕西省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》(陕政办发〔2016〕79号)精神,为积极推动城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度建设,现就统一城乡医保政策有关事项通知如下。
医院医保工作计划8篇
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医院医保工作计划8篇医院医保工作计划8篇光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,我们要好好计划今后的学习,制定一份计划了。
好的计划是什么样的呢?下面是小编收集整理的医院医保工作计划,欢迎阅读与收藏。
医院医保工作计划1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。
我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。
通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。
在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。
审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。
发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。
重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。
各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。
医疗保险工作计划5篇

医疗保险工作计划范文5篇医疗保险工作计划(一)一、指导思想开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。
各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标到20xx年9月覆盖面达30%以上, 20xx年12月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)各部门的工作职责:1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。
学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
武汉市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知-武政规〔2017〕24号
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武汉市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知武政规〔2017〕24号各区人民政府,市人民政府各部门:经研究,现将《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》印发给你们,请认真贯彻执行。
武汉市人民政府2017年7月18日武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为适应城乡经济社会协调发展,保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进医疗保障体系持续健康发展,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(鄂政发〔2017〕9号)等文件精神,结合本市实际,制定本办法。
第二条本市统筹范围内城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)适用本办法。
第三条建立居民医保制度应当遵循以下原则:(一)全覆盖,保基本,充分体现制度定位与经济社会发展及人民群众需求的有机统一。
(二)统筹城乡,统一政策,保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益。
(三)以收定支,收支平衡,略有结余,保证制度可持续。
(四)立足基本保险,兼顾不同层次,实现与城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民大病保险、医疗救助等制度和医药卫生体制改革的有效衔接。
第四条居民医保实行市级统筹,全市统一政策、统一经办流程、统一信息系统,居民医保基金实行分级管理。
蔡甸区、江夏区、东西湖区、黄陂区、新洲区居民医保基金暂由各区管理。
第五条各级人力资源社会保障部门(以下简称人社部门)是本市居民医保工作的主管部门,负责居民医保的政策制定、组织实施和管理等工作。
广安市人民政府关于印发广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知
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广安市人民政府关于印发广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知文章属性•【制定机关】广安市人民政府•【公布日期】2017.08.07•【字号】广安府发[2017]17号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文广安市人民政府关于印发广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知广安府发[2017]17号各区市县人民政府,广安经开区、枣山园区、协兴园区、华蓥山景区管委会,市级有关部门:《广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经五届市政府第12次常务会议审定,现印发你们,请认真遵照执行。
广安市人民政府2017年8月7日广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为推进城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)制度整合,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)《四川省人民政府关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》(川府发〔2016〕61号)和《广安市人民政府关于印发广安市整合城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》(广安府发〔2016〕26号)精神,结合广安实际,特制定本暂行办法。
第二条县(市、区)人民政府、园区管委会负责辖区内城乡居民医保统筹协调工作。
人力资源社会保障部门负责城乡居民医保组织实施和管理工作,市级医疗保险经办机构负责全市城乡居民医保基金管理和业务经办工作的指导,县(市、区)、园区医疗保险经办机构负责辖区内城乡居民医保业务经办工作。
