大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床分析

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中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例

中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例邓淑红;黄孟娟;江小霞【摘要】目的：观察阑尾周围脓肿患者在常规西医抗生素保守治疗的基础上配合使用大黄、芒硝外敷的疗效。

方法：将80例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组30例，按照阑尾周围脓肿常规西医抗生素保守治疗；观察组50例在对照组治疗的基础上加用大黄、芒硝外敷。

结果：观察组体温恢复正常、腹痛腹胀缓解、脓肿变小所需时间及平均住院时间，均较对照组明显缩短（P＜0.05）。

结论：中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿效果比单纯应用抗生素效果好，操作方便，值得临床推广。

【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P55-56)【关键词】阑尾周围脓肿;大黄;芒硝;中西医结合疗法;护理【作者】邓淑红;黄孟娟;江小霞【作者单位】南昌大学第四附属医院普外科江西南昌330003;南昌大学第四附属医院普外科江西南昌330003;南昌大学第四附属医院普外科江西南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R269阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症之一，是阑尾化脓或穿孔后所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成的脓肿，阑尾周围脓肿一旦形成后，炎症致其周围组织粘连紧密、充血水肿，解剖关系不清，手术操作十分困难，手术分离过程中极易造成肠管破裂，从而导致肠瘘等并发症。

另外，手术还有可能破坏腹腔防御功能从而使炎症扩散，形成新的腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连等不良后果，因此临床多采用保守治疗方案，西医抗生素保守治疗其疗程长、病人承受的经济、疼痛、心理等方面负担较重，本论文讨论在常规西医治疗阑尾周围脓肿基础上，加用大黄和芒硝外敷，其效果令人满意，现报告如下。

1 临床资料选择我院普外科2010年2月～2013年12月诊治的80例阑尾周围脓肿患者，随机分为两组。

对照组30例,男18例,女12例；年龄31～73岁,平均年龄52岁；体温36.5～39.5℃，脓肿直径3.0～9.7cm。

观察组50例,男31例,女19例；年龄32～75岁,平均年龄53.5岁；体温36.3～39.2℃，脓肿直径3.5～9.5cm。

大黄、芒硝封包辅助治疗肢体肿胀效果观察

大黄、芒硝封包辅助治疗肢体肿胀效果观察摘要】目的探讨大黄、芒硝封包治疗肢体局部肿胀的效果。

方法选择2014年1月--2015年12月我科收治的患者102例，随机分为观察组51例，对照组51例两组，以比较两组患者治疗的效果。

结果大黄、芒硝封包治疗组患者局部疼痛、红肿的程度明显轻于对照组（P＜0.05），红肿消退时间明显快于对照组。

结论采用大黄、芒硝封包治疗具有消肿散瘀、清热解毒及止痛的功效，效果显著，价格低廉，操作简单，且使用方便、无毒副作用，值得在临床推广。

【关键词】大黄芒硝中药封包消肿局部肿胀是外科疾病的常见的症状，用常规消肿方法达到的局部消肿效果不理想，静脉给消肿药物不仅副作用较多、而且对血管的损伤较大，疗程较长。

2014年1月--2015年12月，本组对102例由于各种病因引起的肢体肿胀患者，除给予常规消肿治疗的外, 同时给予大黄、芒硝外敷封包治疗,效果满意，现报告如下。

1 .资料与方法1. 1 临床资料本组102 例, 男62例, 女40例, 25 ~ 80岁,平均52.5岁, 均为各种疾病引起的肢体肿胀患者。

其中外伤所致软组织损伤20例、下肢深静脉血栓20例，低蛋白血症致双下肢水肿18例，乳腺癌术后上肢肿胀16例，大隐静脉曲张10例，血栓性静脉炎8例，输液时药物外渗血管外引起的肿胀8例，痛风性肾衰致四肢水肿2例。

临床表现为患肢不同程度的红肿、增粗，胀满疼痛，表皮发亮、皮肤纹理消失，沉重闷胀不适，行走或抓握困难。

随机分为对照组和观察组各51例, 两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 肿胀程度观察指标Ⅰ°较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在。

