医学课件-产后并发症妇女的护理-PPT课件
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第12章分娩期并发症的护理ppt课件
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+ 护理评估
健康史：一般健康史、羊水栓塞相关诱因 身心状况：症状、体征、心理 辅助检查
实验室检查 床旁胸部X线摄片 心电图、心脏彩色多普勒超声
44
+ 常见护理诊断/问题
气体交换受损 与肺动脉高压致肺血管阻力增加及肺 水肿有关
外周组织灌注无效 与弥散性血管内凝血及失血有关 有窒息的危险 与羊水栓赛、母体呼吸循环功能衰竭
21
+ 护理措施
针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
凝血功能障碍所致出血 • 首先排除其他原因所致出血 • 尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原等 • 若并发DIC，按DIC处理
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+ 护理措施
心理护理与健康教育
• 积极做好安慰、解释工作 • 鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食 • 产褥期卫生指导及产后避孕指导 • 产后复查指导
5.瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用 不当及产科手术创伤是导致子宫破裂发生 的主要原因。
51
6.羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环引 起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、多器 官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综 合征。
7.因羊水栓塞病因不明，死亡率高，需注意早 期识别并立即启动抢救流程。
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+ 凝血功能障碍
妊娠合并凝血功能障碍性疾病 妊娠并发症导致凝血功能障碍
+ 护理评估
健康史：一般健康史、羊水栓塞相关诱因 身心状况：症状、体征、心理 辅助检查
实验室检查 床旁胸部X线摄片 心电图、心脏彩色多普勒超声
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+ 常见护理诊断/问题
气体交换受损 与肺动脉高压致肺血管阻力增加及肺 水肿有关
外周组织灌注无效 与弥散性血管内凝血及失血有关 有窒息的危险 与羊水栓赛、母体呼吸循环功能衰竭
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+ 护理措施
针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
凝血功能障碍所致出血 • 首先排除其他原因所致出血 • 尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原等 • 若并发DIC，按DIC处理
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+ 护理措施
心理护理与健康教育
• 积极做好安慰、解释工作 • 鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食 • 产褥期卫生指导及产后避孕指导 • 产后复查指导
5.瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用 不当及产科手术创伤是导致子宫破裂发生 的主要原因。
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6.羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环引 起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、多器 官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综 合征。
7.因羊水栓塞病因不明，死亡率高，需注意早 期识别并立即启动抢救流程。
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+ 凝血功能障碍
妊娠合并凝血功能障碍性疾病 妊娠并发症导致凝血功能障碍
分娩期并发症妇女的护理PPT课件
第三节 子宫破裂
【病因】
胎先露下降受阻 子宫疤痕或子宫肌壁本身的病理变化 子宫收缩剂使用不当 手术创伤或外伤
第三节 子宫破裂
【临床表现】
先兆子宫破裂
症状：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼叫 排尿困难、血尿；
体征：病理缩复环 子宫下段膨隆、压痛明显 可触及子宫圆韧带、有压痛 胎心率改变或听不清
预期目标
