复合式衬砌工程检验批质量验收记录表GD24010509

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9、复合式衬砌工程检验批质量验收记录表(GD2401043)

设计要求
3
细部构造做法
第5.3.8条
一般项目
1
二次衬砌渗漏水量
第5.3.9条
2
二次衬砌质量
第5.3.10条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
复合式衬砌工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
GD2401043□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理施工执行标准源自称及编号施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
混凝土抗压强度、抗渗压力

衬砌模板检验批质量验收记录表及填写指南

衬砌模板检验批质量验收记录表
说明
主控项目
1．隧道衬砌模板台车、移动台架必须按照隧道内净空尺寸进行设计与制造，钢结构及钢模必须具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载。

衬砌模板台车、移动台架必须经验收合格后方可投入使用。

检验数量：施工单位、监理单位检查每台衬砌模板台车、移动台架。

检验方法：查设计资料，产品验收合格证明，现场验收。

2．模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。

模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。

浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。

检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段检查一次。

检验方法：观察。

3．承重围岩压力较大的拱墙模板拆除时，封顶和封口混凝土的强度应达到设计强度100%；承重围岩压力较小的拱墙模板拆除时，封顶和封口混凝土的强度应达到设计强度70%。

检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段拆模时检查一次。

检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。

监理单位见证试验。

一般项目
1．拆除二次衬砌、不承受外荷载整体式衬砌拱墙、仰拱、底板等非承重模板时，混凝土强度不得低于2.5 MPa，并应保证其表面及棱角不受损伤。

检验数量：施工单位全部检查。

检验方法：观察。

2．模板安装允许偏差和检验方法应符合下表的规定。

模板安装允许偏差
3．预埋件和预留孔洞的留置应符合设计要求，允许偏差应符合下表的规定。

预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方法。

09复合式衬砌工程检验批质量验收记录表GD24010509

复合式衬砌工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2002
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行的技术标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
1 材料质量主
控 2
项
混凝土抗压强度、抗渗压力
设计要求设计要求
目 3 细部构造做法第5.3.8条
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
一
1 般
二次衬砌渗漏水量
第5.3.9条
项 2 二次衬砌质量
目
第5.3.10条专业工长(来自工员)签名专业承包施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师(签名) (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日

衬砌混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表

衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）YJ07说明主控项目1．混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。

试件的取样与留置必须符合下列规定：（1）每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；（3）每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。

检验数量：施工单位全部检查。

监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。

检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。

监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。

2．隧道衬砌的厚度必须符合设计要求。

检验数量：施工单位、监理单位每一灌筑段检查一个断面，采用无损检测方法时，测线布置应符合铁道行业标准《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》的规定。

检验方法：施工单位测量净断面并与开挖轮廓比较，必要时可采用钻孔抽样或无损检测方法检查衬砌厚度，钻空检查每个断面应从拱顶沿两侧不少于5点，监理单位见证检查。

3．隧道超挖回填必须符合设计要求。

边墙基底应无虚碴杂物及淤泥，边墙基础的扩大部分及仰拱的拱座应结合边墙同时灌筑。

检验数量：施工单位、监理单位全部检查。

检验方法：施工单位现场观察检查。

监理单位旁站监理。

4．施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。

检验数量：施工单位、监理单位全部检查。

检验方法：观察和尺量。

5．混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。

同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。

当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝进行处理。

检查数量：施工单位、监理单位全部检查。

检查方法：观察，检查施工记录。

6．混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：（1）应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。

JJ114复合式衬砌检验批质量验收记录表

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年பைடு நூலகம்
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
复合式衬砌检验批质量验收记录表
鲁 JJ—114 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主控项目一般项目 1 2 1 2 3 材料质量混凝土抗压、抗渗细部构造做法二次衬砌渗漏水量二次衬砌质量设计要求设计要求第 5.3.8 条第 5.3.9 条第 5.3.10 条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录验收部位项目经理分包项目经理