第三条城乡居民医保实行统收统支、市级统筹,全市统一参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程和信息系统。
第二章参保范围及对象第四条我市除依法参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)外的城镇居民、农村居民(以下简称“城乡居民”)应当参加城乡居民医保:(一)具有本市户籍的城乡居民(不含现役军人);(二)非本市户籍的下列人员:持广安市辖区内居住证的城乡居民;本市大中专院校、中小学校(含特殊教育学校)和职业技术培训学校(含技校、职高)在校学生,幼儿园及托幼机构儿童。
城镇居民基本医疗保险工作方案
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城镇居民基本医疗保险工作方案为了进一步做好我区城镇居民基本医疗保险工作,根据《关于完善市城镇居民基本医疗保险有关政策的意见》(府发号)文件精神和要求,结合我区实际,特制定以下实施方案。
一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神,坚持科学发展观,围绕解决民生问题,构建和谐社会的要求,全力做好城镇居民基本医疗保险工作,解决城镇居民医疗保障问题,促进我区经济社会又好又快发展。
二、目标任务(一)目标。
年,我区城镇居民医疗保险扩面将以城镇未成年人、低保人员和困难群众为重点,实现城镇居民基本医疗保险全覆盖。
(二)任务。
年,全区城镇居民基本医疗保险覆盖总人口约为17.2万人。
三、工作措施(一)广泛动员、强化宣传。
针对《关于完善市城镇居民基本医疗保险有关政策的意见》(府发号)文件中“门槛更低、补助更高、老百姓更方便,政策更惠民”等重大修改,桃花镇、各街道要创新宣传方式,加大宣传力度,采取多种形式经常性的宣传居民医保新的政策规定,进一步提高我区居民群众参保的积极性和主动性。
区人劳局要制定全区城镇居民基本医疗保险工作培训计划,开展各类业务培训,保证我区城镇居民基本医疗保险新政策顺利贯彻执行和新参保、续保工作的顺利开展。
(二)落实责任、强化考核。
今年,区政府将居民医保工作列入对桃花镇、各街办及区有关部门年度绩效考核内容,实行季度考核。
桃花镇、各街办及区有关部门务必高度重视,切实加强组织领导,把居民医保工作纳入重要议事日程,做到齐抓共管。
原则上必须确保2007年已参保人员续保。
桃花镇、各街办要充分发挥劳动保障事务所、社区的职能作用,认真搞好居民工作,逐户核实,及时办理;区人事劳动和社会保障局要积极抓好居民医保工作的落实,采取有效措施,确保居民医保目标任务的完成;区教体局要认真做好区属学校、幼儿园学生的参保工作;区卫生局要加强对定点医疗机构的监管,建立对定点医疗机构的定期考核制度;区民政局要于5月底前全部完成低保居民、重点优抚对象、失业的六类参战人员的核对与参保工作。
湖北省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见-鄂政发〔2017〕9号
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湖北省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见鄂政发〔2017〕9号各市、州、县人民政府,省政府各部门:为实现社会公平正义、增进人民群众福祉、保障城乡居民基本权益、推动城乡协调发展,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《省人民政府关于印发湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》(鄂政发〔2016〕20号)精神,就建立城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,提出如下意见:一、基本原则坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”,医疗保障水平与经济社会发展水平相适应,确保人民群众有更多的获得感。
坚持“筹资互助共济、费用共同分担”,保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益。
坚持基金“以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余”,实现制度可持续发展。
坚持与大病保险、医疗救助和精准扶贫等制度和政策相衔接,为城乡居民提供优质便捷高效的服务。
二、覆盖范围除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均纳入城乡居民医保覆盖范围,不受户籍限制。
城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保,不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。
三、基金筹集(一)筹资方式。
城乡居民医保基金按照个人缴费与政府补贴相结合的方式筹集。
鼓励有条件的乡镇(街道)、村(社区)或其他社会经济组织给予扶持或资助。
逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。
城乡居民医保财政补助资金由各级人民政府按规定比例分担,各级人民政府应将城乡居民医保补助资金纳入年度预算,并及时足额拨付到位。
鄂尔多斯市人民政府关于公布鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知-鄂府发〔2017〕186号
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鄂尔多斯市人民政府关于公布鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------鄂尔多斯市人民政府关于公布鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知鄂府发〔2017〕186号各旗区人民政府,康巴什新区管理委员会,市人民政府各部门,各直属单位,各大企事业单位:《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经市人民政府2017年第10次常务会议研究通过,现予公布。
鄂尔多斯市人民政府2017年9月30日鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为深入贯彻中央、自治区关于深化医药卫生体制改革的有关要求,建立统一的城乡居民基本医疗保障制度,根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》、《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(内政办字〔2016〕105号)和《内蒙古自治区人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(内政发〔2016〕122号)等精神,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于我市行政区域内未参加职工基本医疗保险的城乡居民。