Ⅱ°肿胀明显，皮纹消失，但无水泡。

Ⅲ°肿胀非常明显，皮肤硬紧，出现水泡，但无骨筋膜室综合征[1]。

1.3 方法对照组根据各自病因采取常规的脱水消肿治疗如：静滴脱水、消肿、消炎药物，利尿及抬高患肢、理疗，主动功能锻炼等方法。

治疗阑尾炎，这个方法外敷特别好，但是地方一定要找准

治疗阑尾炎，这个方法外敷特别好，但是地方一定要找准
阑尾炎是一种常见病，它所带给患者的痛楚是难以形容的。

和急性阑尾炎发作不同，慢性的阑尾炎带给我们的是间断性隐痛和胀痛，时轻时重，多在饱餐、运动或者长期站立的时候发作，严重影响我们的生活和工作。

对于慢性的阑尾炎，我们有没有办法调理呢？今天介绍一种特别好的外敷方法：
大黄芒硝外敷方
准备生大黄100克，红皮大蒜10头，芒硝100克。

大蒜去皮之后，和芒硝一同捣成碎末，形成蒜泥之后外敷1到2小时，一直到皮肤微微发红。

这个时候去掉蒜泥，用温水洗净皮肤，再外敷用醋调和好的大黄碎末6小时。

如果这个方法对皮肤有刺激，可以事先在局部衬一层凡士林纱布。

此方中，大蒜可以消肿解毒。

芒硝软坚清热。

大黄邪热解毒，活血祛瘀。

它们综合作用，可以对慢性的阑尾炎起到治疗作用。

说到这里，你可能会问，这么好的方法，到底应该外敷在什么地方呢？
麦氏点
原来，在阑尾根部的体表投射点，有一个地方叫做麦氏点。

麦氏点在右髂前上棘和肚脐连线中外三分之一处（如图）。

在这个地方外敷，效果最为明显。

注意，这个方法对于慢性的阑尾炎是有治疗效果的。

急性发作期，我们还是到医院接受急诊为好。

应用大黄芒硝食醋外敷治疗阑尾脓肿对人白细胞水平的影响

应用大黄芒硝食醋外敷治疗阑尾脓肿对人白细胞水平的影响张嘉明
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2001(008)002
【摘要】目的采用大黄、芒硝、食醋与常规抗菌药物治疗阑尾脓肿的疗效的评估。

方法大黄、芒硝各 250 g研碎后，用食醋 100 ml调成糊状为一组，外敷于右下腹，每日一次，共 10天为一疗程。

另一组常规应用普通抗菌药物， 10天为一疗程。

结果：外敷治疗组外周白细胞水平下降与对照组的外周白细胞水平下降以及临床疗效有显著差异 (P<0.01)。

结论无痛无创的药物外敷患处治疗阑尾脓肿不失为
一种经济方便、操作简单的，值得临床推广的有效方法之一。

【总页数】2页(P35-36)
【作者】张嘉明
【作者单位】连云港市第一人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R656.8
【相关文献】
1.大黄泻下配合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎病人的护理 [J], 张女玲;蓝惠兰;黄碧灵;曾美环;陈彦
2.抗生素结合芒硝外敷治疗阑尾脓肿临床疗效观察 [J], 周春柳
3.大黄泻下配合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎病人的护理 [J], 张女玲; 蓝惠兰; 黄
碧灵; 曾美环; 陈彦
4.大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 [J], 刘振华;陈志涛
5.抗生素结合芒硝外敷治疗阑尾脓肿临床疗效分析 [J], 金河;高搏笛
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阑尾炎外治经典良方

阑尾炎外治经典良方
◆外敷疗方
1．紫皮大蒜13个，芒硝、大黄各120克，米醋50毫升，先将大蒜去皮捣烂如泥。

芒硝、大黄共研细末，用米醋调成饼状，先在阑点上涂少许凡士林，以免皮肤起泡，再涂上大蒜泥，过2小时后去掉，然后将制成的大黄饼敷在阑尾上，先用薄膜覆盖，以防药汁流出，再用纱布绷带扎紧，过24小时后去掉。