第一节 胎膜早破
护理措施
（一）监测母体与胎儿的健康状况 1.卧床休息。（抬臀较少用） 2.观察胎心、产兆、羊水情况。 3.满足基本需要。 4.遵医嘱使用保胎药、促胎肺成熟药。
护理措施
（二）预防感染
1.保持外阴清洁，每日擦洗两次。 2.观察:生命体征
血常规、C-反应蛋白 阴道流出物的颜色、量、气味。
题2：产后出血的处理原则有；针对病因迅速止血、维 持正常的循环血量、预防感染。
题3：组织灌注无效、焦虑/恐惧 题4:对母儿的危害有:感染、早产、胎儿窘迫。
本课小结
胎膜早破是分娩期的常见并发症，对母儿可 导致：感染、早产、胎儿窘迫等危害，根据孕 周、是否感染予保守治疗与终止妊娠，护理时 重在密切观察，予身心支持，以确保母儿安全。
子宫破裂是产科最严重并发症，经产妇多见， 妇女保健及产时服务模式的改变已少见。
本课小结
羊水栓塞是羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克、 DIC、肾功衰等一系列严重症状的综合征。死亡率高， 重在预防发病相关因素如宫缩过强、急产、羊膜腔压 力过高是羊水栓塞的主要原因；前置胎盘、胎盘早剥、 子宫破裂、剖宫产手术中子宫血窦开放是发生的诱因； 因此，临产、分娩、人工破膜、催产素静脉滴注引产、 胎儿娩出时、剖宫产术中、术后等，当产妇突然出现 不明原因的胸闷、寒战、呛咳、呼吸困难等症状应立 刻意识到有羊水栓塞 ，行心肺复苏急救，遵循评估— 决策—行动周而复始的进行。
分娩期并发症妇女的护理PPT课件
协助抢救
纠正呼吸系统衰竭 纠正DIC及继发性纤溶 产科处理
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羊水栓塞--护理评价
产妇及家属对羊水栓塞知识有所了解，能配合 医护人员进行防治工作
产妇胸闷、气促缓解，DIC得到纠正，出血控制 产妇生命体征平稳，未发生其他并发症
10
休克指数估计失血量
指数=0.5
----血容量正常
指数=1 .0
----失血量为10%~30%（500~1500ml血容量）
指数=1.5
----失血量为30%~50%（1500~2500ml血容量）
指数=2.0
----失血量为50%~70%（2500~3500ml血容量）
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护理评估--产后出血原因的诊断
第一节 胎膜早破 第二节 产后出血 第三节 子宫破裂 第四节 羊水栓塞
6
产后出血--定义
胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ml者
胎儿娩出后至胎盘娩出前 胎盘娩出后至产后2小时 产后2小时至24小时
7
产后出血--护理评估
病因病史
宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍
15
产后出血--护理诊断
有感染的危险
与出血后抵抗力降低及手术操作有关
潜在并发症
失血性休克
16
产后出血--护理目标
产妇的血容量能尽快得到恢复，血压、 脉搏、尿量正常
纠正呼吸系统衰竭 纠正DIC及继发性纤溶 产科处理
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羊水栓塞--护理评价
产妇及家属对羊水栓塞知识有所了解，能配合 医护人员进行防治工作
产妇胸闷、气促缓解，DIC得到纠正，出血控制 产妇生命体征平稳，未发生其他并发症
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休克指数估计失血量
指数=0.5
----血容量正常
指数=1 .0
----失血量为10%~30%（500~1500ml血容量）
指数=1.5
----失血量为30%~50%（1500~2500ml血容量）
指数=2.0
----失血量为50%~70%（2500~3500ml血容量）
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护理评估--产后出血原因的诊断
第一节 胎膜早破 第二节 产后出血 第三节 子宫破裂 第四节 羊水栓塞
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产后出血--定义
胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ml者
胎儿娩出后至胎盘娩出前 胎盘娩出后至产后2小时 产后2小时至24小时
7
产后出血--护理评估
病因病史
宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍
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产后出血--护理诊断
有感染的危险
与出血后抵抗力降低及手术操作有关
潜在并发症
失血性休克
16
产后出血--护理目标
产妇的血容量能尽快得到恢复，血压、 脉搏、尿量正常
产后并发症的防治PPT课件
• 3、剖宫术后伤口裂开
• --出血多发生在术后2-3周，出血大量阴道流血，甚至
引起休克。
预防
• 1、密切观察：检查胎盘，胎膜的完整性。生命体
征、观察出血量、恶露的量及性状、子宫复旧情 况。