第三条基本原则(一)坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续和医疗保障水平与经济社会发展水平相适应的原则,确保城乡居民基本医疗需求得到有效保障,逐步扩大保障范围、提高保障水平。
(二)坚持筹资和待遇相关联、权利和义务相对等的原则,在全市范围内实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的医疗保险政策,确保城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。
国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知-国卫基层发〔2016〕5号
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国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知国卫基层发〔2016〕5号各省、自治区、直辖市卫生计生委:为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号,以下简称《意见》)精神,做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作,现就有关事项通知如下:一、统一思想,提高认识整合新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是党中央、国务院提出的明确要求,是深入推进深化医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增加人民福祉的重大举措,对建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、全面建成小康社会和推进健康中国建设具有重要意义。
地方各级卫生计生行政部门要认真学习《意见》要求,进一步统一思想,充分认识整合城乡居民医保制度的重要性和复杂性,站在维护人民群众利益的高度,科学设计,精心组织,扎实推进。
二、以保障健康为目标,合理统筹规划各地要严格按照《意见》要求,以保障人民群众健康权益为根本目标,先易后难,循序渐进,从完善政策入手,逐步推进制度整合工作。
要本着有利于实现医疗、医药、医保联动、推动医改向纵深发展,有利于加快转变政府职能、提高管理运行效率,有利于促进人人享有基本医疗卫生服务、让群众真正得实惠的原则,加强统筹规划,及时科学制订整合工作的总体规划和实施方案。
要将城乡居民医保制度整合工作纳入深化医药卫生体制改革和卫生计生事业“十三五”发展规划,推动整合后的城乡居民医保制度与深化医改相关工作协调有序发展,努力提高保障水平、管理效率和服务水平。
2017医院年度计划 2017年医院年度工作计划分析
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2017医院年度计划 2017年医院年度工作计划我们要做好我们的工作,要提高工作效率,必须要有一个合理的工作计划,而且计划得注重联系实际,过分夸大的计划相当于是一个空想,根本没有任何意义,工作计划必须切实可行,这样工作计划才能帮助提高工作业绩。
下面是整理的2017医院年度计划,希望对大家有所帮助!2017医院年度计划(一)2017年是"十五"规划第三个年头,在专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下,如何克服平台效应,寻找新的业务增长点,是我们必须面临的问题。
为了进一步统一思想,明确目标,现就全年医院工作计划一、围绕"全面建设小康社会"的宏伟目标,结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习,深入贯彻"16大"精神,围绕"全面建设小康社会"的宏伟目标,结合本行业特征,制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以"三个代表"重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡"敬业、爱院、务实、奋进"的八字院训,全面提高员工的人文素质。
1、要提倡"敬业、爱院、务实、奋进"的八字院训,努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
2、要使广大职工深刻地认识到:人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍,全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求,改变营销观念和服务模式。
重塑自身形象,提高医院竞争力。
1、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。
因此,改变服务模式,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程,应成为医院的主流文化和主流思想。
医保工作计划(精选13篇)
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医保工作计划医保工作计划(精选13篇)时间过得太快,让人猝不及防,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!让我们一起来学习写计划吧。
计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编整理的医保工作计划(精选13篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
医保工作计划篇1新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。
积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。
充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。
进一步贯彻“患者安全目标”。
同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理按照新抗菌药物指导原则的要求,协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。
德阳市人民政府办公室关于印发德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知-德办发〔2017〕7号
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德阳市人民政府办公室关于印发德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------德阳市人民政府办公室关于印发德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知德办发〔2017〕7号各县(市、区)人民政府、德阳经济技术开发区管委会,市级各部门:《德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则》已经市政府七届九十次常务会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行。