2．生大蒜、芒硝各30克，仙人掌1块（除刺），共捣烂混匀，敷于阑尾压痛点，每次敷4小时，早晚各敷1次。

3．鲜大黄30克，鲜蒲公英100克，共捣烂如泥，加冰片0.5克调匀，敷贴于患处，每日1次。

◆验方：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎，每日分2～3次服。

化淤消痛，疗效佳。

◆偏方：大黄、侧柏叶各2份，黄檗、泽泻、薄荷各1份。

将上药共研为细末，以水蜜调煮成糊状，敷于右下腹部，每次60克，外加油纸覆盖。

每日1次。

（王孝成）。

芒硝的外用经验：阑尾炎

芒硝的外用经验：阑尾炎
芒硝的外用经验
作者/何天有
芒硝性味苦咸，具有清热泻火，软坚散结之功。

为治里热燥结之要药，但实践证明芒硝的外用之功，也是卓著的。

笔者近年来外用芒硝治疗多种病证，取得满意效果，现介绍如下。

用于阑尾炎
药用：
芒硝50克，大蒜20克，大黄30克，鲜败酱草40克，鲜地丁40克，共捣烂外敷麦氏点部位，每日换药1次。

方中芒硝、大黄软坚散痈，通腑泻热；败酱草、地丁、大蒜清热解毒，为治痈疮肿毒之要药。

诸药合而外敷，对阑尾未穿孔者可促使炎症吸收，对阑尾穿孔形成包块者，可软坚散结，使之消散。

故对急、慢性阑尾炎均有良效。

易某，男，57岁，住院号117。

患者于1987年12月以腹股沟直疝收入住院，施疝修补术后又并发急性阑尾炎，化脓穿孔并包裹，右下腹疼痛，可触及4 X3.5cm大小的椭圆形包块。

因患者不愿再次手术，故用保守疗法。

静点青霉素，口服大黄牡丹皮汤，经治疗后腹痛减轻，但腹部包块不消失。

遂延余诊治，笔者用芒硝外敷方敷患处，每日换药1次，外敷5次后腹痛消失，肿块缩至2×2cm，又连用15次，包块完全消失，病愈出院。

大黄芒硝散外敷配合抗炎治疗阑尾周围脓肿

大黄芒硝散外敷配合抗炎治疗阑尾周围脓肿
杨屈
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】1996(019)002
【总页数】1页(P92)
【作者】杨屈
【作者单位】贵州省福泉县医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R269.568
【相关文献】
1.芒硝外敷配合红外线照射治疗阑尾周围脓肿的疗效观察及护理 [J], 魏小翠;卢丽琼
2.穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告 [J], 方新法
3.大黄、芒硝外敷辅助治疗阑尾周围脓肿95例 [J], 徐维华;汪立鑫;赵兰;毕全锋;栾建波
4.大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究 [J], 沈建良;潘良明;孔祥东;吴鸣;袁绍峰
5.大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床分析 [J], 马涌杰;黄祥;王齐
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外敷大黄芒硝散的临床应用

外敷大黄芒硝散的临床应用目的:探讨外敷大黄芒硝配伍应用的效果,开拓中医药的临床使用范围。

方法:选择2000年1月～2009年1月,在本院应用大黄芒硝散治疗多种疾患的999例患者,分析审核治疗前后症状、体征的变化,判断其治疗效果。

结果:敷用大黄芒硝散治疗的前庭大腺炎治愈率为90.70%,乳腺炎治愈率为85.56%,手术切口初期感染,会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿、皮下瘀血、发绀、痔血栓、嵌顿等疗效为100%。

减少了临床上抗生素的应用。

结论:大黄芒硝散外敷治疗手术切口初期、乳腺炎、前庭大腺炎、血栓痔、痔嵌顿,关节软组织损伤的消肿化瘀止痛,效果显著,且使用方便、经济。

标签：大黄芒硝散;止痛;解毒2000年1月～2009年1月,本院将大黄1份、芒硝2份制成散剂,用于临床治疗各种疾患999例,现将结果总结报道如下:1 资料与方法1.1 治疗病种的选择1.1.1 手术切口感染初期,共454例,包括剖宫产、子宫切除、盆腔清扫、阑尾炎等手术后3～4 d切口有渗出物,伴皮肤微红。

1.1.2 前庭大腺炎86例,局部疼痛、压痛肿胀,穿剌无脓液。

1.1.3 乳汁郁积和乳腺炎初期187例,诊断依据为哺乳期乳腺疼痛,局部红肿压痛。

1.1.4 产后或外伤后,会阴皮肤黏膜水肿,瘀血,发绀(不包括血肿)共126例。

1.1.5 关节软组织扭伤、挫伤共108例,X线光片,排除骨折,关节脱位,局部疼痛、肿胀。

1.1.6 痔血栓或痔嵌顿38例。

1.2 方法依病变范围大小,取适量大黄芒硝散,以醋或蜂蜜调成糊状,涂敷患处,遮无毒塑料膜,上加棉垫,四肢用绷带包扎,肛门会阴部加棉垫后,将内裤上提,取卧位休息。

先用碘伏消毒手术切口及四周皮肤,盖一层消毒纱布,药糊涂于纱布之上,再盖棉垫。

笔者在应用中发现,用醋调药散,药糊易干,药粉外流,故1 d换药1次,如肛门会阴部可用之,而腹部切口、四肢损伤,可用蜂蜜调和,2 d换药1次,有时依患者取材方便,用醋或蜂蜜均可。

穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告

穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告方新法【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2013(013)004【总页数】2页(P57-58)【关键词】大黄;芒硝;敷贴疗法;阑尾周围脓肿【作者】方新法【作者单位】江西省婺源县中云镇中心卫生院婺源333209【正文语种】中文【中图分类】R574.61阑尾周围脓肿系急性阑尾炎化脓、坏疽，或穿孔后大网膜及其周围组织（如肠管、腹膜等）将阑尾包裹并与之粘连，形成炎性肿块或脓肿。