• 2、做好输血、输液的准备，配合医生进行抢救。 • 3、做好手术准备
• 谢谢！！！
一般不需治疗，因而 易被人们忽视。部分 产妇持续时间较长， 并可诱发产后精神病。
1、病因
• 产后内分泌与精神因素有关 • 家族精神病史 • 孕产期不良生活事件 • 社会支持缺乏 • 婴儿健康状况不佳 • 个体情绪不稳定
2、临床表现
• 1、情绪抑郁 • --心情压抑，沮丧，淡漠，孤独，害羞甚至是焦虑，
注意个人卫生，遵医嘱使用抗生素。停药1周后 再做一次尿培养，治疗1年后应定期复查。
第三节 急性乳腺炎
• 急性乳腺炎是产后乳汁流出不通畅，细菌
感染引起的乳腺急性化脓性炎症。多发生 于产后3-4周。
• 1、病因：致病菌多为金黄色葡萄球菌 • 2、表现：初期感觉乳房肿胀，局部红肿，
可触及发热，压痛明显的肿块。后期形成 脓肿，并伴有深部压痛。患侧淋巴结也增 大，压痛。少数患者脓肿破溃形成瘘，经 久不愈，形成脓毒血症。
病因
• 产褥期妇女抵抗力低，中枢体温调节功能障碍，
在高温高热，通风不良的情况下，往往易导致产 后中暑。
• --出血多发生在术后2-3周，出血大量阴道流血，甚至
引起休克。
预防
• 1、密切观察：检查胎盘，胎膜的完整性。生命体
征、观察出血量、恶露的量及性状、子宫复旧情 况。
• 2、做好输血、输液的准备，配合医生进行抢救。 • 3、做好手术准备
• 谢谢！！！
一般不需治疗，因而 易被人们忽视。部分 产妇持续时间较长， 并可诱发产后精神病。
1、病因
• 产后内分泌与精神因素有关 • 家族精神病史 • 孕产期不良生活事件 • 社会支持缺乏 • 婴儿健康状况不佳 • 个体情绪不稳定
2、临床表现
• 1、情绪抑郁 • --心情压抑，沮丧，淡漠，孤独，害羞甚至是焦虑，
注意个人卫生，遵医嘱使用抗生素。停药1周后 再做一次尿培养，治疗1年后应定期复查。
第三节 急性乳腺炎
• 急性乳腺炎是产后乳汁流出不通畅，细菌
感染引起的乳腺急性化脓性炎症。多发生 于产后3-4周。
• 1、病因：致病菌多为金黄色葡萄球菌 • 2、表现：初期感觉乳房肿胀，局部红肿，
可触及发热，压痛明显的肿块。后期形成 脓肿，并伴有深部压痛。患侧淋巴结也增 大，压痛。少数患者脓肿破溃形成瘘，经 久不愈，形成脓毒血症。
病因
• 产褥期妇女抵抗力低，中枢体温调节功能障碍，
在高温高热，通风不良的情况下，往往易导致产 后中暑。
分娩期并发症妇女的护理_图ppt课件
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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产褥期异常妇女护理ppt课件
三、剖宫产妇术后六天巧应对 术后（当日）第一天 产妇需去枕平卧6小时以预防头痛；同时，平卧位头偏 向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士将尿管引流袋 及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫 生巾。并会定时为产妇按摩子宫。护士会按规定每隔一 段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温， 每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，并将这些情 况记录下来。把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将最珍贵的 初乳喂哺给宝宝。
三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重产褥感染、产褥期抑郁 症的妇女 2. 有自主性（给患者提供信息做到知情同意） 3. 有尊严（尊重个人、群体的独特性和内在的价值） 4. 正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准） 5. 公正（坚持道德、法律、人道的准则）
【学时】
完成本学习任务需要4-6学时。
术后第二天， 产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。可以喝一点米汤，细 软的面条汤。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的 食物。 导尿管大多于今天已拔除，清理恶露，并保持外阴的清洁。 尿管拔除后2小时～4小时应自解小便。今天的恶露是红色 的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。 在床上慢慢地活动下肢，把腿抬起，再轻轻放下，只做2～ 3下就行了。许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在 妻子翻身咳嗽时，用双手紧按伤口减轻疼痛；在她侧位时， 可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯；为 产妇做做腰腹部按摩。
产褥期妇女的护理ppt课件
4、恶露
产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排 出称恶露；持续4-6周，分为：