隧道衬砌混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表

衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
YJ07□□0403□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级
允许偏差（mm）
混凝土外形尺寸
平面位置
±10
垂直度（‰）
2
拱部高程
+Байду номын сангаас0
0
平整度
±15
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
第7.3.9条
2
衬砌厚度
第7.3.10条
3
超挖回填
第7.5.11条
4
施工缝处理
第7.5.12条
5
混凝土运输浇注要求
第7.3.13条
6
混凝土养护
第7.3.14条
7
特殊混凝土试件留置
第7.3.15条
一般项目
1
施工配合比
第7.3.17条
2
进水孔、泄水孔、泄水槽
第7.3.19条
3
混凝土外观
第7.3.21条
4

H010509 复合式衬砌

——
主控项目
抗压强度 2 防水混凝土必须符合设计要求抗渗压力
——
——
3
变形缝、施工缝、穿墙管道、埋件等细部构造作法，必须符合设计要求
1 一般项目 2
二次衬砌混凝土渗漏水量应控制在设计防水等级要求范围内
二次衬砌混凝土表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷
施工单位检验结果
项目质量检查员：
监理（建设）单位验收结论年月日
监理工程师（建设单位项目技术负责人）验收记录
表 6.3.11 工程名称检验部位 H010509（）
施工单位总包项目经理分包项目经理
分包单位专业工长（施工员）施工班组长
施工执行标准名称及编号
验
收
项
目
及
要
求
施
工
单
位
检
验
意
见
合格率（％）
监理（建设）单位验收意见
※1
塑料防水板、土工复合材料、内衬混凝土原材料必须符合设计要求

复合式衬砌工程检验批质量验收记录表表格

复合式衬砌工程检验批质量验收记录表
GB50208—2002
说明
010509按区间或小于区间断面的结构，每20延米检查一处，车站每10延米检查一处，每处10m2，且不得少于3处。

主控项目：
1、塑料防水板、土工复合材料和内衬混凝土原材料必须符合设计要求。

检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告。

2、防水混凝土的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求。

检查混凝土抗压、抗渗试验报告。

3、施工缝、变形缝、穿墙管道、埋设件等细部构造作法，均须符合设计要求，严禁有渗漏。

观察检查和检查隐蔽工程验收记录。

一般项目：
1、二次衬砌混凝土渗漏水量应控制在设计防水等级要求范围内。

观察检查和渗漏水量测。

2、二次衬砌混凝土表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷。

观察检查。

复台式衬砌防水分项工程检验批质量验收记录

验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
防水泥凝土的坑压强度和抗渗压力必须符合设计要求。
3
施工缝、变形经、穿埔管道、埋没件等纫部构造作法，均须符合设计要求，严泥凝土渗漏水量应控制在设计防水等级要求范围内。
2
二次衬砌混凝土表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷。
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
复台式衬砌防水分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.40
工程名称
检验批部位
施工执行标准
名称及编号
施工单位
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50208—2002的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
l
塑料防水板、土工复合材料和内衬混凝土原材料必须符合设计要求。
2

复合式衬砌

设计要求
般项目
1
细部构造做法
第5.3.8条
2
二次衬砌渗漏水量
第539条
3
二次衬砌质量
第5.3.10条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
【MeiWei81重点借鉴文档】
【MeiWei_81重点借鉴文档】
复合式衬砌检子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗

衬砌模板检验批质量验收记录表

2
模板安装要求
第7.2.2条
模板安装稳固牢靠,接缝严密,不漏浆。与混凝土接触面已清理干净并涂刷界面剂，浇筑混凝土前，模板内积水和杂物已清理干净。符合要求
3
衬砌承重模板及拆除
第7.2.3条
拱墙模板在混凝土强度达到8Mpa时拆除，符合要求。
一般项目
1
非承重模板及拆除
第7.2.4条
非承重模板在混凝土强度达到2.5Mpa时拆除，符合要求。
2;12
+13
-11
+8
/
/
/
/
/
/
起拱线
±10
-8
+7
-3
+9
/
/
/
/
/
/
拱顶
+10
0
+5
+7
+3
/
/
/
/
/
/
/
模板表面平整度
5
4
2
4
3
4
/
/
/
/
/
相邻浇筑段表面高低差
±10
+5
+7
+6
+4
-5
/
/
/
/
/
3
允许偏差（mm）
预留孔洞
中心线位置
10
8
7
6
/
/
/
/
/
/
/
尺寸
+10
0
+7
+8
+4
/
/
/
/
/
/
/

复合式衬砌检验批质量验收记录

复合式衬砌检验批质量验收记录
010509□□□说明
注：按区间或小于区间断面的结构，每20延米检查1处，车站每10延米检查1处，每处10m2，且不得
少于3处。

主控项目
5.3.6塑料防水板、土工复合材料和内衬混凝土原材料必须符合设计要求。

检验方法：检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告。

5.3.7防水混凝土的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求。

检验方法：检查混凝土抗压、抗渗试验报告。

5.3.8施工缝、变形缝、穿墙管道、埋设件等细部构造作法，均须符合设计要求，严禁有渗漏。

检验方法：观察检查和检查隐蔽工程验收记录。

一般项目
5.3.9二次衬砌混凝土渗漏水量应控制在设计防水等级要求范围内。

检验方法：观察检查和渗漏水量测。

5.3.10二次衬砌混凝土表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷。

检验方法：观察检查。

衬砌混凝土(施工)检验批质量验收记录表1

第8.4.22条
按施工方案施工，符合设计要求。
其他检验项目
/
/
施工作业人员质量责任登记
施工单位
检查评定
结果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
专职质量检查员：年月日
检查评定合格。分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
混凝土配合比
第8.4.8条
第8.4.9条
第8.4.10条
第8.4.11条
第8.4.12条
钢筋混凝土中水泥、矿物掺合料、骨料、外加剂和拌和用水等满足设计要求。配合比选定报告1份，编号××××××，符合验标要求。
2
标准养护试件取样、留置
第8.4.13条
取样×组，留置试件×组，符合设计要求。
3
同条件养护试件取样、留置
10
混凝土拌和物坍落度
第8.4.20条
测定×次，坍落度为：××cm，××cm，……，符合验标要求。
混凝土入模含气量
第8.4.20条
测试×次，入模含气量为：××%，××%，……，符合验标要求。
11
混凝土与邻接介质温差
第8.4.21条
与模板温差为×℃、与防水板温差为×℃，符合验标要求。
12
施工缝留置与处理
洒水养护，混凝土养护记录1份，编号：××××××，符合验标要求。
8
原材料称重允许偏差
第8.4.18条
经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水的称量偏差小于1%，粗、细骨料的称量偏差小于2%，符合验标要求。
9
砂、石含水率测定
第8.4.19条
开盘前进行了测试，并计算调整了施工配料单配合比，编号：××××××，符合设计要求。

衬砌(模板)

主
控
项
目
1
模板台车、移动台架要求
第8.2.1条
2
模板安装要求
第8.2.2条
3
二衬衬砌拆模时间及强度要求
第8.2.3条
一
般
项
目
1
模扳安装允许偏差（mm）
边墙脚平面位置及
高程
±15
起拱线高程
±10
拱顶高程
+10
0
模板表面平整度
5
相邻段表面高低差
±10
2
模板拆除、移动、就位要求
第8.2.5条
3
允许偏差(mm)
杭长铁路客运专线
衬砌模板检验批质量验收记录表
[衬砌]04010501口口口口
单位工程名称
隧道工程
分部工程名称
衬砌
分项工程名称
模板
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753-2010)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验ຫໍສະໝຸດ 记录预留孔洞中心线位置
10
尺寸
+10
0
预埋件
中心线位置
3
外露长度
+10
0
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日