常规治疗方法是手术切开引流，或在B超引导下脓肿穿刺引流，并静脉应用抗生素，两者疗效肯定，但住院时间稍显偏长。

近年我院采用阑尾周围脓肿穿刺加大黄、芒硝外敷治疗治疗阑尾周围脓肿，取得满意疗效。

现报告如下：1.1 一般资料 2009年1月～2012年10月我院收治阑尾周围脓肿患者36例，所有患者均符合《外科学》（第6版）诊断标准[1]。

其中男21例，女15例；年龄16～74岁，平均(46.5±10.5)岁。

所有患者均有急性阑尾炎发作史，表现为发热、右下腹痛、压痛、反跳痛，可触及包块。

B超检查示：右下腹单腔无回声或不均匀杂乱的低回声图像，脓腔前后径3～9 cm，边界清楚。

实验室检查血白细胞总数达10～20×109/L，中性明显升高；所有患者均为单腔脓肿，位置表浅，紧邻腹壁且较固定。

同期收治的另6例孕妇和2例儿童排除在本研究之外。

1.2 治疗方法患者取仰卧位，常规消毒、铺洞巾。

以B超定位确定刺点，以0.5%利多卡因行浸润麻醉。

用50 mL注射器针头垂直刺入，至有落空感时停止进针，回抽常可获得脓液。

抽尽全部脓汁，如脓液黏稠可注入适量生理盐水和庆大霉素混合液稀释后再抽净。

期间在超声直视下不断移动针尖，分离脓腔间隔，使冲洗更充分，以免留有死腔。

如此反复冲洗，至回抽液清亮。

注入生理盐水2 mL和庆大霉素8万单位保留于脓腔。

术后每2天复查B超。

如脓液未净可再次或多次如上穿刺抽脓注药。

芒硝、大蒜外敷治疗阑尾周围脓肿60例

芒硝、大蒜外敷治疗阑尾周围脓肿60例
邹长富;周影
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2003(007)007
【摘要】@@ 引言rn阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎常见并发症之一,临床治疗较为棘手.其手术适应症较难把握,手术治疗常引起肠瘘,术后肠粘连,窦道形成及伤口愈合差.西医保守治疗则需时较长,脓肿消散缓慢,易复发.目前推荐使用中西医结合保守治疗,我院自1990年以来,在一般抗感染治疗基础上采用芒硝、大蒜外敷协治阑尾周围脓肿共60例取得满意疗效,现报告如下:
【总页数】1页(P609)
【作者】邹长富;周影
【作者单位】616550,四川省雷波县人民医院;616550,四川省雷波县人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告 [J], 方新法
2.大蒜联合芒硝外敷护理对阑尾周围脓肿治疗的临床效果分析 [J], 袁媛;丁英;梁靖珉
3.大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究 [J], 沈建良;潘良明;孔祥东;吴鸣;袁绍峰
4.大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床分析 [J], 马涌杰;黄祥;王齐
5.消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿疗效观察 [J], 孙小红; 郭建亮; 宋小军
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大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床分析

大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床分析目的对大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿的疗效进行分析。

方法将2006年8月～2010年8月笔者所在科收治的阑尾周围脓肿患者60例随机分为对照组和治疗组，各30例。

对照组使用使用抗生素治疗，治疗组在此基础上加用大黄、芒硝外敷治疗。

结果治疗组住院时间较对照组缩短，总有效率明显高于对照组。

结论在抗生素治疗的基础上加用大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿可取得较好的疗效，缩短住院时间。

标签：大黄；芒硝；外敷；阑尾周围脓肿如果急性阑尾炎穿孔或化脓坏疽进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹形成阑尾周围脓肿。

笔者所在州因为道路困难条件差，造成很多患者延误治疗时间，形成阑尾周围脓肿才来院就诊。

2006年8月～2010年8月笔者所在科使用大黄、芒硝治疗阑尾周围脓肿取得较好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2006年8月～2010年8月笔者所在科收治的阑尾周围脓肿患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例，年龄18～61岁。

对照组女22例，占73%，男8例，占27%，平均年龄49岁；治疗组女21例，占70%，男9例，占30%，平均年龄48岁。

两组患者年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断（1）询问病史：有急性阑尾炎病程，并持续发热，发病后3～5 d 右下腹发现肿块；（2）查体：右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张；（3）B超：右下腹局限性包块，其中有低密度区；（4）实验室检查：血白细胞总数(WBC)及中性粒细胞增高。

60例患者均确诊为阑尾周围脓肿。

1.3治疗方法两组患者在明确诊断后，对照组：嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，以防止脓肿破溃；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，联合应用三代头孢菌素，若患者感染严重可使用两联抗生素，治疗期间一般应禁食，年老体弱及症状重者应予以静脉营养支持治疗。

治疗组：在对照组的治疗方案的基础上加用大黄、芒硝外敷，将大黄粉、芒硝按照2∶1比例用白醋适量调成糊状，装入纱布袋中外敷于右下腹包块表面并加以固定，每日更换一次，若包块较大者可一日更换两次。

大黄醋外敷治疗阑尾周围脓肿120例临床体会

大黄醋外敷治疗阑尾周围脓肿120例临床体会目的：探讨大黄醋外敷治疗阑尾周围脓肿的效果。

方法：在禁食、抗感染、对症支持治疗等常规治疗的同时，应用大黄醋外敷右下腹，大黄醋圆饼每1～2天更换一次，直至痊愈。

结果：本组中113例在用药后右下腹疼痛逐渐缓解，发热者体温降至正常。

总有效率为94.17%。

结论：应用大黄醋外敷，可起到活血解毒、消肿止痛的作用，利于促进脓肿的吸收、消散，缩短了病程，降低了需行手术的风险，减轻了患者的医药负担。

急性或慢性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，在临床上比较常见，但治疗较困难，保守治疗与手术治疗各有利弊，且手术治疗难度较大，术后并发症较多，现在已经不再作为第一治疗措施，多在保守治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。