血性恶露：色鲜红，含大量血液；量多，有时有小血 块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。出现在产后最初3-4天。
浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组 织、宫颈黏液、阴道排液，并有细菌。出现于产后4天，持续 约10天。
2、阴道
阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，产后3周皱襞 重现；
产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。
3、外阴
产后外阴轻度水肿，2-3d后自行消退； 轻度撕裂或侧切缝合后，均能在产后3-5d内愈合； 处女膜在分娩时撕裂形成处女膜痕。
4、盆底组织
盆底肌及其筋膜由于分娩时过度扩张导致不同程度松弛、 弹性减弱，常伴肌纤维部分断裂。
三、大小便的护理
• 应鼓励产妇尽早及时自行wenku.baidu.com小便。 • 不能自行排尿应采取以下措施
① 解除对排尿疼痛的顾虑 ② 诱导排尿 ③ 热水袋敷下腹部 ④ 针刺关元、三阴交等 ⑤ 肌肉注射新斯的明 ⑥ 导尿
二、饮食的护理
无麻醉禁忌产后1小时左右可进食流质或清 淡饮食
吃高热量、高蛋白质、高维生素和 富含矿物质的食物
5、产褥期随访
产后3天、14天、28天、到产妇家中访视 ① 饮食、睡眠及大小便情况 ② 乳房情况： ③ 子宫复旧： ④ 会阴伤口愈合情况 ⑤ 新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况
妇产科护理学 妊娠期并发症妇女的护理PPT课件
子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释
1. 妊娠20周前无蛋白尿的高血压患者，新近发现蛋白 尿≥300mg/24h
2. 妊娠20周前有高血压和蛋白尿的患者，突然发生蛋 白尿加剧或血压升高或血小板<100×109/L
1. 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg 2. 妊娠20周后首次诊断高血压，并且高血压持续至产
• 5. 为孕妇提供心理支持
第45页/共132页
【结果评价】
• 1．病人能积极配合医护措施。 • 2．母婴顺利经历全过程。
第46页/共132页
第四节 妊娠期高血压疾病
第47页/共132页
概念
• 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特 有的疾病。
• 妊娠12周后： • 胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。
第4页/共132页
【临床表现及处理原则】
主要临床症状： 停经、腹痛、阴道出血 （一）先兆流产
停经、阴道流血 量<月经、微腹痛 卧床休息、减少刺激、 保胎（防盲目）
第5页/共132页
（二）难免流产
阴道流血量增多、阵发性 腹痛加重、羊水流出、胚 胎组织堵于宫口。
反映全身小血 管痉挛程度
2:3 1:2 1:4
第56页/共132页
【护理评估】
1. 妊娠20周前无蛋白尿的高血压患者，新近发现蛋白 尿≥300mg/24h
2. 妊娠20周前有高血压和蛋白尿的患者，突然发生蛋 白尿加剧或血压升高或血小板<100×109/L
1. 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg 2. 妊娠20周后首次诊断高血压，并且高血压持续至产
• 5. 为孕妇提供心理支持
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【结果评价】
• 1．病人能积极配合医护措施。 • 2．母婴顺利经历全过程。
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第四节 妊娠期高血压疾病
第47页/共132页
概念
• 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特 有的疾病。
• 妊娠12周后： • 胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。
第4页/共132页
【临床表现及处理原则】
主要临床症状： 停经、腹痛、阴道出血 （一）先兆流产
停经、阴道流血 量<月经、微腹痛 卧床休息、减少刺激、 保胎（防盲目）
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（二）难免流产
阴道流血量增多、阵发性 腹痛加重、羊水流出、胚 胎组织堵于宫口。
反映全身小血 管痉挛程度
2:3 1:2 1:4
第56页/共132页
【护理评估】
妊娠期并发症妇女的护理PPT课件
（三）护理目标 （略）
第三节 早产
【护理】
（四）护理措施
1.预防早产
• 定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早 产的因素。 • 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、 预防胎膜早破、预防亚临床感染。 • 宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口 环扎术。