德阳市人民政府办公室2017年2月6日德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则第一章总则第一条为确保城乡居民基本医疗保险顺利实施,根据《德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(德府函〔2016〕244号)(以下简称“《暂行办法》”),制定本实施细则。
第二条除依法应当参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的人员外,下列人员属于本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的参保对象:(一)具有本市户籍的城乡居民(包括未在市外就读学校所在地参加基本医疗保险的本市户籍学生)。
(二)未在原户籍地或其它地参加基本医疗保险的下列人员:1.驻本市中小学校、大中专(职)院校、特殊学校的市外户籍学生,包含港、澳、台籍学生;2.持有居住证的市外户籍居民。
(三)就业转失业、个体工商户、灵活就业等中断职工医保的人员,以及享受城镇职工退休待遇但未享受城镇职工医保待遇的人员。
第三条人社、发改、财政、卫计、食品药监等部门应按照各自职责共同做好居民医保工作。
(一)市人社局主管全市居民医保工作,制定全市居民医保发展规划,加强对居民医保工作的指导和督促检查,健全和完善各项管理制度,组织编制居民医保收支预算,会同财政等部门制定居民医保政策调整方案和补助资金分配方案,会同财政部门建立居民医保基金预警机制和公共财政对居民医保基金的补偿机制。
医保工作总结及工作计划(4篇)
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医保工作总结及工作计划(4篇)医院(Hospital)一词来自拉丁文,原意为“客人”,由于一开头设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有款待意图,后来,才渐渐成为满意人类医疗需求,供应医疗服务的专业机构,收容和治疗病人的服务场所。
以下是我整理的医保工作总结及工作方案(4篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
医保工作总结及工作方案1我叫xxxx,担当县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。
今年以来,在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,紧紧围绕工作目标任务,团结全体干部职工,凝心聚力,攻坚克难,较好地完成了本单位各项工作任务,充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能,为社会的和谐稳定尽到了一份职责。
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,担当着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。
各险种参保人员及服务对象累计11万多人,基金年总收入1.03亿。
今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格根据县公述民评领导小组和办公室的要求,仔细履职,力争把工作做的更好,让群众满足,让组织放心。
下面我将一年来的履职状况、作风建设、廉洁自律等方面对大家作一汇报,诚意接受大家的评议。
一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素养和履职力量今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。
一是仔细学习党的群众路线教育实践活动中的.理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢侈之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。
二是仔细学习业务学问。
通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习,系统把握社会保障业务学问,做到社会保险费用支付依法审核、依规审核,按标准支付,使费用审核支付科学化、规范化,各项基金运行平稳。
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平泉县医院
城乡居民、医保2017年工作计划
为进一步提高医保管理质量,完善医保管理体制,确保城镇医保各项工作落到实处,针对2016年城镇医保工作中存在的不足,特制订2017年度工作计划:
一、在2017年医务科加大城镇医保工作的检查力度,严格控制科室均次费用。
1、2016年我院新农合均次费用控制较好,全年中仅有5月份超标,新农合均次费用全年扣款18万余元,但个别科室农合均次费用较高,感染科(4684元)、普外科(4950元)、呼吸内科6-12月份(4535元)2017年医保科经对以上三个科室加强监管及审查力度。
对各科室医疗质量进行监检,对违反医疗治疗,不能严格执行医院制定控费制度的违规医师及科室进行指导及干预。
2、2016年12月份,国家医政医管局召开关于分级诊疗工作会议中提到,全面覆盖分级诊疗工作,临床路径病种加大到1010种,严格执行“临床路径”实施管理,患者住院后符合临床路径入径标准的病历,尽量进入“临床路径”,入组不低于55%,尽量减少变异出组率。
3、每月及时将住院医疗费用信息报表报上级领导审核,对医疗费用(人次均费用)较高医师及科室负责人进行约谈分析原因,提出整改措施及持续改进。
4、对于新农合、医保检查过程中存在的重点问题,病历中存在漏洞、病历医嘱与检查单不符等问题,医保科将在2017年度每月抽查病历20份,对查出相应问题向主管领导汇报,制定相应处理措施。
5、严格控制药占比,对药占比较高个人及科室进行原因分析,严格执行药占比处罚制度,要求科室及个人对月药占比过高原因进行分析整改,并进行持续改进。
6、2016年7-12月份目录外诊疗项目未达到农合规定标准,并造成扣款,通过院领导多方沟通,仍造成10于万元扣款。
2017年我们会按照新政策做出调整,达到政策标准。
二、加强对城乡居民、城镇医保工作的日常巡查
1、组织全员学习城乡居民新政策。
2、针对2016年医保所检查中存在的身份核实及挂床问题,医务科要加强管理,每月不定期深入一线临床科室抽查,病人医保证收取情况,病人是否存在挂床等多次重复出现问题进行质控考核。
3、要求科室加强培训,增强医护人员城镇医保身份核实意识,医生及护士随时对病人进行宣教,要求病人在住院期间不要离院。
4、加大处罚力度,对由于工作疏忽导致造成扣款,由责任科室全部承担扣款费用。
2017年新农合、城镇居民整合为城乡居民,我们要学习政策、解读政策、运用政策,与管理机构多沟通,努力在2017年城乡居民、医保工作中少扣款、不扣款,让医院减少不必要的损失,让患者减轻负担。
在此基础上提高科室及医院的收入,让我们的医院更好的发展。
2016年12月20日。