笔者所在医院于1993年2月-2011年6月用大黄醋外敷加抗生素治疗阑尾周围脓肿共计120例，取得了一些临床经验，现将临床治疗体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例男63例，女57例。

年龄90岁1例。

急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿68例，病程4～38 d。

慢性阑尾炎形成阑尾周围脓肿52例，病程0.5～19年。

1.2临床表现和诊断本组病例均有右下腹痛，有典型转移性右下腹痛者54例，伴有发热者106例，无发热者14例。

伴恶心呕吐者113例，伴腹泻6例(每日大便在3～6次不等，无水样便)，伴黏液便22例。

查血常规示白细胞计数总数升高者98例，中性粒细胞比例增高者114例。

入院时均行彩超检查示：右下腹部探及肿块图像，轮廓模糊，内部回声实质不均，阑尾呈“腊肠”样肿大。

行腹部CT者27例，CT报告为阑尾周围脓肿。

1.3方法在禁饮食、抗感染、对症支持治疗等常规治疗的同时，应用大黄醋外敷右下腹。

具体方法为大黄200～300 g，用温火烤干，研成粉末，加用适量食用米醋(不用白醋)，调成糊状(注意不宜太稀)，做成圆饼状，直径大小以略大于脓肿直径为准(通常8～12 cm)，厚度0.5～1 cm为宜，敷在右下腹处。

大黄和芒硝内服超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿

大黄和芒硝内服超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿在医学临床中，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一。

阑尾周围脓肿多由急性阑尾炎治疗不及时，或因患者抵抗力低下导致阑尾化脓、坏疽、甚至穿孔，由回盲部、大网膜及四周肠肠袢包裹而形成右下腹脓肿［1］。

手术大多只能以引流为主，勉强切除阑尾易招致肠瘘、肠系膜损伤及腹腔脓肿等严重并发症，因此，目前临床以非手术治疗为主。

但当脓肿壁形成时，即使静滴抗生素有较高的血药浓度，对脓肿内的细菌作用也是有限的［2］。

而超声引导下行脓肿穿刺抽吸、大黄牡丹汤内服、联合静滴抗生素治疗阑尾周围脓肿能够缩短疗程，且能减少并发症的发生；我科自2008年6月-2011年6月，共收治65例确诊阑尾脓肿病人，常规采取超声引导下细针穿刺抽吸脓液及大黄牡丹汤内服联合静滴抗生素治疗，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本例男性43例，女性22例，共计65例。

年龄最小的21岁，最大的76岁。

平均年龄49.5岁。

1.2 诊断标准（1）有明显的转移性右下腹痛病史，且病史大于3天；（2）体温高于37.0度；（3）右下腹麦氏点区域可扪及明显痛性包块，且压痛较局限，无弥漫性腹膜炎及全身中毒症状；（4）血WBC明显增高（大于10.0*109），中性粒细胞比例增高。

（5）B超及CT检查提示：右下腹炎性包块，内有液性暗区。

1.3治疗方法所有确诊阑尾脓肿病人，均行B超体表定位，于安全区域确定进针点；常规行穿刺区皮肤碘伏消毒、铺巾，穿刺点腹壁用0.5-1%的利多卡因行局部浸润麻醉，7号针头超声引导下穿刺，避开血管及肠管进入脓腔，抽出脓液明确诊断后，改用9号（或12号针头）同法穿刺进入脓腔，尽量抽吸干净脓液，然后低压注入生理盐水加0.5%甲硝唑液30-50ml,反复冲洗脓腔，至抽出液清亮为止，术毕可保留少许甲硝唑液在脓腔内；以后视具体情况可再次行穿刺抽吸。

抽吸后行大黄牡丹皮加减汤（大黄10g，牡丹皮10g，陈皮10g，桃仁10g，赤芍12g，金银花30g，蒲公英30g，延胡索10g，川楝子10g，枳壳10g，冬瓜仁10g，木香6g，甘草6g）口服，一日一剂早晚分服，联合应用抗生素(头孢噻肟钠2.0，Bid静滴）治疗（在脓液培养结果出来后应用敏感药物治疗）。

芒硝和大黄外敷的功效与作用

芒硝和大黄外敷的功效与作用芒硝和黄连外用的作用与功效是啥?黄连或是是芒硝这二种全是归属于泻下的药，并且应用这二种能够具有清热去火的功效，特别是在针对活血收敛性实际效果全是比较好的，而且还能够手机软件消结快速消肿。