第三节 早产
【护理】
2.根据医嘱进行药物治疗
+
+ 1+~4+
第四节 妊高征
【临床分类】
1.先兆子痫 2.子痫
自觉症状 抽搐发作或伴昏迷
少数病例病情进展迅速，先兆子痫症状不明显 而骤然发生抽搐。 不同时期发作分别被称为产前子痫、产时子 痫、产后子痫。
第四节 妊高征
【处理原则】
解痉 降压 镇静 合理扩容及利尿 适时终止妊娠
第四节 妊高征
非手术治疗
第二节 异位妊娠
【护理】
护理评估
（一）病史
– 明确停经时间，评估相关因素。
（二）身心状况
– 腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细 弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出 血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不 超过38º C。
第二节 异位妊娠
【护理】
护理评估
（三）诊断检查
– 腹部检查： – 盆腔检查：漂浮感；小包块及轻压痛；宫颈 抬举痛。 – 妊娠试验： – 超声检查： – 阴道后穹隆穿刺：较可靠的辅助诊断手段。
分娩期并发症妇女的护理3 PPT课件
• 局 部 • 因 素
子 宫 过 度 膨 胀
子 宫 肌 水 肿
第二节 产后出血
胎盘因素
胎盘、胎膜部分残留 胎盘剥离后滞留
胎盘嵌顿
胎盘粘连，植入
第二节 产后出血
软产道裂伤
急产、宫缩过强
胎儿过大，保护会阴不当 未做会阴切开或切得太小
凝血功能障碍
常为难以控制的 产后大出血
血 小 板 减 小 症
白 血 病 、 再 障
第二节 产后出血
子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤
病 因
凝血功能障碍
第二节 产后出血
子宫收缩乏力 最常见占70-80%
• 全 身 • 因 素
精 神 紧 张 至 体 力 消 耗 镇 静 剂 、 麻 醉 剂 合 并 急 慢 性 疾 病
第二节 产后出血
子宫收缩乏力
肌 纤 维 发 育 不 良 胎 盘 早 剥 、 前 置 胎 盘
重 度 妊 高 征
羊 水 栓 塞 、 死 胎 滞 留
【临床表现】
• 子宫收缩性乏力
第二节 产后出血
– 产程延长 – 胎盘剥离延缓 – 间歇性出血、色暗红，有凝血块；子宫松软 – 轮廓不清
• 胎盘因素
– 胎盘未娩出而出血多 – 胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
【临床表现】
• 软产道裂伤性
第二节 产后出血
护理措施
产后并发症妇女的护理ppt课件
脓毒血症：感染血栓脱落入血循环 败血症：大源自文库细菌入血循环并繁殖 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命 辅助检查：血细菌培养
清除病原组织，积极控制感染，并抢救中毒性休克。
一般治疗：支持疗法，半卧位 抗生素治疗： 药敏试验选广谱高效抗生素，中毒症状严
重者，短期给肾上腺皮质激素 引流通畅：局部切开引流 血栓性静脉炎: 应用大量抗生素同时，加用肝素、双香豆
✓ 诊断性检查：X线、CT检查。
护理措施
保持病史安静，减少对患儿的移动和刺激。 密切观察病情：生命体征、神态、肌张力等。 严密观察产程，提高助产技术，协助胎肩娩出时，勿过
度向一侧牵拉胎颈，臀牵引时防止胎臀上举过头。 健康教育
产褥病率的大部分原因是产褥感染,但也包括生殖道以 外的感染,例如：乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系感染。
诱因：
1.分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作用， 增加病原体侵入生殖道的机会
2.产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术 操作、产程延长、产后出血过多等。
病原体种类：以厌氧菌为主
需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、
急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症
外阴：局部灼热、疼痛、下坠。局部伤口红肿、发硬、 裂开，脓液流出。 阴道：裂伤及挫伤表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌 物增多。 宫颈：裂伤感染向深部蔓延达宫旁组织，引起盆腔结 缔组织炎。
妊娠期并发症妇女的护理ppt【100页】
➢子痫是本疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安 危，应积极处理。
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
➢妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以 控制，未出现子痫及并发症。
➢妊娠期高血压疾病的孕妇分娩经过顺利。
➢治疗中，病人未出现硫酸镁的中毒反应。
第五节 妊娠期肝内 胆汁淤积症