应用黄连或是是芒硝外敷，有化湿消炎的功效，而且还可以把2个药面装到茶包袋里，放进疼痛位置或是是伤口的位置，那样都能够具有一定的活血止痛的功效。

黄连和芒硝是二味中药材，黄连可以清热利湿退黄、泻热润肠、逐瘀通脉、散血祛毒、消痈;芒硝可以泻热润肠、润肺化结、降火消肿。

黄连和芒硝磨粉外用伤处，具备消肿消结、清热去火、祛火化结的功效，可以医治乳腺病症，例如女士在哺乳期间，乳汁淤积堵塞造成的乳腺炎;能够医治皮肤疾病，例如皮肤长疖痈、囊肿、溃疡、无名肿毒;能够医治内脏器官病症，例如阑尾炎。

黄连和芒硝磨粉外用，还可以医治妇产科术后，出現的腹腔创口处浅部脓肿，或是骨盆内的脓肿。

黄连和芒硝是二种十分清热利湿、化结、解毒的中药。

这二味中药材磨粉外用，具备的作用比较多，能够医治一些皮肤疾病，例如皮肤长疔疖、囊肿、溃疡等。

次之还能够医治乳腺病症，例如女士哺乳期间乳汁淤积在一起，产生乳腺炎，能用大黄芒硝用挎包起來外用，能够具有消肿消结、清热利湿、祛毒的功效。

黄连芒硝外敷还能够医治一些内脏器官病症，例如肠痈，也就是我们西医方面讲的阑尾炎，把它敷在右下腹，能够化结、清热去火、祛火。

黄连能够医治，热毒疮肿，火水烫伤。

芒硝能够医治乳痈疮疡，痔疮，肿疼，能够取芒硝10克，黄连10克，用温开水合成粘稠，敷于乳痈的两侧，以防敷用太过，奶水降低，奏效即停。

能够医治乳腺炎，乳腺增生。

还可以用以跌打之处，能够具有化结，活血化淤的作用。

还可以用以口舌生疮的情况下，能够取本产品敷于患肢能消肿。

阑尾炎不用开刀，大蒜大黄芒硝消

阑尾炎不用开刀，大蒜大黄芒硝消
阑尾炎不用开刀，大蒜大黄芒硝消
临床上急性阑尾炎很常见，以转移性右下腹痛为主要症状，中医称之为肠痈，治以活血止痛，清热泻下大黄牡丹皮汤，仙方活命饮为主，西医则主张开刀切除阑尾为主。

这里有个外用敷药治疗的方法，疗效确切，特写出来，以作交流参考。

配方:大黄30克，芒硝30克，大蒜90克。

用法:先把三v味药一起捣烂，加入适量凡士林攪成糊状，贴于右下腹包块上，约1cm厚，外用纱布包扎固定，8~12小时换一次，注意皮肤受药物刺激情况。

疗效:经上方治疗39例急性阑尾炎患者，治愈37例，无效两例，治疗时间做点2天，最长17天。

治愈率百分之九十以上。

患了急性阑尾炎，不用开刀心中烦，只把中药敷患处，用上几天病好完。

芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

ｇｏｐ，ｂｓｄｏｅｕｅｏｒｌａｄｒｄｃｈｂｂｐｏｙｔｎｇｉａｉｉｏｉａ，ｂｅｖｅｃｒｔｖｆｅｔｏｗｏｇｏｐｆｐｔｎｓａｄｌｎｔＲｅｕｔｒｕａｅｎｔｓｆｏａｎｅｕｅｒｕａｅｎｏａｍｒｂｌｅｔｐｃｌｏｓｒｅｔｕａｉｅｅｃｆｔｒｕｓｏａｉｔ，ｈｒｔｈｅｎｇｈ．ｓｌｓｅＣｌｎｃｌｃａｉｆｅｔｈｏａｆｅｔｅｒｔｆｔｅｔｅｔｎｏｐｗａｂｉｕｌｇｅｈｎｃｎｒｌｇｏｐｈｆｅｅｃｓｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎｉｉａｕｔｅｃ，ｔｅｔｔｌｒｖｅｅｃｉａｅｏｒａｍｅｔｇｕｓｏｖｏｓｙｈｉｈｒｔａｏｔｏｕ，ｔｅｄｉｒｎｅｗａｔｔｓｉｌｓｇｉａｔｖｈｒｒｃｙｉ
９，随机分为芒硝内服外用治疗组４和西药对照组４，对照组予西医抗生素抗炎对症治疗，治疗组在对照组的用药基础上，予Ｏ例５例５例
大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷，观察两组患者的临床疗效和住院时间。结果临床疗效比较，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义＜０５；住对照组，差异有统计学意义．）Ｏ＜００）．。结论芒硝内服外用５
（＜．）．ｎｏｐｒｏ，ｅｖｒｅｉｅｎｔａｅｔｏｐａｄｃｎｏｇｏｐｉｓｏｔｉｅｂｉｓｉｅｅｃａｓｔｔａｙｓｉｃｎＰ０５ＰＯ５Ｉｃｍａｓｎｔｅｇｍｅｔｎｇｕｔｌｕｒｔｖｕｆｒｅｓｔｉｉｌｇｆａｔ（＜．）．０ｉｈａａｔｉｒｍｒｎｏｒｒｎｈｍｏｏｄｎｗａｓｃｌｉｉｎ０

循证医学评价报告

循证医学评价报告——《大蒜、芒硝外敷与抗生素联用在治疗阑尾周围脓肿中的运用》1.本研究优点：（1）该研究在立意上具有创新性，该研究探索了传统的保守治疗在使用抗生素的基础上，联合使用大蒜、芒硝外敷，在阑尾周围脓肿治疗中的价值。

结论证明该方法能更好地治疗阑尾周围脓肿，在一定程度上解决了本学科的一些受关切问题；同时瞄准中华医药的魁宝——大蒜的有效成分大蒜素（Allicin）。

从生物化学及药理作用等角度科学地指出了大蒜外敷的作用机理，令人信服。

本研究者同时为祖国医学推广及发掘方面做出了应有的贡献，值得借鉴。

（2）本研究的研究对象选取典型，选取的是2006年1月至2013年12月在研究者所在医院普外各科收治阑尾周围脓肿患者，共110 例，相对依从性好都较好，至少设计文献中未提及拒绝治疗及大量的失访病例，说明设计及实验可行，结果可靠；（3）所选研究人群具有较好的代表性，均为普外各科收治阑尾周围脓肿患者，且两组患者处理前病例基线特征（即治疗前两组的性别、体温、年龄、脓肿大小、血象及就诊时间）基本无差异；（4）文中表达明确，条理清晰，研究结果具有一定的科学性和实践性，正如文献所述，大蒜、芒硝外敷与抗生素联用可使绝大部分阑尾周围脓肿患者得到治愈，免除了手术的痛苦，并降低了肠漏、肠粘连等并发症的发生几率，节省了住院治疗时间，且这种外敷的方法使用便捷、安全、过敏的患者极少，使用的药物材料容易获得。

患者感觉良好，治疗费用降低，配合治疗程度大为提高，是一种可值得广泛应用的方法，具有很大的临床实践及应用意义。

（5）该临床研究反映了普外科对于急性阑尾炎并发症治疗的研究进展的思考与推进，参考了之前的一些相关文献，借鉴了同行、先例的经验。

实施研究方案，说明大蒜、芒硝外敷联合抗生素确有其效并且取得了一定共识，该文作者对其进行了总结和进一步的论证，提出了自己的观点和证据。

2.本研究缺点：（1）该研究为回顾性研究，就数据获得时间而言，是开始研究时数据已存在，回顾性研究所获得的数据，相比于前瞻性研究，就研究结果的准确性及结论的说服力而言，的确逊色不少。

芒硝内服外用结合西医疗法治疗阑尾脓肿41例

芒硝内服外用结合西医疗法治疗阑尾脓肿41例关键词阑尾脓肿芒硝大黄牡丹皮汤资料与方法2003年6月～2009年6月收治阑尾脓肿患者41例,男19例,女22例;年龄33～91岁,平均55.7岁;病程2～8天,5天13例,平均5.6天;体温>38.2℃25例,≤38.2℃16例。

41例均有右下腹痛,并可在右下腹扪及包块,均经B型超声或CT证实为阑尾脓肿,脓肿直径为4～7cm。

诊断标准:参照《外科疾病诊断标准》[1]。

①右下腹疼痛;②发热:体温38.2～39℃;③部分患者右下腹可触及包块;④B超提示:阑尾脓肿,直径4～8cm。

血液常规检查示白细胞总数和中性粒细胞升高。

治疗方法:西药给予静脉滴注头孢类抗生素加替硝唑,部分高热不退或白细胞升高明显者加用喹诺酮类抗生素,体温下降至正常3～5天后停用。

同时给予中医方法内外合治。

将芒硝400g碾细后装入用棉纱布做成的20cm×20cm大小的双层布袋中,平铺外敷于右下腹麦氏点或包块处,可用腹带固定。

每天敷2次,每次2小时;受潮后需全部更换同量的芒硝继续使用。

同时口服中药大黄牡丹皮汤加减,药物组成:生大黄15g(后下),丹皮15g,败酱草20g,红藤20g,紫花地丁20g,冬瓜仁20g,黄芪20g,芒硝5g冲服。

每日1剂,浓煎2次混匀取汁400ml,早晚各服用200ml。

具体用药剂量应依据病情及患者体质而加减使用。

10天为1个疗程,治疗1～2个疗程后观察疗效。

治疗期间,所有患者均要求进食流质和半流质饮食。

疗效评定标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]:①治愈:临床症状缓解,消化道功能恢复正常,B超提示脓肿消散吸收。