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖病因及发病机制
➢雌激素影响 ➢遗传与环境因素
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
单击编辑标题
妇产科护理学
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第四节 妊娠期高血压疾病
❖病因
➢易发因素 ➢病因学说
妇产科护理学
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
➢妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以 控制，未出现子痫及并发症。
➢妊娠期高血压疾病的孕妇分娩经过顺利。
➢治疗中，病人未出现硫酸镁的中毒反应。
第五节 妊娠期肝内 胆汁淤积症
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖病因及发病机制
➢雌激素影响 ➢遗传与环境因素
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
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妇产科护理学
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第四节 妊娠期高血压疾病
❖病因
➢易发因素 ➢病因学说
妇产科护理学
分娩期并发症患者的护理ppt课件
第一节 产力异常
（四）处理原则 1、协调性子宫收缩乏力 首先找出原因，针对原 因进行恰当处理。 2、不协调性子宫收缩乏力 严禁应用催产素，原 则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性，再按协 调性子宫收缩乏力处理。
第一节 产力异常
※（五）护理评估 1、病史 2、身心状况 （1）协调性子宫收缩乏力者 宫缩正常→弱、产程慢、 产妇衰竭 （2）不协调性子宫收缩乏力者 持续腹痛，烦躁、产 妇疲乏无力、腹壁紧张、下腹部压痛、胎位不清、胎 心异常、产程停滞 产妇及家属可出现焦虑、恐惧，担心母儿的安危，请 求医护人员尽快帮助产妇解除痛苦，结束分娩。
第一节 产力异常
（1）第一产程的护理 1）改善全身情况 ①保证休息、关心和安慰产妇、消除精神紧张与恐惧 心理。 ②补充营养、水分、电解质，鼓励产妇多进易消化、 高热量饮食，对入量不足者需补充液体 ③保持膀胱和直肠的空虚状态。
第一节 产力异常
2）加强子宫收缩 常用方法：①针刺穴位②刺激乳头③人工破膜④
第一节 产力异常
3、产程曲线异常 （1）潜伏期延长（prolonged latent phase）：从临 产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。初产妇潜伏 期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜 伏期延长。 （2）活跃期延长（prolonged active phase）：从宫 口开大3cm开始至宫口开全为活跃期。初产妇活跃期正 常约需4小时，最大时限8小时，超过8小为活跃期延长。 （3）活跃期停滞（protracted active phase）：进 入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期 停滞。
产后并发症妇女的护理ppt课件
2. 阴道内条件致病菌或外源性致病菌 常见的病原体： * 需氧菌：多为外源性感染 β-溶血性链球菌致病性强； * 厌氧菌：多为内源性感染（消化球菌） * 支原体与衣原体：
[临床表现]
1. 急性外阴、阴道、宫颈炎 会阴裂伤和侧切口是会阴感染最常见部位。 阴道感染可出现疼痛，甚至溃疡坏死。 宫颈裂伤感染可向深部蔓延，引起盆腔炎症 2. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
第二节 产后泌尿系统感染
postpartum urinary tract infection, PUTI
发病率2-4%，大肠杆菌多见。
主要为上行感染，多发生于产后2-3天。
[病因]
1. 诱发因素存在：解剖特点、分娩过程中
膀胱损伤、产后膀胱张力 易发生尿潴留
2. 细菌侵入：分娩过程中无菌技术执行不彻底
大量脓性分泌物，有臭味；
子宫肌炎时子宫复旧不良，高热，腹痛等。
3. 急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎 感染沿淋巴管播散而引起。高热、寒战、 腹痛、腹胀、宫旁组织增厚、可触及肿块。 4. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症扩散至子宫浆膜形成盆腔腹膜炎，继而 发展为弥漫性腹膜炎。出现全身中毒症状，
病情危重。
2. 保持会阴部清洁
3. 卧床休息、增加营养、多饮水
4. 遵医嘱给药：应用抗生素控制感染
5. 健康指导：定时排空膀胱
[结果评价]
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