②未愈:症状和体征加重,脓肿破溃,出现弥漫性腹膜炎。

结果41例患者中治愈39例(95.1%);未愈2例(4.9%)。

治疗1个疗程症状体征好转者29例(70.7%),治疗≥2个疗程及未愈者共12例(29.3%);脓肿消退时间5～22天,平均12.8天。

〖手术创伤〗大黄和芒硝粉碎外敷

〖手术创伤〗大黄和芒硝粉碎外敷
【手术创伤】大黄和芒硝粉碎外敷最近几年以来，笔者经常用芒硝和大黄粉碎，外敷治疗各种手术创伤，获得很好的疗效，用的最多的就是剖腹产和阑尾炎手术。

我做过观察，用大黄和芒硝外敷的患者能提前伤口愈合，零伤口感染而且还有局部镇痛的作用。

没有用这两种药敷过的患者，它的疗效就没有这么
好了。

2020年7月28日，妇产科第一病床(2)室，梁某，女，35岁和妇产科(3)室第二病床李某，女，32岁同时做的剖腹产手术。

梁某选择用大黄和芒硝外敷，一个礼拜出院伤口愈好。

因为李某拒绝外敷，伤口愈合不好，延迟一个星期才出院。

大黄有泻下攻积，清热泻火，凉血解
毒，逐瘀通经的作用，也可以用于疮疡肿痛等症。

芒硝，它的功效作用是泻下通便，润燥软尖，清火消肿。

大黄和芒硝外用有清火消肿的作用，可以
外用治疗目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛如乳腺炎、乳痈，以及痔疮肿痛等多种火热毒盛的肿痛。

【讨论】由于大黄和芒硝都具有清热解毒、祛火、
润燥的功效，对于那些腹部肿块、手术伤口愈合、消肿，消炎以及活血止疼等方面的病都可以外敷，副作用小而且疗效肯定。

大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究

大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究目的探討大黃芒硝散对阑尾周围脓肿的干预效果，评估其临床应用价值。

方法选择SD大鼠（n=36）随机分为假手术组、给药组、对照组，每组12只，其中给药组和对照组通过盲肠结扎穿孔术制备阑尾周围脓肿模型，假手术组仅开腹翻动盲肠。

给药组在右下腹涂抹大黄芒硝散5 g治疗，隔天给药；对照组涂抹凡士林，假手术组术后不予处理。

对动物的体温、体重和白细胞数量等进行观察，检测血浆中炎症因子白介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

对病区组织标本HE染色大体评估各组局部组织炎症反应的强度和变化趋势，通过免疫组化和TUNEL实验进一步检测组织中炎症因子的分泌量及组织发生凋亡的程度。

结果各组动物的体温及体重之间差别无统计学差异（P > 0.05）；白细胞数量和TNF-α水平均是以对照组升高最明显，其次为给药组（P 0.05）；HE染色、免疫组化及TUNEL实验结果显示对照组出现小肠壁增厚，炎症细胞浸润和TNF-α分泌量增加以及组织凋亡水平增强的表现，而应用大黄芒硝散干预后，上述表现均得到一定缓解。

结论大黄芒硝散用于阑尾周围脓肿的治疗可在一定程度上缓解炎症、消除肿胀，具有较好的临床应用价值。

[Abstract] Objective To explore the intervention effect of rhubarb-mirabilite ointment on periappendiceal abscess and evaluate its clinical application value. Methods SD （Sprague Dawley）rats （n=36）were randomly divided into 3 groups：sham operation group，drug group and control group. The drug group and the control group were employed to periappendiceal abscess animal model by cecal ligation and puncture （CLP），while animals in sham operation group were only turned the cecum without CLP. The drug group were treated with rhubarb-mirabilite ointment （5 g）on the right ventral surface of the skin. The control group were treated with vaseline using the same method of delivery. While the sham operation group would not be treated after surgery. Firstly，the general indicators，such as body temperature，wight and white blood cells，were observed. And then the inflammation cytokine IL-1β and TNF-α was detected by ELISA. Further，local samples were collected in which the degree and variation trend of inflammation reaction was observed through the HE staining. And then immunohistochemical staining and TUNEL assay were also carried out to examine the secretion level of TNF-α and the degree of apoptosis in the local tissues of different groups. Results Body temperature and the weight of animals showed no significant change among different groups（P > 0.05）. It was showed that the levels of white blood cells and TNF-α were the highest in the control group，while rhubarb-mirabilite could appropriately block the rise of these two indicators （P 0.05）. Further，the results of HE staining，immunohistochemical staining and TUNEL assay indicated that significantly thickened small intestinal wall，increased inflammatory cells infiltration and TNF-α secretion and enha nced apoptosis level were observed in control group，however，these indicators could be effectively relieved in rhubarb-mirabilite ointment treated group. Conclusion rhubarb-mirabilite ointment possessed a certain effect of easing inflammation and relieving swelling in periappendiceal abscess. It has good clinical application value.[Key words]Rhubarb-mirabilite ointment；Periappendiceal abscess；Inflammation reaction；Apoptosis急性阑尾炎是最常见的急腹症，其在人的一生中的发病风险为7%～8%[1]。